某市社会保险基础知识概述

北京市社会保险基础知识部门：人力行政部主讲人：培训目的其一，了解社会保险基础知识其二，知晓社会保险在日常工作中的基本流程其三，社保保障卡在生活中的作用其四，了解公积金基础知识和提取条件主要内容社会保险（五险）主要内容社会保障与社会保险社会保险的分类及相关知识社会保险的异地迁移社会保障与社会保险社会保障社会保障是指政府在公民年老、疾病、伤残、失业、生育、死亡、遭遇灾害、面临生活困难时，依法给予物质帮助，以保障公民的最基本的生活需求的社会制度。我国社会保障由[社会福利、社会保险、社会救助和社会优抚]四个方面构成。社会保障与社会保险社会保险社会保险是指国家通过立法，多渠道筹集资金，对劳动者在年老、失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予经济补偿，使他们能够享有基本生活保障的一项社会保障制度。我国的社会保险由[基本养老保险、失业保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险]五个险种组成。主要内容社会保障与社会保险社会保险的分类及相关知识社会保险的异地迁移社会保险的分类及相关知识社会保险的分类养老失业医疗生育工伤社会保险的分类及相关知识社会保险的缴纳公司缴纳一大部分个人缴纳一小部分户口性质缴费单位养老医疗工伤失业生育基本医疗大额互助城镇单位20%9%1%0.8%1%0.8%个人8%2%3元00.2%0农业单位20%9%1%0.8%1%0.8%个人8%2%3元000社会保险的分类及相关知识社会保险缴纳的比例社会保险的分分类及相关知知识社平工资社平工资的全全称即为社会会职工的平均均工资。每每年各地都会会根据统计的的结果调整社社平工资的数数额。2014年7月发布：2013年北北京市职工年年平均工资为为69521元，月平均均工资为5793元。社会保险的分分类及相关知知识社保缴纳基数数社保缴纳基数数一般是指当当月的工资，，社保缴费基基数是社会平平均工资的40%（60%）—300%为缴纳纳基数，比如如：2013年社会月平平均工资是5793元，，缴纳的基数数可以是2317元（3476元））—17379元。北京市社保缴缴纳基数的变变动：每年社社保都会在固固定的时间（（各地时间不不同，2014年之后北北京固定在6月采集，7月发布）核核定基数，根根据职工上年年度的月平均均工资申报新新的基数。社会保险的分分类及相关知知识例举：姓名户口性质工资基数缴纳基数养老医疗失业工伤生育五险合计养老失业工伤生育医疗单位20%个人8%单位10%个人23单位1%个人0.2%单位0.8%单位0.8%单位个人张三城镇205023173476463.4185.36347.672.5223.174.6327.8127.81889.79262.51李四农业205023173476463.4185.36347.672.5223.17027.8127.81889.79257.88王五城镇3500350035007002803507335728281141360赵六农业3500350035007002803507335028281141353社会保险的分分类及相关知知识社会保险之养养老篇养老保险是劳动者达到法定退休年龄退休后，从政府和社会得到一定的经济补偿、物质帮助和服务的一项社会保险制度。基本养老保险是按国家统一的法规政策强制建立和实施的社会保险制度。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。养老保险基金的筹集上采用国家、企业和个人共同负担的形式，社会统筹部分由国家和企业共同筹集，个人账户部分是指个人缴纳的部分。社会保险的分分类及相关知知识社会保险之养养老篇缴费满15年年（可以一次次性补齐以及及期间累积））达到法定退休休年龄（男职职工60岁；；从事管理和和科研工作的的女干部55岁，女职工工50岁）关于延迟退休休，到目前为为止，人社部部所发布的都都只是预想方方案，具体正正式法案和开开始推行的日日期，还没有有定论（友情情提示：不要要相信朋友圈圈谣言）。社会保险的分分类及相关知知识社会保险之养养老篇决定月领取养养老金的四个个因素：全市上年度在在岗职工月平平均工资。社保缴费基数数。缴纳年限。个人账户储存存额。基础养老金=（本市上一年度职工月平均工资+本人指数化月平均缴纳工资）÷2*缴纳年限*1%个人账户养老金=个人账户储存额÷国家规定的计发月数（计发月数50岁为195、55岁为170、60岁为139）

