医院建设项目可行性报告

PAGE1.总论1.1项目名称及建设单位1.1.1项目名称**县**整体搬迁建设项目1.1.2项目建设性质新建1.1.3项目建设地址**县城马鞍山新区1.1.4项目建设单位**县**1.2承办单位概况**县**系全民所有制医疗事业单位，成立于1979年10月，其前身为1972年设立的**地区医院，原址设城关镇状元街。1982年在城关西正街购县总工会房屋进行改造开设西街门诊（现二门诊），1984年在护城乡城南村（现城关镇城兴社区）征地40.1亩，并着手修建住院大楼，1986年住院大楼竣工并投入使用，该医院实现整体搬迁，原址转给**县卫校。建院30年来，在**县委、县政府的领导和各级行政主管部门的大力支持下，该医院从无到有，从弱到强，取得了较大的发展。该医院总用地面积为42.3亩，其中院本部40.1亩，二门诊2.2亩，计28200平方米，除去街道建设面积和生活区面积，工作区面积为11000平方米，其中院本部9533平方米，二门诊1467平方米。该医院建筑面积9400平方米，其中住院部3100平方米（1986年竣工），门诊综合楼3300平方米（1999年竣工），二门诊2000平方米（2003年竣工），其它用房面积1000平方米（1986-2003年先后竣工）。2005年**县编委核定该医院编制225名，截止到2009年2月，该医院有编制人员190人，无编聘用人员50人，其中在编在岗164人，在编不在岗26人，在编不在岗人员中，内退6人（主要为高年资护理人员，已无法胜任工作），留职停薪18人（含被上级医院和兄弟医院聘用人员），**县卫生局机关、合医办借用1人，**县医保站借调1人。无编聘用人员主要从大专院校招聘、乡镇卫生院借用及被解决工作的医院部分骨干家属而来。该医院实际在岗224人，未超过核定编制。224名在岗人员中有专业技术人员145人，管理人员8人（院级领导），行政财务人员44人。在职职工中具有高级职称医务人员9人，具有中级职称的医务人员53人，初级职称的医务人员127人。多年来，该院领导充分认识到了要发展，就必须加大投入，有投入才有发展的道理，在医院已经拥有螺旋CT、黑白B超、C形臂、碎石机、电子阴道镜、电子胃镜、动态心电图仪、动态血压仪、电生理检查仪、多功能麻醉机与呼吸机、全自动生化分析仪、多功能胎心监护仪、脑电地形图仪、经颅多普勒检查仪、红外线乳腺检查仪、多功能激光仪等40多台（件）总价值1100多万元大型现代诊断治疗设备的基础上，又于2008年在不影响职工工资发放的前提下，通过反复论证，采取公开招投标形式，用多方筹资的300余万元购置了DR、彩超、麻醉机、手术显微镜等6台（件）设备并投入使用。该院现开设病床101张，年门诊人次7万人次，年住院人次4000人次，年手术1500例，年收入1400万元。该院骨伤科系省级重点专科，年收治病人数占全院40%，病员涵盖湖北石首、南县、岳阳市君山区等周边邻近地区。中风专科、颈肩腰腿痛专科系省重点中医专科创建科室，中医治疗病毒性角膜炎具有显著特色。1.3研究依据与工作概况1.3.1研究依据=1\*GB2⑴住房和城乡建设部、发展改革委建标［2008］97号“关于批准发布《**建设标准》的通知”；=2\*GB2⑵《中华人民共和国中医药条例》；=3\*GB2⑶《医疗机构基本标准》（试行）；=4\*GB2⑷国家计委计办投资[2002]15号《投资项目可行性研究指南》；=5\*GB2⑸国家有关建筑工程设计规范和标准；=6\*GB2⑹项目单位提供的与项目有关的基础资料。1.3.2研究原则=1\*GB2⑴严格执行国家有关政策、法律、法规和有关规程、规范及标准；=2\*GB2⑵建设规模符合城市经济与卫生事业发展规划。1.3.3研究范围新院建设、配套设备购置及相关配套公用设施建设工程等。1.3.4研究工作概况根据委托，我公司组织相关工程技术人员对**县**整体搬迁建设项目相关情况进行了现场调查，分析了有关资料，根据现行有关法律、法规和项目可行性研究报告编制要求及项目拟建地的地理、水文、气象、交通、水电供应等条件和相关技术规范要求，对项目建设的必要性、建设条件、地址选择、建设规模、建设方案等有关因素进行了研究与论证，在此基础上完成了本项目可行性研究报告的编制工作。1.4主要技术经济指标本项目为新建项目，项目建设地址位于**大道西路，香溢花城对面，**县政务中心西面，项目总用地面积30亩，总建筑面积15000平方米，工程建设总投资估算为4000万元。主要技术经济指标见表1-1。表1-1主要经济技术指标表序号项目名称单位数量备注1总用地面积亩302总建筑面积m2150003建筑层数层主楼8层和6层4建筑占地面积m230005容积率0.756建筑密度%15.07投资估算万元40008项目实施期月202009.3-22010.1102.项目区概况和建设的必要性2.1项目区概况2.1.1地理位置与面积**县位于湖南省北端，岳阳市西境，东经112°18′3〞-113°1′32〞，北纬29°10′18〞-29°48′27〞。北倚长江，南滨洞庭湖，周邻6县区场，东与君山区交界，西与益阳南县以藕池河东支相隔，南连国营北洲农场，北接湖北省石首市，东北与湖北省监利县隔江相望。县境广袤均约70公里，县域面积1642平方公里。2.1.2行政区划与人口**县现辖12个建制镇，8个乡，1个管委会，433个村（居）民委员会，50个专业（渔、茶、林）场。2007年，全县年末总人口72.55万人，比上年末增加0.36万人，其中城镇人口27.25万人，乡村人口45.30万人。年末常住人口68.29万人。全年出生人口0.52万人，人口出生率为7.28‰；死亡人口0.30万人，人口死亡率为4.17‰；人口自然增长率为3.11‰。出生人口性别比为120.3。2.1.3区位优势与消费**县历史悠久，人杰地灵。