临床护士应知应会及三基理论知识测试题库与答案

临床护士应知应会及三基理论知识测试题库与答案1、张女士,55岁,胰十二指肠术后,经空肠造瘘管行肠内营养3天,病人出现发热、腹痛,腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是()A、开始发热的时间和严重程度B、腹痛的部位、范围和性状C、腹腔引流管引流出营养液类似液体D、胃肠减压管引流液的量和性状E、有无休克等全身反应答案：C2、李某,女性,70岁。冠心病15年,慢性心衰5年。与家人争吵后感心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体查:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音,诊断为急性左心衰竭。下列哪项护理措施中不宜采取()A、注意保暖,避免受凉B、给予高流量吸氧C、平卧位,头偏向一侧D、低盐、易消化饮食E、保持大便通畅答案：C3、患儿,10岁,因肠梗阻入院后行肠切除术,术后护士嘱病人取半坐卧位的目的是()A、减少静脉回流血量,减轻心脏负担B、改善局部血液循环C、增加肺活量,改善呼吸困难D、减轻腹部缝合处张力E、减少局部出血答案：D4、男性,53岁,突感胸背部剧烈疼痛,呈撕裂样痛,持续性难以忍受,右上肢血压165/60mmHg,左上肢130/70mmHg。为明确诊断首先选择的检查是()A、心脏彩超B、Doppler彩超C、动脉造影D、CTAE、MRI答案：D5、压力性损伤中度危险患者Braden量表的评分是()A、19-23分B、15-18分C、13-14分D、10-12分E、9分以下答案：C6、患者,男,30岁,因发生车祸造成胸部损伤,多根多处肋骨骨折,出现反常呼吸,是因为()A、肋间神经损伤B、胸壁软化C、气胸D、血胸E、血胸答案：B7、中度低渗性脱水的指标是()A、血清钠140~145mmol/L、失盐<0.5g/kgB、血清钠135~140mmol/L、失盐0.5~0.75g/kgC、血清钠130~135mmol/L、失盐0.5~0.75g/kgD、血清钠120~130mmol/L、失盐0.5~0.75g/kgE、血清钠<120mmol/L、失盐>0.75g/kg答案：D8、樊某,男,47岁。有支气管扩张症病史5年余,2天前突然咯血。为明确出血部位,拟行纤维支气管镜检查,检查前需给病人应用的药物是()A、阿托品1mg或地西泮10mg肌内注射B、哌替啶10mg肌内注射C、氨茶碱静脉滴注D、沙丁胺醇吸入E、糖皮质激素抗炎答案：A9、医疗废物存放时间不超过()A、24小时B、36小时C、48小时D、72小时E、5天答案：C10、“方肩”畸形提示损伤()A、肌皮神经B、肘正中神经C、尺神经D、桡神经E、腋神经答案：E11、肺结核最重要的传播途径是()A、经性传播B、飞沫传播C、经皮肤途径传播D、血液传播E、母婴传播答案：B12、女性,32岁,头痛l年半,近2个月头痛加重,伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍,右侧瞳孔缩小,后又散大,光反应迟钝,左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是()A、立即开颅切除肿瘤B、20%甘露醇静脉注射C、脑脊液体外引流D、去骨瓣减压E、气管插管,保持呼吸道通畅答案：B13、脑血栓形成患者发病时间常在A、感觉风寒时B、剧烈运动时C、情绪激动时D、睡眠或安静时E、血压剧烈上升时答案：D14、甲状腺危象的诱因不包括A、手术B、手术中过度挤压甲状腺C、精神刺激D、131I治疗反应E、多食答案：E15、肺炎球菌性肺炎病人发热的热型为()A、间歇热B、弛张热C、不规则热D、稽留热E、波状热答案：D16、患儿,女,3岁,诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意()A、夹紧棉球B、禁忌漱口C、动作轻柔D、先取下义齿E、棉球不可过湿答案：C17、帕金森病患者典型步态是:()A、痉挛性偏瘫步态B、摇摆步态C、慌张步态D、跨阈步态E、小脑性共济失调步态答案：C18、患者男,38岁。胆道手术、T管引流半个月,拔管前先试行夹管1-2天,护理应观察最重要的内容是A、腹痛、发热、黄疸B、生命体征C、睡眠和饮食D、引流管口周围有无渗液E、大便颜色答案：A19、病人,男性,69岁。