全国自考04435老年护理学试题及答案201704

浙浙04435#老年护理学试题第1页（共4页）绝密★考试结朿前全国2017年4月高等教育自学考试老年护理学试题课程代码：04435请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。选择题部分注盍事项：答题前，考生务必将自已的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位国上。毎小题选出答案后•用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列岀的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选岀并将“答题纸”的相应代涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。老年养护机构中决定配备各类人员的数量及其比例，并确定足否配备医师的依据是机构的性质和规模 B.机构的服务内容机构的收养人祥 D.机构的环境条件关于老年人居室坏境调整的做法，不正确的是•♦・保持适当的夜间照明 B.家具陈设齐全整齐床海上面距离地面30厘米为宜 D_浴室地面铺设防滑砖对偏瘫老年人来说，最适宜的进餐体位是A.坐位 B.半坐位患侧卧位 D-健侧卧位根据老年病的分类，老年人特有的疾病不包括• •r神经性耳聋 B.骨质毓松症C.冠心病 D.老年性痴呆导致老年病人死亡的最常见并发症是水、电解质和酸碱平衡紊乱 B.感染C.血拴形成和栓垂 D.多器官功能障碍綜合征浙浙04435#老年护理学试题第页（共4页）浙浙04435#老年护理学试题第2贞（共4页）如果老年人同时使用超过10如果老年人同时使用超过10种药物,A.4.2% B.14.2%则其药物不良反应的发主率可达到C.17.2% D.24.2%流行性感冒的主要传染源是B.居家宠物犬D.B.居家宠物犬D.水源C.家禽8•慢性阻塞性肺疾病的相关发病同索中故重要的发病因索能A.吸烟 B.过敏因素C.营养不良 D.大气污染及其他理化刺激老年人循环系统的生理特点使老年高血压大多表现为A.收缩压升高，脉压差增大A.收缩压升高，脉压差增大C.收缩压降低，脉压差增大为心力衰竭的老人进行静脉输液时,A.20滴/分钟C.40滴/分钟用于治疔老年人慢性便祕的药物中,A.石蜡油 B.果导收缩压升爲，脉压莖减小收缩压降低，脉压差减小输液速度应控制在30滴［分钟50滴/分钟长期服用可引起水电解质紊乱的药物是番渴叶 D.硫酸镁12・急性非淋巴细胞性白血病最常用的标准化疗方案是DVP（柔红霉索丰长春新碱+泼尼松）方案HA（三尖杉酯碱十阿糖胞昔》和DA（柔红霉素十阿糖胞苛）支持疗法4小剂呈化疔支持疗法十大剂量化疗为患有内分泌代谢性疾病的老人进彳亍护理评估时，用于确定病变性质的检査项目是A.血浆激素水平测定 B.成^•测定上下级澈素水平血液生化及分子生物学检査 D.内分泌药理试验由于老年糖尿病患者对低血糖的耐受性差，血糖控制的目标可略放宽，基本达标要求足空腹血糖V7』mmol/L或餐后2小时血糖VlO.OmmM/L空腹血|f＜7.8mmol/L或餐后2小时血糖＜ll.lmmol/L空腹血糖V8.2mmol/L或餐后2小时血糖V12.0mniol/L空腹血糖＜8.5mmol/L或餐后2小时血糖VI2.3mm6/L老年人急性闭角型青光眼典型大发作时，眼压急剧上升，多在A.40mmH&以上 B.50mmHg以上C.60mniHg以上 D.80mmHg以上老年人患骨质疏松症造成胸腰椎压缩性骨折后，摄X线片可见受伤稚体A.变形呈扁平状B.变形呈楔状 C有裂痕 D.有断裂碎片老年人中酸常见的慢性关节病是A.风湿性关节炎 B.类风湿性关节炎C.骨性关节炎 D.化脓性骨关节炎