境内已发现新石器时期遗址4处，公元280年始设县治，迄今已有1700多年。几千年来，**人民在这块肥沃土地上耕耘生息，创造了光辉灿烂的文化。大禹曾在这里登山治水，杜甫曾在这里把酒赋诗，岳飞曾在这里插旗操军，明朝诞生了兵部尚书刘大厦、状元黎淳等先贤人物；在现代更是诞生了革命家何长工、史学家刘大年等一批革命先驱和仁人志士。**县交通便利，省道S306、1869干线横贯全境，县城至岳阳、常德、益阳及湖北荆州仅需1小时左右，特别是通过S306线可直通京广铁路、107国道和京珠高速公路，至长沙黄花国际机场只需3小时。紧靠**的长江、洞庭湖黄金水道北通巫峡，南极潇湘，东至东海。其特定的地理位置是长江沟通沿海与内地、联结洞庭湖平原与江汉平原的中心交汇点，经济组合、辐射效力大，具有得天独厚、得水独优的综合区域优势。2007年，**县城镇居民人均可支配收入10782元，扣除价格上涨因素，实际增长19.4%；农村居民人均纯收入5110元，实际增长12.5%。城镇居民人均生活消费支出8096元，增长7.7%，其中食品消费支出3188元，家庭恩格尔系数39.4%；农村居民人均生活消费支出3982元，下降9.4%，其中食品消费支出1384元，家庭恩格尔系数为34.8%。城镇居民人均居住面积48.6平方米，农村居民人均居住面积32.1平方米。社会保障力度加大。2007年末**县参加基本养老保险人数34192人，增长19.2%。其中企业养老保险参保人数19675人，新增3045人，增长29.3%。失业保险参保人数26268人，新增2720人，增长6.1%。工伤保险参保人数15499人，新增3049人，增长29.2%。医疗保险参保人数22544人，新增4884人，增长7.4%。全年发放基本养老保险金11787万元，增长38.7%，其中企业离退休人员基本养老金5852万元，增长42.7%。发放失业保险金336万元，工伤保险金127万元，支付医疗费1568万元，分别增长61.5%、58.8%、22.5%。全县各类收养性社会福利单位共有床位975张，收养各类人员975人。城乡低保对象21692人，放发最低生活保障金1486万元；农村五保对象6068人，下发五保供养金337万元。销售社会福利彩票390万元，筹集社会福利资金53万元，直接接收社会捐赠款54万元。2.1.4国民经济与卫生县域经济快速发展，综合经济实力进一步增强。初步核算，2007年全年**县生产总值93.44亿元，比上年增长15.3%。其中，第一产业增加值31.91亿元，增长3.2%；第二产业增加值35.69亿元，增长26.8%；第三产业增加值25.84亿元，增长16.4%。按常住人口计算，全县人均生产总值13648元，比上年增加2846元，增长14.8%。产业结构进一步优化。2007年主攻新型工业取得较大的成果，第二产业得到进一步提升。全县三次产业结构为34.1：38.2：27.7，其第一产业所占比重比上年下降了0.8个百分点；第二产业所占比重上升了2.2个百分点；第三产业所占比重下降1.4个百分点；第二产业对县域经济的拉动力不断增强，拉动经济增长9.3%。对经济增长的贡献率达61.1%，在县域经济中的主导地位更为巩固。工业持续快速发展，引领县域经济发展的作用更为凸现。2007年，实现工业增加值318596万元，比上年增长28.7%，拉动GDP增长8.8个百分点，对经济增长的贡献率达57.4%。规模以上工业实现增加值263892万元，增长32.9%，拉动GDP增长7.8%，贡献率为51.2%。2007年，全县财政总收入24199万元，增长20.9%；一般预算收入17932万元，增长16.9%；财政总支出74314万元，增长32.9%，一般预算支出71712万元，增长29.6%。卫生事业进一步发展。2007年年末**县共有卫生机构（不含诊所）32个，其中综合医院2所，妇幼保健院1个、血吸虫防治及专业机构7个、疾病预防控制中心1个、乡镇卫生院22个。年末卫生机构病床总数1243张，其中医院病床501张，乡镇卫生院457张。卫生技术人员1546人，其中执业医师及助理执业医师495人，注册护士348人。食品卫生管理执法力度加大，食品生产经营单位卫生许可证核发率100%，从业人员体检率94.6%，“五病患者”调离率100%，疾病预防更为加强，全县报告法定传染病例比上年下降13%，计划免疫“四苗”所针对的8种疾病均控制在部颁标准以内。2.2**县卫生事业发展“十一五”规划=1\*GB2⑴指导思想以党的十六大和十六届四中、五中全会精神为指导，紧紧围绕全面建设小康社会的目标，坚持以人为本，坚持科学发展观，全面贯彻落实党的卫生工作方针。按照卫生观念全局化、卫生管理法制化、资源配置科学化、卫生服务优质化、生活方式文明化、医药卫生信息化的思路，进一步完善公共卫生和医疗服务体系，提高疾病预防控制和医疗救治服务能力。深入推进新型农村合作医疗制度。切实加强初级卫生保健和妇幼保健工作，努力降低孕产妇、婴幼儿死亡率。大力发展社区卫生服务，优化医疗卫生资源配置。加强乡镇卫生院服务体系建设，重点做好农村预防保健和基本医疗服务。加强卫生执法监督体系建设。加强卫生信息化建设，建立卫生信息和医疗急救指挥体系。大力发展中医药事业，努力为群众提供优质、高效、低廉、便捷的医疗卫生服务，保障劳动力健康，把卫生资源转化为生产力，从而达到“卫生强县”的目标。=2\*GB2⑵任务目标=1\*GB3①总体发展目标。到2010年，建立起机构合理、功能完善、技术先进、竞争有序、服务便捷与社会主义市场经济发展相适用的新型卫生服务体系。用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众医疗需求，增强全县人民健康水平。综合反映国民健康的主要指标达到全省先进水平，部分健康指标接近全国先进水平。

