手术室护理教学查房课件

一手术室护理教学查房阑尾切除术CompanyLOGO一手术室护理教学查房1房目的低年资护士对阑尾手术重点掌握2高年资护士对阑尾手术得到进一步提高3巡回护士、器械护士重点掌握对阑尾手术的护理配合房目的2教学目标解熟悉掌握急慢性阑尾炎的手术步骤和术前、阑尾的解剖位置病因、临床症状、术中、术后护理主要体征及治疗配合要点及注意方案事项教学目标3疠人的基不情况外一科患者朱慧文、男性、年龄21岁,职业军人,既往体质可,否认脑血管、肺、肝、肾内分泌等重要疾病史,否认外伤、手术输血史、肺结核等传染病史,预防接种随当地常规,平日少量吸烟,饮酒,无特殊不良嗜好,无性病治游史。患者主述无明显诱因出现中下腹部疼痛不适,不伴有恶心、呕吐、尿痛等症。当时未予诊治,腹为持续性疼痛,伴阵发性加重,大便一次后自觉能够有所缓解查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,腹软,中下段及石下腹压痛(+),反跳痛(-),无肌紧张,肠鸣音活跃闭孔内肌试验(),腰大肌试验(-),脾与肋缘下米触及。腹部B超提示:考虑慢性阑尾炎。建议术治撞。患者患病来,神志清,言语畅,表情痛苦,营养中等,远期体重无明显增减疠人的基不情况4解位置阑尾为一管状器官,远端为盲端,近端开口为盲肠,位于回盲瓣下方2~3cm处。在右髂窝部,外形呈蚯蚓状,长约5~10cm,直径0.5~0.7cm。阑尾起于盲肠根部,附于盲肠后内侧壁,三条结肠带的会合点。因此,沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。麦氏点是选择阑尾手术切口的标记点。术解位置5喇尾炎急性阑尾炎慢性阑尾炎喇尾炎6急性阑尾炎病因临床症状主要体征治疗方案阑尾管腔阻1腹痛多数具1右下腹压痛及早施行阑尾塞是急性阑有典型的转移是最常见的主切除术,非手尾炎最常见性右下腹疼痛要体征术治疗仅适用的原因,主腹痛多始于脐2腹膜刺瀲征于早期单纯性要是由于管周或上腹部数象阑尾炎或有手壁内丰富淋小时后疼痛转3右下腹块压术禁忌证者巴滤泡的明移并局限于右痛性包块,边阑尾周围脓肿界不清,固定先使用抗生素显增生。其2胃肠道症状4可作为辅助控制症状次是细菌生3全身症状体诊断的其他体般3个月后长繁殖并分温升高、脉率征结肠充气试术切除尾泌内外毒素增快全身中毒验;腰大肌试损害粘膜,症状,穿孔时验;闭孔内肌体温可达39°C试验引起感染急性阑尾炎7慢性尾炎病因临床症状主要体现治疗方案多由急性阑尾既往常有急性是阑尾部位的手术切除阑尾炎转变而来阑尾炎病史局限压痛。部并行病例检查主要病变为阑剧烈活动或饮分病人在右下尾壁不同程度食不节可诱发腹可扪及阑尾的纤维化及慢急性发作条索。X线钡性炎性细胞漫餐灌肠检查有润。多数慢性助于诊断阑尾炎是由于阑尾腔内有粪石或阑尾粘连慢性尾炎8急性阑尾炎临床病理分型急性单纯性阑尾炎阑尾周围脓肿急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎王写属性一国性陆美急性阑尾炎临床病理分型9应症急性阑尾炎、急性穿孔性阑尾炎、局限性腹膜炎、弥漫性坏死性阑尾炎2化性或坏死性闹尾炎3妊娠期急性阑尾炎4慢性阑尾炎急性发作5阑尾周围脓肿经切开引流术或非手术治疗后个月仍有症状者应症10手术室护理教学查房课件11手术室护理教学查房课件12手术室护理教学查房课件13手术室护理教学查房课件14手术室护理教学查房课件15手术室护理教学查房课件16手术室护理教学查房课件17手术室护理教学查房课件18手术室护理教学查房课件19手术室护理教学查房课件20手术室护理教学查房课件21手术室护理教学查房课件22手术室护理教学查房课件23手术室护理教学查房课件24手术室护理教学查房课件25手术室护理教学查房课件26手术室护理教学查房课件27手术室护理教学查房课件28手术室护理教学查房课件29手术室护理教学查房课件30手术室护理教学查房课件31手术室护理教学查房课件32手术室护理教学查房课件33手术室护理教学查房课件34手术室护理教学