推拿手法-课件

推拿手法主讲：梁鸽老年服务与管理专业推拿手法主讲：梁鸽1概论推拿手法的概念推拿手法的要求推拿常用手法推拿手法的分类概论推拿手法的概念2一、手法的概念手法：用手或肢体的相关部位，按特定的技巧动作作用于体表，以达到治病、防病及保健的目的。施术时一般多用“手”，因以手操作较多，故名手法。--也可用腕、臂、肘、膝、足等部位进行操作（按需要）--甚至借助一定的工具进行操作（延伸手的功能）“手法医学”一、手法的概念手法：用手或肢体的相关部位，按特定的技巧动作32022/12/23

指手法的力量，动作幅度，速度的快慢要均匀。均匀

须具备一定的力度，达到一定的层次；根据患者体质和病情选择适当的力量。有力

指手法按要求作用一定的时间。持久二、手法的要求2022/12/17指手法的力量，动作幅度，速度的42022/12/23

指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织。

渗透

有“力达病所”的力透感，治疗后该部位的浅层、深层组织均得到充分的放松。

深透二、手法的要求

手法要轻柔和缓；轻而不浮，重而不滞。

柔和2022/12/17指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到52022/12/23三、推拿常用手法1、一指禅推法2、滚法3、揉法4、拿法5、拔法6、搓法7、击发8、弹法9、按法10、摩法11、擦法12、推法13、捋法14、抹法15、扫散法16、点法17、捏法18、捻法19、掐法20、振法21、拍法22、刮法23、摇法24、扳法25、背法26、抖法27、摩掌熨目法28、屈伸法29、拔伸法30、踩跷法2022/12/17三、推拿常用手法1、一指禅推法11、擦法62022/12/23四、手法的分类

通常按手法动作形态进行分类：

摆动类：滚法、揉法、搓法等；摩擦类：摩法、擦法、推法等；挤压类：按法、点法、拿法等；叩击类：拍法、击法等；

振动类：振法、抖法；运动关节类：摇法、背法、屈伸法等。2022/12/17四、手法的分类通常按手法动作形态进行7一、摆动类手法具有摆动特点的手法常用：一指禅推法、滚法、揉法一、摆动类手法具有摆动特点的手法8定义：以拇指着力，通过前臂的摆动，带动腕部的往返摆动，使所产生的力通过拇指持续地作用于治疗部位。“万物归一”

2022/12/231、一指禅推法定义：以拇指着力，通过前臂的摆动，带动腕部的往返摆动，使所产9操作

指端推法：拇指指端着力一指禅罗纹面推法：拇指罗纹面着力

偏峰推法：拇指偏峰部着力

跪推法：拇指指间关节的背侧力着力2022/12/23操作2022/12/17102022/12/23

动作要领--沉肩：肩关节放松，肩部自然下沉。--垂肘：肘部自然下垂。--悬腕：腕关节自然屈曲。放松、尽量使腕关节屈曲近90度。

--掌虚：手握成空拳，四指及掌部均应放松。--指实：着力部位要吸定在治疗部位上。--紧推慢移：紧推--摆动频率快，120-160次/分；慢移--拇指在治疗部位上移动速度要慢。2022/12/17动作要领112022/12/23注意事项

--肩肘放松：不要耸肩用力或外展；肘关节不外支、不夹紧内收。--拇指：在治疗部位上要相对固定，不可跳跃或与体表产生摩擦2022/12/17注意事项122022/12/23

临床应用--适用于头面部、颈项部、胸腹部及四肢关节处等全身各部，尤以经络腧穴为佳。“循经络，推穴道”--具有舒筋通络、镇静安神、健脾和胃、宽胸理气等作用。

2022/12/17临床应用132022/12/23定义：吸定于体表治疗部位上，带动皮肤、皮下组织一起，做轻柔和缓的环旋动作，称为揉法。2、揉法指揉法：以手指（拇指、食指或中指末节）着力

掌根揉法：以掌根着力掌揉法

全掌揉法：以掌心着力

鱼际揉法：用大鱼际或小鱼际着力肘揉法：以肘部着力2022/12/17定义：吸定于体表治疗部位上，带动皮肤、142022/12/23动作要领

--以环旋运动为主，也可以为小幅度上下、左右运动，但必须带动皮下组织一起运动。--着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织，不能摩擦。--揉动的幅度要适中，不宜过大或过小。--肘揉法要避免以肘尖着力2022/12/17动作要领152022/12/23临床应用--具有疏经理气、行气止痛之功。多用于治疗胸闷肋痛、便秘、腹泻、背腰痛、外伤所致红肿疼痛等。--本法接触面可大可小，压力可轻可重。适用于全身各部，老幼皆宜。