=2\*GB3②具体任务与目标★优化卫生资源配置。十一五期间，全县医疗机构布局基本不变。为了适应东山镇事业单位改革需要，拟将原塔市驿卫生院、洪山头卫生院并入东山中心卫生院，组建新的东山中心卫生院。对地理位置相邻的新建、梅田及幸福、注滋口等乡镇卫生院在条件成熟的情况下可以合并。要控制医疗机构总量，提高服务质量，全县医疗机构总数控制在550个左右（含村卫生室），病床数控制在1000张以内。到2010年，县级医疗机构在岗卫技人员学历最低要求达到大专水平，其中35%达到本科水平，乡（镇）卫生院上岗人员10%以上达到大专水平，乡村医生全部达到中专以上水平。全县有高级卫技人员50人以上。同时，要切实加强乡镇卫生院的基础建设。乡镇卫生院的业务用房要适应卫生院的功能需求，预防保健、门诊、住院和办公用房应合理分布。医疗用房应做到布局合理、结构适用、管理方便，避免或减少交叉感染。★提高技术水平。根据发展实际和患者需要，积极开展一些能够取得良好社会效益和经济效益的新业务。每年新业务开展在20项以上，努力创造条件，发展肾移植业务。进一步加强微创颅内血肿消除术，血液透析和血液灌流术，显微眼科技术，肿瘤介入治疗技术等特色业务和专科建设，不断提高技术含量，做到医院有品牌，科室有特色，个人有专长。★加快中医药事业发展。全面贯彻“中西医并重”的方针，大力发展中医药，巩固和完善中医医疗机构，实施“名医”战略，注意青年中医人才的培养。使中医和西医相互补充，为人民群众提供更加完善有效的医疗保健服务。提高农村中医医疗服务水平，拓展农村中医药服务市场。实施创建全国农村中医工作先进县计划（已于2007年经评审获得全国农村中医工作先进县称号），加强中医药在农村三级医疗预防保健网的作用，逐步向农村推广中医药适宜的技术，提高县、乡、村医疗机构中医诊疗疾病的比例。2.3项目背景提高全社会医疗卫生水平、保障全县人民身体健康是**县保持省级“文明卫生县城”称号，争创国家级“文明卫生县城”的重要目标之一。随着**县城市中心的转移，县城面积已扩大近5倍，县城新区已成为**县政治、文化中心，几家医院聚集在县城老区，而县城新区还没有一家医院，医疗设施缺乏直接影响了该区域居民就医条件，并且随着经济社会的快速发展，广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高，人们对医疗保健提出了更高的要求。另外，随着生态环境恶化，每年患病人数尤其是疑难杂症患者人数逐年增加，**县**作为一家服务于该县72.55万人口及周边地区的二甲**，现有条件已不能满足广大群众的迫切需求和业务发展需求。**县**整体搬迁拟建的新院是一所高规格、高质量的**，该项目建成，将改善**县城医院布局不均衡状况，改变马鞍山新城区医疗机构从无到有的现状，有利于吸纳高尖医技工作来院工作，通过医疗水平的提高更好地为**人民提供医疗保健服务。2.4项目建设的必要性2.4.1是改善医疗环境和布局，满足医疗卫生事业发展的需要**县**是一所二甲医院，也是**县唯一的一所**,在全县医疗机构中起着极为重要的作用。随着经济社会的快速发展和广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高，人们对医疗保健、住院环境提出了更高的要求，特别是**县新城区现在还没有一所规范的医疗机构，而老城区有几家医院聚集，现有的医疗布局情况阻碍了当地卫生事业的发展，**用房功能布局不合理，现有条件不能满足需求。项目建成后，能改善医疗环境和布局，发展**县医疗卫生事业，满足居民群众的需要。2.4.2是医疗体制改革、医院自身发展的需要随着市场经济发展，医疗体制改革正在逐步进行，**县**要在今后医疗服务事业中继续发挥重要作用和占有一席之地，必须增强自身“造血功能”。兴建新院是医院加强基础设施建设，改善医疗环境的重大举措，将大大增强医院综合实力，大大提高医院综合竞争能力，特别是医院在通过强化内部管理，适应市场经济、技术力量与医疗设备配套有较好的基础的前提下，医院的各项工作将会进入一个更加完善的良性循环。2.4.3是**县公共建筑建设适应城市发展的需要医疗事业的发展，是城市发展的一个重要组成部分。新院的建设有利于城市品位的提高和医疗环境改善，以满足人民群众不同层次的医疗保健服务需要，该项目的建设可以说是一个德政工程、民心工程，将对**县经济的发展和人民生活水平的提高起到积极的推动作用。因此，**县**兴建新院是十分必要的。3.建设规模与功能分布3.1建设规模确定的依据⑴《**建设标准》（建标106—2008）；⑵《中华人民共和国中医药条例》（中华人民共和国国务院令第374号）；⑶**县国民经济和社会发展“十五”规划纲要；⑷**县医疗卫生事业发展规划；⑸**县区域卫生规划。3.2建设规模按照《**建设标准》（以下简称“标准”）第十条规定：**的建设规模，应结合所在地区的经济发展水平、卫生资源、中医医疗服务需求等因素，以拟建**所在地区的区域人口数确定。每千人口中医床位数宜按0.22～0.27张床测算。**县现有人口72.55万人，故本项目建设规模为159～196床，考虑未来发展，按照适度超前的原则，确定本项目建设规模为200床。根据《标准》规定，200床位的**建筑面积为75～78m2/床，因此，**县**的建筑面积应为15000～15600m2，本项目建筑面积取15000m2。**县**新院规划占地面积30亩，建设总建筑面积15000m2的医疗综合楼，是集门诊、住院、医疗、科研为一体的**，综合楼裙楼高3层，北面主楼高6层，南面主楼楼高8层。均为框架结构，属多层建筑。各功能用房面积见表3-1。