《手卫生规范培训》教学课件

卫生

HandHygiene/HandHealth卫生HandHygiene/Hand1通过开展安康教育，强化用肥皂洗手。用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。据世界卫生组织（WHO）报道：

目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。通过开展安康教育，强化用肥皂洗手。据世界卫生组织（WHO）报2你知道吗？从2021年起，10月15日是个____日吗?10月15日是“国际洗手日”

2005年世界卫生组织提出，2008年正式设立今年是首个“国际洗手日”＿＿2008年10月15日的＜健康报＞你知道吗？10月15日是“国际洗3新华网2021年10月15日电

今日是世界洗手日，今年的主题是“干净的手能拯救生命〞。联合国儿童基金会在今年世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手对于保障安康，特别是儿童安康的重要作用。此外，用肥皂洗手还是防止甲型Ｈ1Ｎ1流感蔓延的重要方式之一。新华社记者刘大伟摄(本文来源：新华网)新华网2021年10月15日电

4手部正常菌落1938年，Price发现手上的细菌可以分为两类，分别称为暂居菌和常居菌。常居菌寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。机械清洗不容易去除。大部分无致病性，一般不引起医院感染。其功能:抗外来微生物、在微生态系统中竞争营养。常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。手部正常菌落1938年，Price发现手上的细菌可以分5暂居菌寄居在皮肤表层。存活时间较短，会自行消亡。机械清洗容易被去除。通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。具有致病性，与医院感染有很大关系。医务人员常见的暂住菌包括:G+菌(金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。手部正常菌落暂居菌寄居在皮肤表层。手部正常菌落6肥皂含菌浓度：3×103-4个/g肥皂含菌浓度：1×104-5个/g肥皂含菌浓度：1×106-7个/g在病区和诊室，请立即停用固体肥皂！肥皂含菌浓度：3×103-4个/g肥皂含菌浓度：1×104-7这些实例你会觉得很熟悉实例1急诊科的某医生一边看病人，一边接电话这些实例你会觉得很熟悉实例1一边看病人，8乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进展讨论或者认真反思，才感到有些复杂和难办。使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！〞问及答曰“甩干，搓干〞。〔我们属于枯燥地域〕实例2干手的方式这些实例你会觉得很熟悉乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进展讨9大局部确实是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子

大局部确实是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选10其中一个原因就是“忙！〞其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。实例3不能做到接诊一位患者一洗手的原因这些实例你会觉得很熟悉其中一个原因就是“忙！〞实例3这些实例你会觉得很熟悉11一感染办工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快〞。实例4个别外科医生洗手速度这些实例你会觉得很熟悉一感染办工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗12手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套因大局部的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限手套带给护理人员一种平安感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手实例5

用带手套来取代洗手这些实例你会觉得很熟悉手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！实例5

用带手套来取13采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。“这样的方法是不符合标准的，可能更适合中国国情〞。你认为呢？实例6采血室人员这些实例你会觉得很熟悉采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。实例614一个真实的故事：一位医生的手连续三次微生物检测均为“细菌无法计数〞。究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。

实例7

看看这位医生这些实例你会觉得很熟悉一个真实的故事：一位医生的手连续三次微生物检测均为“细菌无法15肥皂或皂液都是放在医生办公室和护士站，病区其他地方根本没有；关于手部消毒产品和设备，尽管在这些消毒产品包装上都有使用说明，但是当及问医务人员是否知道这些产品的正确使用方法时，大局部答复不知道。这些消毒产品通常是放在水池旁边，而不是正确地放在洗手不方便的地方。实例8

手卫生产品应该放在哪里？这些实例你会觉得很熟悉肥皂或皂液都是放在医生办公室和护士站，病区其他地方根本没有；16有些事实我们不得不成认:1.下班后都会洗手.2.采血时都会戴手套,但不会换3.打时,都会戴手套或用手套套住手机4.喝水、上卫生间前都会洗手5.脱手套后根本不洗手6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己在医院到处乱摸保护病人,保护自己,保护亲人你做到了吗？有些事实我们不得不成认:1.下班后都会洗手.保护病人,保护自17实际是习惯成自然,只要开场时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手---脱工作服---再洗手同理。整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作者下班之时不洗手的.观念可以转变，习惯可以形成实际是习惯成自然,只要开场时正确要求,一个时段后人们便习以为18洗手可有效减少手部污染

