基础护理知识和技能44模拟题

［模拟］基础护理知识和技能44A1型题以下每一道考题下面有AB、GDkE五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第1题：局热是指口腔温度在37.3〜38.0C38.1〜39.0C37C以上39.1〜41.0C41C以上参考答案：D发热(以口腔温度为标准)：低热，37.3〜38.0C;中度热，38.1〜39.0C；高热，39.1〜41.0C;超高热，41.0C以上。第2题：体温上升期的特点是散热大于产热产热大于散热散热增加而产热趋于正常产热和散热趋于平衡散热和产热在较高水平上平衡参考答案：B体温上升期的特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升，体温在数小时内升至高峰称为骤升，见于肺炎链球菌肺炎等；体温在数小时内逐渐上升称为渐升，见于伤寒等。第3题：脉压增大可见的疾病是甲状腺功能亢进心包积液缩窄性心肌炎心力衰竭心肌梗死参考答案：A脉压增大是指脉压＞40mmHg(5.3kPa)凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。常见引起脉压过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。第4题：脉压减小可见的疾病是主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄主动脉硬化高血压风湿性心脏病参考答案：B脉压减小是指脉压＜30mmHg(3.9kPa)主要见于主动脉瓣狭窄、缩窄性心肌炎、心包积液、心力衰竭等。第5题：异常脉搏的临床意义中，错误的是速脉见于周围循环衰竭交替脉见于室性期前收缩二联律短细脉常见于心房颔动奇脉见于缩窄性心包炎水冲脉见于主动脉瓣关闭不全参考答案：B交替脉：脉搏一强二弱交替出现，但节律正常。见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等交替脉是左心衰竭的重要体征。第6题：水冲脉的特点是脉搏节律不规则平静吸气时脉率＜60次/分脉搏一强一弱，交替出现脉搏骤起、骤落脉搏细弱无力参考答案：D脉搏骤起、骤落，有如潮水涨落。第7题：护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是股动脉饶动脉颈动脉肱动脉足背动脉参考答案：B测量脉搏最常用的是饶动脉，其次有颗浅动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。第8题：呼吸呈深大、稍快特征的是呼吸急促潮式呼吸正常呼吸库斯莫呼吸毕奥呼吸参考答案：D第9题：不届于吸气性呼吸困难的情况是气管痉挛气管管腔狭窄气管异物喉癌支气管哮喘参考答案：E第10题：取坐位测量血压时，应使肱动脉平第2肋软骨，与心脏在同一水平上平第3肋软骨，与心脏在同一水平上平第4肋软骨，与心脏在同一水平上平腋前线，与心脏在同一水平上平腋后线，与心脏在同一水平上参考答案：C测量血压时被测肢体肱动脉应与心脏位于同一水平。坐位时，平第4肋；仰卧位时，平腋中线。第11题：护士为住院患者测量血压，其操作不正确的是测量前嘱患者休息20〜30分钟血压计零点、肱动脉平第3肋问袖带平整缠于患者上臂袖带下缘距肘窝2〜3cm以每秒4mmH速度放气参考答案：B第12题：尸僵多出现在死亡后1〜6小时2〜6小时4〜10小时6〜8小时6〜12小时参考答案：D尸僵多出现在死亡后6〜8小时。第13题：不宜用乙醇浸泡消蠹的物品是塑料导管体温计持物钳硅胶管玻璃杯参考答案：D硅胶制品长时间接触乙醇会变硬老化，故不宜用乙醇浸泡消蠹第14题：需加0.5W硝酸钠防锈的化学消蠹剂是过氧乙酸戊二醛苯扎漠铉（新洁尔灭）碘伏乙醇参考答案：C苯扎漠铉(新洁尔灭)浸泡金届器械应加入0.5咖硝酸钠防锈。业硝酸钠(NaN02)为还原剂，被氧化后变为NaN03除去了水中的氧以及水中的其他少量氧化剂，从而达到防锈的目的。第15题：对组织刺激性小，可用于深部伤口冲洗的化学消蠹剂是过氧乙酸碘伏乙醇戊二醛苯扎漠铉参考答案：E苯扎漠铉为阳离子表面活性剂，是广谱杀菌剂，能改变细菌胞质膜通透性，使菌体胞质物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。新洁尔灭对组织刺激性小，可用于伤口(0.1%)、黏膜(0.05%)的冲洗。A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、AE五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第16题：患者，男性，18岁。淋雨后感冒，l天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39〜40C,患者的热型呈弛张热间歇热回归热稽留热波状热参考答案：D第17题：患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不活，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是测直肠温，测上肢血压测口温，测上肢血压测腋下温，测右上肢血压测腋下温，测左下肢血压测直肠温，测左上肢血压参考答案：C精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔测温；左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。