右手抖动,考虑为帕金森病,体检时下列最不可能出现的体征是()A、右上肢肌张力增高B、右上下肢反射亢进C、面部表情刻板D、行走时步距变小E、行走时右上下肢联带动作消失答案：B20、患者可以复印或复制的病历资料包括内容不正确的是()A、门诊急诊病历和入院记录B、三测单、医嘱单、化验单、医学影像检查C、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录D、病历报告、护理记录、出院记录E、病理报告、住院病志记录、出院记录答案：E21、男性患者,患消化性溃疡十余年,饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为()A、立即应用镇痛剂B、立即输血C、禁食和胃肠减压D、安慰并陪伴患者E、立即补液答案：C22、输血发生溶血反应,出现黄疸和血红蛋白尿的原因是()A、红细胞凝集成团,阻塞部分小血管B、血红蛋白形成结晶,阻塞肾小管C、肾小管内皮缺血、缺氧而坏死D、红细胞破坏,释放凝血物质引起DICE、凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放入血浆答案：E23、骨痂改造塑性期,青少年需()年,成年则需要2---4年完成。A、半年B、1-2年C、2年D、2-3年E、2-4年答案：B24、关于针刺伤处理,下来说法错误的是()A、当发生针刺伤时,从远心端向近心端轻轻挤出损伤处的血液B、用肥皂水和流动水冲洗伤口C、用75%酒精或0.5%聚维酮碘溶液消毒D、及时上报感控科E、针刺伤时,禁止伤口局部挤压答案：A25、关于新型冠状病毒的易感人群,以下说法正确的是()A、老年人B、有基础疾病的人C、普遍易感D、五岁及以下儿童E、婴幼儿答案：C26、男性,62岁,患十二指肠溃疡8年余。行迷走神经干切断术,术后第5日,已拔除胃管,今晨进食后出现上腹不适、饱胀、呕吐胆汁和食物。X线造影见胃扩张、大量潴留、无排空。考虑并发了A、腹泻B、胃潴留C、输出襻梗阻D、胃小弯坏死穿孔E、吻合口梗阻答案：B27、引起乙型肝炎感染在家庭内聚集现象的主要原因是()A、注射途径B、母婴传播C、粪-口传播D、性接触E、昆媒传播答案：C28、戴无菌手套进行操作时,正确的是()A、手套内面为无菌区,应保持其无菌B、未戴手套的手可触及手套的外面C、已戴手套的手不可触及另一手套的内面D、戴手套前可不必洗手,但要修剪指甲E、戴好手套后两手应置于胸部以上水平答案：C29、腹膜炎最重要的治疗原则是()A、引流、排出脓性渗出物B、消除引起腹膜炎的病因C、禁食、胃肠减压D、解除腹痛E、减轻中毒症状答案：B30、下列哪项不是备药前要检查药品的质量内容()A、检查瓶口有无松动B、检查患者过敏史C、检查药液有无浑浊D、检查输液袋有无漏水E、检查生产日期、有效日期、批号是否清晰答案：B31、蔡某,男,58岁。以慢性粒细胞白血病收住入院,病人中度贫血貌,胸骨压痛明显,肝肋下2cm,脾脐下2cm。病人当前最主要的护理问题是()A、疼痛:胸痛B、有体液不足的危险C、知识缺乏D、营养失调:低于机体需要量E、潜在并发症:脾破裂答案：E32、单护士,在为HBsAg阳性病人拔针时,病人突然躁动被针扎伤,单护士的HBsAg阴性且未注射过乙肝疫苗,单护士除了按规范处理伤口外,还应注射()A、乙肝免疫球蛋白B、乙肝疫苗C、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D、无须注射疫苗E、注射胎盘球蛋白答案：C33、患者,女性,20岁,背痛伴后突畸形已3年,胸椎11~12椎体骨质破坏并压缩成楔形,相应椎间隙变窄,椎旁软组织梭形肿胀,提示()A、脊椎骨折B、脊椎结核C、化脓性脊椎炎D、脊椎骨软骨炎E、强直性脊椎炎答案：B34、普通病区物体表面和地面每天至少()次使用()含氯消毒剂进行平面卫生消毒处置A、1500mg/LB、2500mg/LC、3500mg/LD、11000mg/LE、21000mg/L答案：A35、连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次,病情允许时,最好间隔()更换监测部位一次,防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤。A、1-2小时B、3-4小时C、4-6小时D、6-8小时E、4-8小时答案：A36、老年抑郁症病人最危险的症状是()A、绝食B、拒服药物C、悲观D、自杀E、失眠答案：D37、患者,男性,慢性支气管炎20年,感冒2天,现不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,双肺底有湿罗音,应考虑()A、慢性支气管炎B、肺气肿C、左心衰竭D、右心衰竭E、支气管扩张答案：C38、电除颤时,以下能量选择正确的是()A、成人单向波为360JB、成人双向波为150-250JC、成人单向波为120-200JD、儿童为4-6J/kgE、儿童为5-10J/kg答案：D39、肝硬化病人可见()A、血白蛋白显著下降B、尿胆红素强阳性C、血钾降低D、白细胞总数升高,中性粒细胞增多E、网织红细胞增多答案：A40、保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是()A、妥善固定、防止扭曲B、做好插管长度标记,并班班交接C、只用于输注营养液,禁止注人其他药物D、使用肠内营养输注泵输入营养液E、连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道答案：E41、剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是()A、与内服药分别放置B、放阴凉处C、装密封瓶中保存D、应加锁并专人保管,认真交班E、应有明显标签.答案：D42、蔡某,男,66岁。因冠心病入院。心电监护突然发现室性心动过速,血压80/50mmHg(平时血压120/70mmHg)。此时应迅速采取的措施是A、开放气道B、电起搏C、电复律D、使用肾上腺素E、人工呼吸答案：C43、病人出现呕吐,应立即采取的措施是()A、左侧卧位,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣B、头偏向一侧,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣C、头高平卧位,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣D、坐位,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣E、头低左侧卧位,用吸引器清除口鼻腔内的食物残渣答案：B44、属于医院感染的是()A、新生儿出生后48小时内诊断为弓形体病B、肺炎病人原有的慢性阑尾炎症在住院期间急性发作C、结核性胸膜炎病人入院2天后查出并发结核性脓胸D、上消化道大出血病人输血治疗四个月后诊断为“丙型肝炎”E、直肠癌病人手术后5天见切口缝合针眼处有少许分泌物答案：D45、使用约束带正确的是()A、符合使用指征即可使用B、使用前不一定取得病人的同意C、躁动病人约束带可拉紧以防脱落D、保护性制动时间可随意延长E、约束带下垫的衬垫松紧要适度答案：E46、患者女,60岁。患糖尿病5年。患者行动不便,儿子为她买了一辆轮椅,护士在指导他们使用时不正确的是A、患者扶好扶手,身体向前倾B、椅背齐床尾,面向床头C、儿子在椅后固定轮椅D、下坡时减慢速度E、注意观察病情答案：A47、某病人甲状腺功能亢进3年,短期服他巴唑后病情好转,自行停药,其后又复发,3日来腹泻,每日5~7次,高热多汗,频发早搏,诊为甲亢危象,下列护理应除外()A、停用抗甲状腺药物B、绝对卧床C、采取物理降温措施D、必要时人工冬眠降温E、补充足够液体答案：A48、脊髓严重损伤,感觉功能不完全消失,无运动功能,按Frankel功能分级为()A、B级B、E级C、D级D、A级E、C级答案：A49、为了保证病人有适当的空间,医院病床之间的距离不得少于()A、0.5mB、1mC、1.5mD、2mE、3m答案：B50、3床患儿丁丁,2岁,不慎咬破体温计,首先清理口腔,再服(),以延缓汞的吸收。A、蛋清或牛奶B、温水C、米汤D、蔬菜E、面条答案：A51、腹泻病人的饮食护理不正确的是:()A、给予少渣饮食B、给予易消化饮食C、避免生冷食物D、进食多纤维饮食E、急性腹泻给予禁食答案：D52、传染病房每间病室的病人数不应超过()A、6人B、5人C、4人D、3人E、2人答案：C53、下列预防压疮的措施不妥的是()A、避免局部长期受压B、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激C、增进局部血液循环D、勤换衣服、床单E、增加营养的摄入答案：D54、考虑新型冠状病毒肺炎疑似病例,应在()小时内进行网络直报。