2022/12/17临床应用162022/12/233、滚法定义：以手背部小指着力，通过前臂的旋转和腕关节的屈伸运动，使着力部在治疗部位上持续不断地来回滚动，称为滚法。“滚法推拿流派”

2022/12/173、滚法定义：以手背部小指着力，通过前臂172022/12/23操作：

1、侧滚法：以手背近小指侧着力于治疗部位，以掌指关节背侧为吸顶点，肘关节微曲并放松，腕关节放松、前臂摆动。频率：120-160次/分。

2022/12/17操作：182、立滚法：用小指、无名指背侧及掌指关节着力于治疗部位，肘关节伸直，靠前臂的旋转和腕关节的屈伸，使产生的力持续作用于治疗部位上。2、立滚法：用小指、无名指背侧及掌指关节着力于治疗部位，肘关192022/12/23

动作要领--手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动--侧滚法上肢放松，肘关节微屈；立滚法肘关节伸直--着力部位应似球形或瓶形--前臂的旋转及腕关节的屈伸要协调一致2022/12/17动作要领202022/12/23

临床应用

--具有缓解肌肉痉挛、消除疲劳等作用--主要适用于颈、肩、腰、背及四肢肌肉丰厚处--多用于治疗腰肌劳损、颈椎病、肩周炎等2022/12/17临床应用21二、摩擦类手法具有与体表之间有相互摩擦特点常用：摩法、擦法、推法、抹法等二、摩擦类手法具有与体表之间有相互摩擦特点22指摩法：用手指指腹着力摩动掌摩法：用手掌面着力摩动1、摩法定义：用手在体表做环旋摩擦的手法。

古代应用摩法还常配以药膏，以加强手法的治疗效果，称“膏摩”。指摩法：用手指指腹着力摩动1、摩法定义：用手在体表做环旋摩23操作：1．指摩法：食指，中指、无名指和小指并拢，指掌自然伸直，腕关节略屈，以四指面附着于治疗部位，做环形而有节律的抚摩。操作：24操作：2．掌摩法：手掌自然伸直，腕关节略背伸，将手掌平放于治疗部位上，使手掌随腕关节连同前臂做环旋摩动。操作：25动作要领

--上肢及腕掌要放松，轻放于治疗部位--前臂带动腕及着力部位做环旋活动--动作要缓和协调--用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜急--指摩法：腕部保持一定紧张度，频率约120次/分；掌摩法：腕部放松，平率约为100次/分动作要领26注意事项

--摩法不可太重，不要带动皮下组织--指摩法宜稍轻快（皮肤、摩膏）；掌摩法宜稍重缓注意事项27临床应用掌摩腹部--健脾和胃、消食导滞掌摩丹田--温补下元、温宫调经指摩面部--润肤美容掌摩腰背、四肢--行气活血、散瘀消肿保健：摩涌泉、掌心、命门等穴位膏摩：与膏摩的药方功效及手术部位有关临床应用28掌擦法鱼际擦法侧擦法2、擦法定义：用指、掌贴附于体表一定部位，做较快速的直线往返运动，使之摩擦生热。

掌擦法2、擦法定义：用指、掌贴附于体表一定部位，做较快速的291、掌擦法：用全掌着力摩擦的，频率一般为80次/分。产热低且慢：主要适用于腰骶、四肢部。

1、掌擦法：用全掌着力摩擦的，频率一般为80次/分。302、鱼际擦法：用大鱼际着力，频率100次/分；

接触面积小、产热快：主要用于上肢及颈肩部2、鱼际擦法：用大鱼际着力，频率100次/分；

313、侧擦法：用手的尺侧着力，频率100次/分

接触面积小、产热高且快：用于腰骶、肩背及四肢3、侧擦法：用手的尺侧着力，频率100次/分

32动作要领

--着力部分要紧贴体表，压力适中--沿直线往返操作，不可歪斜--擦法为双向运动，来回都要用力--往返的距离应尽量拉长，动作要连续不断--速度要均匀且快，不可擦破皮肤动作要领33注意事项

