皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义

皮肤病的光疗及光化学疗法皮肤病的光疗及光化学疗法皮肤病的光疗及光化学疗法皮肤病的光疗和光化学疗法复旦大学皮肤病研究所上海华山医院皮肤科廖康煌光疗历史(1)1400B.C.~1300AD.印度、中国Bavachee(Ammimajus)1941-1947埃及开罗Fahmy等Ammidin(8-MOP)Ammidin(8-IMOP)Majudin(5-MOP)1951Ohio,USAOxsoralen长久以来学生一直不重视初中思想品德课，认为这是一项可有可无的学科，实际上不然，思想品德课能够培养学生良好的思想品质和道德修养，在初中教学中非常重要。原有的家长式说教教学模式已经不适用于当前的教学形式了，教师应不断探索和创新教学方法，为学生提供良好的学习环境，从而带动学生学习思想品德的积极性和兴趣，从而提高学生对思想品德的认知水平，潜移默化道德水平也会随之逐渐提高，有利于培育出德才兼备的学生，从而真正达到教书育人的目的，更是思想品德课的教学目的。1.精心导课，作好铺垫要想上好一课，一个好的导课非常重要。它不但能起到组织学生的作用，牢牢抓住学生的吸引力，更重要的是能发人深省，激发学生对所学知识的浓厚兴趣，为新课的学习打下良好的基础。而教师则可以顺利成章地进入下一个环节的教学。为此在教学每一节课时，教师应精心设计导语，力求导课新颖有趣，使学生对所学知识产生浓厚的兴趣，变"要我学"为"我要学"，充分发挥学生的主体作用，最大限度的提高教学效率。2.巧用多媒体教学，寓教于乐多媒体教学在当前教育事业中已经得到了普及，可是怎样获取教学的实效性呢？在教学过程中教师应经过全面考虑后慎重选择多媒体教学的方式，并仔细选择所用材料，保证教学质量和效率。比如：在开展"计划生育的基本国策"这一课程教学时，为了带动学生学习的热情，加深学生对知识的了解程度，可以利用多媒体技术播放小品《超生游击队》，使学生在笑声中感知人口众多已经影响了我国经济和社会的发展，已经影响了我们家庭生活水平的提高，已成为沉重的负担。从而树立少生优生的意识，并在今后的行动中支持计划生育的基本国策。3.巧打比方，寓教于喻思想品德课属于理论性很强的一门学科，在教学过程中如果单纯进行理论说教法会使学生感到无趣厌烦，时间久了就会失去学习的动力，更别说取得良好的学习成绩了。基于此，教师在教学过程中可以巧妙的运用比喻，让学生受到感染从而达到教育的目的。比如：在进行"成年子女有赡养和扶助父母的义务"授课时，可以用"乌鸦反哺"、"羊羔跪乳"巧打比方，最后适时反问"乌鸦还知反哺，羊羔尚能跪乳"何况我们人呢？同学们群情激昂、争相发言，说，不孝敬父母的人禽兽不如。收到了良好的教学效果。4.精选实例，以例明理在教学过程中教师应尽量避免使用乏味的说教方式教学，可以根据学生的爱好和兴趣采用真实的事例讲解给学生，让学生充分领会基础的知识，从实际事例中明白深刻的道理。在开展"法律面前人人平等"这项课题教学时，可以通过最近几年发生的高管贪污、受贿，最终绳之以法的事例为学生讲解，让学生知道法律面前人人平等的意思。5.巧借故事，说明道理在教学"承担关爱集体的责任"这一问题时，可以先给学生讲一个大家耳熟能详的小故事《三个和尚》，然后问学生"为什么一个和尚挑水吃，两个和尚抬水吃，三个和尚却没水吃了呢？话音一落，教室里立刻就炸开了锅。有的说，他们太自私，各人顾个人，没有集体主义观念；有的说，要团结、合作，团结的集体才有凝聚力和战斗力：有的说，要关爱集体，对集体负责，集体才会成为我们依恋的家。本节课的内容学生轻轻松松就掌握了，而且我感到肯定会影响到他们今后的行动。6.巧妙引用，寓教于理在教学"可持续发展战略"这个问题时，引用了一则广告词：从前有一个山，山上有一片树，山下有一个村庄。有人说，要想富，先砍树。于是树砍光了，村子富了。结果有一天下大雨，村子被淹没了。这时教师可以问"同学们，听到这里，你很想说什么呢？"学生似乎有所触动，半天才回过神来。