医院压疮上报表_第1页
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压疮上报表姓名：年龄：性别：住院号：床号：科别：入院日期：护理级别：诊断：压疮来源：□社区获得性压疮（□家庭□养老院□外院□其他来源）□院内（新增□难免□、非预期性压疮□）压疮发生因素：□1、感觉异常□2、营养障碍□3、心功能不全或休克□4、组织灌流不足□5、使用麻醉药物□6、吸烟□7、年龄＞65岁□8、体温异常□9、体重超或低于标准20%□10、精神心理异常□11、长期受压□12、特殊体位13、其它＿＿＿＿＿压疮评估：压疮部位大小：CM（长×宽）或（长×宽×深）压疮分期首次评分可疑深部组织损伤1234不可分期1234目前科室护理措施：□使用预防压疮的用具：□海绵垫□软枕□气垫床□减压贴□R型枕。□其他：□鼓励患者适当活动，协助变换体位，侧卧时＜30°，采取抬举方式。□保持患者被褥、衣裤清洁、干燥、平整、无皱褶、无渣屑、舒适。□每天定时检查受压部位皮肤情况，保持皮肤清洁、感燥，及时清洗。□创面处理（溶液及敷料的选择）：□改善机体营养状况。□使用纸尿片或纸尿裤。□护理操作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人。□予患者及家属进行压疮预防的健康教育。□严格执行交接班制度，必要时每天作好评估及护理记录上报时间：申报护士签名：护士长签名：科护士长督查情况：签名：日期：：护理部/压疮造口小组追踪评价：签名：日期：转归情况：□出院□死亡□转至科室：日期：压疮愈合情况：□痊愈□好转□未愈□加

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