--可隔着一层单衣/治疗单操作；直接接触皮肤，应涂适量的润滑剂（冬青膏、按摩乳等）--压力适中。过大手法重滞且宜擦破皮肤；过小不宜生热--透热为度。以热达深层组织为度--多用在最后。不可再所擦之处使用其他手法，以免破皮--操作者自然呼吸，不要憋气--操作环境温暖适宜，以免着凉注意事项34临床应用：温经散寒--温肺化痰：横擦上胸部、上背部--温中健脾：擦上腹部及左侧下背部--疏肝理气：擦胁肋部--温肾助阳：掌擦肾俞、命门、督脉、涌泉等--温散寒邪：掌擦背部两侧膀胱经、颈项部、指擦鼻梁两侧等--活血化瘀：治疗四肢软组织损伤、颈肩腰背部等--保健强身：擦面部、命门、腰骶、涌泉等临床应用：温经散寒35指推法掌推法肘推法3、推法定义：在治疗部位上做单向直线推动的手法。

指推法3、推法定义：在治疗部位上做单向直线推动的手法。361、指推法：适用于面部、颈部、手足部

拇指端推法：以拇指端着力，其余四指置于对侧或相应的位置以固定，腕关节略屈。

拇指平推法：以拇指罗纹面着力。

三指推法：食、中、无名指并拢，以指端着力于治疗部位，腕关节略屈。前臂施力做单方向直线运动。

1、指推法：适用于面部、颈部、手足部372、掌推法：多用于腰背部、胸腹部及四肢部以掌着力于治疗部位，腕关节略背伸，使掌部做单方向直线运动。

2、掌推法：多用于腰背部、胸腹部及四肢部383、肘推法：多用于背部脊柱两侧及股后部屈肘，以肘部着力于治疗部位，以肩关节为支点，上臂施力，做缓慢的单方向直线推动。

3、肘推法：多用于背部脊柱两侧及股后部39动作要领

--单向操作，直线运动--贴实皮肤，压力均匀--速度适中，动作平稳--除了两手同时在身体两侧做推法时，应单手推动作要领40注意事项

--肘推法刺激性最强，老弱瘦小者慎用--为保护皮肤，防止皮肤破损，可使用凡士林、冬青膏等油性介质--距离宜短：拇指端、平推法距离宜长：其他推法注意事项41临床应用指推法：作用于腧穴、经络，根据其功能而定掌推法：作用于腰背部膀胱经、四肢，治疗肌肉紧张痉挛酸痛等经筋病症肘推法：作用于背部膀胱经及股后部，常用于治疗慢性顽固性腰腿痛、腰背部僵直等病症临床应用424、抹法定义：用拇指罗纹面或掌面做直线或曲线运动。包括指抹法和掌抹法

4、抹法定义：用拇指罗纹面或掌面做直线或曲线运动。43动作要领--指掌面要紧贴皮肤，不宜带动深部组织--抹法的运动路线比较自由，顺应体表的实际情况灵活运用--用力较轻，操作平稳--两手速度要对称，宜缓不宜急--可涂以润滑介质动作要领44注意事项

--不要用力按压局部--轻巧而不漂浮，贴实而不粘滞--注意与推法区别：推法单向直线；抹法是或上或下、或左或右、或直线往来，或曲线运转，可根据不同的部位灵活变化运用。注意事项45临床应用指抹法适于面部手足部；掌抹法适于背腰部，四肢部。抹前额、眼眶、面部：开窍镇静、安神明目抹肋间：宽胸理气抹掌心：舒筋通络、行气活血临床应用46推拿手法-课件47下课啦下课啦48推拿手法主讲：梁鸽老年服务与管理专业推拿手法主讲：梁鸽49概论推拿手法的概念推拿手法的要求推拿常用手法推拿手法的分类概论推拿手法的概念50一、手法的概念手法：用手或肢体的相关部位，按特定的技巧动作作用于体表，以达到治病、防病及保健的目的。施术时一般多用“手”，因以手操作较多，故名手法。--也可用腕、臂、肘、膝、足等部位进行操作（按需要）--甚至借助一定的工具进行操作（延伸手的功能）“手法医学”一、手法的概念手法：用手或肢体的相关部位，按特定的技巧动作512022/12/23

