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d本区(县)常住户口上海市应届小学毕业班学生登记表外省市借读生本市外区(县)学生区、县小学年月填写姓名曾用名性别民族出生地出生年月是否少先队员担任职务现区路弄号室最近一寸脱帽半身户籍地址邮政编码电话是否达到小学生体育合格标准情况学校认定意见:政治面现在何地何单位何部门、任何职务学历年月日一一年月在何地何校学习证明人必修课程活动课程科目思4-i=rn心语数外、匸自皆社1由音rr体美生、、,丁.体班卩H兴社人阅、土1—-成绩-记录上学期总评:想口口文学语然上也乐育术活育队趣会读与本学期期中毕业(升级)考试

品德评语:班主任(签字)学校盖章年月日原就读学校意推荐中学2•就近分配入中学盖章区(县)教育局意见:区(县)教育局盖章备注:填1.本表由学生用钢笔填写,字体要清楚整齐,不得涂改和挖补。表2.本表所列项目要全部填写,不留空。如有情况说明无法填写时,应写“不清”、说“不详”并注明原因。如无该项情况,应写“无”明3.学生如有其他问题需要说明的,可写在备注栏内。精品文档word文档可以编辑!谢谢下载!

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