表3-1**县**各种功能用房面积及比例序号内容建设标准本项目建设规模备注面积（m2）指标面积（m2）指标**用房15000～155600200床、75～78m2/床15000100%取下限1急诊部480～499..23.2%5003.332门诊部2730～28339.218.2%280018.673住院部4950～5144833.0%500033.334医技科室2550～2655217.0%260016.675药剂科室1410～14666.49.4%14009.336保障系统1560～16222.410.4%150010.007行政管理570～592..83.8%5004.008院内生活服务750～7805.0%7004.673.3功能分布根据本项目的需要，结合《**建设标准》，综合楼总建筑面积15000平方米，最高8层，根据用房需要，其功能面积分布如下：一层：建筑面积3000m2主要为急诊部、门诊部、保障系统和院内生活服务用房。具体包括大厅、急诊科、放射科、中药调剂室、西药调剂室、一站式服务中心、门诊收费处、住院收费登记处、医保科、治安科、超市、花市、保卫值班室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。二层：建筑面积2100m2主要为门诊部、医技科室用房。具体包括国医堂（含中医内科）、心脑血管内科、骨伤科、普外科、肿瘤科、肛肠科、输液中心、检验科、病理室、微生物室、社区服务科、煎药室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。三层：建筑面积3000m2主要为为门诊部、药剂科室、行政管理用房。具体包括妇产科、儿科、皮肤科、男性科、女性科、碎石科、临床药学室、中西库房、行政办公区以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。四层：建筑面积为1700m2主要为为门诊部、药剂科室、住院部。具体包括治未病中心（体检中心）、工伤康复中心、五官科、口腔科、医学美容科、供应室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。五层：建筑面积1700m2主要为为住院部、医技科室用房。具体包括手术室、重症监护室（ICU）、计算机中心、档案室、图书室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。六层：建筑面积1700m2主要为为住院部。具体包括病房、值班室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。七层：建筑面积900m2主要为为住院部。具体包括病房、值班室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。八层：建筑面积为900m2主要为为住院部和行政管理用房。具体包括病房、值班室、会议室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。4.项目选址及建设条件4.1项目选址根据项目的自身需要和**县城市总体规划要求，本项目拟建地位于**县马鞍山新区，即**大道南面，香溢花城对面。该地北靠**大道，西近加油站，东距**县政务中心300米，临近**县行政中心，四大家（党委、政府、人大、政协）驻地，交通十分便捷，且城市公用工程水、电、通讯等配套设施完善，建设条件较好。4.2项目建设条件4.2.1地形地貌**位于扬子滩地台江南地轴上，属具有强烈挤压褶皱升降的江南右陆。县境地处洞庭湖凹陷背缘，地势北高南低，中部丘岗隆起，东西低平开阔，微向东洞庭湖倾斜。地貌分区特征明显：工北部为低山丘陵区，间有溪谷平原，中南部为丘岗区，其余为平原。平均海拔在35米以上，海拔最高点为382.9米，最低点为东湖湖底21米，高差为361.9米。全县按地貌类型可分为平原和山地两大类。平原面积1028平方公里（不含江、湖、河、库等水域），按成因可分为江河平原、溪谷平原和滨湖平原；山地总面积328平方公里；按高程可分为岗地、丘陵、低山3类。本项目用地区域属平原地带，地形规整、平坦开阔。4.2.2地质与地震⑴工程地质项目地位于洞庭湖凹陷的北部，地质构造特征为中更新统沉积区，土质结构多为红土，土层较厚。属于溪谷与丘地间的岗地，岗地上地下水多为浅层裂隙水，岗地周围部分为承压水，含水层为沙砾石层。地质是早期花岗二长石的侵入使整个沉积环境重新组合而形成目前的低丘陵地貌单元，表面由花岗岩风化残积土，在长期雨水侵蚀和物理化学风化作用下，形成了较厚的风化壳，且地质条件较好。⑵地震根据国家质量技术监督局2001年2月发布的《中国地震动参数区划图》（GB18306-2001）查得：**县地震动峰值加速度为0.05g，对应地震烈度为Ⅵ度。4.2.3气候水文⑴气候特征**县地处东亚季风气候区，具有中亚热带向北亚热带过渡性质，属湿润的大陆性季风气候。其主要特征是严寒期短，无霜期长；春温多变，秋寒偏早；雨季明显，夏秋多旱；四季分明，季节性强；“湖陆风”盛行。