指手法的力量，动作幅度，速度的快慢要均匀。均匀

须具备一定的力度，达到一定的层次；根据患者体质和病情选择适当的力量。有力

指手法按要求作用一定的时间。持久二、手法的要求2022/12/17指手法的力量，动作幅度，速度的522022/12/23

指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到深层组织。

渗透

有“力达病所”的力透感，治疗后该部位的浅层、深层组织均得到充分的放松。

深透二、手法的要求

手法要轻柔和缓；轻而不浮，重而不滞。

柔和2022/12/17指一些手法产生的效果是从浅层组织渗透到532022/12/23三、推拿常用手法1、一指禅推法2、滚法3、揉法4、拿法5、拔法6、搓法7、击发8、弹法9、按法10、摩法11、擦法12、推法13、捋法14、抹法15、扫散法16、点法17、捏法18、捻法19、掐法20、振法21、拍法22、刮法23、摇法24、扳法25、背法26、抖法27、摩掌熨目法28、屈伸法29、拔伸法30、踩跷法2022/12/17三、推拿常用手法1、一指禅推法11、擦法542022/12/23四、手法的分类

通常按手法动作形态进行分类：

摆动类：滚法、揉法、搓法等；摩擦类：摩法、擦法、推法等；挤压类：按法、点法、拿法等；叩击类：拍法、击法等；

振动类：振法、抖法；运动关节类：摇法、背法、屈伸法等。2022/12/17四、手法的分类通常按手法动作形态进行55一、摆动类手法具有摆动特点的手法常用：一指禅推法、滚法、揉法一、摆动类手法具有摆动特点的手法56定义：以拇指着力，通过前臂的摆动，带动腕部的往返摆动，使所产生的力通过拇指持续地作用于治疗部位。“万物归一”

2022/12/231、一指禅推法定义：以拇指着力，通过前臂的摆动，带动腕部的往返摆动，使所产57操作

指端推法：拇指指端着力一指禅罗纹面推法：拇指罗纹面着力

偏峰推法：拇指偏峰部着力

跪推法：拇指指间关节的背侧力着力2022/12/23操作2022/12/17582022/12/23

动作要领--沉肩：肩关节放松，肩部自然下沉。--垂肘：肘部自然下垂。--悬腕：腕关节自然屈曲。放松、尽量使腕关节屈曲近90度。

--掌虚：手握成空拳，四指及掌部均应放松。--指实：着力部位要吸定在治疗部位上。--紧推慢移：紧推--摆动频率快，120-160次/分；慢移--拇指在治疗部位上移动速度要慢。2022/12/17动作要领592022/12/23注意事项

--肩肘放松：不要耸肩用力或外展；肘关节不外支、不夹紧内收。--拇指：在治疗部位上要相对固定，不可跳跃或与体表产生摩擦2022/12/17注意事项602022/12/23

临床应用--适用于头面部、颈项部、胸腹部及四肢关节处等全身各部，尤以经络腧穴为佳。“循经络，推穴道”--具有舒筋通络、镇静安神、健脾和胃、宽胸理气等作用。

2022/12/17临床应用612022/12/23定义：吸定于体表治疗部位上，带动皮肤、皮下组织一起，做轻柔和缓的环旋动作，称为揉法。2、揉法指揉法：以手指（拇指、食指或中指末节）着力

掌根揉法：以掌根着力掌揉法

全掌揉法：以掌心着力

鱼际揉法：用大鱼际或小鱼际着力肘揉法：以肘部着力2022/12/17定义：吸定于体表治疗部位上，带动皮肤、622022/12/23动作要领

--以环旋运动为主，也可以为小幅度上下、左右运动，但必须带动皮下组织一起运动。--着力部位要吸定于治疗部位，并带动深层组织，不能摩擦。--揉动的幅度要适中，不宜过大或过小。--肘揉法要避免以肘尖着力2022/12/17动作要领632022/12/23临床应用--具有疏经理气、行气止痛之功。多用于治疗胸闷肋痛、便秘、腹泻、背腰痛、外伤所致红肿疼痛等。--本法接触面可大可小，压力可轻可重。适用于全身各部，老幼皆宜。

2022/12/17临床应用642022/12/233、滚法定义：以手背部小指着力，通过前臂的旋转和腕关节的屈伸运动，使着力部在治疗部位上持续不断地来回滚动，称为滚法。“滚法推拿流派”

2022/12/173、滚法定义：以手背部小指着力，通过前臂652022/12/23操作：

1、侧滚法：以手背近小指侧着力于治疗部位，以掌指关节背侧为吸顶点，肘关节微曲并放松，腕关节放松、前臂摆动。频率：120-160次/分。

2022/12/17操作：662、立滚法：用小指、无名指背侧及掌指关节着力于治疗部位，肘关节伸直，靠前臂的旋转和腕关节的屈伸，使产生的力持续作用于治疗部位上。2、立滚法：用小指、无名指背侧及掌指关节着力于治疗部位，肘关672022/12/23