老年人脑血栓形成最常见的病因是A.脑动脉粥样硬化 B.离血压C.冠心病 D.心肌梗死某临终的老人表现出对周围事物的淡漠、语言减少、反应迟钝、对任何东西都不感兴趣。根据美国粽神病学家伯乐•罗斯提岀的临终病人五个心理发展阶段，该老人的心理发展所处的阶段是A.接受阶段 B.协议阶段C.否认阶段 D.抑郁阶段关F临终的时间范围，各国观点不一。我国视为临终病人的人群是A.仅能存活5“个月的病人 B.仅能存活？7个月的病人C.仅能存活2〜3个月的病人 D仅能存活1〜2个月的病人二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。2L老年人糖尿病多见的急性并发症包括A.酮症酸中毒 B.各种感染C.高渗性非酮症性昏迷 D.乳酸性酸中毒低血糖症22•患者壬某，61岁，因心绞痛来院就诊，护士应给予的安全指导内容包插A.穿防滑鞋 B.洗澡、上厕所时不耍锁门C.不宜在饱餐后洗澡 D.厕所宜选用坐厕限定活动强度为患有循环系统疾病老人进行护理评估时，需进行的实验室及其他检杳项目有A.血液检査 B.心电图检查C.超声心动图检查C.超声心动图检查选择性心血管造影术老年期毛发的改变特点有A.毛发稀疏C.眉毛浓密变长腋毛逐渐脱落，阴毛减少乃至脱落放射性核索检査头发灰白，常从两鬓开始逐渐增多烬毛逐渐变氏且随増龄逐渐变黄变白老年人烧伤的病情特点包括创面多为深度局部和全身反应严垂创面愈合时间延长容易并发脓毒血症、肺炎和多器官功能障碍综合征临床叢现复杂多变而导致救治困难非选择题部分注意事项：用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上C三、 名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分〉神经症老视白血病老年健康肠梗阻四、 简答题（本大题共5小题，每小题S分，共25分〉简述房室传导阻滞的心电图特征。简述给卩便極老人关于建立正常的排便行为的健康指导内容。简述老年期常见心理•精神障碍病人护理的特点。简述良性前列腺增生的健康指导。简述空巢综合征的表现。五、 论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）36试述对老年肿瘤病人可实施的止痛方案。37.试述老年人使用的厕所、浴室与厨房的设计要求。六、 病例分析题（10分）3& 王老伯，76岁，常有膻部地胀感，食欲不振，有时出现左侧胸部疼痛，但无规律,也出现过恶心、呕吐等症状.近日上述症状加重，伴有心悸、头晕、胸闷筝症.X线刼餐检查有胃溃疡的表现.患者因不适而较少进食，形体消瘦，神悄焦虑.问题：⑴对王老伯的护理评估包括哪些内容？⑵根据评估内容列出主要的护理诊断/问题。（3）应给予老人哪些饮食指导？2017年4月高等教育自学考试全国统•命题考试老年护理学试颠效実及评分参考（课程代码04435）_、单项选择题（本大题共20小题，每小题］分，共20分）TOC\o"1-5"\h\zL A 2. C 3. D 4. C 5. D 6. D 7. A 8. A9-人 10- B U. D 12. B 13. C 14. B 15. B 16. B17. C 18. A 19. D 20. C二、 多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）21-僦22.BCD23.ABCDE24.ABDE25.ABCD三、 名词解釋（本大题共5小题，每小题3分，共15分）26-是一组有一定人格基础，发病常受心理社会因素影响的精神障碍，临床表现主要为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状。随着年龄增长，晶状体遂渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减進，从方引电衷的调节功能逐渐减弱，近点后移，大约40〜50岁开始，出现近距离工作区难，丈近物时，必需在静态屈光矫正之外另加凸透翁，才能有清晰的近视力，这种由亍年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其特征是白血病细胞在骨髄和、或、其运咼血组织中异常增殖.并浸润到髄外其他组织与器官，正常造血受到抽制。有生活能力.在社会上有功能，能最大限度地发挥自主性，但不需要没有疾病。