查房课件35手术室护理教学查房课件36手术室护理教学查房课件37手术室护理教学查房课件38手术室护理教学查房课件39手术室护理教学查房课件40手术室护理教学查房课件41一手术室护理教学查房阑尾切除术CompanyLOGO一手术室护理教学查房42房目的低年资护士对阑尾手术重点掌握2高年资护士对阑尾手术得到进一步提高3巡回护士、器械护士重点掌握对阑尾手术的护理配合房目的43教学目标解熟悉掌握急慢性阑尾炎的手术步骤和术前、阑尾的解剖位置病因、临床症状、术中、术后护理主要体征及治疗配合要点及注意方案事项教学目标44疠人的基不情况外一科患者朱慧文、男性、年龄21岁,职业军人,既往体质可,否认脑血管、肺、肝、肾内分泌等重要疾病史,否认外伤、手术输血史、肺结核等传染病史,预防接种随当地常规,平日少量吸烟,饮酒,无特殊不良嗜好,无性病治游史。患者主述无明显诱因出现中下腹部疼痛不适,不伴有恶心、呕吐、尿痛等症。当时未予诊治,腹为持续性疼痛,伴阵发性加重,大便一次后自觉能够有所缓解查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,腹软,中下段及石下腹压痛(+),反跳痛(-),无肌紧张,肠鸣音活跃闭孔内肌试验(),腰大肌试验(-),脾与肋缘下米触及。腹部B超提示:考虑慢性阑尾炎。建议术治撞。患者患病来,神志清,言语畅,表情痛苦,营养中等,远期体重无明显增减疠人的基不情况45解位置阑尾为一管状器官,远端为盲端,近端开口为盲肠,位于回盲瓣下方2~3cm处。在右髂窝部,外形呈蚯蚓状,长约5~10cm,直径0.5~0.7cm。阑尾起于盲肠根部,附于盲肠后内侧壁,三条结肠带的会合点。因此,沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。麦氏点是选择阑尾手术切口的标记点。术解位置46喇尾炎急性阑尾炎慢性阑尾炎喇尾炎47急性阑尾炎病因临床症状主要体征治疗方案阑尾管腔阻1腹痛多数具1右下腹压痛及早施行阑尾塞是急性阑有典型的转移是最常见的主切除术,非手尾炎最常见性右下腹疼痛要体征术治疗仅适用的原因,主腹痛多始于脐2腹膜刺瀲征于早期单纯性要是由于管周或上腹部数象阑尾炎或有手壁内丰富淋小时后疼痛转3右下腹块压术禁忌证者巴滤泡的明移并局限于右痛性包块,边阑尾周围脓肿界不清,固定先使用抗生素显增生。其2胃肠道症状4可作为辅助控制症状次是细菌生3全身症状体诊断的其他体般3个月后长繁殖并分温升高、脉率征结肠充气试术切除尾泌内外毒素增快全身中毒验;腰大肌试损害粘膜,症状,穿孔时验;闭孔内肌体温可达39°C试验引起感染急性阑尾炎48慢性尾炎病因临床症状主要体现治疗方案多由急性阑尾既往常有急性是阑尾部位的手术切除阑尾炎转变而来阑尾炎病史局限压痛。部并行病例检查主要病变为阑剧烈活动或饮分病人在右下尾壁不同程度食不节可诱发腹可扪及阑尾的纤维化及慢急性发作条索。X线钡性炎性细胞漫餐灌肠检查有润。多数慢性助于诊断阑尾炎是由于阑尾腔内有粪石或阑尾粘连慢性尾炎49急性阑尾炎临床病理分型急性单纯性阑尾炎阑尾周围脓肿急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎王写属性一国性陆美急性阑尾炎临床病理分型50应症急性阑尾炎、急性穿孔性阑尾炎、局限性腹膜炎、弥漫性坏死性阑尾炎2化性或坏死性闹尾炎3妊娠期急性阑尾炎4慢性阑尾炎急性发作5阑尾周围脓肿经切开引流术或非手术治疗后个月仍有症状者应症51手术室护理教学查房课件52手术室护理教学查房课件53手术室护理教学查房课件54手术室护理教学查房课件55手术室护理教学查房课件56手术室护理教学查房课件57手术室护理教学查房课件58手术室护理教学查房课件59手术室护理教学查房课件60手术室护理教学查房课件61手术室护理教学查房课件62手术室护理教学查房课件63手术室护理教学查房课件64手术室护理教学查房课件65手术室护理教学查房课件66手术室护理教学查房课件67手术室护理教学查房课件68手术室护理教学查房课件69手术室护理