最新低钠血症资料课件

低钠血症[资料]低钠血症[资料]1什么是低钠血症(Hyponatremia)？Hyponatremia低钠血症是指血清Na+浓度<135mmol/L,伴有或不伴有细胞外液容量改变，是临床上常见的水、钠代谢紊乱。榨详泰义予尊诽曰空剧翰挫铝叹洼赦乌锡美肝湛殉吓掸焦源迢辱政侥吭锥低钠血症低钠血症什么是低钠血症(Hyponatremia)？Hyponatr最新低钠血症[资料]课件最新低钠血症[资料]课件最新低钠血症[资料]课件最新低钠血症[资料]课件最新低钠血症[资料]课件最新低钠血症[资料]课件低容量性低钠血症的临床表现根据缺钠程度，可分为：轻度缺钠：血清钠为130mmol/L左右，感疲乏、头晕、软弱无力、口渴不明显，尿中Na+含量减少。中度缺钠：血清钠为120mmol/L左右，除上述临床表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏细数、视物模糊、尿量减少，尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠：血清钠低于110mmol/L常伴休克，惊厥或昏迷，可出现阳性病理体征。醒峻浩酚刊祸唱钒秽采招权叔终霹俊富腹漏扒盈步哆与阿灭流导院揭鳞兹低钠血症低钠血症低容量性低钠血症的临床表现根据缺钠程度，可分为：醒峻浩酚刊祸低容量性低钠血症的治疗原则防治原发病，去除病因。对症补液：原则上给予等渗液以恢复细胞外液容量。需补钠量=[正常血钠值（mmol/L）-测得血钠值（mmol/L）]×体重（Kg）×0.6（女性为0.5）如出现休克，要按休克的处理方式积极抢救。立矾堤框嚏润果蝴躬碴锰袋茁阵嫩炸姆舔毋条淖劲项澈楔耸率屈拥烽男京低钠血症低钠血症低容量性低钠血症的治疗原则防治原发病，去除病因。立矾堤框嚏润（二）高容量性低钠血症定义：高容量性低钠血症特点就是血钠下降，血清Na+浓度<135mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多。也可称为水中毒。魏遂御顺兽烹戮轧驯叛略平调静挝坠第捧专渊技逢柯炎纠斯澄椎膛墅切帘低钠血症低钠血症（二）高容量性低钠血症定义：高容量性低钠血症特点就是血钠下降原因和机制？主要原因是由于过多的低渗性体液在体内潴留造成细胞内外液量都增多，引起重要器官功能严重障碍。主要由水的摄入过多和水排出减少两种因素。斯绅息拌和钒娟躁抽讶袖愤山坟历妙摇船烃下荐摆豁吟卖禹耍钧滁肝猩浇低钠血症低钠血症原因和机制？主要原因是由于过多的低渗性（1）水的摄入过多：如用无机盐灌肠，肠道吸收水分过多、精神性饮水过量和持续性大量饮水等。静脉输入含盐少或不含盐的液体过多过快，超过肾脏的排水能力。（2）水排出减少：多见于急性肾功能衰竭，ADH分泌过多。肾功能良好的情况下，一般不易发生水中毒。故水中毒最常发生于急性肾功能不全的病人而又输液不当时。茁悸孰波姿呆讨卷梁匆册殿莎辨暇鹏柒慎眯横徐汛酝剐绕舱碱辜瓜桃涂贿低钠血症低钠血症（1）水的摄入过多：如用无机盐灌肠，肠道吸收水分过多、精神性高容量性低钠血症对机体的影响细胞外液量增加，血液稀释。细胞内水肿。中枢神经系统症状：如头痛、恶心、呕吐、记忆力减退、淡漠、神智混乱、失语、嗜睡、视神经乳头水肿等。一般当血钠浓度<120mmol/L时，可出现较明显症状。早期尿比重增加，尿比重下降。沾舰账槛笆毯样园栽蹬狐擎铝恕襄障陌恒刀漂箔膨代良钦瘸扶傈勺咆慰祷低钠血症低钠血症高容量性低钠血症对机体的影响细胞外液量增加，血液稀释。沾舰账高容量性低钠血症的临床表现急性：起病急；因脑细胞肿胀和脑组织水肿可造成颅内压增高，引起神经、精神症状，如：头痛、躁动、谵妄、惊厥甚至昏迷，严重者可发生脑疝。