A、1B、2C、12D、24答案：B55、下列属于中度危险性物品的是()A、胃镜B、输液器材C、便盆D、导尿管E、手术器械答案：A56、病人李某,胆石症术后感到疼痛,为减轻病人疼痛,10am医生开出医嘱:布桂嗪100mgimsos,此项医嘱失效时间为()A、当天2pmB、当天10pmC、第二日10amD、第二日10pmE、医生开出停止时间答案：B57、床单位首选消毒方法为()A、日光曝晒B、紫外线照射消毒C、床单位臭氧消毒器消毒D、甲醛薰蒸答案：C58、不需要去枕仰卧位的病人有()A、昏迷者B、全身麻醉未清醒者C、脊椎麻醉者D、背腰、臀部有伤口者E、脊髓腔穿刺后答案：D59、输血后,将血袋送回输血科,至少保存()小时备查A、6B、12C、24D、48E、72答案：C60、下面有关WHO提出的“手卫生五个重要指征”,正确的是()A、清洁无菌操作前、清洁无菌操作后接触体液后、接触患者后、接触患者环境后B、接触患者前、清洁无菌操作前、接触体液后、接触患者环境前、接触患者环境后C、接触患者前、清洁无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后D、清洁无菌操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后E、接触患者前、清洁无菌操作前、接触体液前、接触体液后接触患者后答案：C61、支气管哮喘急性发作的病人需要采取端坐位,此卧位属于()A、被动卧位B、被迫卧位C、主动卧位D、半卧位E、要求体位答案：B62、低血压是指血压低于()A、90/60mmHgB、100/60mmHgC、120/80mmHgD、140/90mmHgE、180/90mmHg答案：A63、每次人工呼吸的时间为多久、潮气量为多少?()A、1秒钟、300-400mlB、1.5秒钟、300-400mlC、1秒钟、400-600mlD、2秒钟、400-600mlE、2秒钟、600-800ml答案：C64、甲状腺功能亢进症的一般护理措施不包括:()A、充分休息B、心理疏导C、多喝饮料D、避免劳累E、控制感染答案：C65、成人对水的日需量一般为()A、500~1000mlB、1000~1500mlC、1500~2000mlD、1500~2500mlE、2500~3000ml答案：D66、新冠病毒是一种以()为主要靶器官的病毒。A、肺脏B、肾脏C、心脏D、肝脏答案：A67、一氧化碳中毒病人宜输入()A、血浆B、白蛋白液C、新鲜血D、库血E、红细胞混悬液答案：E68、关于紫外线空气消毒,以下不妥当的是()A、定期进行紫外线灯管效果监测B、新使用的紫外线灯管30W的照射强度不得低于90-100μW/cm²C、使用中的紫外线灯管照射强度不得低于70μW/cm²D、紫外线灯管累计使用时间不超过600小时E、紫外线灯管每周用95%乙醇湿抹1次答案：D69、某破伤风病人,阵发性全身肌肉痉挛、抽搐,有关病室环境描述错误的是()A、加用床档B、光线明亮C、室内温度18~22℃D、室内相对湿度50%~60%E、护士操作轻、走路轻、说话轻、关门轻答案：B70、一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约()A、200~500mlB、300~500mlC、400~500mlD、500~1000mlE、1000~1500ml答案：D71、患者发生药物过敏性休克时,错误的是()A、立即将患者推至抢救室B、立即停止使用引起过敏的药物C、将患者立即平卧,保持气道畅通D、给予保暖、氧气吸入E、遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等答案：A72、有关中凹卧位的陈述,下列不正确的是A、适用于休克患者B、抬高头胸部,有利于呼吸C、抬高下肢20°~30°角D、抬高头胸部10°~20°角E、抬高下肢,减少回心血量答案：E73、男性,65岁,有高血压病史22年、心脏病史2年,病人述头晕、胸痛,测血压130/85mmHg,遵医嘱予硝酸甘油口服后立刻下床上厕所,从患者安全角度上最可能出现()A、活动受限B、瘫痪C、呕吐D、跌倒坠床E、脑血管意外答案：D74、患者男性,58岁,乙型肝炎病史10年,近2个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏,低热,消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水,无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。