有的说，虽然富了，但没有家了，没有生命了，那图什么呢？有的说，得想个办法，看能不能又能富，村子又不能被淹没？有的说，如果我们有计划地砍树，是不是村子就不会被淹没了？教师可以适时总结：同学们，既不把资源用完，又能使我们发展，这就是可持续发展。使学生对初象的可持续发展战略有了具体的认识，并深刻认识到了可持续发展的重要性和必要性。7.运用漫画，寓教于趣注意搜集漫画，同时发动学生搜集。还鼓励学生自绘漫画。也许你会说，电脑里什么样的漫画搜不到呢，觉得电脑里搜到的漫画老是有不如意的地方。在教学时，根据需要适时运用，变枯燥为有趣，使学生在笑声中得到启示，在嬉笑中受到教育。如在教学"财产留给谁"这个问题时，为了使学生准确理解继承人、被继承人、遗产的含义，出示了一幅漫画：漫画中一位老人在病床上躺着，正在输液，旁边他的三个子女正在争夺他的房产证、银行卡和金银首饰。真是丑态百出。适时提出以上问题，学生很快明白了谁是继承人，谁是被继承人，什么是遗产，轻松掌握所学知识。8.创设情境，境中感悟在教学"礼貌显魅力"这个问题时，为了让学生明白为什么礼貌会显魅力，可以事先悄悄安排了两个同学"迟到"，一个没喊"报告"就径直坐在自己的座位上，另一个等老师允许后才进来，并向老师说明原因，并表示以后注意，等老师允许后才坐到自己的位子上。教师适时提问；"同学们，你们喜欢哪个同学，为什么？"很显然，大家喜欢第二个同学。通过具体的事例使学生感受到了礼貌的重要性。随着初中地理教改和素质教育的推进，农村学生对地理学科认识逐渐实现了根本性的改变，从所谓的“副科”向必修性学科认识提升，学习方式方法也从被动的记忆与背诵学习向主动地资料搜集与整理学习提升。这种内驱性主动学习的实现，在农村初中生的地理学习中形成了更多良性循环，从课堂向课外、从教材向其他资料、从教师要求向个人兴趣与从教材规定向个人成长等方面，实现了全面地、主动地、积极地与创造性地学习拓展，既丰富了知识、培养了高效个性学习方法，也提高了他们的学习和探索能力。1农村学生搜集地理资料的主动学习探析由于农村学校与农村学生家庭现有条件的限制，他们地理资料的搜集必须克服很多的困难，且需要发挥更大的主动性才能实现。1.1兴趣性搜集地理学习兴趣是支持农村学生地理资料搜集的首要动力。教学实践中，教师要注意从两方面加以引导和培养：其一，探索性引导。教师在教学中要注意结合教材章节内容，加强对农村学生探索精神的开发与培养，尤其是运用相关教学内容中“未解之谜”等知识，激发农村初中生的探索欲望。例如，在教学“因地制宜发展农业”时，教师可以针对“橘生淮北则为枳”的现象，激发农村学生立足自己生长区域的气候、土壤与其他的因素等针对农业发展的探索精神，让他们积极地搜集相关地理资料为成长或服务农村打下知识基础。其二，好奇心培养。这种好奇心来自于两个方面：一方面，是学生生活中的好奇心。由于“地理知识中蕴含着与现实生活密切相关的情感、态度与价值观”，在课堂教学中“建立学生与真实生活之间的联系”，让学生体验“地理学习的乐趣”，是农村地理教学的最大优势之一。如上述“橘与枳”之间的变化现象等。另一方面，是学生学习中的好奇心。主要是指学生在日常的地理学习中，自己遇到的那些地理奇特现象，例如百慕大三角洲、地震、火山与龙卷风等。1.2拓展性搜集根据农村学生地理学习的实际，这种拓展动力主要源自于两个方面：其一，学习任务完成性动机。这是在教师教学主导下，学生根据教师布置任务开展的地理资料搜集工作，既有新知识的预习也有旧知识的复习。这种资料搜集活动具有方向明确的典型优势，学生能直观地看到自己在资料搜集活动中的成果与进步。例如，在关于“人口与人种”的教学中，教师可以安排学生去搜集世界各地人种及其各种典型特征的地理资料，学生只要根据人口与人种的地理分布情况，运用各种工具去完成就行了。其二，个人展示性动机。教师可以运用多种方式让学生进行展示，使全体同学共享资料拓展搜集的成果。在初中地理教学中，“活动栏目是初中地理新教材中的一大亮点和特色”，其“多样性、开放性、探究性等特点”极大地激发了学生“积极、主动地参与探究活动”的兴趣。