动作要领--手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动--侧滚法上肢放松，肘关节微屈；立滚法肘关节伸直--着力部位应似球形或瓶形--前臂的旋转及腕关节的屈伸要协调一致2022/12/17动作要领682022/12/23

临床应用

--具有缓解肌肉痉挛、消除疲劳等作用--主要适用于颈、肩、腰、背及四肢肌肉丰厚处--多用于治疗腰肌劳损、颈椎病、肩周炎等2022/12/17临床应用69二、摩擦类手法具有与体表之间有相互摩擦特点常用：摩法、擦法、推法、抹法等二、摩擦类手法具有与体表之间有相互摩擦特点70指摩法：用手指指腹着力摩动掌摩法：用手掌面着力摩动1、摩法定义：用手在体表做环旋摩擦的手法。

古代应用摩法还常配以药膏，以加强手法的治疗效果，称“膏摩”。指摩法：用手指指腹着力摩动1、摩法定义：用手在体表做环旋摩71操作：1．指摩法：食指，中指、无名指和小指并拢，指掌自然伸直，腕关节略屈，以四指面附着于治疗部位，做环形而有节律的抚摩。操作：72操作：2．掌摩法：手掌自然伸直，腕关节略背伸，将手掌平放于治疗部位上，使手掌随腕关节连同前臂做环旋摩动。操作：73动作要领

--上肢及腕掌要放松，轻放于治疗部位--前臂带动腕及着力部位做环旋活动--动作要缓和协调--用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜急--指摩法：腕部保持一定紧张度，频率约120次/分；掌摩法：腕部放松，平率约为100次/分动作要领74注意事项

--摩法不可太重，不要带动皮下组织--指摩法宜稍轻快（皮肤、摩膏）；掌摩法宜稍重缓注意事项75临床应用掌摩腹部--健脾和胃、消食导滞掌摩丹田--温补下元、温宫调经指摩面部--润肤美容掌摩腰背、四肢--行气活血、散瘀消肿保健：摩涌泉、掌心、命门等穴位膏摩：与膏摩的药方功效及手术部位有关临床应用76掌擦法鱼际擦法侧擦法2、擦法定义：用指、掌贴附于体表一定部位，做较快速的直线往返运动，使之摩擦生热。

掌擦法2、擦法定义：用指、掌贴附于体表一定部位，做较快速的771、掌擦法：用全掌着力摩擦的，频率一般为80次/分。产热低且慢：主要适用于腰骶、四肢部。

1、掌擦法：用全掌着力摩擦的，频率一般为80次/分。782、鱼际擦法：用大鱼际着力，频率100次/分；

接触面积小、产热快：主要用于上肢及颈肩部2、鱼际擦法：用大鱼际着力，频率100次/分；

793、侧擦法：用手的尺侧着力，频率100次/分

接触面积小、产热高且快：用于腰骶、肩背及四肢3、侧擦法：用手的尺侧着力，频率100次/分

80动作要领

--着力部分要紧贴体表，压力适中--沿直线往返操作，不可歪斜--擦法为双向运动，来回都要用力--往返的距离应尽量拉长，动作要连续不断--速度要均匀且快，不可擦破皮肤动作要领81注意事项

--可隔着一层单衣/治疗单操作；直接接触皮肤，应涂适量的润滑剂（冬青膏、按摩乳等）--压力适中。过大手法重滞且宜擦破皮肤；过小不宜生热--透热为度。以热达深层组织为度--多用在最后。不可再所擦之处使用其他手法，以免破皮--操作者自然呼吸，不要憋气--操作环境温暖适宜，以免着凉注意事项82临床应用：温经散寒--温肺化痰：横擦上胸部、上背部--温中健脾：擦上腹部及左侧下背部--疏肝理气：擦胁肋部--温肾助阳：掌擦肾俞、命门、督脉、涌泉等--温散寒邪：掌擦背部两侧膀胱经、颈项部、指擦鼻梁两侧等--活血化瘀：治疗四肢软组织损伤、颈肩腰背部等--保健强身：擦面部、命门、腰骶、涌泉等临床应用：温经散寒83指推法掌推法肘推法3、推法定义：在治疗部位上做单向直线推动的手法。

指推法3、推法定义：在治疗部位上做单向直线推动的手法。841、指推法：适用于面部、颈部、手足部

拇指端推法：以拇指端着力，其余四指置