基础护理学课件：第八章生命体征-脉搏、呼吸

第二节

脉搏的观察与护理第二节1掌握

脉搏的测量和记录方法熟悉

脉搏的异常变化了解脉搏的生理性变化教学目标掌握脉搏的测量和记录方法教学目标2什么是脉搏？脉搏是怎样形成的？什么是脉搏？脉搏是怎样形成的？32022/12/22脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率脉率：是每分钟脉搏搏动的次数（频率）正常情况下，脉率和心率是一致的正常成人在安静状态下脉率为60～100次／分脉率受诸多因素影响而引起变动脉律：脉律是指脉搏的节律性它反映了左心室的收缩情况，正常脉律是跳动均匀规则，间隔时间相等不规则的脉律称为心律不齐触诊时血液流经血管的感觉脉搏的强弱与心搏量、脉压差等有关正常情况下每搏强弱相同触诊时可感觉到的动脉壁性质正常动脉管壁直、光滑、柔软、有弹性一、正常脉搏及其生理变化2022/12/19脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率脉率：是每分钟4脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.速脉成人安静状态下脉率＞100次/分2.缓脉成人安静状态下脉率＜60次/分㈠异常脉搏的评估脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.速脉㈠异常脉搏的评估52022/12/22脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.间歇脉2.绌脉

同一单位时间内脉率少于心率★

常见于？

㈠异常脉搏的评估若早搏的≥30次/h或≥6次/min，应通知医生并及时处理2022/12/19脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.间歇脉㈠6脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.洪脉强大而有力2.丝脉细弱而无力多见于动脉硬化的病人早期仅可触知动脉壁弹性消失，呈条索状严重时不仅硬且迂曲甚至呈结节状㈠异常脉搏的评估脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.洪脉多见于动脉硬化的病人㈠异7㈡异常脉搏的护理密切观察休息和活动3.备齐急救物品4.心理护理㈡异常脉搏的护理密切观察81.人体哪些部位可以测量脉搏，你能正确找到这些测量部位吗？2、你知道这些测量脉搏的部位分别适用于哪种情况吗？想一想1.人体哪些部位可以测量脉搏，你能正确找到这些测量部位吗？29基础护理学课件：第八章生命体征-脉搏、呼吸10用物操作要点1.安静时测量2.测量部位、时间准确3.勿用拇指诊脉4.按压力适当5.绌脉测量用物操作要点1.安静时测量111．速脉是指成人每分钟脉搏超过

A80次B．90次C．100次D．110次E．120次2．频发的间歇脉见于

A房室传导阻滞B窦性心律不齐

C．洋地黄中毒D心动过速

E心动过缓3．测量异常脉搏的时间应为（）A．30s×2B．15s×4C．60sD．5s×12E．10s×6护考模拟题：1．速脉是指成人每分钟脉搏超过护考模拟题：12第三节呼吸的观察与测量第三节13什么是呼吸？什么是呼吸？14正常呼吸可受到多方面生理因素影响而改变一、正常呼吸的生理变化（二）生理变化正常成人安静状态下：频率16-20次／分、节律规则、均匀无声呼吸与脉搏的比例为1︰4-1︰5（一）正常呼吸正常呼吸可受到多方面一、正常呼吸的生理变化（二）生理变化正常15二、异常呼吸的评估深浅度节律频率1.呼吸过快频率＞24次/分规则、快速2.呼吸过慢频率＜10次/分规则、缓慢声音呼吸困难二、异常呼吸的评估深浅度节律频率1.呼吸过快声音呼吸困难16㈠异常呼吸的评估深浅度节律频率1.潮式呼吸一种周期性呼吸异常，约30-120s2.间断呼吸也是一种周期性呼吸困难3.叹息样呼吸声音呼吸困难㈠异常呼吸的评估深17㈠异常呼吸的评估深浅度节律频率1.深度呼吸有规律而深长2.浮浅呼吸无规律而浅表声音呼吸困难㈠异常呼吸的评估深18呼吸困难声音深浅度节律频率1.蝉鸣样呼吸吸气时高调哮鸣音㈠异常呼吸的评估2.鼾声呼吸呼吸时低调鼾声呼吸困难声音深浅度节律频率1.蝉鸣样呼吸㈠异常呼吸的评估219空气进出困难吸气性呼气性混合性深浅度节律频率声音呼吸困难均发生异常㈠异常呼吸的评估上呼吸道部分梗阻吸气费力呼气吸气均感费力呼吸快而表浅下呼吸道部分梗阻呼气费力空气进出困难吸气性呼气性混合性深浅度节律频率声音呼吸困难均发20基础护理学课件：第八章生命体征-脉搏、呼吸21㈡