社会保险的分分类及相关知知识社会保险之养养老篇领不完怎么办办？基本养老保险险基金支取下下列基本养老老保险待遇：：基本养老金丧葬补助费其他费用参保人员在缴缴费期间死亡亡的，或参保保人员在领取取养老保险待待遇期间死亡亡的，其个人人账户全部资资金一次性退退给其法定继继承人或指定定受益人。社会保险的分分类及相关知知识社会保险之医医疗篇医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。医疗保险由个人账户医疗金+统筹医疗基金。个人账户医疗金=个人缴纳部分+单位缴纳划入部分。（主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医符合规定的费用，由本人保管）统筹医疗基金。（主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等，由社保经办机构统一管理）社会保险的分分类及相关知知识社会保险之医医疗篇医疗存折北京银行。每月会有一笔款存入。只能取，不能存。没有利息税。每人有一个，调动工作不再发放新存折。初始密码：000000。初次使用需要要持本人身份份证原件去修修改密码。如发生企业欠欠费，欠费期期间将不拨付付。医保存折丢失失，持本人身身份证原件到到任意一家北北京银行花一一元工本费挂挂失补办。。社会保险的分分类及相关知知识社会保险之医医疗篇医保存折的金金额是怎么算算出来的？在职职工年龄划分单位缴纳划转比例个人缴费划转比例医保存折比例35岁以下职工0.8%2%2.8%35岁-45岁职工1%2%3%45岁以上职工2%2%4%退休职工70岁以下的100元70岁以上的110元社会保险的分分类及相关知知识社会保险之医医疗篇医保卡领取：制卡周期3-6个月，社保局快递至公司，由公司统一放发。制卡进度查询：1、拨打社保卡服务热线“96102”查询。2、社保卡发卡进度网站查询（/cardbiz/Portal/Query.aspx）。丢失补办：通过96102预挂失，持卡人持本人身份证原件到社保卡服务网点办理补卡手续，30个工作日后，持身份证原件和<领卡证明>到社保服务网点领取新卡。社会保险的分分类及相关知知识社会保险之医医疗篇医保卡使用须知到指定医疗机构就医。医疗卡上选择的医院医保定点专科医院医保定点中医医院A类医院（/LDJAPP/search/ddyy/index.jsp）就医时携带医医保卡。急诊没带社保保卡。进行计划生育育手术。企业欠付医疗疗保险费。补换社保卡期期间。社会保险的分分类及相关知知识社会保险之医医疗篇职工医疗保险险报销比例———门诊费用用报销类别参保人员类别起付线报销比例补充医疗保险封顶线门诊费用在职本市社区卫生服务机构就诊180090%无2万非社区卫生服务机构就诊70%退休70岁以下（非社区卫生服务机构就诊）130070%15%2万70岁以下（本市社区卫生服务机构就诊）80%10%70岁以上80%10%社会保险的分分类及相关知知识职工医疗保险险报销比例———住院费用用社会保险之医医疗篇报销类别参保人员类别起付线统筹基金支付大额医疗互助基金支付报销比例封顶线报销比例封顶线备注范围三级医院二级医院一级医院住院费用在职1300起付线-3万元85%87%90%10万元85%20万元单次住院用超7万元并进入大额支付需上报市医保审核3万元-4万元90%92%95%4万元-封顶线95%97%97%退休1300起付线-3万元91%92.2%94%10万元90%3万元-4万元94%95.2%97%4万元-封顶线97%98.2%98.2%一个医疗保险险年度内，第第一次住院的的起付标准为为1300元元，第二次及及以后住院的的起付标准均均为650元元。参保人员住院院期间因病情情需要中途转转院，转出后后24小时内内再入院的，，可以按连续续住院对待，，不符合上述述规定的，按按重新住院对对待。