教学中，教师可以运用班级教室布置的版块与课堂教学环节版块，让初中生展示自己在地理活动中搜集的成果，如资料的多样性、多载体性、内容丰富性与地域特色性等，并根据教材内容体系适当地融入教学中，以鼓励与保护学生地理资料搜集的积极性。2农村学生整理地理资料的主动学习探析资料整理工作相对搜集工作，是处在量变向质变的提升层面，因而，对学生的学习具有较高要求，且对农村学生地理知识进步与个人能力成长具有更积极的作用。2.1教材补充整理这是农村学生地理学习主动性发挥的主要表现形式之一。教师中有两种情况：第一，精细化补充。即针对某种知识进行详细地补充，如地域特色风情特点、农产品种类与其他方面等。例如在教学“西北地区和青藏地区”时，学生可以针对高寒地区的牦牛与藏绵羊等优良畜种的特点进行补充，例如现存的数量、当地政府采取的保护措施以及有哪些生存挑战等。第二，类似现象或情况地域范围拓展性补充。即以教材内容中所展示的地域为核心进行知识拓展补充。如在教学中国地理部分的“水资源”时，学生也可以根据中国当前的水危机情况，去搜集世界其他国家的水资源资料，并探索发达国家与其他的落后国家的水治理与水资源现状等，教育学生珍惜水、爱护水源，实现学以致用。2.2体系归纳整理这种活动主要运用在地理章节复习或某个学期与学年的地理复习学习阶段，是当前农村初中生主动学习能力的主要表现形式之一。教学中较为常见且对教学具有推动作用的主要有两种情况：一是，每章地理知识体系整理。即以章节为基本的单位，让学生以教材章节内容为核心，结合自己搜集的地理资料开展学习整理活动。例如，学生对“中国的地理差异”一章内容进行整理，学生会根据“四大地理区域的划分”、“北方地区和南方地区”与“西北地区和青藏地区”的每节内容体系，把自己搜集的相关资料融入整理，实现知识的体系化、全面化与尽可能地详细化，最终实现该章节地理知识学习的内化。二是，每类地理知识体系整理。即以地理知识的类别为基本的线索进行的资料整理活动。这种整理由于跨越了地域区别，对学生的能力要求更高，需要初中生具有较强的宏观思维能力与抽象能力。例如，以中国地理的“工业分布”章节内容为核心，让学生去归纳世界各国尤其是发达国家的工业分布情况。让学生对各国的工业地域分布、工业发展特点及其优势等进行全面精确的了解，为他们树立和实现中国梦作出切实性的指导。3农村学生搜集与整理地理资料的注意事项虽然，地理资料的搜集与整理活动对教师教学与学生学习具有各种推动作用，但从学生的学习而言还需要加强针对性，把农村学生的素质教育建立在地理知识的扎实学习与进步基础上。因而，要注意两个原则：首先，教材关联性。即地理资料的搜集活动必须围绕需要学习或已经学习的内容展开，这样才具有对教学与学生学习的直接推动作用，不仅实现学生的课本知识掌握，也让学生的知识在搜集与整理活动中得到最大化地拓展，把素质教育融入知识的主动学习与教育中。其次，兴趣培养与提升性。农村学生地理学习的兴趣与知识掌握具有同等重要的作用。让学生在“自主探究式学习”中，充分发挥自己的主体地位，把“注重知识的传授转变为注重能力和情感态度价值观的培养”，让农村初中生的地理资料搜集与整理活动成为一种学习的习惯、方式与能力，推动他们把课本知识学习与生活化学习结合起来，实现全面、全程化的主动学习。农村初中生地理资料的搜集与整理工作，由于农村学生的家庭条件与环境的限制，依然需要学校发挥主导作用，尽可能地开放学校的图书馆与电子阅览室，让初中生在书籍资料的查阅与网络资料的搜集中最大化地实现，在保护农村学生学习地理的积极性同时，为他们的素质全面发展创设更为理想的基础。同时，教师也要注意培养与调动他们学习的主动性，以及学生之间资料共享的合作意识，让学生积极地配合中实现资料搜集的优势共享与缺陷互补。皮肤病的光疗及光化学疗法皮肤病的光疗及光化学疗法皮肤病的光疗1皮肤病的光疗和光化学疗法复旦大学皮肤病研究所上海华山医院皮肤科廖康煌皮肤病的光疗和光化学疗法2光疗历史(1)1400B.C.~1300AD.