肥皂洗手30秒：手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。国内有关的调查报告

洗手可有效减少手部污染肥皂洗手30秒：国内有关的调查报告

19医务人员手卫生规范

09年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。

医务人员手卫生规范09年4月，国家卫生部颁布了我20手卫生标准内容<七个方面>前言、范围、标准性引用文件术语和定义手卫生的管理与根本要求手卫生设施洗手与卫生手消毒外科洗手与手消毒手卫生效果的监测手卫生标准内容<七个方面>前言、范围、标准性引用文件21术语和定义〔一〕什么是手卫生？本次课重点手卫生(handhygiene):是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。术语和定义〔一〕什么是手卫生？本次课重点手卫生(handh22常居菌residentskinflora能从大局部人体皮肤上别离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦去除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。暂居菌transientskinflora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被去除的微生物。直接接触患者或被污染的物体外表时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。术语和定义常居菌residentskinflora术语和定义23手消毒剂handantisepticagent用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂alcohol-basedhandrub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。术语和定义手消毒剂handantisepticagent术语和24免冲洗手消毒剂waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。手卫生设施handhygienefacilities用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。术语和定义免冲洗手消毒剂waterlessantiseptic25〔二〕手卫生的管理与根本要求手消毒效果应到达如下相应要求：卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2。〔二〕手卫生的管理与根本要求手消毒效果应到达如下相应要求：26〔三〕洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原那么：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。本次课重点〔三〕洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原那么：本次课重点27洗手或使用速干手消毒剂的指征1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进展无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。本次课重点洗手或使用速干手消毒剂的指征1、直接接触每个患者前后，从同一28《手卫生规范培训》教学课件29洗手方法湿手取液揉搓及其方法：冲洗枯燥护肤注意事项1应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。2注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。3注意随时清洁水龙头及方式。4应使用清洁水清洗和冲洗双手。洗手方法湿手注意事项1应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等30〔四〕外科洗手与手消毒方法应遵循以下原那么：先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进展外科洗手与手消毒。〔四〕外科洗手与手消毒方法应遵循以下原那么：31外科洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。外科洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度32〔五)手卫生消毒效果的监测监测要求：应每季度对手术室、产房、层流干净病房、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等14个部门工作的医务人员手进展消毒效果的监测；当疑心医院感染爆发与医务人员手卫生有关时，应及时进展监测，并进展相应致病性微生物的检测。〔五)手卫生消毒效果的监测监测要求：33监测方法：按照GB15982的要求进展。采样时间：在接触患者、进展诊疗活动前采样。采样方法：被检者5指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，1只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的局部剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。〔六)手卫生消毒效果的监测监测方法：按照GB15982的要求进展。〔六)手卫生消毒效果34手卫生合格的判断标准：卫生手消毒：10cfu/cm2外科手消毒：5cfu/cm2〔六)手卫生消毒效果的监测手卫生合格的判断标准：〔六)手卫生消毒效果的监测35《手卫生规范培训》教学课件36做为一名医务人员，

我们必须掌握的东西

1.手卫生的概念2.六步洗手法,外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征本次课重点小结做为一名医务人员，

我们必须掌握的东西

1.手卫生的概念37健康在你手中请及时清洗你的双手健康在你手中请及时清洗你的双手38新建PPT演示文稿本课件PPT仅供大家学习使用学习完请自行删除，谢谢！新建PPT演示文稿本课件PPT仅供大家学习使用39卫生

HandHygiene/HandHealth卫生HandHygiene/Hand40通过开展安康教育，强化用肥皂洗手。用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。据世界卫生组织（WHO）报道：

目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。通过开展安康教育，强化用肥皂洗手。据世界卫生组织（WHO）报41你知道吗？从2021年起，10月15日是个____日吗?10月15日是“国际洗手日”

2005年世界卫生组织提出，2008年正式设立今年是首个“国际洗手日”＿＿2008年10月15日的＜健康报＞你知道吗？10月15日是“国际洗42新华网2021年10月15日电

今日是世界洗手日，今年的主题是“干净的手能拯救生命〞。联合国儿童基金会在今年世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手对于保障安康，特别是儿童安康的重要作用。此外，用肥皂洗手还是防止甲型Ｈ1Ｎ1流感蔓延的重要方式之一。新华社记者刘大伟摄(本文来源：新华网)新华网2021年10月15日电