社会保险的分分类及相关知知识社会保险之医医疗篇不予以报销的情况：未出示社保卡就医当次费用；（急诊除外）在非北京市定点医疗机构就医的；在非本人定点医疗机构就医的；（急诊除外）因交通事故、医疗事故、其他责任事故造成伤害的；因吸毒自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴等造成伤害的；因他人侵害行为造成伤害的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的费用；按国家和本市规定应由个人担负的。社会保险的分分类及相关知知识社会保险之失失业篇失业保险是指指国家通过立立法强制实行行，由政府负负责建立基金金，对非因本本人意愿中断断就业而失去去工资收入的的劳动者提供供一定时期的的物质帮助及及再就业服务务的一项社会会保险制度。。单位缴纳的失业保险费职工个人缴纳的失业保险费失业保险基金的利息失业保险费滞纳金财政补贴依法纳入的其他资金失业保险基金社会保险的分分类及相关知知识社会保险之失失业篇失业保险领取取对象，具备备以下条件的的失业人员，，可领取失业业保险金：按照规定所在在单位和本人人已履行缴费费义务满1年年的；非因本人意愿愿中断就业的的；已办理失业登登记，并有求求职要求的。。单位行为用人单位与职工终止、解除劳动（聘用）或工作关系之日起7日内，将失业人员的名单报户口所在地区（县）社会保险经办机构备案，20日内持缴纳失业保险的有关材料，将职工的档案转移到职工户口所在地社保机构。社会保险的分分类及相关知知识社会保险之失失业篇失业人员领取取失业保险金金的期限累计缴费时间领取失业金月数1年以上，不满2年3个月2年以上，不满3年6个月3年以上，不满4年9个月4年以上，不满5年12个月5年以上按每满一年增发一个月，最长不超过增12个月社会保险的分分类及相关知知识社会保险之生生育篇生育保险是国国家通过立法法，在怀孕和和分娩的妇女女劳动者暂时时中断劳动时时，由国家和和社会提供医医疗服务、生生育津贴和产产假的一种社社会保险制度度，国家或社社会对生育的的职工给予必必要的经济补补偿和医疗保保健的社会保保险制度。报销条件，职职工享受生育育保险待遇，，应当同时具具备下列条件件：用人单位为职职工累计缴费费满1年以上上，并且继续续为其缴费的的；符合国家和省省人口与计划划生育规定的的。()社会保险的分分类及相关知知识社会保险之生生育篇生育保险费用用报销分为：：门诊费、住住院生产费、、生育津贴其中住院生产产费，医院会会自动在结账账的时候划走走报销费用部部分（在京生生育）。门诊费（产检检）实报实实销最高额度度1400元元（需定点医医院，外地医医院需要等级级证明）。生育津贴=本本人生育当年年报销单位的的平均缴费基基数/30天天*产假天数数（2011年起实行））。另，晚育津贴贴可由女方或或男方享受，，晚育津贴=享受晚育津津贴人员单位位的当年平均均缴费基数(晚育年龄24周岁以上上)。注：生育津贴贴（又称：产产假工资），，是由国家发发放，不是由由单位发放。。女职工产后经经单位报销，，国家将生育育津贴直接转转入单位账户户，由单位转转给个人。社会保险的分分类及相关知知识社会保险之生生育篇生育保险基金不予支付的情况：不符合国家或者本市计划生育规定的；不符合本市基本医疗保险就医规定的；不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用；因医疗事故发生的医疗费用；治疗生育合并症费用；按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。社会保险的分分类及相关知知识社会保险之工工伤篇工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。视同工伤：在工作时间（（包括上下班班途中）和工工作岗位，突突发疾病死亡亡或者在48小时之内经经抢救无效死死亡的；在抢险救灾等等维护国家利利益、公共利利益活动中受受到伤害的；；职工原在军队队服役、因战战、因公负伤伤致残，已取取得革命伤残残军人证，到到用人单位后后旧伤复发的的。不视同工伤：：因故意犯罪造造成本人伤亡亡的；醉酒或者吸毒毒导致伤亡的的；自残或者自杀杀的。