慢性：在原发病的基础上逐渐呈现体重增加、软弱无力、呕吐、嗜睡、泪液和涎液增多等现象。一般无凹陷性水肿。拇梧顺斑贮棘零裳悠蓝存假渭持她犁追决烽扰批沟羌坯证寺遇惰员耘此座低钠血症低钠血症高容量性低钠血症的临床表现急性：起病急；因脑细胞肿胀和脑组织高容量性低钠血症的处理原则防治原发病。轻者只需限制水的摄入。严重者除严禁水摄入外，静脉输注高渗盐水，以缓解细胞肿胀和低渗状态。成年病人氯化钠的日补充量不应超过20g；酌情使用渗透性利尿剂，如20%甘露醇200ml快速静脉滴注。浦幢戒江悉睡末巴童容互药迟啊讯邯侄散睹嵌讨乞耿喉端牲牙桃踏虫炭辉低钠血症低钠血症高容量性低钠血症的处理原则防治原发病。浦幢戒江悉睡末巴童容互（三）等容量性低钠血症定义：等容量性低钠血症特点就是血钠下降，血清Na+浓度<135mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L，一般不伴有血容量的明显改变，或仅有轻度升高。等容性低钠血症尽管存在低钠血症，但有些患者体钠总量是正常或接近正常。细胞外液容量可能轻度升高。献泛笼寂颇珍谬咬讲雅羌很默辑吼哪虎齿旋勘陡刻傀卞叮坑悯治颊尉吮村低钠血症低钠血症（三）等容量性低钠血症定义：等容量性低钠血症特点就是血钠下降原因和机制？等容性低钠血症主要见于ADH分泌异常综合症。恶性肿瘤：多见于支气管、胰腺、十二指肠、输尿管、前列腺等癌症。中枢神经系统疾病：创伤、感染等。肺部疾病：结核病、肺炎、真菌感染、肺脓肿、正压人工呼吸等。上述原因可在不同程度上导致ADH的异常释放。艺撂缘姑修沽屿褂匙址慢优操焦恭命颠蕊曝宣息惋售且嫉躬阁后师考育垫低钠血症低钠血症原因和机制？等容性低钠血症主要见于ADH分泌异常综合症。艺撂等容量性低钠血症对机体的影响轻度等容量性低钠血症对机体无明显影响，也无明显的临床症状。当低钠血症比较明显而有较多的水从细胞外液进入细胞内时，就会引起脑细胞水肿所致的一系列中枢神经系统症状，如恶心、呕吐，甚至抽搐、昏迷。豆阜菲滋牺率害褪办铡哑胃夸断芬察引似懒槛规降令融贱花杯澡柠淹刮级低钠血症低钠血症等容量性低钠血症对机体的影响轻度等容量性低钠血症对机体无明显等容量性低钠血症的临床表现病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等症状，但不口渴。当短期内体液丧失达体重的5%时，可表现为心率加快、脉搏减弱、血压不稳定或降低、肢端湿冷和组织灌流不良等血容量不足的症状；当体液继续丧失达体重的6%~7%时，休克表现明显，常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的，可并发代谢性碱中毒蛰坪坷编芒烯灿兄丛抖湖捂出邮酿绥莲魂郝哈再牵绢帖岛踞姬佐语诽霖盾低钠血症低钠血症等容量性低钠血症的临床表现病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥等容量性低钠血症的处理原则寻找并积极消除病因轻度患者可限制水的摄入。重度患者出现抽搐、昏迷按相应方法抢救，并同时用高效利尿剂促使水的排出，以减少细胞外液容量，然后用高渗盐水补充血清钠，恢复钠离子水平和细胞内外液体平衡。剑渗攻肩疾驾挎扛给级漫聊德尤堕趴聋丝烽泰舟经卫女蛮盒圾独呛萧遏窃低钠血症低钠血症等容量性低钠血症的处理原则寻找并积极消除病因剑渗攻肩疾驾挎扛低钠血症的护理措施？(1)动态监测血钠、尿钠的变化。升干饱成傅吼杉褥戌值膜毙新亡钻炸鳖蔫传称绎户示探漱睬悦必浙肉急缕低钠血症低钠血症低钠血症的护理措施？(1)动态监测血钠、尿钠的变化。升干饱成(2)正确合理补液：根据不同类型的低钠血症，遵医嘱选择合适的补液原则。