南华大内科护理学讲义02-2肺炎_第1页
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文档简介

肺炎(pneumonia)概念定义：肺炎（pneumonia）是肺实质的炎症。病原体：可由多种病原体引起，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等,其他如放射性、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。发病：肺炎是常见病，我国每年约有250万例肺炎发生，12.5万人因肺炎死亡，在各种致死病因中居第5位。病因与分类（一）细菌性肺炎（二）病毒性肺炎（三）支原体肺炎（四）真菌性肺炎（五）其他病原体（六）理化、过敏因素在上述众多病因中，细菌性M炎最为常见，约占肺炎的80%。院外感染：大多数（90%）为肺炎球菌；在非细胞感染中，病毒性、支原体肺炎很常见，近年来肺真菌病发病率亦逐渐上升。院内感染：细菌性M炎中，肺炎球菌约占30%，金葡菌占10%,而需氧G-杆菌则增至约50%,其余为耐青霉素G的金葡、真菌和病毒。解剖分类大叶性（肺泡性）肺炎：病原菌先在肺泡引起炎变，然后蔓延至肺段的一部分或整个肺段、肺叶发生炎变。典型病例表现为肺实变，而支气管一般未被累及。小叶性（支气管性）肺炎：病原体通过支气管侵入，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症，常继发于其他疾病，如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染，以及长期卧床的重危病人。间质性肺炎：以肺间质为主的炎症，可由细菌或病毒引起，多并发于小儿麻疹和成人慢性支气管炎常见护理问题：清理呼吸道无效潜在并发症感染性休克体温过高气体交换受损［护理措施］体温过高高热期卧床休息。保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min,冬天注意保暖。保持室温在18-22℃,湿度50%-70%o鼓励病人多饮水，每日不少于3000mlo给予清淡易消化的高热量、高蛋白质的流质或半流质食物。协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时可涂护唇油。体温超过38.5℃时给予物理降温，物理降温后0.5h测量体温，并记录于体温单上。遵医嘱给抗生素、退热剂，并观察记录降温效果，出汗后及时性给病人更换衣服并注意保暖。指导病人及家属识别并及时报告体温异常的早期表现和体征。气体交换受损［护理措施］监测病人生命体征，每2-4h测量1次，特别注意观察呼吸的性质、频率、节律、型态、深度及有无呼吸困难。给病人有利于呼吸的体位，如半卧位或高枕卧位。遵医嘱吸氧，保持鼻导管通畅，保证氧疗效果。病人呼吸困难、紫组时，绝对卧床休息。做好生活护理。根据病情预测是否需要气管插管和呼吸机，并做好准备。遵医嘱给抗生素，并观察药物疗效。【健康指导】.锻炼

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