异常呼吸的护理1.保持呼吸道通畅2.改善呼吸3.休息与活动4.心理护理及健康教育㈡异常呼吸的护理1.保持呼吸道通畅22有效咳嗽叩背体位引流吸痰有效咳嗽23时间特殊时间24护考模拟题A3型题：病人刘某，男，62岁。因“风心病、房颤”而入院，诉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉1.下列描述哪项有误A.同一单位时间内心率少于脉率B.脉搏细数，极不规则C.心律完全不规则D.心率快慢不一E.心音强弱不等护考模拟题A3型题：25A3型题：病人刘某，男，62岁。因“风心病、房颤”而入院，诉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉2.下列诊脉方法正确的是A.先听心率，后测脉率B.一人测心率，另一人报告医生C.一人听心率，另一人测脉率，同时测1minD.一人测脉率，另一人计数E.一人发口令，另一人测心率、脉率护考模拟题A3型题：护考模拟题26A3型题：病人刘某，男，62岁。因“风心病、房颤”而入院，诉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉3.病人14:00突然出现呼吸由浅慢逐渐加深加快，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒又周而复始，该呼吸为A.间断呼吸B.浮浅性呼吸C.深大呼吸D.吸气性呼吸困难E.潮式呼吸护考模拟题A3型题：护考模拟题27A3型题：病人刘某，男，62岁。因“风心病、房颤”而入院，诉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉4.病人18:30出现呼吸表浅微弱，不宜观察，此时测量呼吸的方法是A.仔细听呼吸音响并计数B.手按胸腹部计数C.用少许棉花置于病人鼻孔前观察飘动次数并计数D.测脉搏后推测呼吸次数E.手置病人鼻孔前感觉气流通过并计数护考模拟题A3型题：护考模拟题28Theend

thankyou!Theend

thankyou!29第二节

脉搏的观察与护理第二节30掌握

脉搏的测量和记录方法熟悉

脉搏的异常变化了解脉搏的生理性变化教学目标掌握脉搏的测量和记录方法教学目标31什么是脉搏？脉搏是怎样形成的？什么是脉搏？脉搏是怎样形成的？322022/12/22脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率脉率：是每分钟脉搏搏动的次数（频率）正常情况下，脉率和心率是一致的正常成人在安静状态下脉率为60～100次／分脉率受诸多因素影响而引起变动脉律：脉律是指脉搏的节律性它反映了左心室的收缩情况，正常脉律是跳动均匀规则，间隔时间相等不规则的脉律称为心律不齐触诊时血液流经血管的感觉脉搏的强弱与心搏量、脉压差等有关正常情况下每搏强弱相同触诊时可感觉到的动脉壁性质正常动脉管壁直、光滑、柔软、有弹性一、正常脉搏及其生理变化2022/12/19脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率脉率：是每分钟33脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.速脉成人安静状态下脉率＞100次/分2.缓脉成人安静状态下脉率＜60次/分㈠异常脉搏的评估脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.速脉㈠异常脉搏的评估342022/12/22脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.间歇脉2.绌脉