印度、中国Bavachee(Ammimajus)1941-1947埃及开罗Fahmy等Ammidin(8-MOP)Ammidin(8-IMOP)Majudin(5-MOP)1951Ohio,USAOxsoralen光疗历史(1)3光疗历史(2)■1969USAPsoralens+黑光灯1974Parish等光化学疗法(PUVA)■1975Guidelines光试验,剂量测试1976PUVA适应症(42种,疗效明确)1978UA16个治疗中心1380例90.0%1981欧洲18个治疗中心3136例94.5%光疗历史(2)4UVCUVBUVA,UVArUVCUVBUVA,5人工光源高压汞灯大部分UVBUVA,小部分UVC黑光灯320~390nm(365),小部分UC金属卤素灯(UVN)AB:C≌70:4:1-2荧光灯UVA320~390nm(365)UVB395~750nm(305)TL-0NB-UVb311-313nm人工光源6光敏物8MOP补骨脂(果)沙参(根)川独活(根)防风(子白芷苍术虎仗茜草制剂0.5-1%白芷(呋喃香豆素)酊1%牛尾独活总香豆素酊无花果注射液0.2%8-MOP液(25mg瓶)光敏物7甲氧基补骨脂素8-MOP敏白灵(Meladinine)10mg/片0.3-06mg/kg(24#),照射前1.5小时口服口服后24h血药浓度达高峰,药物经肝代谢,4h后开始下降,8h后恢复正常经尿液排泄,8h60%,24h90%,48h99%MOP06-12mg/kg,照前2h口服甲氧基补骨脂素8补骨脂素■8-MOP需50%红斑量致色素沉着5-MOP胃肠道反应↓皮肤光毒性↓TMP低于10%红斑量即致色素沉着补骨脂素9紫外线光疗及光化学疗法的机制一)免疫抑制作用紫外线照射后可以影响皮肤局部及全身的免疫功能直接作用于各种免疫活性细胞,影响其表面标志的表达及细胞因子分泌诱导多种免疫调节分子的表达紫外线光疗及光化学疗法的机制10对免疫细胞的作用对郎格罕氏细胞的作用抑制其向真皮层的迁移下调ICM-1、B7等表面标志的表达,影响其协同刺激信号的激活对淋巴细胞的作用诱导淋巴细胞凋抑制其趋化能力对角质形成细胞的作用下调ICAM-1的表达对免疫细胞的作用11皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义12皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义13皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义14皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义15皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义16皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义17皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义18皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义19皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义20皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义21皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义22皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义23皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义24皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义25皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