绪论和骨学1课件

正常人体解剖学21621、正常：符合大多数的情况，超过50%。

异常：超出正常变动范围，占少数。是一门研究正常人体形态结构的科学，属于生物学中的形态学范围。绪论一、正常人体解剖学的定义变异：不影响其正常生理功能。畸形：超出变异范围，影响其生理功能。畸形多发生在胚胎时，出现返祖（如多乳、有尾、毛人等）、发育不全（如缺肾、无指等）、发育停滞（如兔唇、隐睾、先天性心脏病等）、发育过度（如多指、多趾）、异常分裂或融合（如双输尿管、双子宫等）或异位发育（如内脏反位等）。3变异、畸形图片561）是基础医学的基础课。2）是临床医学的基础。3）其他：法医、体育、美术、武警等专业的必修课。3、学习正常人体解剖学的意义医生临床课基础课7清代名医——王清任著书不明脏腑，岂不是痴人说梦？治病不明脏腑，何异于盲子夜行。春秋战国《黄帝内经》宋代.宋慈《洗冤集录》

若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，...

是世界上第一部系统的法医学著作，记述了人体解剖、检验尸体、勘察现场、鉴定死伤原因、自杀或谋杀的各...没有解剖学，就没有医学。

伟大导师——恩格斯中医需要解剖知识吗？8细胞组织（四大基本组织）器官系统个体二、人体器官的组成及系统的划分泌尿系统、生殖系统脉管系统内分泌系统感觉器系统神经系统12还有年龄解剖学、x线解剖学、运动解剖学、穴位解剖学、断面解剖学（经穴断面解剖学）、神经解剖学、比较解剖学、······。（三）人体切面术语

面：人体或某一局部都可做三个互相垂直的面，即：冠状面、矢状面、水平面。1、矢状面：从前后方向，分成左、右两部分的切面。正中矢状面。2、水平面：是与人体或器官的长轴垂直。上、下两部分，也叫横切面。3、冠状面

：左、右方前、后两部分的切面，也叫额状面。15五、怎么学好解剖学？

1、要理论联系实际。2、注意轻重缓急，牢牢抓住重点。

学习时，明确划分“掌握、熟悉、了解”的内容（见教学大纲）。重在“掌握”，重视“熟悉”。3、遵循科学规律，狠抓课后复习。

艾宾浩斯“遗忘曲线”表明，在识记后初期（约20分钟至24小时）遗忘最迅速，然后要相对慢得多。因此，对于解剖学这门记忆内容极其浩繁的学科，课后复习十分重要。16六：主要学术组织、学术刊物与教科书

NetA中国解剖学会、北京解剖学会、神经解剖学会

1）北京大学医学部、中国医科大学、第四军医大学1、学会2、解剖学课程网3、期刊杂志4、教科书与教参中医、西医各院校解剖学教材，人卫出版社的解剖图谱，北中医主编的解剖学教学参考书，解剖学英文教材。2）爱课程网站、我校BB教学平台（在线标本测试系统）中国大学视频公开课（爱课程网站）网址：

ttp://宁波大学中国医科大学北京大学医学部第四军医大学解剖学视频网站18我校BB教学平台，在线标本测试系统。网址：第一节骨学

一、总论（一）骨的形态：1、长骨2、短骨3、扁骨4、不规则骨

骨是一种器官。成人为206块，约占体重1/5。可分为颅骨、躯干骨、上肢骨和下肢骨四部。

1、长骨longbone

：长管状，分为一体和两端。1）

体又名骨干，围成骨髓腔，内含骨髓。

在体一定部位有血管出入的滋养孔。2）端又名骺，具有关节面，覆以关节软骨。3）分布于四肢，在运动中起杠杆作用。2、短骨shortbone

手的腕骨足的跗骨形似立方体，分布于承受压力较大而运动较复杂的部位，多成群分布，如手的腕骨（8块）和足的跗骨（7块）。3、扁骨flatbone

：板状，分布于头、胸等。主要构成骨性腔的壁，对腔内器官有保护作用。4、不规则骨irregularbone

：形态不规则，如椎骨。二、骨的构造每个骨块包括①骨质②骨髓③骨膜1、骨质Bonesubstance

：骨的主要成分，有密质和松质两种形式。

1)骨密质compactbone

：外层。在颅盖骨，密质构成外板和内板。2)骨松质spongybone

：骨小梁，内部；颅盖骨的松质在内、外板之间，为板障。

3、骨髓Bonemarrow

：充填于髓腔和骨松质间隙内

1）红骨髓：有造血功能，在胎儿及幼儿的长骨骨髓腔及松质腔隙内全是红骨髓，六岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，各类型骨的松质内仍保留红骨髓，继续造血。在成人只存在于各类骨的松质内。2）黄骨髓：含大量脂肪组织。六岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，只存在于成人长骨骨干的骨髓腔内。2、骨膜periosteum