①日照年平均日照1764.1小时年最多日照2064.9小时（1959年）年最少日照1370.8小时（1982年）②气温年平均气温16.4-17℃最热月7月平均气温29.2℃最冷月1月平均气温4.5℃极端最高气温39.3℃极端最低气温-11.8℃(1972年)③降水年最大降水量2264.4mm(1954年)年最少降水量850mm(1968年)年平均降水量1292.2mm日最大降水量292.2mm（1957年）④风向年主导风向NNE夏季主导风向S（6-7月）⑤霜日年平均霜日20天最多霜日33天（1967-1968年）最少霜日4天（1986-1987年）⑥年均相对湿度78%⑦年蒸发量1422.9mm⑧年平均风速2.9m/s⑨最大积雪深度20cm(1972年)⑵水文特征①流量最大流量57900m3/s(1931年)最小流量3770m3/s(1975年)年平均流量9940m3/s（1951年）②水位（吴淞水位）最高水位35.94m(1998年)最低水位17.27m(1960年)③水温最高水温33.2℃最低水温-3℃冬季平均水温6.9℃=4\*GB3④**河**河系**县内一级支流，1959年调关堵口后变为湖泊性河流，无水文资料可查，1958年前调弦口水文观测资料为：最高水位38.07m最低水位24.84m最大流量1970m3/s最小流量13.7m3/s年平均径流量115亿m3年平均输沙量715万吨最大输沙量1310万吨/年**河原系长江一支流，是长江至洞庭湖的通道之一，该河从湖北石首调弦口入流后自北向南，经石首焦山河，贯穿**县城，于城区治河渡分南北两支，绕新华垸至君山区磨盘珊合流后流入洞庭湖，全程60.2公里，其中**段35公里，河面宽60～200米。4.2.4环境现状**县**新院址位于**县新城区—马鞍山新区，作为**县的行政中心，该区域环境无工业污染，大气质量良好，周边产业也能满足项目对环境现状的要求。4.2.5公共设施与施工条件项目地位于**县新城区，目前区域内上下水管网、供电、通信等市政基础设施已基本健全，同时交通十分便捷。项目建设所需主要建材如水泥、钢材、木材、砂卵石及砖瓦等，本地市场均可解决，其质量和数量均可满足工程要求。根据工程建筑物结构形式，本工程施工技术无特殊要求，用常规施工方法就可解决。建设场址基础条件较好，有利于项目基础工程实施，但工程施工过程中，现场作业要加强管理，规范操作。4.2.6政策支持条件项目建设符合**县城市总体规划和有关项目建设政策要求。项目实施对促进地方社会经济发展和医疗卫生事业发展具有十分重要的意义，是构建“和谐社会”的具体举措。本项目一经提出，就受到了**县委、县政府及有关部门的高度重视和大力支持，项目建设具有良好的外部环境和多方面的政策支持等条件。5.建设方案与建筑结构5.1总平面布置5.1.1指导思想与原则⑴符合区域规划和城市总体规划要求，高效、合理地利用土地资源。⑵必须符合国家现行的消防、交通、安全疏散、环境保护等规范、规定的要求。⑶道路及通道合理布置，以有利于管理和车辆、人行及救援、消防的需要。⑷坚持“以人为本”，满足人们心理和行为特征的需求，营造出优美的就医环境。⑸建筑形式经济、实用、美观。根据国家现行规范、标准进行规划设计，充分体现经济、实用的中心思想。5.1.2总平面布置本项目建筑根据总平面布置原则，结合场地实际情况：⑴本项目建筑由**县**大道南边主入口到停车场，北面临**大道120米，南北长170米。⑵城市街道、院内干道合围形成车辆、消防、人行通道，并根据实际情况进行场地环境绿化。⑶**县**新院总用地面积30亩，医院地块呈长方型，较为平坦，可供**县**搬迁建设。湖南省**县**整体搬迁建设项目建筑物主要为综合楼，南北向布置。综合楼裙楼高3层，北面主楼高6层，南面主楼高8层，在北面、东面和南面设大楼出入口，院内北面入口东边是停车场，中间是绿化广场。**县**的交通以北面的**大道为主入口。5.1.3竖向布置⑴竖向布置原则①充分利用地形，力求土石方工程量最小。②结合工程地质和水文地质条件，考虑建构筑物桩基和工程管线基础深度的要求。③根据竖向布置原则，结合地形情况，并考虑医院工作的实际情况选定场地标高。⑵坡度根据拟建地的标高和《城市用地竖向规划规范》，机动车规划纵坡应不大于2‰；地面排水坡度一般不小于2‰，场区雨水排入城市下水道系统。⑶绿化主干道两侧植行道树，利用空平隙地种植花草，以改善和绿化环境。5.2建筑方案5.2.1设计依据⑴《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）；⑵《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）；⑶《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）；⑷《办公建筑设计规范》（JGJ67-2006）；⑸《城市道路和建筑物无障碍设计规范》（JGJ50-2007）；⑹国家及省市有关建设法规和设计规范。5.2.2建筑设计计本项目建筑立面造造型与色彩应应符合医院的的特点，力求求简洁明快，给给人以“清新”的感觉。整整个项目的建建筑外形力求求流线明确，建建筑风格简洁洁明快，体现现功能需要。同同时，考虑到到医疗机构的的特性，建筑筑又需要富有有个性，给人人以信赖感，具具有较强的识识别性。立面设计结合洞庭庭湖区气候条条件特点，主主要房间为南南北向，立面面造型以水平平线条为主，给给人以亲切的的尺度感；外外墙色彩以浅浅色为基调，突突出医院的功功能特点。医院建筑耐火等级级为一级。根根据场地的实实际情况，在在建筑物的四四周设有若干干室外消火栓栓，室外设置置消防车补水水结合器，确确保紧急状态态下消防车取取水的方便。5.3结构设计5.3.1设计依据据⑴《建筑结构荷载规规范》（GB500009-20001）（2006年版）；⑵《建筑抗震设计规规范》（GB500011-20001）及2008年局部修订订条文；⑶《混凝土结构设计计规范》（GB500010-20002）；⑷《建筑地基基础设设计规范》（GB500007-20002）；⑸《钢结构设计规范范》（GB500017-20003）；⑹《砌体结构设计规规范》（GB500003-20001）；⑺《建筑结构可靠度度设计统一标标准》（GB500068-20001）；⑻其它国家现行相关关规范及规程程。5.3.2设计条件件⑴活荷载消防疏散楼梯2.0kNN/m2电梯机房6.00kN/m22走廊、门厅、楼梯梯2..5KN/mm2上人屋面2.00kN/m22办公用房 2.0KNN/m2会议室2..0KN/mm2卫生间活荷载取值值2..5kN/mm2车库荷载：2..5kN/mm2～4.0kNN/m2⑵静荷载取值静荷载按实际结构构构件、装修修等重复考虑虑。