轮状病毒性肠炎护理查房

轮状病毒性肠炎护理查房

病情介绍床号：40床姓名：姚逸言性别：男年龄：1岁其母代诉：腹泻、呕吐4天

入院诊断：轮状病毒性肠炎入院时间：2021年3月7日15：28抱入院病情介绍其母代诉:4天前，患儿无明显诱因出现腹泻，日解黄色稀水便5-10次，量多少不一，无粘液脓血便。有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，量少。无发热、流涕咳嗽，无腹痛，无抽搐。门诊拟诊“轮状病毒性肠炎”收治入院。病情介绍查体：T：36.2℃,P:132次/分,R：34次/分,体重：10Kg。神志清楚，精神一般，呼吸平稳，全身皮肤无黄染，鼻翼无扇动，口唇无发绀，双侧扁桃体无肿大，表面无分泌物。颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心律齐，心音可，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。四肢活动自如，肌张力正常，病理反射未引出。

辅助检查

WBC:5.90×10^9/LUA:604.0umol/LCKMB:56U/LBE:-12.2mmol/L。肺炎支原体：弱阳性大便检查示：轮状病毒阳性。护理诊断1、腹泻:与喂养不当，感染致胃肠功能紊乱有关2、体液不足:与大量腹泻引起失水有关3、皮肤完整性受损:与大便次数增多刺激臀部皮肤有关

4、知识缺乏:与家长缺乏喂养知识及相关的护理知识有关

护理诊断

腹泻:与喂养不当，感染致胃肠功能紊乱有关目标

患孩腹泻停止

护理措施：

1、观察并记录大便的次数、颜色、性状、量、做好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。2、调整饮食，患儿腹泻期间，改用腹泻奶粉，待病情痊愈，改为原来的奶粉。3、不同病种病人分类放置，行病房通风、消毒。严格执行手卫生，接触患儿前后认真洗手，防止交叉感染。

4、做好患儿家属的疾病宣教，及时评估患孩家属掌握程度。及时处理患孩呕吐物，正确处理患孩大小便。评价:

患儿排便次数减少护理诊断

体液不足：与大量腹泻、呕吐引起失水有关。目标

患孩未继续出现脱水

护理措施1、防止体液的继续丢失，调整饮食。遵医嘱给予蒙脱石

散、整肠生等药物调整肠道菌群失调。

2、观察病情，根据脱水程度静脉补充电解质，维持酸碱平衡。

3、观察患孩呕吐次数，量，性状，及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅。少量多餐，注意奶具的清洁、消毒。

评价患儿腹泻症状好转，皮肤弹性恢复正常。护理诊断有皮肤完整性受损:与大便次数增多刺激臀部皮肤有关目标

患孩肛周皮肤完好

护理措施

1、选用吸水性较强、柔软的纸尿布、棉布，避免使用不透气

的塑料布或橡皮布。2、每次便后用温水清洗臀部并擦干，以保持皮肤清洁、干燥。3、局部皮肤发红、破溃处，给予红霉素软膏涂抹，减轻局部皮肤感染，加快破溃皮肤愈合。

评价

患儿入院前红臀并破溃，给予臀部护理后恢复正常。护理诊断

知识缺乏：与家长缺乏喂养知识及相关的护理知识有关目标

家长掌握腹泻的相关知识

护理措施

1、向家属介绍腹泻的病因、潜在并发症以及相关的治疗措施。2、指导家属正确洗手并做好污染的尿布及衣物的处理。3、调整饮食的重要性，强调少量多餐喂养。4、做好预防：注意饮食卫生，食物要新鲜，食具要定时消毒。

5、注意天气变化，根据天气及时添减衣服，避免受凉。评价

家属能掌握患儿的喂养知识及腹泻的预防、护理知识。

护理诊断

潜在并发症：低钾血症

目标

患儿住院期间不会出现并发症。护理措施

密切观察病情变化，遵医嘱静脉补液。必要时予以再次抽血复查血气分析。评价

患儿住院期间未出现相关并发症。提问1、轮状病毒性肠炎概述？回答:2、轮状病毒性肠炎的临床表现？回答：3、轮状病毒性肠炎的护理?回答：健康宣教1、母乳喂养或选择富含免疫成分的配方奶粉进行喂养，增强婴幼儿抵抗力。2、宝宝养成饭前便后洗手、不喝生水，不乱吃不洁净的食物的习惯。3、注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具等的定期消毒。4、气候变化时，要避免孩子过热或受凉，居室要通风。

5、轮状病毒肠炎的传染性强，集体机构如有流行，应积极治疗患者，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

6、接种轮状病毒疫苗可有效预防感染。护士长总结

通过本次护理查房，大家对轮状病毒性肠炎有了系统的了解，提出的护理诊断比较明确，但是不够全面。护理人员应向家属