社会保险的分分类及相关知知识社会保险之工工伤篇工伤保险的给给付条件：单位参加并办办理了工伤社社会保险卡；；参保单位按时时按月足额交交纳保费费；；参保缴纳后次次月发生并经经劳动保障部部门确定的工工伤；事故发生后24小时内口口头报告并3天内送书面面报告到市医医保中心；按规定办理了了工伤治疗手手续；在工伤定点医医疗机构就医医；进行了工伤伤伤残等级鉴定定；符合以上条件件，资料齐全全的情况下，，单位填写了了《医疗（康康复）费用或或伤残待遇结结算表》。主要内容社会保障与社社会保险社会保险的分分类及相关知知识社会保险的异异地迁移社会保险的异异地迁移社保迁移的基基本常识到目前为止，，能够异地转转移的社保项项目仅有养老老保险和住房房公积金，医医疗保险全国国范围内迁移移并未实行。。社保还没有实实现全国统筹筹，异地转移移仅仅指的是是转移个人帐帐户部分的金金额，用于计计算缴费年限限等，至于缴缴费额度的计计算，全国各各地目前不统统一。异地社保帐户户合并，在退退休之前完成成即可。社会保险的异异地迁移社保转移社保转移———外地转北京京的必备条件件：转移职工满足足本市参保正正常缴费2个个月以上；提供转移职工工原参保地开开具的《基本本养老保险缴缴费凭证》原原件；转移职工填填写《基本本养老保险险关系转移移接续申请请表》；提供就业单单位劳动合合同原件提供转移职职工的居民民身份证及及户口本原原件及复印印件。社会保险的的异地迁移移社保转移———北京转转外地的必必备条件：：单位打印《《参保人员员减少表》》，在表格格下方空白白处注明““本人同意意将基本养养老、医疗疗转往外省省”，并由由参保人签签字确认，，写明手机机号。本市社会劳劳动保障局局开具转移移职工的《《基本养老老保险缴费费凭证》/《基本医医疗保险缴缴费凭证》》。转移职工本本人操作：：同时将《基基本养老保保险缴费凭凭证》、《《基本医疗疗保险缴费费凭证》交交与新就业业地社保、、医疗机构构，申请转转入。新就业地社社保机构会会直接联系系原就业地地社保机构构，邮寄《《基本养老老/医疗保保险关系迁迁移接续联联系函》。。社保转移主要内容住房公积金金住房公积金金住房公积金金简介定义：指国国家机关、、国有企业业、城镇集集体企业、、外商投资资企、城镇镇私营企业业及其他城城镇企业、、事业单位位为其在职职职工缴存存的长期住住房储金。。性质：体体现在个人人财富的积积累，针对对没有购房房的员工来来说，公积积金是住房房资金的积积累；对己己经完成置置业的员工工来说，是是养老金的的积累。住房公积金金住房公积金金对普通员员工的意义义按照国务院院《住房公公积金管理理条例》规规定，住房房公积金缴缴存人在按按有关规定定缴存住房房公积金后后，拥有以以下权利：：一、职工住住房公积金金按人民银银行规定进进行计息（（活期利率率）。二、职工住住房公积金金免缴个人人所得税。。三、职工住住房公积金金免征利息息税。四、可以按按规定提取取本人帐户户内住房公公积金。五、职工在在购买、建建造、翻建建、大修自自住住房资资金不足时时，可以申申请住房公公积金政策策性贷款。。六、职工可可以查询个个人住房公公积金的缴缴存和使用用情况。七、职工有有权监督住住房公积金金管理机构构对住房公公积金的管管理情况。。住房公积金金住房公积金金缴费比例例住房公积金金缴费比例例分为基本本比例和补补充比例，，与社会保保险缴费比比例类似，，全国各地地的基本比比例政策均均不相同，，比如北京京是12+12，上上海是8+8，其他他地区还有有8+10、10+10、10+12各种比例例，易生科科技统一采采用北京市市标准12+12，，即个人支支付工资基基数的12%，企业业同时支付付员工工资资基数的12%，统统一存入员员工住房公公积金帐户户。住房公积金金住房公积金金查询方式式①电话查询询：通过电电话12329，根根据语音提提示，可随随时查询本本人的住房房公积金缴缴存情况及及相关政策策解答；②磁卡查询询：使用住住房公积金金联名卡在在银行查询询机上可以以查询本人人的住房公公积金缴存存情况；③网上查询询：使用本本人身份证证号和住房房公积金联联名卡密码码可以北京京市公积金金网站上查查询个人帐帐户明细。。住房公积金金住房公积金金联名卡住房公积金金联名卡是是职工缴存存住房公积积金的有效效凭证。