外围填充充墙采用粘土土空心砖，容容重≤10kN//m3；内隔墙采采用轻质墙板板，容重≤7kN/mm3；静荷载分分项系数为1.2。⑶自然条件①风荷载基本风压风荷载分项系数为为1.4②雪荷载基本雪压雪荷载分项系数为为1.4③根据《建筑抗震设设计规范》GB500011-20001**县抗震设防烈烈度为Ⅵ度，根据《中中国地震参数数区划图》（GB183306-20001）基本地震震加速度值为为0.05gg，设计地震震分组为第一一组。5.3.3设计要求求⑴建筑物等级：本工工程为二类建建筑，耐火等等级为一级，各各构件的耐火火极限按《建建筑设计防火火规范》执行行，建筑结构构的安全等级级为二级。⑵抗震设计①根据《建筑抗震设设防分类标准准》（GB502223-955），本工程程建筑物抗震震设防类别属属于丙类建筑筑。②工程场地基本烈度度为Ⅵ度，场地类类别暂Ⅱ类场地考虑虑。③结构抗震措施本工程采用框架结结构，框架抗抗震等级为四四级。5.3.4结构方案案⑴基础方案由于项目的工程地地质勘探报告告尚未正式提提出，故具体体的基础形式式将根据工程程地质情况由由设计确定。⑵结构选型南楼筑0程采用多层钢钢筋砼框架结结构体系。⑶主要材料①钢筋采用HPB2235（fy=2110KN/mmm2）；HRB400（ffy=3600KN/mmm2）。②焊条HPB235用EE43；HRB4000用E50。③混凝土强度等级均均为C30。④墙体材料采用粘土土空心砖。6.公用辅助工程程6.1供配电6.1.1依据=1\*GB2⑴国家有关电气设计计相关规范、规规定。=2\*GB2⑵项目单位对本工程程的有关要求求。6.1.2用电负负荷的确定本工程用电负荷主要要以应急照明明、普通照明明、电器设备备等。根据目目前的用电水水平和国家有有关标准，其其用电设施按按办公用房30VA//m2、业务用房40VA//m2，加上室外外照明及设备备用电并考虑虑同时系数和和需要系数等等因数，估算算本项目用电电总负荷为6620KVA。6.1.3变配电电间本工程的供电电源源从**县电网接入，考考虑到医院供供电的特殊情情况，应采用用双回进线电电缆埋地引至至变电间，并并做好防水防防潮。6.1.4保安接接地与防雷接接地本工程低压侧工作作接地采用TN-C--S系统，工程程内的所有接接地包括变电电所的接地，弱弱电系统的工工作接地，建建筑物防雷接接地等采用联联合接地，接接地电阻≤1欧姆。由于本工程为特殊殊建筑物，在在防雷方面属属一类保护建建筑，工程设设计中在屋顶顶端装一组高高压脉冲电子子避雷器，各各个部位采取取均压措施，并并在变电所的的低压侧引至至重要负荷设设备的回路内内装设浪涌吸吸装置。6.1.5弱电本项目位于**县县新城区马鞍鞍山新区***大道南面，城城区通信主干干线从附近经过，为为满足医院的的需要，共需需60门外线程程控电话，并并将急救指挥挥电话与公安安“110”和“122”、消防“119”和具GPS监控并带集集群通讯与对对讲系统的电电话联动，以以保证对医疗疗救治的快速速反应，确保保急救人员能能随时与病人人的联系。临临街及院内由由电信部门安安装6部IC卡公用电话话。同时，在设计时一一并考虑数据据网络模块、电电话语音系统统模块、大厅厅音响模块等等的接入与暗暗敷布线，为为**县**的信息化化、数字化打打下基础。6.2给排水与暖暖通6.2.1编制依依据⑴《室外给水设计规规范》GBJ133-86（1997年版）；⑵《室外排水设计规规范》GBJ144-87（1997年版）；⑶《建筑给排水设计计规范》GBJ155-88（2001年版）；⑷《建筑设计防火规规范》GBJ166-87（2001年版）；⑸《污水综合排放标标准》GB89778-19996。6.2.2编制范范围本项目室外、室内内给排水及消消防。6.2.3给水⑴水源本工程的生活用水水、消防用水水及其它用水水均由**县自来水公司司供水管网供供给，其水量量、水质均可可满足本项目目的要求。⑵用水量生活用水采用平均均150L/人.d，病床用水水标准2000L/床.d，办公用水水标准30LL/人.d，冲洗道路路、场地用水水标准采用110L/m2.d，绿化用水水按2L/m2.d，未预见用用水量为总用用水量的15%，日变化系系数k=1.5，消防用水水按每次2小时，20LL/s。经计算，总用水量量为150m3/d。⑶给水系统场地附近有城市供供水管网通过过，可满足本本工程的办公公、消防及其其它用水需要要。水源引入入供水房的贮贮存水池，由由变频水泵加压压至屋顶水箱箱，竖向减压压供水控制在在0.35MPPa左右，为保保证消防水池池水质，室外外采用生活和和消防合一的的给水系统，生生活水泵和生生活及消防合合用水池设在在水房内，消消防和生活用用水池考虑院院内情况，容容积约为200m3。6.2.4排水室内采用污废水分分流，并设置置专用透气系系统。含油污污水经隔油处处理后排入污污水管。室外采用雨污水分分流，雨水重重现期按3年设计，雨雨水分二路分分别排入该处处主排水管道道，雨水管管管径为二路DN300。本工程污废水经初初级处理（如如无动力污水水处理系统）后后排入该处污污水管。雨水及初处理后的的污废水就近近排入**大道的城市下下水道管网。6.2.5暖通根据《采暖通风与与空气调节设设计规划》（GBJ199-87），本工程程建设中的暖暖通为中央空空调系统，送送排风系统与与消防排烟系系统。⑴计算参数空调夏季：干室温度334.1℃，温室温度28.2℃；冬季：干室温度--4℃，相对湿度77%。通风夏季：干室温度332℃；冬季：干室温度44℃。主导风向和风速夏季：SSE3..1m/s；；冬季:NNE2.8mm/s。