与该患者发生原发性肝癌关系最大的是()A、饮水污染B、肝良性肿瘤C、病毒性肝炎D、酒精中毒性肝硬化E、胆道感染答案：C75、男性,45岁,8年前有乙型肝炎病史,本次因大量呕血、黑便伴头晕、出冷汗1O小时入院,经治疗后出血于第2天停止,但出现低蛋白血症和腹水,肝功能异常,拟行择期手术,术前准备不包括()A、应用保肝药物B、补充清蛋白、血浆C、利尿剂D、腹腔穿刺放腹水E、营养支持答案：D76、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化,其目的是()A、使病人呼吸道湿润B、使痰液稀薄,易咳出C、消毒吸入的氧气D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡泡沫表面张力答案：E77、从医疗护理角度讲戴手套的作用不正确的是()A、手套可减少患者身上的微生物传播给医务人员的可能性B、手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给患者的可能性C、手套可以防止医务人员成为传播微生物的媒介D、手套可以防止医务人员将从患者或环境中污染的病原在人群中传播E、戴手套后可以不必洗手答案：E78、()损伤后出现足下垂内翻,不能主动背曲和外翻,小腿外侧及足背感觉障碍A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腓总神经E、腋神经答案：D79、患者,男性,59岁,患慢性胃溃疡。近日感到胃部疼痛,发现大便颜色发黑。医嘱做大便潜血试验。护士应告诉病人三天内应禁吃的食物是()A、大米稀饭B、面包C、豆腐D、瘦肉E、鸡蛋答案：D80、李先生,糖尿病病史10年,预行主动脉夹层切除和人工血管重建术,术前为使血糖稳定,护土要()A、指导病人正确使用口服降糖药,使尿糖控制在+~++B、指导病人正确改用胰岛素注射,使血糖控制在6.1mmol/L及以下C、护士使用胰岛素注射,使血糖控制在11.1mmol/L及以下D、护士指导病人家属改用胰岛素注射,使尿糖控制在+~++E、护士使用胰岛素注射,使血糖控制在6.1mmol/L.及以下答案：C81、病人转科需经()会诊同意。由转出科室医生下达转科医嘱,办公室护士按规定整理病例,注销各种治疗、护理、登记卡、床头卡。A、转入科B、转出科C、医务科D、相关科室答案：A82、反常呼吸是指伤侧胸壁出现()A、呼气时外突,吸气时正常B、吸气和呼气均外突C、吸气时外突,呼气时内陷D、吸气时内陷,呼气时外突E、吸气和呼气时均内陷答案：D83、烧伤病区属于Ⅱ类环境,要求空气中的菌落总数不超过()A、4CFU/平皿30分钟B、4CFU/平皿15分钟C、4CFU/平皿5分钟D、5CFU/平皿5分钟E、1OCFU/平皿5分钟答案：B84、张先生,50岁,因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”,术后第4日病人出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每日约200ml。体格检查:T38.5℃,P95次/分,R22次/分,BP135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞计数13.5x109/L,中性粒细胞比值83%。以下护理措施错误的是()A、取低半坐卧位B、予全胃肠外营养C、充分负压引流D、若引流管堵塞,应高压冲洗E、如行灌洗,应用等渗盐水答案：D85、患者,男性,42岁,反复腹胀2月余,伴呕吐隔夜宿食1周。临床诊断最可能是()A、萎缩性胃炎B、慢性胰腺炎C、急性肠炎D、胆管炎E、幽门梗阻答案：E86、吴某,女,35岁。因活动后呼吸困难,近半年进行性加重,并有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为风湿性心脏病。关于病人咳嗽原因的叙述错误的是()A、支气管黏膜淤血B、支气管黏膜水肿C、左心房扩大压迫左支气管D、支气管炎症E、肺淤血答案：E87、病人,女性,误食灭鼠药(磷化锌)中毒,被送入急诊室,此时为病人洗胃最好选用()A、温开水B、生理盐水C、2%碳酸氢钠D、1:15000-1:20000高锰酸钾液E、4%碳酸氢钠答案：D88、适宜釆用口腔测量体温的是()A、昏迷者.B、患儿C、口鼻手术者.D、呼吸困难者E、肛门手术者.答案：E89、张先生,59岁,直肠癌,行Miles手术后即将出院,护士指导病人进行结肠灌洗术,以下说法正确的是()A、灌洗液量约2000mlB、水温约37~40℃C、灌洗时间约30分钟左右D、灌洗间隔时间为一周E、灌洗液完全注人后即可开放灌洗袋,排出肠内容物答案：B90、骨肉瘤的常见转移部位是()A、脑B、心C、肝D、肺E、肾答案：D91、佩戴N95或KN95口罩时,用双手捂住口罩两边,呼吸检查口罩是否漏气,如有漏