大一-临床医学基础知识

大一临床医学基础知识下列哪项不是药物选择的原则（）[单选题*A.A.根据疾病的严重程度选择用药B.根据患者个体差异选择药物C.根据患者的消费能力选择药物(正确答案)D.根据药物的性价比选择药物答案解析：P37;药物选择的原则:1）根据疾病的严重程度选择用药;2）根据药物药动力学和药效学的特点选择药物;3）根据患者的个体差异来选择用药;4）根据药物的价格或效应来选择用药。体格检查是指（）[单选题]*问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊C.视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查D.视诊、触诊、叩诊、听诊(正确答案)答案解析：体格检查的基本方法是视诊、触诊、叩诊、听诊。肾功能检测一般不包括下列哪项（）[]*A.A.尿量和尿蛋白测定(正确答案B.血清肌酐测定C.血尿素氮测定D.肾小管重吸收、酸化等功能答案解析：P29;肾功能检测包括:肾小球滤过功能（常用指标有血清肌酐测定、血尿素氮测定），肾小管重吸收、酸化等功能。尿常规检测一般不包括下列哪项（）[]*尿量、比重、酸碱度等尿量、比重、酸碱度等尿钾、尿纳等微量元素(正确答案C.尿蛋白、尿糖、尿酣体等D.尿胆原、尿胆红素等答案解析：P28;尿液检测有:1）一般性状检测:尿量、气味、外观、比重、酸碱度等;2）化学检测:尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等;3）尿沉渣（显微镜）检测:细胞、管型、结晶体等。目前呼吸系统、骨关节系统、消化系统疾病的首选影像学方法是（）[单选题]*A.CTA.CTB.X线成像(正确答案)C.MRID.超声成像答案解析：P31;疾病X线图像表现:用于各种呼吸系统、循环系统、消化系统、骨各关节系统。了解患者症状的最基本方法是（）[单选题*A.A.视诊、触诊、叩诊、听诊B.问诊(正确答案)C.实验室检查D.医学影像检查答案解析：P27;问诊和病史采集:采集病史是医生诊治患者的第一步。通过问诊，了解疾病的发生、发展，诊治经过，既往健康状况和曾患疾病的情况，对诊断具有极其重要的意义，也为随后对患者进行的体格检查和各种诊断性检查的安排提供了最重要的资料。日前健康管理师的职业特点不包括（）[单选题]*A.A.健康信息提供者B.健康促进推动者C.D.国家正规学历教育(正确答案)答案解析：健康管理师的职业特点:1）健康信息提供者,要求具备医务人员和公共卫生人员相同的职业道德，在工作中严格遵循医学和公共卫生伦理守则。2）健康检验诊断特异性是指（）[单选题]*A.A.某检验项目确认无某种疾病的能力(正确答案)B.某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认C.患者中获得假阳性的百分数患者中获得假阴性的百分数答案解析：P30;检验诊断特异性:指某检验项目确认无某种疾病的能力，它的数学式为所有非患者中获得真阴性结果的百分数。下列哪项不属于血液学检验的目的（）[]*A.A.血液和造血组织的原发性血液病B.血液中的微量元素(正确答案)C.非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查D.抗凝和纤溶功能的检验答案解析：P28;血液学检查:血液和造血组织的原发性血液病以及非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查。包括红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验;止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验;溶血检验;血型鉴定和交叉配血试验。了解患者体征的最基本的方法是（）[]*A.A.视诊、触诊、叩诊、听诊(正确答案)B.B.问诊C.实验室检查D.答案解析：P27;体格检查:是医师运用自己的感官，或借助于传统简便的检查工具，客观地了解和评估患者身体状况的一系列最基本的检查方法。发现患者存在的体征。近年来血常规检测不包括下列哪项（）[单选题]*A.A.B.白细胞计数及其分类计数C.血小板均值和形态检测D.网织红细胞检测(正确答案)答案解析：P28;血常规检查:传统的血液常规检测包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及其分类计数。近年来由于血液学分析仪器的广泛应用，血常规检测的项目还常包括红细胞平均值测定和红细胞形态检测、血小板平均值测定和血小板形态检测等。通过实验室检测下列哪项可以确定诊断（）[单选题]*A.A.肝功能测定诊断肝病B.肾功能测定诊断肾病C.骨髓检查诊断白血病(正确答案)D.肿瘤标志物测定诊断肿瘤答案解析：P29;实验诊断的临床应用和评价:实验室对有关标本检测的结果，可以有不同的临床意义:有的检查可直接得到确定的诊断，入白血病依靠骨髓检查、内分泌腺体病依靠内分泌功能检查就可以明确诊断;有些检查可有辅助诊断价值，如肝病或肾病进行肝、肾功能检查，医生不能单凭这些检验就做出诊断，必须结合临床资料综合分析后才能明确诊断。单独发现肿瘤标志物升高，不能作为肿瘤诊断的依据。