义26皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义27皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义28皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义29皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义30皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义31皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义32皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义33皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义34皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义35皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义36皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义37皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义38皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义39皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义40皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义41皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义42皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义43皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义44皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义45皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义46皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义47皮肤病的光疗及光化学疗法课件讲义4841、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜49皮肤病的光疗及光化学疗法皮肤病的光疗及光化学疗法皮肤病的光疗及光化学疗法皮肤病的光疗和光化学疗法复旦大学皮肤病研究所上海华山医院皮肤科廖康煌光疗历史(1)1400B.C.~1300AD.印度、中国Bavachee(Ammimajus)1941-1947埃及开罗Fahmy等Ammidin(8-MOP)Ammidin(8-IMOP)Majudin(5-MOP)1951Ohio,USAOxsoralen长久以来学生一直不重视初中思想品德课，认为这是一项可有可无的学科，实际上不然，思想品德课能够培养学生良好的思想品质和道德修养，在初中教学中非常重要。原有的家长式说教教学模式已经不适用于当前的教学形式了，教师应不断探索和创新教学方法，为学生提供良好的学习环境，从而带动学生学习思想品德的积极性和兴趣，从而提高学生对思想品德的认知水平，潜移默化道德水平也会随之逐渐提高，有利于培育出德才兼备的学生，从而真正达到教书育人的目的，更是思想品德课的教学目的。