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文档简介

41.心功能分级:I级,体力活动不受限制;n级,体力活动轻度受限,日常活动可引发乏力、气急、心悸;出级,体力活动明显受限,稍事活动即引发乏力、气急、心悸;W级,体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。.洋地黄中毒致使的缓慢性律失常应该给予阿托品医治。洋地黄中毒致使的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠医治。.成人窦性心率在100〜150次/min_,称窦性心动过速;成人窦性心率<60次/min,称窦性心动过缓。常见的先本性心脏病分类左向右分流型(暗藏青紫型):室距离缺损、房距离缺损和动脉导管未闭。其中室距离缺损最多见。右向左分流型(青紫型):法洛四联症、大血管错位。为先本性心脏病最严峻的一种。无分流型(无青紫型):肺动脉狭小、主动脉缩窄和右位心。服用洋地黄药物的时候应注意(1)服用前测量脉搏或心率1min,假设年长儿<70次/分,婴幼儿<90次/分时应及时报告医生。不能与其他药液同时服用,以避免发生药物的彼此作用而引发中毒。用药后监测心率和心律,注意心力衰竭表现是不是改善。应用利尿药物时,应注意水电解质的平稳,避免低钾诱发药物中毒。应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等,暂停进食钙含量高的食物。紧密观看,如显现心脏反映(心律失常)、消化道反映(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、神经系统反映(头晕头痛、视力模糊)等,提示可能是药物中毒反映,应及时报告医生。46.高血压急症的医治,降压医治应首选硝普钠。.急性心梗特点性心电图改变:病理性Q波,ST段呈弓背向上举高,T波倒置。.急性心梗心肌标志物检测:肌酸磷酸激酶显现最先、恢复最先;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)诊断特异性高;血清肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)对评估心肌梗死的特异性最高。.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见,尤其是柯萨奇病毒B最多见。.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征,多位于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间最为明显,坐位时躯体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。.心包穿刺抽液要缓慢,每次抽液量不超过1L,一样第1次抽液量不宜超过200〜300ml,假设抽出新鲜血,当即停止抽吸。紧密观看病人的反映和主诉,如面色、呼吸、血压、脉搏、心电等转变,如有异样,及时协助医生处置。穿刺后2小时内继续心电、血压监测,嘱病人休息,并紧密观看生命体征转变。.下肢静脉血流能对抗重力而向心回流,要紧取决于:小腿肌泵的收缩功能;瓣膜的单向阀门作用,阻止下肢血液逆流;心脏的搏动和胸腔内负压。.心肺脑苏醒成功的关键是时刻,4〜6min内开始初期苏醒成功率最高。.人工呼吸时吹气频率,成人12〜13次/分,儿童15次/分,婴幼儿20次/分。.心前区捶击时右手握空心拳,小鱼际肌侧朝向患者胸壁,以距离胸壁20〜25cm垂直向下捶击胸骨下段。捶击不宜反复进行,最多不超过两次。捶击时使劲不宜过猛。婴幼儿禁用。.胸外心脏按压有效标志:缺氧情形明显改善;瞳孔由大变小;按压时可扪及大动脉搏动,肱动脉收缩压R8kPa(60mmHg)有知觉反射、呻吟或显现自主呼吸。.肾上腺素是心肺苏醒中的首选药物。.电除颤成人首选200J。最大可到360〜400J。小儿用20〜200J。.消化系统的要紧生理功能是摄取和消化食物、吸收营养和排泄废物。.食管分为颈、胸、腹三部,食管有

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