2021重庆副高（妇产科学）考试真题卷

第第页共17页2021重庆副高（妇产科学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分,60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1•外阴硬化性苔藓的确诊方法是症状+体征分泌物细菌培养阴道镜检查病理检查分泌物细胞学涂片2•外阴原位癌的治疗是药物治疗单侧外阴切除外阴广泛切除外阴根治术+同侧淋巴结清扫放疗3•双胎经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的A・双胎易出现子宫收缩乏力，故应严密观察产程进展B・第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式第一胎儿娩出后，应等待胎儿自然娩出而不需要处理胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜判定双胎类型第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克对于妊娠高血压综合征的分类及诊断，下列哪项是恰当的24小时尿蛋白量超过lg，提示为重度妊娠咼血压综合征胎儿预后一般与血压增高程度有关妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊断为中度妊娠高血压综合征重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高重度妊娠高血压综合征主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏产后24小时应给予哪种物质中和抗原肾上腺皮质激素B・抗D丙种球蛋白白蛋白血浆葡萄糖下列哪项与双胎输血综合征关系密切双胎盘间浅层血管动脉一动脉吻合双胎盘间浅层血管静脉一静脉吻合动脉--动脉与静脉--静脉吻合同时存在位于双胎盘间深层动脉一静脉血管吻合位于双胎盘间深层动脉一动脉血管吻合以下哪项不属于妊娠早期影响胎儿发育的常见问题主动或被动吸烟均小骨盆孕期宫内感染孕期发热饮酒与女性生殖道病毒感染有关的病毒为TOC\o"1-5"\h\zHSVEMVHIVHPV以上均是某孕妇，妊娠11周。因发热、腹痛、腹泻2天来院就诊。诊断：急性胃肠炎。需用抗生素治疗。关于孕妇用药下列说法不正确的是任何途径给孕妇药物都会通过胎盘达到胎儿体内分子小的药物能很快通过胎盘有些小分子量的药物与血浆蛋白结合后分子量变大，而减慢通过胎盘速度脂溶性高的药物也容易通过胎盘药物在胎儿血液中的代谢及排泄与孕妇相同女，孕1产0,足月临产14小时，宫口开7cm,产程进展缓慢，胎心140〜150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。下列处理哪项恰当立即剖宫产产钳术胎头吸引器穿颅术待其自然分娩某孕妇，孕55天，检查发现弓形虫IgM(+)，IgG(-)，此时应采取下列哪项措施终止妊娠不必终止妊娠，无须治疗治疗弓形虫D・B超检查E.孕中期B超检查，如有胎儿畸形则终止妊娠12•女，26岁，结婚3年不孕，月经周期30天，量少，下腹坠痛,经期尤甚，查体：除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相,经前1周内诊刮，未刮出组织，初步诊断为慢性盆腔炎B・子宫发育不良C・子宫内膜结核子宫内膜异位子宫内膜炎13•女，30岁，患〃慢性盆腔炎〃2年，反复发作，此次因高热伴下腹痛3天入院，妇科检查:子宫正常大小，左侧可及5cmX6cmX7cm包块，张力大，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则是中药治疗中药及抗生素治疗给予足量抗生素，行开腹术抗生素及物理治疗后穹隆切开引流术14•女，52岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理学诊断为外阴白色病变。以下治疗措施哪项是错误的保守治疗，久治无效者手术病变部出现重度非典型增生者手术治疗病变局部出现溃疡结节时手术治疗为防恶变，及早手术治疗全身+局部药物治疗15•女，50岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ib~IIa期，手术应选宫颈锥形切除术全子宫切除术次广泛子宫切除术广泛性子宫切除术广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术以下哪一种结构不是由腹膜构成子宫阔韧带卵巢系膜输卵管系膜卵巢固有韧带卵巢悬韧带关于婚前卫生咨询下列哪项是错误的婚前卫生咨询是面对面个人的咨询应包括婚育问题的咨询C・应包括个人、家庭个别医学问题的咨询应对服务对象做好保密工作与咨询的方法、技巧关系不大18・27岁的初产妇，5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次，黄色软便，便后仍有大便感。最可能的诊断为产后宫缩痛阴道后壁血肿C・会阴伤口痛便秘产后尿潴留19.下列哪类患者可进行宫颈活检术月经周期延长阴道排液宫颈糜烂宫颈碘试验有不着色区阴道镜下柱状上皮20•若脐血血红蛋白〈120g/L,应采取哪种治疗白蛋白光疗苯巴比妥换血激素治疗21.关于更年期原发性骨质疏松的原因正确的是主要原因为雌激素减少与年龄老化胃、肠、肝、肾疾患长期运动量过量长期服用糖皮质激素类所致过分择食22•关于子宫肉瘤的描述，错误的是罕见，恶性程度极高来源于子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质C・好发于围绝经期妇女D・易转移至肺部，应常规行胸片检查E.子宫肌瘤肉瘤变恶性程度高，预后差23•女，27岁，停经3月，阴道流血1周，查体：轻度贫血貌,宫底脐下2指，未闻及胎心音。下述检查首选盆腔B超胸部X线平片盆腔CT血HCG尿HCG24•女，27岁，已婚，停经8周，阵发性下腹痛伴阴道出血1天，多于月经量，鲜红色。妇科检查：宫颈口松，容1指，子宫如孕50天大小，质软，偶有收缩感，最可能的诊断是先兆流产难免流产不全流产稽留流产完全流产25•女，26岁，停经3月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有直径约2cm紫蓝色结节，宫体如孕4月大小，质软，尿HCG(+)。诊断应考虑为葡萄胎B・侵蚀性葡萄胎先兆流产宫内妊娠妊娠合并子宫肌瘤26•某孕妇做产前检查。检查：在脐下1横指处可触及宫底，用听诊器经腹壁能听到胎心音。该孕妇孕周约为TOC\o"1-5"\h\z16周18周20周22周24周多胎妊娠新生儿一般不会发生早产低体重儿小于胎龄儿新生儿窒息