临床医学的学科的分类方式有（）*A.A.按治疗手段分(正确答案)B.按诊断手段分(正确答案)C.按治疗对象分(正确答案)D.按病因分E.按病种分(正确答案)答案解析：临床医学的学科分类:(1)按治疗手段建立的学科,内外科:(2)按治疗对象建立的学科,妇产科儿科等;(3)按人体系统或解剖部位建立的学科,口腔科皮肤科等;(4)按病种建立的学科，结核病学肿瘤学等;（5）按诊断手段建立的学科，临床病理学医学检验学等。肝功能试验一般包括（）*肝炎病毒测定肝炎病毒测定血清谷氨酸丙酸转移酶测定(正确答案)C.血清白蛋白/球蛋白比值测定(正确答案D.血清总胆红素测定(正确答案)E.血清总蛋白测定(正确答案)答案解析：P28;肝功能试验的内容包括:血清总蛋白和白蛋白/球蛋白比值测定、血清蛋白电泳、血清总胆红素测定、血清结合胆红素与非结合胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT，旧称谷氨酸丙酮酸转移酶，GPT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST，旧称谷氨酸草酰乙酸转移酶，GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）等项目。现代医学的主要诊断方法包括（）*A.A.问诊和采集病史(正确答案)B.体格检查(正确答案)C.实验室检查(正确答案)D.医学影像检查(正确答案E.其他临床辅助检查(正确答案)答案解析：P26;现代医学的主要诊断方法:现代医学的诊断，主要是通过问诊采集病史，全面系统地了解患者的症状;通过视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查发现患者存在的体征，并进行一些必要的实验室检查，以及心电图、X线和超声等辅助检查，收集这些临床资料后，予以综合分析，得出临床诊断。下列属于数字化影像的是（）*A.CTA.CT检查(正确答案)B.荧光摄影C.MRI(正确答案)D.DSA(正确答案)E.CR(正确答案)答案解析：P31;数字化影像:数字X线成像（DR）分为计算机X线成像（CR）、数字X线荧光成像（DF）和平板探测数字X线成像;及CT检查、磁共振成像（MRI）。临床医学分科越来越细的原因是（）*A.A.人类疾病繁多(正确答案)B.人类疾病病因复杂C.治疗方法复杂多样(正确答案)D.临床医生掌握全面知识的范围有限(正确答案)E.临床医生掌提全面技术的能力有限(正确答案)答案解析：P24;由于人类的疾病繁多，诊断技术层出不穷，治疗方法也复杂多样。临床医生对日益增长的知识和复杂的技术，难以全面掌握，因此形成了各种临床专业学科。合理用药包括下列哪几项（）*明确诊断明确诊断,有选择性地用药(正确答案)根据患者个体差异选择药物(正确答案C.根据患者的消费能力选择药物D.D.根据药物的性价比选择药物(正确答案)E.尽量避免药源性疾病的发生(正确答案)答案解析：P37;合理用药:要做到合理用药，首先要明确疾病的诊断，要根据所选药物的药效动力学和药代动力学的特点制定合适的剂量、给药途径、疗程等。此物之间的相互作用。药物选择原则:根据患者的个体差异来选择药物，根据药物的价格或效应来选择用药。临床医学诊断方面的研究成果包括（）*A.A.人体基因谱分析技术(正确答案)B.计算机处理技术(正确答案)C.医学图像检查技术(正确答案)D.医用光纤技术(正确答案)E.基因重组和修补技术答案解析：P25-26;临床医学发展趋势:医学与高科技的结合在诊断方面如:计算机处理技术、应用医用光导纤维技术、人体基因谱分析。内镜检查的用途包括（）*A.A.可直接观察到脏器内腔的病变(正确答案)B.可确定病变部位、范围(正确答案)可照相(正确答案)可进行活检(正确答案)可进行部分治疗(正确答案)答案解析：P35-36;內镜检查是一种光学仪器，由体外经过人体自然腔道送入体内，对体内疾病进行检查。借助内镜可以直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检及进行某些治疗。临床医学问诊的主要内容包括（）*A.A.主诉(正确答案)B.B.现病史(正确答案)C.既往史(正确答案)D.个人史和家族史(正确答案)E.不良生活方式答案解析：P27;问诊内容主要包括:患者一般情况;主诉;现病史;既往史;个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史。临床实验室检查中生化学检验一般包括（）*A.A.血液和体液中电解质和微量元素的检验(正确答案)B.血气分析和酸碱平衡的检验(正确答案)C.激素和内分泌功能的检验(正确答案)D.尿蛋白的检验E.药物和毒物浓度的检验(正确答案)答案解析：P28;生化学检验:包括糖、脂肪、蛋白质及其代谢产物和衍生物的检验;血液和体液中电解质和微量元素的检验;血气分析和酸碱平衡的检验;临床酶学检验;激素和内分泌功能的检验;药物和毒物浓度检测等。现代医学治疗手段包括（）*A.A.药物治疗(正确答案B.手术治疗(正确答案)C.物理治疗(正确答案)介入治疗(正确答案(正确答案)答案解析：P36;现代医学主要治疗方法:药物治疗、手术治疗、介入治疗和物理治疗。由于疾病谱的改变临床医学出现了下列哪些新专科（）*A.A.全科医学专科(正确答案)B.B.