是是由管理中中心以服务务广大住房房公积金缴缴存职工为为目的，与与商业银行行合作发展展，具有住住房公积金金缴存凭证证、帐户查查询和银行行借记卡多多种功能的的银行卡。。其主要用用途有：1、实时查查询本人公公积金账户户情况；2、附带对对账簿，可可在发卡银银行各网点点打印您住住房公积金金个人帐户户明细；3、提取的的住房公积积金可直接接转账至住住房公积金金联名卡对对应储蓄帐帐户，到帐帐及时、准准确；4、具备银银行借记卡卡的功能，，一卡多用用，免收普普通银行卡卡年费。住房公积积金住房公积积金联名名卡办理理2013年4月月起，北北京市开开放住房房公积金金联名卡卡办理业业务，公公司不再再为员工工代办，，办理流流程如下下：银行选择择：个人人根据需需要在交交通银行行、工商商银行、、招商银银行、北北京银行行、中国国银行、、农业银银行、中中信银行行在北京京地区所所有网点点，或在在建设银银行（部部分网点点）中自自由选择择联名卡卡申领银银行。申请：本本人持有有效身份份证件到到银行柜柜台办理理联名卡卡申请手手续，在在完整填填写好个个人信息息后，申申请人应应当明确确和银行行约定是是否需要要卡面印印制姓名名拼音以以及是否否配发““住房公公积金对对账簿””。银行审核核：银行行对申请请资料真真实性、、是否符符合办卡卡条件、、与公积积金中心心比对相相关信息息等内容容进行审审核。对对于不能能通过审审核的，，银行告告知其具具体原因因。制卡和发发卡：对对于通过过审核并并选择卡卡面上不不需要印印制姓名名拼音的的，银行行现场制制卡并发发放给申申请人。。对于选选择卡面面印制拼拼音姓名名的申请请，银行行与申请请人另行行约定发发卡方式式与时间间；选择择配发的的“住房房公积金金对账簿簿”将随随联名卡卡一同发发放。每个银行行最多只只能申请请一张联联名卡，，但是在在对于在在多个银银行申请请多张联联名卡的的，只能能拥有一一个有效效账簿。。住房公积积金住房公积积金提取取职工提取取主要有有以下几几种情况况：1、因购购买商品品房、经经济适用用房、合合作建房房、集资资建房等等自住住住房，提提取公积积金2、因购购买二手手房，提提取公积积金3、职工工因支付付房租、、装修房房屋等，，提取住住房公积积金4、进城务务工人员，，与单位解解除劳动关关系提取住住房公积金金住房公积金金购房提取职工购房提提取公积金金所需材料料：1、购房合合同（二手手房必须要要有房产证证或银行抵抵押证明））、贷款合合同、购房房发票、契契税发票2、提取人人户口本、、身份证、、公积金联联名卡帐号号、社保个个人缴费证证明3、如房产产证为配偶偶名字或者者夫妻双方方名字（配配偶在前）），则还需需要结婚证证和配偶的的公积金提提取单4、如在异异地购房，，则还需要要单位出具具的异地购购房证明住房公积金金农业户口离离职提取北京市现行行政策，外外地农村务务工人员只只要与单位位解除劳动动合同，即即可提取个个人帐户内内的住房公公积金，所所需材料为为：1、提取人人户口本、、身份证、、公积金联联名卡帐号号2、单位出出具的离职职证明住房公积金金租房、装修修提取职工租房所所需材料为为：1、提取人人户口本、、身份证、、公积金联联名卡帐号号2、房主房房产证、租租房合同、、租房发票票、契税发发票职工装修所所需要材料料为（各地地提取政策策不同，且且可能有变变）：1、提取人人户口本、、身份证、、公积金联联名卡帐号号2、房产证证、装修合合同、装修修发票、契契税发票3、北京市市目前装修修不能提取取公积金住房公积金金关于租房提提取的新政政策2015年年1月底，，国家出台台新政策，，简化职工工租房提取取公积金的的手续，内内容如下：：①职工连续续足额缴存存满三月，，本人及配配偶在缴存存城市无自自有住房且且租房的，，可提取双双方住房公公积金支付付房租；②租住公租租房，可按按照实际房房租支出全全额提取；；③租住商品品房，各地地根据当地地租金水平平和住房面面积确定提提取额度。。但是：全国国各地目前前已经出台台细则开始始正式执行行本政策的的城市不超超过5个，，其中没有有北京市，，目前为止止，北京市市租房提取取公积金依依然需要房房本合同发发票等。住房公积金金关于申请住住房公积金金贷款建立住房公公积金帐户户12个月月（含）以以上，同时时，足额正正常缴存