双胎输血综合征大于胎龄儿母亲孕期接触己烯雌酚，所育女性后代可能发生哪种疾病阴道透明细胞腺癌不孕畸胎瘤阴道纵隔双角子宫下列哪一种疾病不属于妊娠滋养细胞疾病葡萄胎B・侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌胎盘部位滋养细胞肿瘤合体细胞子宫内膜炎30•关于侵袭性葡萄胎的说法，正确的是先行妊娠可以为任何一种妊娠多在先行妊娠后6个月以内发生光镜下找不到绒毛结构不发生肺转移不发生脑转移31•女，31•女，32岁，已婚,白带增多、腥臭1个月，外阴不痒。最可能的诊断是真菌性阴道炎滴虫性阴道炎细菌性阴道病D・外阴炎E.以上都不是32•女，G1P0,孕32周，感头昏、乏力及食欲差半月余，查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞压积25%。较准确的诊断是巨幼红细胞性贫血缺铁性贫血地中海贫血再生障碍性贫血以上都不是急性肾盂肾炎对于妊娠的影响下列哪项是不恰当的妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高妊娠早期高热使无脑儿发生率增高妊娠早、期高热可导致流产妊娠早、中期高热可使胎儿泌尿生殖系统畸形发生率增高妊娠中晚期高热可导致流产及早产对于前列腺素(PG)在女性生殖系统中的描述，下列哪项不恰当参与排卵过程PG在女性生殖器官中均有分布PGE能使非孕子宫收缩PGF也能使子宫收缩PGF2a可能是产生痛经的原因卵泡基本结构由卵母细胞和卵泡细胞构成有颗粒层和卵丘结缔组织构成卵泡膜中央有一卵泡腔放射冠和透明带包绕次级卵母细胞36•女，54岁，孕4产2，月经不规则2年，有血性白带史。妇科检查：宫颈光，宫体稍大，质软。哪项措施最恰当联合使用雌孕激素药物B・使用孕激素药物C・使用雄激素药物分段诊刮宫腔镜检查37•女，28岁，已婚，平时月经4~5天/27~28天，现停经4天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)。最简便且可靠的诊断方法是尿HCG测定诊断性刮宫C・X线检查D・后穹隆穿刺E.腹腔镜检查38•女，30岁，已婚，婚后5年未孕，半年来低热、食欲缺乏伴乏力，检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断是子宫内膜异位症慢性盆腔炎生殖器结核子宫发育不良多囊卵巢综合征39•女，42岁，不规则阴道流血3个月，阴道顶端及宫颈均为硬、脆、易出血的组织代替，宫体前位，大小正常，欠活动，双穹隆增厚，质硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状上皮癌，其最适合的治疗是子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫术次广泛性子宫切除术化疗+放疗放疗化疗后子宫全切除40•停经3个月的妇女，阴道流血半个月，子宫如孕5个月大小，最可能的诊断是双胎葡萄胎先兆流产难免流产前置胎盘41•胎儿娩出后1分钟，仅有心跳，呼吸表浅，不规则，全身皮肤青紫，首先米取的措施是人工呼吸清理呼吸道呼吸中枢兴奋药D・保暖E.吸氧42•女，27岁，妊娠40周，检查子宫底部可触及硬有浮球感的部分，子宫下段空虚，检查不满意，胎心可在脐稍上右方听到，为确诊胎位，下列辅助检查哪项最恰当胎儿心电图X线摄片C・肛门检查阴道检查B超检查43•女，27岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是予以保胎治疗立即行刮宫术继续观察进一步查尿HCG明确诊断给予输液及止血剂44•女，25岁，妊娠8周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为A.绒毛膜癌B・侵蚀性葡萄胎C・子宫内膜炎吸宫不全子宫复旧不良45•女，28岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次/分。此时应首先给予

A.输血补液B・阿托品静脉注射C・苯巴比妥钠肌注迅速消除宫腔内容物阿拉明静脉滴注46•关于异位妊娠，下列哪项是正确的A.输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在停经8〜12周发病B・输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高C・输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重阴道排出蜕膜管型，镜检时见到滋养细胞陈旧性宫外孕患者症状最典型47•卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分泌旺盛。如月经周期为28日型，其高峰最可能在月经周期的A.第7〜8天B・第12〜13天C・第17~18天D.第22〜23天E.第25〜26天48.28岁初孕妇，妊娠38周，晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院，血压80/60mmHg，子宫软，胎位左枕前位，胎心率160次/分,最佳处理方法应是次/分,最佳处理方法应是立即输血，