家庭医学专科(正确答案C.健康管理专科营养治疗专科心理治疗专科答案解析：P25;由于疾病谱的改变和人口老龄化，导致了全科医生或家庭医生的诞生。常见的物理疗法包括如下哪几项（）*电疗电疗(正确答案)超声波疗法(正确答案C.光疗法(正确答案)(正确答案)E.自然疗法(正确答案)答案解析：P40;物理疗法:包括电疗、超声波疗法、光疗法、高压氧疗法、磁疗、生物反馈、音乐电疗、冷热治疗、水疗。自然疗法是应用与人类生活有直接关系的物质与方法，如食物、空气、水、阳光、体操、睡眠、休息以及有益于健康的精神因素，如希望、信仰等来保持和恢复健康的一种科学艺术。对人体有射线伤害的检查有（）*A.CTA.CT检查(正确答案)B.放射性核素显像(正确答案)C.MRID.超声成像E.X线成像(正确答案)答案解析：P30-35;X线对人体有伤害，二CT检查、X线成像主要是X线。放射性核素显像是利用放射性药物、试剂和核医学仪器等来检查。超声检查的主要用途包括（）*检测实质性脏器的大小、形态及物理特检测实质性脏器的大小、形态及物理特(正确答案)检测某些囊性脏器的形态、走向及功能状态(正确答案)检测心脏、大血管的结构、功能及血流动力学状态(正确答案D.检测脏器内各种占位性病变的物理特性(正确答案)E.检测积液的存在与否以及积液量的估计(正确答案)答案解析：P33-34;超声检查的主要用途:1）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性;2）检测某些囊性器官（如胆囊、胆道、膀胱和胃等）的形态、走向及功能状态;3）检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态，包括对各种先天性、后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病变的诊断;4）检测脏器内各种占位性病变的物理特性;5）检测积液（如胸腔积液、心包积液、胆囊积液、肾盂积液及脓肿等）的存在与否，以及对积液量的多少做出估计;6）产科上可以确定妊娠，判断胎位、胎儿数量;确定胎龄，评价胎儿生长发育情况;发现胎儿畸形;评定胎儿生对胎儿进行宫内治疗;7）在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入治疗。药品的定义包括（）*用于预防疾病用于预防疾病(正确答案)用于诊断、治疗疾病(正确答案)有目的地调节人体的生理功能(正确答案D.有适应症或功能主治(正确答案)E.有相应的用法、用量(正确答案)答案解析：P36;我国管理部门对药品的定义为:用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。在诊断上内镜应用最广的是（）*呼吸系统呼吸系统(正确答案)循环系统C.C.消化系统(正确答案D.泌尿系统生殖系统答案解析：P36;在诊断上內镜应用最广的是消化道和支气管的检查。下列哪几种属于药物范围（）*A.A.中药(正确答案)B.抗生素(正确答案C.保健食品D.放射性药品(正确答案)E.疫苗(正确答案)答案解析：P36;:包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。与一般应用科学相比,临床医学的显著特点是（）[单选题]*A.A.临床医学通常是在医学研究的基础上发生发展的B.须严格按诊断标准,诊断和治疗疾病C.只能探索性地最大限度缓解患者的痛苦,挽救或延长患者生命(正确答案)D.只能依靠动物实验代替临床实验答案解析：P25;临床医学的主要特征:1）临床医学研究和服务的对象是人;2）临床全取代人体试验的结果。诊断准确度是指（）[单选题]*A.A.某检验项目确认无某种疾病的能力B.B.某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力C.指某检验项目在实际使用中,所有检验结果中诊断准确结果的百分比(正确答案)D.患者中获得假阴性的百分数答案解析：P30;诊断准确度:指某检验项目在实际使用中，所有检验结果中诊断准确结果的百分比。关于循证医学的概念下列哪项不符合（）[单选题]*应用最多的有关信息应用最多的有关信息C.做出明智和科学的医学决策D.目前最可靠的循证医学证据来自“临床指南”(正确答案)答案解析：P26;循证医学:应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。目前公认的最可靠的证据是来自“随机对照试验”的证据。现代医学最主要的治疗方法是（）[单选题*A.A.药物治疗(正确答案)B.物理治疗C.生活方式干预治疗D.心理治疗答案解析：P36;药物治疗:是最长勇和最主要的治疗方法。关于循证医学的成本一效益分析,目前下列哪项不符合（）[]*采用客观的证据予以卫生经济学评估采用客观的证据予以卫生经济学评估C.卫生资源得到优化配置和利用D.所有临床医学都充分考虑卫生经济学(正确答案)答案解析：P26;循证医学:成本-效果分析要求对现有众多的诊断、治疗或其他干预措施和临床决策，采用客观的证据予以卫生经济学评估，以尽可能少的投入满足医疗卫生保健需求，使卫生资源得到优化配置和利用。心电图检查主要适用于下列哪些项目的诊断（）*心音变化心音变化各种心律失常(正确答案C.心脏膜活动异常D.心肌梗塞