物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理

物质依赖个体治疗结束的P3的关系服从真理，就能征服一切事物物质依赖个体治疗结束的P3的关系物质依赖个体治疗结束的P3的关系服从真理，就能征服一切事物AssociationofP3amplitudetotreatmentcompletioninsubstancedependentindividuals物质依赖者治疗的完成和P3波幅有关系PsychiatryResearch(2010)精神病学研究F:2.682问题提出I,Substanceabuseisaseriouspublichealthproblem,with19.1millioncurrentsubstanceusersintheUnitedStates(SAMHSA,2006)oAlthoughnumeroustreatmentshavebeenusedforsubstanceabuseanddependence,retainingclientsintreatmentisasignificantchallengewithhighdcopoutratescommon物质乱用是一个严重的公众健康问题,当前在美国大约有19o万的物质使用者(SAMHSA,2006)。尽管存在很多治疗物质乱用和依赖的方法,但是在治疗中面对高脱落率依然是治疗保持率的一个重大挑战。{首先点题,说明物质依赖确实是一个重要的社会问题,需要关注}一提起作文，学生说：“作文作文，害人劳神。”“作文难，难于上青天。”写作文真的这么难吗？我们的回答是既难又不难。难的是作文能力的培养，这是一个“慢功夫”，学生开始写作文，要在老师的指导下，经过较长时期才能看出成效。不难的是只要老师指导有方，让学生放开手脚，胆子放大一些，让他们写自己最熟悉的人和事，就会使他们感到写作文并不难，并不害人劳神。老师要讲解一些作文方法和技巧，要求学生写作文讲究“规矩”，写得“小心”一些，久而久之，学生的作文才能突破难关，得到质的飞跃。怎样才能使学生的作文得到质的飞跃，这就需要对学生作文水平有正确的评估，然后对症下药。一部分学生的作文较能扣住主题，但大部分的作文不能紧扣主题，内容杂，主题多，文章就像一盘散沙，缺乏内部的凝聚力。鉴于上述情况，教师应在平时的写作文教学中做到以下几点。一、审清题意，列出写作提纲审清题意后，就要列出一个简明扼要的写作提纲，为行文做充分准备，这是作文教学不可忽视的环节。磨刀不误砍柴工，教师要求学生必须重视这一环节，切实做好写作前的准备工作，切实做好文章的谋篇布局工作。如开头怎样点题，正文中怎样写人叙事，结尾如何归纳文章，突出主题，等等。有了明晰的写作提纲，就可以避免离题现象的再次发生。只有这样，学生就会胸有成竹，写起来就会得心应手，一挥而就。二、选材要严主题是一篇文章的中心思想或基本观点，是一篇文章的写作方向。由于它在文章中居于灵魂和统帅地位，所有的材料都由它统领，所以，依据主题表现的需要来选材，就成了必须遵循的首要原则。所谓材，就是以主题的表现为依据决定材料的取舍。和主题有关，并能有力地说明、烘托、突出主题的材料，选而留之；和主题无关材料则舍去。教导学生一定要明白主题是文章的灵魂，主题是靠材料表现出来的。所以说选材是否得当对能否准备表现主题起着决定作用。如一位学生的一篇作文，主题是“我们的班主任爱生如子，为了转变‘我’这位差生，不知到我家家访了多少次，给‘我’补衣服、看病。经过一年多的教育，‘我’终于脱掉了差生的帽子，当上了三好学生。”可他在文章中写道：“老师对爸爸说：‘你这个孩子太不听话了，应该好好打一顿才是。’”显然这一细节描写与文章主题背道而驰，有损老师完美的形象。从这篇选材可以得到一个启示：应要求学生围绕主题选材，选择典型的、新鲜的生动的材料。对与主题无关的，甚至背道而驰的材料应当无条件舍去。一篇文章绝不可能面面俱到。它只能是通过个别反映一般，通过个性反映共性。这是一切文章表现的共同规律。这样势必有对个别和共性的精心挑选问题。