第18题：患者，女性，60岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是测量右上肢血压无需检查血压计，直接使用即可充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHg听诊器胸件置于袖带内充气压迫的时间越长，血压测得越准参考答案：A第19题：患者，男性，65岁，呼吸由浅慢逐渐加快、加深，后乂逐渐变浅、变慢，以至暂停，数秒后乂重复上述呼吸状态。该患者的呼吸为问断呼吸波动性呼吸叹息样呼吸潮式呼吸深大呼吸参考答案：D潮式呼吸特点：开始呼吸浅慢，以后逐渐加深、加快，达高潮后，乂逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5〜30秒，再重复以上呼吸，周而复始。常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中蠹、巴比妥类药物中蠹等患者。第20题：患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响手背置于患者鼻孔前，以感觉气流眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数测脉率除以3,为呼吸次数置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数参考答案：E危重患者呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数。第21题：患者，女性，56岁，糖尿病酮症酸中蠹。患者的呼吸气味可能为烂苹果味肝腥昧氨臭味芳香味大蒜味参考答案：A第22题：患者，男性，40岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是收缩压＜90mmHg舒张压＜95mmHg收缩压91〜94mmHg脉压差＜40mmHg脉压差＞40mmHg参考答案：A第23题：患者，男性，63岁，有高血压冠心病病史5年。入院血压195/135mmHg治疗后稍有下降，但时有波动。患者精神紧张，焦虑。护士为其拟定的护理措施不包括测得血压偏高时应保持镇静测后与原基础血压对照后。向患者、家届做好解释安慰患者保持稳定乐观的情绪将血压计与患者视线平行，以便观察病情进行健康教育，促进患者改变不良生活方式参考答案：D该患者精神紧张、焦虑，不宜将血压计刻度面向患者，以免影响患者情绪，影响血压值。第24题：患者，男性，63岁，因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时，正确的操作应除外固定血压计测左上肢血压卧位测量时肱动脉平腋中线固定专人测量测量前嘱病人休息20〜30分钟参考答案：D第25题：患者，女性，45岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110次/分，脉率85次/分。该病人的脉搏为水冲脉室早二联律成对期前收缩交替脉脉搏短细参考答案：E脉搏短细是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颔动的病人。第26题：患者，女性，52岁。因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颔动”入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，方法是一名护士先测心率，后测脉率一名护士先测脉率，后测心率两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率两名护士分别测脉率和心率，再取平均值两名护士分别测量心率和脉率3次，求平均值参考答案：C脉搏短细的测量：两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率；由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时开始，测1分钟。记录方法：心率/脉率。A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、GDE五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，30岁。因外伤截瘫导致尿失禁。第27题：为患者提供的护理措施中，不妥的是定时按摩受压部位床上铺橡胶单和中单会阴部常用温水冲洗嘱患者少饮水，以减少尿量定时开窗，保持空气活新参考答案：D应鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。第28题：为患者导尿过程中护士应注意紧急时可不执行无菌操作患者取右侧卧位消蠹时棉球可反复使用见尿后及时固定导尿管留取中段尿收集培养标本参考答案：E给患者导尿时，应严格执行无菌操作原则。患者取屈膝仰卧位，便于操作。尿道口消蠹两次，一个棉球只用1次。见尿液流出后，再插入1—2cm如需留尿培养标本，用无菌试管接取中段尿5ml。患者，男