肠内容物不能正常运行、顺利通过肠逍时，称为肠梗阻。四、 简答题（本大题共5小题，每小题5分，共2,分）（1）第一度房室传导PK间期超过0.20秒.无QRS液群脱落。（1分）（2） 第二度房室传导阻滞：分为］割和II乩］型的特点是PR间期逐渐延长至QRS波群脱落，RR间期迓渐缩短八1分）I【型特点是P波突然鋭落，其前PR间期固定.（1分〉（3） 第三度房室传导阻滞：心房激动芫全不能传入心室，房室分离・心室由交界区或室内早位自律点控制，室率约为40〜60次/分.（1分）异位起携点位置越低.心率越慢。（1分）老年护理学试题答案弋；匚兮参考第1页（共3页）32诗m篇gg；霊<1）加强心理-精神护理。（1分）（2） 保证充分的睡眠。（1分）⑶预防并发感染。（1分）⑷注意安全护理。（1分）⑸做好药物治疗的护理，开展行为与工娱治疗。a分）（1）指导病人养雌时排尿的习惯，避免憋尿。（1分）必要时适当调整外出和社交时间，以保证安心排尿。（1分）（?）注意避免引起急性尿潴留的因素，如着凉、大量饮酒、吃辛辣刺激食物等。（1分）（3） 指导病人选择合适的治疗方法。（1分）⑷选择口服药物治疗的病人，应坚持按医嘱服药，切勿随意停药或增减药量，以保证治疗效果。（1分〉（1）精神空虚，无所事事；从原来紧张有规律的生活突然转入松散的、无规律的生活状态，老人出现情绪不穂、烦躁不安、消沉抑郁筹。（2分）（2）孤独、悲观、社会交往少：老人在感情和心理上失去支柱，对自己存在的价值表示怀疑，心惰抑郁、行为退缩、深居简出，很少与社会交往，甚至岀现自杀的想法和行为。（2分）⑶躯体化症状：可出现失眠、头痛、乏力、心慌气短、消化不良等症状，重者还可罹患消化道溃疡、高血压、冠心病等疾病。（1分）五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）（1）药物止痛方法：选择跖物治疗疼痛和其他症状之询，婆确定引起疼痛的特定原因、讦估疼痛的强度和性质，然后再选择用药.（1分）实施止痛方案应从承简单的剂址方案和无创伤的怡疗手用幵始•并密切观察治疗效果。（1分）目加临床普遍采用脚0建议的与阶梯止痛法：第•酚梯：轻度癌痛一般可以忍受，能正常生淸，睡眠底本不受干扰。第•阶梯治疗原则上是口服非麻醉性镇静药，如阿可匹林、扑热息痛、扶他林等。（1分）第二阶梯：持续性疼痛.睡眠己-受到干扰，食欲有所減退。给非麻醉性棋痛药的同时，辅助给予弱麻醉性镇痛药，如曲马多、可待因、劳痛宅等，分）第三阶梯：重度和难以忍受的剧烈疼痛使病人的睡眠和饮食受到严醺T扰，晩间入睡困难、疼痛加剧。此时正规使用强效阿片类镇痛药.如吗啡、度冷丁等・（1分）⑵非药物止癘方法：松弛术：通过体位的调整和按摩使机体充分松弛，并便繽痛药更好地发挥作用"（1分）音乐疗法：音乐異有使人身体放松、缓解疼痛、心情得以平渤、愉悅身心等作用。O分）心理疗法：根据病人的心理及情绪变化特点，辅以暗示疗法、森田疗法减轻病人的心理压力，提高疼痛阈值。（1分〉针灸疗法：根据疼痛部位，采用不同的穴位针剌，便人体经脉疏通、气血调和而达到止痛的目的・（1分）@其他方法，如姑息手术、放射治疗、化学治疗、麻醉、神经外科手术等。（1分）⑴设计一定要注意安全，并考虎到不同老人的需要。C1分）（2）厕所应设在卧室附近，从卧室至厕所之间的通道不要有台阶。〔I分）⑶夜间应有灯光以看清便器的位置，并设扶手以防跌倒。（1分）⑷对使用轮椅的老年人，应将厕所改造成适合其需更的样式。（1分）⑸浴室周围应设有扶手，地面铺以防滑地砖。（1分〉⑹若使用浴盆，应带有扶手或放置浴板，浴盆底部应放置防滑橡胶垫。对于不能长时间站立的老年人，可用淋浴椅。（1分）⑺浴室温度应保持在24〜26C,并设有排气扇。.（1分）⑻洗脸池的位置应方便老人自己洗漱。（1分）⑼厨房地面保持干燥、防滑。（1分）伽水池与操作台的高度适合老人身高，煤气开关便于操作，用按钮即可点燃者较好分）六、病例分析题（10分）⑴对王老伯的评估内容包括：病史=包括患病及治疗经过，过去与其他病史，心理-社会资料，生活史等。（1分）身体评估：包括一般状态评估，皮肤和黏膜状