材料不够典型，就会影响主题的表现，削弱文章的力量。而典型的事实，由于它具有广泛的代表性，能以一当十，是大量材料中的精华，所以选择了它，就能很好地突出主题。要选择新颖、生动的材料。只有新颖、生动的材料，才能更好地表现出新颖活泼的内容。时代在前进，生活在发展。教师辅导学生的作文也要跟上时代前进的步伐，写出新的生活、人物，准确地写出新的事物、发现，要勇敢地捕捉层出不穷的新素材。如一位学生的作文，通过叙述年逾花甲的爷爷，由饱尝不识字之苦，到后来对知识、对科学种田的追求，表现了改革开放后农村的变化和农民新的精神风貌。老师应该教会学生运用“移花接木”的方法写作文。如有一位学生的一篇作文，其内容是写母亲做结扎手术一事，他母亲因受多子多福的旧思想的影响，千万百计地逃避计划生育。无论乡里一些干部怎样劝说，他母亲认为不做结扎就是不做结扎，看你乡干部还有什么办法。在这种情况下，乡里书记亲自到他家，向他父母讲清了计划生育的重大意义。终于改变了他父母的错误认识，并主动到卫生院做了结扎手术。此篇文章反映了他父母结扎前后思想上的变化，成功地塑造了一位乡党委书记的形象。可是文章结尾旁生枝节，说他和他父亲到乡上办有关计生手续，一位干部对他们态度特别冷淡，并和他们发生了争执。这一细节的描写有损文章的主题思想。我在此篇文章批语中写道：此细节应删去，如不删去，可补写乡书记亲自登门道歉。这就需要你展开合理的想象，虽然没有这件事，但可把其他地方的这样的事融在一起写。因为不这样写，就不能真实反映这个时代的风貌。在评讲作文时，我又组织全班学生对这篇文章进行了探讨，使学生认识到了写好一篇作文，要围绕主题选材，可以把几个地方发生的事统统安排到一个地方来写，把几个人的形象融合在一个人身上来写。只有这样，文章里面的人和事就具备了典型意义。三、立意要深学生在写作文时往往会出现以下问题，写人记事的文章平铺直叙，恰似一本陈年的流水账，内容杂乱无章，毫无立意可言。文章中所有的材料就像一盘散沙，其内部毫无凝聚力。这就需要教师强调文章立意的重要性，所谓立意就是要揭示文章的主题，在指导学生写作文时，我们一定要重视这一问题。针对上述情况，我在辅导学生写作文时，采取了如下措施：1.写人的文章一定要挖掘支配人物一切言行的那种思想和品德。一般来说，写人的文章要着力对人物思想的发展进行描写，努力寻找出支配人物一切言行举止的那种思想境界的制高点。只有找到了这种蕴含在人物性格特征、思想感情中的那种独特的精神美，才能照亮人物，才能写活人物。如一位学生在《新娶的嫂嫂》中写道：“我的新嫂嫂不光外表美，而且还有一种内在的心灵美。她的到来，使我家发生了翻天覆地的变化，哥哥改掉了赌博的习惯，我的生活也有了着落，体弱多病的母亲逢人就说：‘真是个好媳妇啊！’”这篇文章通过对新嫂嫂到来后发生的几件小事的叙述，挖掘了新嫂嫂思想上的制高点，塑造了一位勤劳、善良、温柔又通情达理的农村少妇形象。2.记事的文章，要挖掘事件的意义，寻找出这件事情所具有的思想意义、教育意义和社会意义，让这一独特的意义贯穿全文。只有让学生掌握这一要点，他们下笔前就有了思想上的定位，选择的事件才会具有典型意义。如一位学生的作文《我家的卡拉OK大赛》，其内容是写“我”家的卡拉OK大赛。“爸爸”、“妈妈”演唱了优美动听的流行歌曲，“我”演唱了令人奋进的校园歌曲，年迈的老奶奶也来助兴，跳起了秧歌舞，“姑姑”的一首《常回家看看》把大赛推向了高潮。这篇作文选材新颖，充分展现了近年来农村翻天覆地的变化和新时期农民丰富的精神文化生活。总之，学生在写作文时一定要避免平铺直叙，做到错落有致。写人的文章要通过语言、行动的描写表现出人物的高尚品德和情操。记事的文章要通对事件的叙述揭示这事所具有的时代风貌，着力于对事件的思想意义、社会意义和教育意义的探求，在事件所具有的多方面的思想意义中找出你认为最重要、最动人、最独特的闪光点。只有这样，才能揭示事件的哲理，才能把事件写得活灵活现。四、写好作文的方法和步骤要使学生的作文在质上有一个飞跃，老师除了讲清写好作文的方法外，还应在作文教学中，针对学生的具体情况，摸索出一套切实可行的教学方法，只有这样，才能保证学生的作文水平日益提高。