43手部正常菌落1938年，Price发现手上的细菌可以分为两类，分别称为暂居菌和常居菌。常居菌寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。机械清洗不容易去除。大部分无致病性，一般不引起医院感染。其功能:抗外来微生物、在微生态系统中竞争营养。常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。手部正常菌落1938年，Price发现手上的细菌可以分44暂居菌寄居在皮肤表层。存活时间较短，会自行消亡。机械清洗容易被去除。通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。具有致病性，与医院感染有很大关系。医务人员常见的暂住菌包括:G+菌(金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。手部正常菌落暂居菌寄居在皮肤表层。手部正常菌落45肥皂含菌浓度：3×103-4个/g肥皂含菌浓度：1×104-5个/g肥皂含菌浓度：1×106-7个/g在病区和诊室，请立即停用固体肥皂！肥皂含菌浓度：3×103-4个/g肥皂含菌浓度：1×104-46这些实例你会觉得很熟悉实例1急诊科的某医生一边看病人，一边接电话这些实例你会觉得很熟悉实例1一边看病人，47乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进展讨论或者认真反思，才感到有些复杂和难办。使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！〞问及答曰“甩干，搓干〞。〔我们属于枯燥地域〕实例2干手的方式这些实例你会觉得很熟悉乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进展讨48大局部确实是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子

大局部确实是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选49其中一个原因就是“忙！〞其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。实例3不能做到接诊一位患者一洗手的原因这些实例你会觉得很熟悉其中一个原因就是“忙！〞实例3这些实例你会觉得很熟悉50一感染办工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快〞。实例4个别外科医生洗手速度这些实例你会觉得很熟悉一感染办工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗51手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套因大局部的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限手套带给护理人员一种平安感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手实例5

用带手套来取代洗手这些实例你会觉得很熟悉手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！实例5

用带手套来取52采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。“这样的方法是不符合标准的，可能更适合中国国情〞。你认为呢？实例6采血室人员这些实例你会觉得很熟悉采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。实例653一个真实的故事：一位医生的手连续三次微生物检测均为“细菌无法计数〞。究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。

实例7

看看这位医生这些实例你会觉得很熟悉一个真实的故事：一位医生的手连续三次微生物检测均为“细菌无法54肥皂或皂液都是放在医生办公室和护士站，病区其他地方根本没有；关于手部消毒产品和设备，尽管在这些消毒产品包装上都有使用说明，但是当及问医务人员是否知道这些产品的正确使用方法时，大局部答复不知道。这些消毒产品通常是放在水池旁边，而不是正确地放在洗手不方便的地方。实例8

手卫生产品应该放在哪里？这些实例你会觉得很熟悉肥皂或皂液都是放在医生办公室和护士站，病区其他地方根本没有；55有些事实我们不得不成认:1.下班后都会洗手.2.采血时都会戴手套,但不会换3.打时,都会戴手套或用手套套住手机4.喝水、上卫生间前都会洗手5.脱手套后根本不洗手6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己在医院到处乱摸保护病人,保护自己,保护亲人你做到了吗？有些事实我们不得不成认:1.下班后都会洗手.保护病人,保护自56实际是习惯成自然,只要开场时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手---脱工作服---再洗手同理。整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作者下班之时不洗手的.观念可以转变，习惯可以形成实际是习惯成自然,只要开场时正确要求,一个时段后人们便习以为57洗手可有效减少手部污染

肥皂洗手30秒：手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。国内有关的调查报告

洗手可有效减少手部污染肥皂洗手30秒：国内有关的调查报告

58医务人员手卫生规范

09年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。

医务人员手卫生规范09年4月，国家卫生部颁布了我59手卫生标准内容<七个方面>前言、范围、标准性引用文件术语和定义手卫生的管理与根本要求手卫生设施洗手与卫生手消毒外科洗手与手消毒手卫生效果的监测手卫生标准内容<七个方面>前言、范围、标准性引用文件60术语和定义〔一〕什么是手卫生？本次课重点手卫生(handhygiene):是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。术语和定义〔一〕什么是手卫生？本次课重点手卫生(handh61常居菌residentskinflora能从大局部人体皮肤上别离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦去除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。暂居菌transientskinflora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被去除的微生物。直接接触患者或被污染的物体外表时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。术语和定义常居菌residentskinflora术语和定义62手消毒剂handantisepticagent用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂alcohol-basedhandrub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。术语和定义手消毒剂handantisepticagent术语和63免冲洗手消毒剂waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。手卫生设施handhygienefacilities用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。术语和定义免冲洗手消毒剂waterlessantiseptic64〔二〕手卫生的管理与根本要求手消毒效果应到达如下相应要求：卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2。〔二〕手卫生的管理与根本要求手消毒效果应到达如下相应要求：65〔三〕洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原那么：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。本次课重点〔三〕洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原那么：本次课重点66洗手或使用速干手消毒剂的指征1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进展无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。本次课重点洗手或使用速干手消毒剂的指征1、直接接触每个患者前后，从同一6