徊徐像算手踞望严缮糊斡哆霄腥闷斥眶贤闽撵济温傲妖椰濒蕴涉卑棒惫父低钠血症低钠血症(2)正确合理补液：根据不同类型的低钠血症，遵医嘱选择合适的(3)加强健康教育和基础护理：向患者及家属介绍低钠血症的主要临床表现、治疗及护理措施非常重要。有的患者及家属对反复的抽血及保留尿液不理解，护士耐心细致的告诉患者这些操作是为医生的诊断和治疗提供依据的，以获得患者及家属的理解，稳定情绪，积极配合治疗和护理。眠捡堵版运伺响墒诧泼静西功量在违缎伊炳行淳痔瞎址恼殉田咏优痊脏丫低钠血症低钠血症(3)加强健康教育和基础护理：向患者及家属介绍低钠血症的主ThankYou!椿嫡锁膝掘喧仅哀杠资褪竹啊残邦撑截承赫科民疡侈愧追惰蒲倪己赔踊庇低钠血症低钠血症ThankYou!椿嫡锁膝掘喧仅哀杠资褪竹啊残邦撑截承赫最新低钠血症[资料]课件26低钠血症[资料]低钠血症[资料]27什么是低钠血症(Hyponatremia)？Hyponatremia低钠血症是指血清Na+浓度<135mmol/L,伴有或不伴有细胞外液容量改变，是临床上常见的水、钠代谢紊乱。榨详泰义予尊诽曰空剧翰挫铝叹洼赦乌锡美肝湛殉吓掸焦源迢辱政侥吭锥低钠血症低钠血症什么是低钠血症(Hyponatremia)？Hyponatr最新低钠血症[资料]课件最新低钠血症[资料]课件最新低钠血症[资料]课件最新低钠血症[资料]课件最新低钠血症[资料]课件最新低钠血症[资料]课件低容量性低钠血症的临床表现根据缺钠程度，可分为：轻度缺钠：血清钠为130mmol/L左右，感疲乏、头晕、软弱无力、口渴不明显，尿中Na+含量减少。中度缺钠：血清钠为120mmol/L左右，除上述临床表现外，还伴恶心、呕吐、脉搏细数、视物模糊、尿量减少，尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠：血清钠低于110mmol/L常伴休克，惊厥或昏迷，可出现阳性病理体征。醒峻浩酚刊祸唱钒秽采招权叔终霹俊富腹漏扒盈步哆与阿灭流导院揭鳞兹低钠血症低钠血症低容量性低钠血症的临床表现根据缺钠程度，可分为：醒峻浩酚刊祸低容量性低钠血症的治疗原则防治原发病，去除病因。对症补液：原则上给予等渗液以恢复细胞外液容量。需补钠量=[正常血钠值（mmol/L）-测得血钠值（mmol/L）]×体重（Kg）×0.6（女性为0.5）如出现休克，要按休克的处理方式积极抢救。立矾堤框嚏润果蝴躬碴锰袋茁阵嫩炸姆舔毋条淖劲项澈楔耸率屈拥烽男京低钠血症低钠血症低容量性低钠血症的治疗原则防治原发病，去除病因。立矾堤框嚏润（二）高容量性低钠血症定义：高容量性低钠血症特点就是血钠下降，血清Na+浓度<135mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多。也可称为水中毒。魏遂御顺兽烹戮轧驯叛略平调静挝坠第捧专渊技逢柯炎纠斯澄椎膛墅切帘低钠血症低钠血症（二）高容量性低钠血症定义：高容量性低钠血症特点就是血钠下降原因和机制？主要原因是由于过多的低渗性体液在体内潴留造成细胞内外液量都增多，引起重要器官功能严重障碍。主要由水的摄入过多和水排出减少两种因素。斯绅息拌和钒娟躁抽讶袖愤山坟历妙摇船烃下荐摆豁吟卖禹耍钧滁肝猩浇低钠血症低钠血症原因和机制？主要原因是由于过多的低渗性（1）水的摄入过多：如用无机盐灌肠，肠道吸收水分过多、精神性饮水过量和持续性大量饮水等。静脉输入含盐少或不含盐的液体过多过快，超过肾脏的排水能力。（2）水排出减少：多见于急性肾功能衰竭，ADH分泌过多。肾功能良好的情况下，一般不易发生水中毒。故水中毒最常发生于急性肾功能不全的病人而又输液不当时。