1.精心导课，作好铺垫要想上好一课，一个好的导课非常重要。它不但能起到组织学生的作用，牢牢抓住学生的吸引力，更重要的是能发人深省，激发学生对所学知识的浓厚兴趣，为新课的学习打下良好的基础。而教师则可以顺利成章地进入下一个环节的教学。为此在教学每一节课时，教师应精心设计导语，力求导课新颖有趣，使学生对所学知识产生浓厚的兴趣，变"要我学"为"我要学"，充分发挥学生的主体作用，最大限度的提高教学效率。2.巧用多媒体教学，寓教于乐多媒体教学在当前教育事业中已经得到了普及，可是怎样获取教学的实效性呢？在教学过程中教师应经过全面考虑后慎重选择多媒体教学的方式，并仔细选择所用材料，保证教学质量和效率。比如：在开展"计划生育的基本国策"这一课程教学时，为了带动学生学习的热情，加深学生对知识的了解程度，可以利用多媒体技术播放小品《超生游击队》，使学生在笑声中感知人口众多已经影响了我国经济和社会的发展，已经影响了我们家庭生活水平的提高，已成为沉重的负担。从而树立少生优生的意识，并在今后的行动中支持计划生育的基本国策。3.巧打比方，寓教于喻思想品德课属于理论性很强的一门学科，在教学过程中如果单纯进行理论说教法会使学生感到无趣厌烦，时间久了就会失去学习的动力，更别说取得良好的学习成绩了。基于此，教师在教学过程中可以巧妙的运用比喻，让学生受到感染从而达到教育的目的。比如：在进行"成年子女有赡养和扶助父母的义务"授课时，可以用"乌鸦反哺"、"羊羔跪乳"巧打比方，最后适时反问"乌鸦还知反哺，羊羔尚能跪乳"何况我们人呢？同学们群情激昂、争相发言，说，不孝敬父母的人禽兽不如。收到了良好的教学效果。4.精选实例，以例明理在教学过程中教师应尽量避免使用乏味的说教方式教学，可以根据学生的爱好和兴趣采用真实的事例讲解给学生，让学生充分领会基础的知识，从实际事例中明白深刻的道理。在开展"法律面前人人平等"这项课题教学时，可以通过最近几年发生的高管贪污、受贿，最终绳之以法的事例为学生讲解，让学生知道法律面前人人平等的意思。5.巧借故事，说明道理在教学"承担关爱集体的责任"这一问题时，可以先给学生讲一个大家耳熟能详的小故事《三个和尚》，然后问学生"为什么一个和尚挑水吃，两个和尚抬水吃，三个和尚却没水吃了呢？话音一落，教室里立刻就炸开了锅。有的说，他们太自私，各人顾个人，没有集体主义观念；有的说，要团结、合作，团结的集体才有凝聚力和战斗力：有的说，要关爱集体，对集体负责，集体才会成为我们依恋的家。本节课的内容学生轻轻松松就掌握了，而且我感到肯定会影响到他们今后的行动。6.巧妙引用，寓教于理在教学"可持续发展战略"这个问题时，引用了一则广告词：从前有一个山，山上有一片树，山下有一个村庄。有人说，要想富，先砍树。于是树砍光了，村子富了。结果有一天下大雨，村子被淹没了。这时教师可以问"同学们，听到这里，你很想说什么呢？"学生似乎有所触动，半天才回过神来。有的说，虽然富了，但没有家了，没有生命了，那图什么呢？有的说，得想个办法，看能不能又能富，村子又不能被淹没？有的说，如果我们有计划地砍树，是不是村子就不会被淹没了？教师可以适时总结：同学们，既不把资源用完，又能使我们发展，这就是可持续发展。使学生对初象的可持续发展战略有了具体的认识，并深刻认识到了可持续发展的重要性和必要性。7.运用漫画，寓教于趣注意搜集漫画，同时发动学生搜集。还鼓励学生自绘漫画。也许你会说，电脑里什么样的漫画搜不到呢，觉得电脑里搜到的漫画老是有不如意的地方。在教学时，根据需要适时运用，变枯燥为有趣，使学生在笑声中得到启示，在嬉笑中受到教育。如在教学"财产留给谁"这个问题时，为了使学生准确理解继承人、被继承人、遗产的含义，出示了一幅漫画：漫画中一位老人在病床上躺着，正在输液，旁边他的三个子女正在争夺他的房产证、银行卡和金银首饰。真是丑态百出。适时提出以上问题，学生很快明白了谁是继承人，谁是被继承人，什么是遗产，轻松掌握所学知识。8.