：由纤维结缔组织构成，对骨有营养、再生和感觉作用，包裹除关节面以外的整个骨面。骨膜骨质骨髓关节软骨三、骨的化学成分和物理性质Chemicalompositionandphysicalproperties（一）有机物：占成人骨1/3，使骨具有弹性和韧性；煅烧骨，质脆易碎。（二）无机物：占成人骨2/3，使骨增加硬度；脱钙骨，软有弹性。（三）幼儿：有机物多。老年人：无机物多，粉碎折。有机质无机质幼儿11成人37老人14幼儿时期，椎骨总数为33－34块，颈椎（7块）、胸椎（12块）、腰椎（5块）、骶椎（5块）、尾椎（4－5块）

成年人的椎骨，5块骶椎愈合成1块骶骨，4－5块尾椎愈合成1块尾骨。因此，成人的椎骨总数为26块。1、椎骨Vertebrae

：

1）椎骨vertebrae的一般形态：①椎体vertebraebody②椎弓vertebraearch③椎弓伸出的7个突起。椎体椎弓根椎弓板棘突横突上关节突一对横突，一对上关节突一对下关节突单一的棘突。七个突起椎管椎孔椎间孔椎孔Vertebralforamen

、椎管Vertebralcanal和椎间孔Intervertebralforamen的概念。2、各部椎骨的特征（1）颈椎cervicalvertebrae

横突孔2）有横突孔1）椎体小寰椎枢椎第1颈椎又称寰椎atlas，主要特点是无椎体。第2颈椎又称枢椎axis，主要特点是有齿突。第7颈椎又称隆椎vertebraprominens，棘突最长，该突特别隆起，皮下易于触及，是临床计数椎骨数目和针灸取穴的标志。第7颈椎棘突的下方为大椎穴。隆椎（2）胸椎thoracicvertebrae

横突肋凹上肋凹下肋凹横突肋凹1）有肋凹2）棘突长，斜向后下方（3）腰椎lumbarvertebrae

1）椎体肥厚2）棘突短、宽，水平伸向后方（4）骶骨sacrum、尾骨coccyx尾骨骶前孔耳状面骶后孔骶管裂孔骶角骶岬骶正中嵴2、胸骨角Sternalangle

：

柄与体连接处，平对第二肋。（二）胸骨sternum1、区分胸骨柄胸骨体剑突颈静脉切迹胸骨柄剑突胸骨角胸骨体（三）肋ribs由肋骨与肋软骨构成，共12对。肋骨肋头肋颈肋结节肋体肋角肋沟上肢骨Bonesofupperlimbs

上肢骨上肢带骨（肩带骨）：

锁骨、肩胛骨自由上肢骨：

肱骨、桡骨、尺骨手骨（腕骨、掌骨、指骨）一、上肢带骨Shouldgirdle

：直接连于躯干骨。1、锁骨clavicle：位置：横架于胸廓前上方。形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后，上面平坦，下面粗糙。肩峰端胸骨端三角形，位于胸廓的后外侧上份，介于第2－7肋骨之间。主要形态结构有：三角、三缘和两面。①外侧角：关节盂。②上缘的外侧部有喙突。③肩胛骨的前面，为肩胛下窝。④后面有肩胛冈。⑤肩胛冈的外侧端，上方称为肩峰。⑥肩胛下角平对第七肋。肩胛上角平对第二肋2、肩胛骨scapula44肩胛下角关节盂喙突肩胛冈肩峰肩胛上角（二）自由上肢骨Bonesoffreeupperlimb1、肱骨humerus：（1）位置：位于臂部。（2）形态：一体和两端

肱骨头大结节小结节外科颈桡神经沟内上髁

肱骨小头外上髁鹰嘴窝尺神经沟肱骨滑车三角肌粗隆注意：肱骨的主要骨性标志：①肱骨大小结节②肱骨内外上髁肱骨干骨折易损伤桡神经；肱骨下端骨折易损伤尺神经。2、前臂骨：（2）尺骨ulna位于前臂内侧桡骨头桡骨茎突鹰嘴滑车切迹桡骨粗隆尺骨茎突（1）桡骨radius位于前臂外侧环状关节面桡切迹注意：尺切迹和桡切迹的概念。

尺切迹：位于桡骨下端的内侧。

桡切迹：位于尺骨上端的外侧。二者通过桡尺、上下和内外侧相对应。3、手骨：月骨三角骨头状骨豌豆骨钩骨掌骨近节指骨中节指骨远节指骨手舟骨大多角骨小多角骨包括腕骨（8块）、掌骨（5块）和指骨（14块）。50腕骨carpalbones