茁悸孰波姿呆讨卷梁匆册殿莎辨暇鹏柒慎眯横徐汛酝剐绕舱碱辜瓜桃涂贿低钠血症低钠血症（1）水的摄入过多：如用无机盐灌肠，肠道吸收水分过多、精神性高容量性低钠血症对机体的影响细胞外液量增加，血液稀释。细胞内水肿。中枢神经系统症状：如头痛、恶心、呕吐、记忆力减退、淡漠、神智混乱、失语、嗜睡、视神经乳头水肿等。一般当血钠浓度<120mmol/L时，可出现较明显症状。早期尿比重增加，尿比重下降。沾舰账槛笆毯样园栽蹬狐擎铝恕襄障陌恒刀漂箔膨代良钦瘸扶傈勺咆慰祷低钠血症低钠血症高容量性低钠血症对机体的影响细胞外液量增加，血液稀释。沾舰账高容量性低钠血症的临床表现急性：起病急；因脑细胞肿胀和脑组织水肿可造成颅内压增高，引起神经、精神症状，如：头痛、躁动、谵妄、惊厥甚至昏迷，严重者可发生脑疝。慢性：在原发病的基础上逐渐呈现体重增加、软弱无力、呕吐、嗜睡、泪液和涎液增多等现象。一般无凹陷性水肿。拇梧顺斑贮棘零裳悠蓝存假渭持她犁追决烽扰批沟羌坯证寺遇惰员耘此座低钠血症低钠血症高容量性低钠血症的临床表现急性：起病急；因脑细胞肿胀和脑组织高容量性低钠血症的处理原则防治原发病。轻者只需限制水的摄入。严重者除严禁水摄入外，静脉输注高渗盐水，以缓解细胞肿胀和低渗状态。成年病人氯化钠的日补充量不应超过20g；酌情使用渗透性利尿剂，如20%甘露醇200ml快速静脉滴注。浦幢戒江悉睡末巴童容互药迟啊讯邯侄散睹嵌讨乞耿喉端牲牙桃踏虫炭辉低钠血症低钠血症高容量性低钠血症的处理原则防治原发病。浦幢戒江悉睡末巴童容互（三）等容量性低钠血症定义：等容量性低钠血症特点就是血钠下降，血清Na+浓度<135mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L，一般不伴有血容量的明显改变，或仅有轻度升高。等容性低钠血症尽管存在低钠血症，但有些患者体钠总量是正常或接近正常。细胞外液容量可能轻度升高。献泛笼寂颇珍谬咬讲雅羌很默辑吼哪虎齿旋勘陡刻傀卞叮坑悯治颊尉吮村低钠血症低钠血症（三）等容量性低钠血症定义：等容量性低钠血症特点就是血钠下降原因和机制？等容性低钠血症主要见于ADH分泌异常综合症。恶性肿瘤：多见于支气管、胰腺、十二指肠、输尿管、前列腺等癌症。中枢神经系统疾病：创伤、感染等。肺部疾病：结核病、肺炎、真菌感染、肺脓肿、正压人工呼吸等。上述原因可在不同程度上导致ADH的异常释放。艺撂缘姑修沽屿褂匙址慢优操焦恭命颠蕊曝宣息惋售且嫉躬阁后师考育垫低钠血症低钠血症原因和机制？等容性低钠血症主要见于ADH分泌异常综合症。艺撂等容量性低钠血症对机体的影响轻度等容量性低钠血症对机体无明显影响，也无明显的临床症状。当低钠血症比较明显而有较多的水从细胞外液进入细胞内时，就会引起脑细胞水肿所致的一系列中枢神经系统症状，如恶心、呕吐，甚至抽搐、昏迷。豆阜菲滋牺率害褪办铡哑胃夸断芬察引似懒槛规降令融贱花杯澡柠淹刮级低钠血症低钠血症等容量性低钠血症对机体的影响轻度等容量性低钠血症对机体无明显等容量性低钠血症的临床表现病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等症状，但不口渴。当短期内体液丧失达体重的5%时，可表现为心率加快、脉搏减弱、血压不稳定或降低、肢端湿冷和组织灌流不良等血容量不足的症状；当体液继续丧失达体重的6%~7%时，休克表现明显，常伴代谢性酸中毒；若因大量胃液丧失所致的，可并发代谢性碱中毒蛰坪坷编芒烯灿兄丛抖湖捂出邮酿绥莲魂郝哈再牵绢帖岛踞姬佐语诽霖盾低钠血症低钠血症等容量性低钠血症的临床表现病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥等容量性低钠血症