同一单位时间内脉率少于心率★

常见于？

㈠异常脉搏的评估若早搏的≥30次/h或≥6次/min，应通知医生并及时处理2022/12/19脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.间歇脉㈠35脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.洪脉强大而有力2.丝脉细弱而无力多见于动脉硬化的病人早期仅可触知动脉壁弹性消失，呈条索状严重时不仅硬且迂曲甚至呈结节状㈠异常脉搏的评估脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.洪脉多见于动脉硬化的病人㈠异36㈡异常脉搏的护理密切观察休息和活动3.备齐急救物品4.心理护理㈡异常脉搏的护理密切观察371.人体哪些部位可以测量脉搏，你能正确找到这些测量部位吗？2、你知道这些测量脉搏的部位分别适用于哪种情况吗？想一想1.人体哪些部位可以测量脉搏，你能正确找到这些测量部位吗？238基础护理学课件：第八章生命体征-脉搏、呼吸39用物操作要点1.安静时测量2.测量部位、时间准确3.勿用拇指诊脉4.按压力适当5.绌脉测量用物操作要点1.安静时测量401．速脉是指成人每分钟脉搏超过

A80次B．90次C．100次D．110次E．120次2．频发的间歇脉见于

A房室传导阻滞B窦性心律不齐

C．洋地黄中毒D心动过速

E心动过缓3．测量异常脉搏的时间应为（）A．30s×2B．15s×4C．60sD．5s×12E．10s×6护考模拟题：1．速脉是指成人每分钟脉搏超过护考模拟题：41第三节呼吸的观察与测量第三节42什么是呼吸？什么是呼吸？43正常呼吸可受到多方面生理因素影响而改变一、正常呼吸的生理变化（二）生理变化正常成人安静状态下：频率16-20次／分、节律规则、均匀无声呼吸与脉搏的比例为1︰4-1︰5（一）正常呼吸正常呼吸可受到多方面一、正常呼吸的生理变化（二）生理变化正常44二、异常呼吸的评估深浅度节律频率1.呼吸过快频率＞24次/分规则、快速2.呼吸过慢频率＜10次/分规则、缓慢声音呼吸困难二、异常呼吸的评估深浅度节律频率1.呼吸过快声音呼吸困难45㈠异常呼吸的评估深浅度节律频率1.潮式呼吸一种周期性呼吸异常，约30-120s2.间断呼吸也是一种周期性呼吸困难3.叹息样呼吸声音呼吸困难㈠异常呼吸的评估深46㈠异常呼吸的评估深浅度节律频率1.深度呼吸有规律而深长2.浮浅呼吸无规律而浅表声音呼吸困难㈠异常呼吸的评估深47呼吸困难声音深浅度节律频率1.蝉鸣样呼吸吸气时高调哮鸣音㈠异常呼吸的评估2.鼾声呼吸呼吸时低调鼾声呼吸困难声音深浅度节律频率1.蝉鸣样呼吸㈠异常呼吸的评估248空气进出困难吸气性呼气性混合性深浅度节律频率声音呼吸困难均发生异常㈠异常呼吸的评估上呼吸道部分梗阻吸气费力呼气吸气均感费力呼吸快而表浅下呼吸道部分梗阻呼气费力空气进出困难吸气性呼气性混合性深浅度节律频率声音呼吸困难均发49基础护理学课件：第八章生命体征-脉搏、呼吸50㈡

异常呼吸的护理1.保持呼吸道通畅2.改善呼吸3.休息与活动4.心理护理及健康教育㈡异常呼吸的护理1.保持呼吸道通畅51有效咳嗽叩背体位引流吸痰有效咳嗽52时间特殊时间53护考模拟题A3型题：病人刘某，男，62岁。因“风心病、房颤”而入院，诉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉1.下列描述哪项有误A.同一单位时间内心率少于脉率B.脉搏细数，极不规则C.心律完全不规则D.心率快慢不一E.心音强弱不等护考模拟题A3型题：54A3型题：病人刘某，男