主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理

主动脉瓣疾病主动脉瓣狭窄AorticStenosisAS主动脉瓣疾病1病因和病理·风心病·先天性畸形:二叶瓣畸形退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄病因和病理2Normalaorticvalve先天性Bicuspidaorticvalve叶瓣畸Leftventricl形Normalaorticvalve3SenileaorticstenosisveadonIcwLeftparasternalarticarchlongaxisview主动脉瓣钙化BicuspidaorticstenosisatriumLeftventricleSenileaorticstenosis4病理生理正常人主动脉瓣口面积三30cm2·瓣口面积至1.0cm2时跨瓣压差显著√15cm2~1.0cm2:轻度狭窄√1.0cm2~075cm2:中度狭窄√瓣口三075cm2:重度狭窄病理生理5病理生理AS→(左室肥厚LⅦH)(向心性)→左心室功能衰竭心肌氧耗增加心肌毛细血管密度相对减少严重AS→舒张期心腔内压力增高压迫心内膜下冠状动脉→冠脉血流↓→心肌缺血冠状动脉灌注压降低病理生理6UNarrowedAorticalve("stenotic")Vesselstoand主动脉瓣alval狭窄左心室向心左室射血负荷增加性肥厚左心衰竭冠状动脉及脑动脉血流减少脏性猝死U7辅助检查·X线检查心影正常或左室增大,左房可轻度增大升主动脉根部狭窄后扩张,侧位透视主动脉瓣钙化晚期有肺淤血征象辅助检查8左大脉扩全主狭张动后左大脉扩9辅助检查上海中山医院心超当RVASA○超声心动图LVLA5胸骨旁长轴切面应示主动脉瓣开受限辅助检查10主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理11主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理12主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理13主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理14主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理15主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理16主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理17主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理18主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理19主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理20主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理21主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理22主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理23主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理24主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理25主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理26主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理27主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理28主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理29主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理30主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理31主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理32主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理33主动脉瓣疾病主动脉瓣狭窄AorticStenosisAS主动脉瓣疾病34病因和病理·风心病·先天性畸形:二叶瓣畸形退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄病因和病理35Normalaorticvalve先天性Bicuspidaorticvalve叶瓣畸Leftventricl形Normalaorticvalve36SenileaorticstenosisveadonIcwLeftparasternalarticarchlongaxisview主动脉瓣钙化BicuspidaorticstenosisatriumLeftventricleSenileaorticstenosis37病理生理正常人主动脉瓣口面积三30cm2·瓣口面积至1.0cm2时跨瓣压差显著√15cm2~1.0cm2:轻度狭窄√1.0cm2~075cm2:中度狭窄√瓣口三075cm2:重度狭窄病理生理38病理生理AS→(左室肥厚LⅦH)(向心性)→左心室功能衰竭心肌氧耗增加心肌毛细血管密度相对减少严重AS→舒张期心腔内压力增高压迫心内膜下冠状动脉→冠脉血流↓→心肌缺血冠状动脉灌注压降低病理生理39UNarrowedAorticalve("stenotic")Vesselstoand主动脉瓣alval狭窄左心室向心左室射血负荷增加性肥厚左心衰竭冠状动脉及脑动脉血流减少脏性猝死U40辅助检查·X线检查心影正常或左室增大,左房可轻度增大升主动脉根部狭窄后扩张,侧位透视主动脉瓣钙化晚期有肺淤血征象辅助检查41左大脉扩全主狭张动后左大脉扩42辅助检查上海中山医院心超当RVASA○超声心动图LVLA5胸骨旁长轴切面应示主动脉瓣开受限辅助检查43主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理44主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理45主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理46主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理47主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理48主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理49主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理50主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理51主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理52主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理53主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理54主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理55主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理56主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理57主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理58主动脉瓣+肺动脉瓣课件整理59