记忆歌诀：

舟、月、三角、豆；大、小、头状、钩。注意：掌骨metacarpalbones指骨phalangesoffingers都是长骨下肢骨BonesofLowerLimb

一、下肢带骨Pelvicgirdle

髋骨二、自由下肢骨Bonesoffreelowerlimb

股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨（跗骨、跖骨、趾骨）52一：下肢带骨（髋骨）包括上部的髂骨、后下部的坐骨、前下部的耻骨。幼年时，三骨互借软骨相连。至15－16岁时，三骨逐渐融合成为一骨。在融合部的外侧面有一深窝，称为髋臼。坐骨和耻骨围成的卵圆形孔称为闭孔。髂骨坐骨耻骨1、髂骨ilium：①上缘肥厚，称为髂嵴②髂嵴前端为髂前上棘③后端为髂后上棘④在髂前上棘的下方，有髂前下棘⑤髂骨内面的大浅窝，称为髂窝⑥窝的后方的有耳状关节面髂嵴髂前上棘髂后上棘髂窝耳状关节面髂前下棘髂后下棘542、坐骨ischium：①坐骨结节②坐骨棘

③坐骨大切迹和坐骨小切迹。3、耻骨pubis：耻骨结节。坐骨结节坐骨棘耻骨结节坐骨大切迹坐骨小切迹耻骨联合面髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。髋骨的主要骨性标志：①髂嵴②髂前上棘③髂后上棘④坐骨结节⑤耻骨结节坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹耳状面髂嵴髋臼坐骨结节髂前上棘耻骨结节闭孔耻骨联合面（二）自由下肢骨：1、股骨femur股骨头股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁髁间窝大转子①股骨大、小转子②股骨内、外侧髁2、髌骨patella髌底髌尖关节面3、小腿骨：（1）胫骨tibia：位于小腿内侧。（2）腓骨fibula：位于小腿外侧。腓骨头腓骨颈外踝外侧髁内侧髁髁间隆起胫骨粗隆内踝4、足骨boneoffoot跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨包括7块跗骨tarsalbones、5块跖骨metatarsalbones、14块趾骨phalangesoftoes。颅骨共29块，分为：①脑颅8块②面颅15块③听小骨6块（四）颅骨skull

1、脑颅骨成对：颞骨temporalbone

顶骨parietalbone不成对：额骨frontalbone

筛骨ethmoidbone

蝶骨sphenoidbone

枕骨iccipitalbone

颞骨顶骨额骨蝶骨枕骨筛骨蝶骨1）筛骨ethmoidbone

分部筛板垂直板：构成骨性鼻中隔上部

筛骨迷路:筛窦筛板垂直板筛骨迷路2）蝶骨sphenoidbone

体：蝶窦小翼大翼翼突大翼小翼翼突体3）颞骨temporalbone鳞部鼓部岩部鳞部鼓部岩部乳突部乳突部2、面颅骨：（15块）成对：不成对：上颌骨maxilla

颧骨zygomaticbone鼻骨nasalbone泪骨lacrimalbone腭骨palatinebone下鼻甲inferiornasalconcha犁骨vomer下颌骨mandible舌骨hyoidbone上颌骨颧骨泪骨鼻骨腭骨犁骨下颌骨下鼻甲腭骨上颌骨maxilla1）下颌骨mandible下颌体下颌支下颌底牙槽弓颏孔冠突髁突下颌头下颌颈下颌角下颌孔2）舌骨hyoidbone大角小角体（三）颅的整体观1、颅顶calvaria冠状缝人字缝矢状缝2、颅后面观枕外隆凸人字缝3、颅底内面观颅前窝颅中窝颅后窝（1）颅前窝anteriorcranialfossa

中央低凹部分是筛骨的筛板，板上有许多筛孔。筛板74（2）颅中窝

middlecranialfossa①中央是蝶骨体②蝶骨体上面中央的凹陷垂体窝③垂体窝前方的两侧有视神经管④视神经管的外侧有眶上裂⑤蝶骨体的两侧，从前向后外有圆孔、卵圆孔和棘孔。主要形态结构：①枕骨大孔。②斜坡③舌下神经管④枕内隆凸⑤横窦沟、乙状窦沟

颈静脉孔⑥内耳门（3）颅后窝

posteriorcranialfossa4、颅底外面观externalsurfaceofbaseofskull

牙槽弓腭骨犁骨卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节

5、颅的前面观：由大部分面颅和部分脑颅构成，并共同围成两眶和骨性鼻腔anteriorsurfaceofskull（1）眶orbit：底尖上壁内侧壁下壁外侧壁眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