创设情境，境中感悟在教学"礼貌显魅力"这个问题时，为了让学生明白为什么礼貌会显魅力，可以事先悄悄安排了两个同学"迟到"，一个没喊"报告"就径直坐在自己的座位上，另一个等老师允许后才进来，并向老师说明原因，并表示以后注意，等老师允许后才坐到自己的位子上。教师适时提问；"同学们，你们喜欢哪个同学，为什么？"很显然，大家喜欢第二个同学。通过具体的事例使学生感受到了礼貌的重要性。随着初中地理教改和素质教育的推进，农村学生对地理学科认识逐渐实现了根本性的改变，从所谓的“副科”向必修性学科认识提升，学习方式方法也从被动的记忆与背诵学习向主动地资料搜集与整理学习提升。这种内驱性主动学习的实现，在农村初中生的地理学习中形成了更多良性循环，从课堂向课外、从教材向其他资料、从教师要求向个人兴趣与从教材规定向个人成长等方面，实现了全面地、主动地、积极地与创造性地学习拓展，既丰富了知识、培养了高效个性学习方法，也提高了他们的学习和探索能力。1农村学生搜集地理资料的主动学习探析由于农村学校与农村学生家庭现有条件的限制，他们地理资料的搜集必须克服很多的困难，且需要发挥更大的主动性才能实现。1.1兴趣性搜集地理学习兴趣是支持农村学生地理资料搜集的首要动力。教学实践中，教师要注意从两方面加以引导和培养：其一，探索性引导。教师在教学中要注意结合教材章节内容，加强对农村学生探索精神的开发与培养，尤其是运用相关教学内容中“未解之谜”等知识，激发农村初中生的探索欲望。例如，在教学“因地制宜发展农业”时，教师可以针对“橘生淮北则为枳”的现象，激发农村学生立足自己生长区域的气候、土壤与其他的因素等针对农业发展的探索精神，让他们积极地搜集相关地理资料为成长或服务农村打下知识基础。其二，好奇心培养。这种好奇心来自于两个方面：一方面，是学生生活中的好奇心。由于“地理知识中蕴含着与现实生活密切相关的情感、态度与价值观”，在课堂教学中“建立学生与真实生活之间的联系”，让学生体验“地理学习的乐趣”，是农村地理教学的最大优势之一。如上述“橘与枳”之间的变化现象等。另一方面，是学生学习中的好奇心。主要是指学生在日常的地理学习中，自己遇到的那些地理奇特现象，例如百慕大三角洲、地震、火山与龙卷风等。1.2拓展性搜集根据农村学生地理学习的实际，这种拓展动力主要源自于两个方面：其一，学习任务完成性动机。这是在教师教学主导下，学生根据教师布置任务开展的地理资料搜集工作，既有新知识的预习也有旧知识的复习。这种资料搜集活动具有方向明确的典型优势，学生能直观地看到自己在资料搜集活动中的成果与进步。例如，在关于“人口与人种”的教学中，教师可以安排学生去搜集世界各地人种及其各种典型特征的地理资料，学生只要根据人口与人种的地理分布情况，运用各种工具去完成就行了。其二，个人展示性动机。教师可以运用多种方式让学生进行展示，使全体同学共享资料拓展搜集的成果。在初中地理教学中，“活动栏目是初中地理新教材中的一大亮点和特色”，其“多样性、开放性、探究性等特点”极大地激发了学生“积极、主动地参与探究活动”的兴趣。教学中，教师可以运用班级教室布置的版块与课堂教学环节版块，让初中生展示自己在地理活动中搜集的成果，如资料的多样性、多载体性、内容丰富性与地域特色性等，并根据教材内容体系适当地融入教学中，以鼓励与保护学生地理资料搜集的积极性。2农村学生整理地理资料的主动学习探析资料整理工作相对搜集工作，是处在量变向质变的提升层面，因而，对学生的学习具有较高要求，且对农村学生地理知识进步与个人能力成长具有更积极的作用。2.1教材补充整理这是农村学生地理学习主动性发挥的主要表现形式之一。教师中有两种情况：第一，精细化补充。即针对某种知识进行详细地补充，如地域特色风情特点、农产品种类与其他方面等。例如在教学“西北地区和青藏地区”时，学生可以针对高寒地区的牦牛与藏绵羊等优良畜种的特点进行补充，例如现存的数量、当地政府采取的保护措施以及有哪些生存挑战等。第二，类似现象或情况地域范围拓展性补充。即以教材内容中所展示的地域为核心进行知识拓展补充。如在教学中国地理部分的“水资源”时，学生也可以根据中国当前的水危机情况，去搜集世界其他国家的水资源资料，并探索发达国家与其他的落后国家的水治理与水资源现状等，教育学生珍惜水、爱护水源，实现学以致用。