⑵空气系统办公室采用低速风风管的全空气气系统，大厅厅及会议室等等采用风机盘盘管加新风的的空气—水系统。⑶送排风本工程的各空调房房间、设备用用房设置机械械送风排风系系统。公共卫卫生间设置机机械排风系统统，自然补风风。⑷防排烟产生油烟的房间及及其前室设置置机械加压送送风系统。⑸节能措施设置温度自动控制制系统，使空空调末端设备备经济运行。设置空调负荷调节节系统，自动动控制冷热源源设备及循环环水泵的运行行，节约能耗耗。7.节能、环保、消消防、安全7.1节能节水措措施7.1.1节能项目建成后，用电电范围主要是是照明、电梯梯、办公设备备、空调、通通讯指挥与监监控系统、医医疗设备等，为为了减少能耗耗，采取以下下措施：⑴供电设计按就近原原则合理配置置，以减少线线路损耗，供供电设备采用用节能、安全全器件，线路路采用铜芯电电线、电缆供供电。⑵采取低压电容器补补偿，减少无无功损耗。⑶在电器设备的选型型及建筑物内内、外照明灯灯具选用上，采采用新型节能能设备、高效效灯具，减少少用电负荷。如如采用节能型型筒灯，日光光灯采用电子子启动器，公公共场所不使使用白炽灯等等。⑷加强用电管理，减减少能耗。⑸本项目建筑物的设设计中，充分分考虑利用自自然通风和采采光，以减少少不必要的电电能消耗，同同时也有利于于行政办公人人员、医务工工作人员和场场内其他人员员的身心健康康。7.1.2节水⑴采取节水型设备设设施，降低水水资源消耗。⑵加强用水管理，搞搞好供水系统统的防渗、防防漏。7.2环境保护7.2.1依据⑴《污水综合排放标标准》GB89778-19996；⑵《城市区域环境噪噪声标准》GB30996-93；⑶《大气污染物综合合排放标准》GB162297-900；⑷《建筑施工厂界噪噪声限值》GB125523-933；⑸《地下水环境质量量标准》GB/T114848--93；⑹《地表水环境质量量标准》GB38338-20002。7.2.2污染源源与污染物本项目主要污染源源与污染物是是施工过程中中运输车辆将将产生不同程程度的粉尘、噪噪音以及项目目运营时产生生的生活垃圾圾、生活污水水、场地冲洗洗废水、医疗疗垃圾等，拟拟建项目无工工业污染和化化学污染。7.2.3环保措措施⑴粉尘本项目粉尘的形成成是在工程建建设期间。按按环保标准和和规定,通过洒水降降尘和喷洒抑抑尘药剂等措措施，把粉尘尘控制在每立立方米空气含含量不超过10毫克，控制制粉尘对周围围环境的污染染。⑵噪音建设期内机械及运运输车辆产生生的噪音，通通过建筑机械械设备选用和和避免深夜作作业（一般不不超过晚上十十点）来进行行控制。⑶废水生活废水和机房油油污水，采取取雨污分流和和污废水经相相应处理后实实施达标排放放。医疗废水通过加氯氯消毒并经脱脱氯处理后实实施达标排放放。⑷其他废弃物★锅炉垃圾。应选用用电锅炉或燃燃气锅炉等清清洁能源，以以杜绝燃煤锅锅炉因炉渣和和烟气给环境境带来污染。★生活垃圾。院内设设置垃圾站，生生活垃圾和一一般包装废弃弃物由专职人人员清扫并送送至垃圾站，再再由环卫清洁洁车每天运往往垃圾处理场场实行垃圾无无害化、资源源化、减量化化的“三化”处理。★医疗垃圾。为实施施《中华人民民共和国环境境保护法》、和《传染病防治法》等有关法律，根据《医疗废物管理条例》和卫生部新修订发布的《消毒管理办法》的有关规定，对一次性使用的废弃塑料制品等医疗垃圾做到指定专人负责，固定地点存放，统一送特种垃圾场处理。⑸**县**建成后后，积极搞好好区域绿化，创创造良好的卫卫生环境，减减少噪声和粉粉尘污染。7.2.4消防⑴设计依据和原则①依据a)《建筑设计防火规规范》GBJ166-87（修订本）。b)《建筑灭火器配置置设计规范》GBJ1440-90。②原则a)消防必须贯彻“预预防为主，防防消结合”的方针。b)本项目在同一时间间内按一处着着火点考虑。⑵消防措施①区域内设置消防栓栓和灭火器，消消防栓、灭火火器数量与间间距按照***县消防大队的要求布布防。②平面布置上，要考考虑设置消防防通道、消防防龙头。③室内装修及走廊采采用非燃烧材材料或难燃烧烧材料，夹板板等装饰材料料要用防火涂涂料浸泡涂刷刷,地毯、帘布布尽量采用阻阻燃材料制成成的。④电器、电线的布置置与装饰物要要有一段安全全距离。⑤设计时留出消防通通道出口。⑥施工时，施工单位位要严格按照照设计要求施施工，不得擅擅自更改施工工图。⑦项目建成后，要建建立安全巡视视制度，制定定安全规章，设设置安全警示示，对全体工工作人员进行行安全教育。⑧注意火警预防,将将本项目平面面布图交予***县消防大队，图中标标明每一消防防箱和消防龙龙头的位置，定定期请消防大大队到医院来来进行灭火示示范。⑶消防手段采却灭扑冷冷却水消防系系统采用常高高压给水消防防系统。一车式器单决7.2.5安全超过1kg压力的的容器应按规规定和程序办办理申报、安安装、使用手手续。7.2.6劳动安安全卫生生消必防对设设外支件保置作合声降环区散足距从止地绿一适设减8.组织机构与项项目管理8.1组织机构与与劳动定员8.1.1项目筹筹建期组织机机构与劳动定定员⑴组织机构**县**整体搬搬迁建设项目目，成立建设设工程项目部部，下设工程程技术组、计计划财务组、后后勤保障组。=2\*GB2⑵劳动定员根据项目建设实际际需要，建设设工程项目部部劳动定员5人，其中，项项目部负责人人1人，工程技技术组1人，计划财财务组2人，后勤保保障1人，人员可可内部兼职或或专业聘请。8.1.2项目运运营期组织机机构与劳动定定员⑴项目本着机构精简简，机制灵活活，经济高效效的原则，结结合**的建设标标准设定组织织机构。⑵劳动定员根据《**建设标标准》第五十十三条：***工作人员的的编制，按照照国家有关规规定，根据***的特点，床床位数与人员员编制的比值值，一般应控控制在1：1.3～1.7，承担科研研、教学和实实习任务的***，以临床床编制人员数数量为基数，可可按适当的比比例另外增加加编制。