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・一;•日第同和♦科医照1MzIMCTannOHtK^AdiL.pul住院病人首次医患(或家属)沟通谈话记录姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:患者您好:欢迎您来到我院住院治疗,为了您的身体早日康复,现将您的目前诊断、治疗原则、可能发生的情况以及预后等如实告知您和您的家属。1、患者目前的病情和诊断:2、患者目前治疗原则(治疗方案及用药情况)3、可能出现的并发症及预后(可能出现的意外、治疗风险、药物副作用、并发症、后遗症、病情发展的后果及花费估算)4:治疗期间因病情的复杂化和不可预测的变化,必要时可转入上级医院治疗。今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。患者或家属意见:是否了解,是否同意病人/家属(或)授权委托人签字:医生签字:医生职称或职务:•卜•日旅同和,神国院WztMOTCMfiOntKpldiL.|VUl住院病人住院期间医患(或家属)沟通谈话记录姓名:性别^—年龄^—科室;床号;住院号;患者您好:为加强医患沟通,便于您早日康复,现根据您的病情,将医疗环节中的情况告知您和您的家属:1:目前诊断及下一步检查计划:2:前一段诊治效果及下一步治疗计划:3:预后:4:其它无法预料的疾病:今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。患者或家属意见:是否了解,是否同意病人/家属(或)授权委托人签字:医生签字:医生职称或职务:,日丽同和,科瓯院A12IMC!TWCi0rdw^*d士lAipu!住院病人由院前医患(或家属)沟通谈话记录姓名:性别;年龄^科室^床号^住院号^患者您好:由于您住院期间的理解与配合,您的治疗得到了预期的效果,为使您出院后更好地康复,预防/和减少并发症的发生和发展,减少本病的复发/和类似病情的再次发生,现将有关情况告知您和您的家属:1:出院诊断:2:治疗效果:3:出院医嘱:4:预后:5:其它无法预料的疾病:今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。患者或家属意见:是否了解,是否同意病人/家属(或)授权委托人签字:医生签字:医生职称或职务:日南国和♦科医院日南国和♦科医院IU2tMDOntK^AdiL三氧+胶原酶融盘术后医患(或家属)沟通谈话记录姓名:性别;年龄^科室^床号^住院号^患者您好:由于您和家属的理解和支持,接受了三氧+胶原酶融盘术为核心技术的治疗方案,使您的治疗得到了顺利进行和圆满完成,现将有关情况及注意事项告知您和您的家属:1:施术大体过程、是否顺利、是否与术前诊断一致:2:施术后诊断:3:施术后主要治疗:4:施术后注意事项:5:需要患方配合事宜:今日与患者(或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者
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