2.2体系归纳整理这种活动主要运用在地理章节复习或某个学期与学年的地理复习学习阶段，是当前农村初中生主动学习能力的主要表现形式之一。教学中较为常见且对教学具有推动作用的主要有两种情况：一是，每章地理知识体系整理。即以章节为基本的单位，让学生以教材章节内容为核心，结合自己搜集的地理资料开展学习整理活动。例如，学生对“中国的地理差异”一章内容进行整理，学生会根据“四大地理区域的划分”、“北方地区和南方地区”与“西北地区和青藏地区”的每节内容体系，把自己搜集的相关资料融入整理，实现知识的体系化、全面化与尽可能地详细化，最终实现该章节地理知识学习的内化。二是，每类地理知识体系整理。即以地理知识的类别为基本的线索进行的资料整理活动。这种整理由于跨越了地域区别，对学生的能力要求更高，需要初中生具有较强的宏观思维能力与抽象能力。例如，以中国地理的“工业分布”章节内容为核心，让学生去归纳世界各国尤其是发达国家的工业分布情况。让学生对各国的工业地域分布、工业发展特点及其优势等进行全面精确的了解，为他们树立和实现中国梦作出切实性的指导。3农村学生搜集与整理地理资料的注意事项虽然，地理资料的搜集与整理活动对教师教学与学生学习具有各种推动作用，但从学生的学习而言还需要加强针对性，把农村学生的素质教育建立在地理知识的扎实学习与进步基础上。因而，要注意两个原则：首先，教材关联性。即地理资料的搜集活动必须围绕需要学习或已经学习的内容展开，这样才具有对教学与学生学习的直接推动作用，不仅实现学生的课本知识掌握，也让学生的知识在搜集与整理活动中得到最大化地拓展，把素质教育融入知识的主动学习与教育中。其次，兴趣培养与提升性。农村学生地理学习的兴趣与知识掌握具有同等重要的作用。让学生在“自主探究式学习”中，充分发挥自己的主体地位，把“注重知识的传授转变为注重能力和情感态度价值观的培养”，让农村初中生的地理资料搜集与整理活动成为一种学习的习惯、方式与能力，推动他们把课本知识学习与生活化学习结合起来，实现全面、全程化的主动学习。农村初中生地理资料的搜集与整理工作，由于农村学生的家庭条件与环境的限制，依然需要学校发挥主导作用，尽可能地开放学校的图书馆与电子阅览室，让初中生在书籍资料的查阅与网络资料的搜集中最大化地实现，在保护农村学生学习地理的积极性同时，为他们的素质全面发展创设更为理想的基础。同时，教师也要注意培养与调动他们学习的主动性，以及学生之间资料共享的合作意识，让学生积极地配合中实现资料搜集的优势共享与缺陷互补。皮肤病的光疗及光化学疗法皮肤病的光疗及光化学疗法皮肤病的光疗50皮肤病的光疗和光化学疗法复旦大学皮肤病研究所上海华山医院皮肤科廖康煌皮肤病的光疗和光化学疗法51光疗历史(1)1400B.C.~1300AD.印度、中国Bavachee(Ammimajus)1941-1947埃及开罗Fahmy等Ammidin(8-MOP)Ammidin(8-IMOP)Majudin(5-MOP)1951Ohio,USAOxsoralen光疗历史(1)52光疗历史(2)■1969USAPsoralens+黑光灯1974Parish等光化学疗法(PUVA)■1975Guidelines光试验,剂量测试1976PUVA适应症(42种,疗效明确)1978UA16个治疗中心1380例90.0%1981欧洲18个治疗中心3136例94.5%光疗历史(2)53UVCUVBUVA,UVArUVCUVBUVA,54人工光源高压汞灯大部分UVBUVA,小部分UVC黑光灯320~390nm(365),小部分UC金属卤素灯(UVN)AB:C≌70:4:1-2荧光灯UVA320~390nm(365)UVB395~750nm(305)TL-0NB-UVb311-313nm人工光源55光敏物8MOP补骨脂(果)沙参(根)川独活(根)防风(子白芷苍术虎仗茜草制剂0.5-1%白芷(呋喃香豆素)酊1%牛尾独活总香豆素酊无花果注射液0.2%8-MOP液(25mg瓶