本项项目建设床位位200张，人员数数应在260～340之间，结合医医院的实际需需要，新院劳劳动定员共3300人。8.2项目管理8.2.1建设工工期根据《**建设标标准》第五十十二条：***工程建设工工期定额，2200～300床位建设工期期为16～24个月，其中200张床位建筑筑面积为15000～156000m2。本项目建设面积115000mm2，从前期工作作开始至项目目竣工运营，其其项目实施期期为20个月，即即自2009年3月至2010年10月。见表8-1。表8-1项目实施进进度安排表序号日期进度内容内容进度日期2009年2010年一二三四一二三四1项目可研及审批2设计及评审3施工准备与设备购购置4土建工程5设备安装及室外工工程6竣工验收8.2.2工程招招投标⑴招标范围本项目建设的勘察察、设计、施施工、监理及及主要设备、构构件等原材料料采购均为招招标范围。⑵招标组织形式对勘察、设计、施施工、监理及及主要设备材材料采购等各各项招标活动动均按国家有有关规定采用用委托招标。⑶招标方式按以上招标范围的的项目，一律律采用公开招招标。⑷招标公告发布根据国家招标法，拟拟在省、市级级媒体或其它它公开刊物上上公开招标信信息。9.投资估算与资资金筹措9.1投资估算9.1.1范围本工程投资估算限限于新建***县**的新院，包包括土地征收收、土建工程程、绿化、消消防、环保等等工程项目及及设备购置、电电气、给排水水、通信工程程费用以及与与工程直接相相配套的其他他工程费等。9.1.2依据⑴国家及有关部委关关于建设项目目投资估算编编制要求。⑵依据国家规范和项项目建设规模模并结合***县实际情况进进行编制。⑶建设单位管理费、勘勘察设计费及及其他税费按按湖南省建设设委员会96年60号文件及***县人民政府办办公室1996年17号文件转发发的建筑工程程收费一览表表计算。⑷建筑工程根据项目目特性和建筑筑结构形式，参参考当地目前前类似工程造造价指标，按按平方米造价价指标估算。⑸设备价格根据有关关设备报价资资料进行选取取。⑹安装工程和其他费费用根据湖南南省和**县有关费率指指标选取。9.1.3投资估估算按国家规定和项目目建设规模，结结合**县卫生情况进进行估算，本本项目总投资资估算4000万元，其中中建设工程费2460万元元，设备及工工器具购置费费780万元，其它费用6005万元，基本预备费1555万元。详见投资估算表99-1。表9-1投资估算表表序号工程费用名称单位数量金额（万元）比例（%）备注一建设工程费246061.501土建工程费m2150002070含装饰工程2给排水工程503电气、消防工程2004绿化、道路、场地地硬化m2100001005污水处理工程40二设备及工具购置78019.50详见表9-2三工程建设其它费60515.131征地拆迁及场地平平整费用40020000m22建设单位管理费853可研、勘察设计费费454招标代理费255工程监理及工程保保险50四基本预备费1553.87五合计4000100.00表9-2拟新购设备备明细表序号器械名称单位数量单价（万元）合计（万元）1数字胃肠X光机台11501502碎石机台115153心电监护仪台155754麻醉机台210205呼吸机台410406手术床张58407手术器械套53158病床张1000.1109救护车台3154510中央空调套1808011中心吸引供氧系统统单元584012牙科治疗机台2153013黑白超声机台2204014全自动生化分析仪仪台1303015全自动血细胞仪台15516病理检验设备套1353517中药煎药机台251018高压消毒锅台1101019电梯台33090合计1557809.2资金筹措本项目总投资估算算为4000万元。资金筹措意意向为：⑴申请国家专项资金金2100万元；⑵地方财政配套资金金500万元；⑶**自筹14000万元（包括医医院现有土地地和房产置换换等自筹解决决1000万元）。10.结论与建议议10.1结论=1\*GB2⑴**县**整体搬搬迁建成后的的新院是一所所设施配套、布布局合理的现现代化医院，对对于适应改革革开放的新形形势，提高人人民群众的健健康水平，促促进全县经济济社会事业的的发展具有十十分重要的意意义。=2\*GB2⑵根据**县的实际际情况，经综综合论证，推推荐选址方案案为**县城马鞍鞍山新区，该该地位于***县新城区，城城区道路通畅畅，出入交通通便捷，有利利于群众就诊诊。=3\*GB2⑶本项目选址于***县马鞍山新新区，**大道南面面，占地面积积30亩，总建筑筑面积150000m2，项目建设设总投资为4000万元。建设符符合**县总体规规划要求，基基本建设条件件较好，建设设规模恰当，项项目建成后具具有显著的社社会效益，项项目建设是可可行的。10.2建议=1\*GB2⑴本项目是**县医医疗设施建设设的一个亮点点工程，应按按医院设计规规范高标准做做好规划设计计，高质量组组织建设施工工，力争建成成**县卫生系系统一座标志志性的建筑。=2\*GB2⑵进一步落实建设资资金，加快工工作进度，以以便项目顺利利实施。=3\*GB2⑶尽可能节约投资，并并且主要设备备提前定货，确确保建设进度度。=4\*GB2⑷建设中引进竞争机机制，通过招招投标形式择择优选择监理理单位、施工工企业，以保保证工程项目目质量、进度度，投资按预预期计划得到到控制，保证证项目建设的的顺利进行。目录TOC\o"1-2"\h\z\uHYPERLINK\l"_Toc227376269"1.总论1HYPERLINK\l"_Toc227376270"1.1项目名称及及建设单位11HYPERLINK\l"_Toc227376271"1.2承办单位概概况1HYPERLINK\l"_Toc227376272"1.3研究依据与与工作概况33HYPERLINK\l"_Toc227376273"1.4主要技术经经济指标5HYPE