1.先放后收。在学生初次写作文时，教师不必强调在课堂上完成，给他们留下充足的时间观察和体验生活，寻找生活中富有典型的人物和事件，经过反复思索，最后整理成文。避免学生作文说空话、说大话、唱高调的不良文风。久而久之，学生的作文水平就会得到提高，就会慢慢过渡到当堂作文当堂收的程度。2.范文教学与作文教学相结合。学生作文能力的提高是一个慢功夫，教学切不可急于求成，不仅要在作文课上向学生传授作文知识，更要在平时范文教学工作中渗透。只有把范文教学和作文教学有机结合起来，才能使学生在理解的基础上乐于接受作文的方法和技巧，从而避免了枯燥无味的作文教学。如笔者在辅导学生学习《从百草园到三味书屋》这篇课文时，要求学生学习本文独特的写景方法；品味作者简练生动、准确传神的语言特色。然后让学生编写本文的结构提纲。在学生学了这篇课文之后，我布置了一篇作文《校园趣事》，要求学生根据所学的知识进行仿写，从而解决了学生作文难的实际情况。五、怎样修改作文作文虽然写好，但写作过程还有一个继续完善的环节，即经过周密的修改，进行文字上面的加工，使之更为完美。所以说在整个作文写作过程中，修改作文是一个相当重要又不可缺少的环节。学生们在写作文时，绝大多数却忽视了这一环节，从而影响了作文质量的提高。针对这一现象，我采取了如下教学方法。1.从古往今来的作家认真修改文章的事例入手，向学生讲解修改作文的重要意义。2.让学生诵读或默读自己写的草稿，一边读、一边思考，遇到气势弱、语意不畅的地方反复揣摩、反复修改。3.如自己改不了，不妨求教于家长、老师和同学。把自己写好的作文读给他们听，虚心听他们的意见。然后自己修改，扬长避短，把作文修改得更加完善。4.组织学生分组讨论，开展互批互改活动，使之达到互相交流、互相指正的目的。Talkaboutthemethodthatjuniormiddleschoolmathematicscircumstancescreatesagain?ZhuLisheng?【Abstract】Comecircumstancestobeinprogresscreatingtheearlierstageknowledgereserverespondingtoaccordingtothestudentcharacteristic,hardwarecondition,student.Thetrayhasstatedthemainbodyofabookalmostgrowingthemethodthatcircumstancescreates,tobeforpersonofthesametradeoroccupation'sdrawinglessons.?前一篇文章已经谈到了情境创设的几种方法，分别是：引起认知冲突；动手操作实验；利用趣味故事；取材实际问题。除此之外，还有其它一些情境创设的方法，可供借鉴。?1.利用新旧知识联系，创设情境建构主义学习理论认为，学习中的建构在于学习者通过新旧知识之间的反复的、双向的相互作用，来形成和调整自己的经验结构。在这种建构过程中，一方面学习者对当前信息的理解需要以原有的知识经验为基础，超越外部信息本身。另一方面，对原有知识经验的运用又不是简单的提取和套用，个体同时需要依据新经验对原有经验本身也做出某种调整和改造，即同化和顺应的统一。因此，我们在创设问题情景时，可以从学生原有的知识结构出发，通过归纳、类比等方法引导学生建立起事物之间的联系，把新知识纳入相应的知识体系中，使其成为系统有机的组成部分，进而更深刻地理解新事物，理解事物之间的联系。这样做可避免被动地学习知识和大量的机械记忆。数学的魅力在其统一性与简单性，统一是简单的基础，简单是数学的魅力。在旧知与新知之间打通，找到它们之间的共同与不同之处，无疑是优化知识结构、提高学习效率的最好办法。?案例1：苏科版教材八（下）第八章第二节《分式的通分》?情境创设目的：类比分数统分，掌握分式通分方法。?情境1：将简单分数通分，12与23，23与34，回顾分数通分的基本步骤。?确定190与1150的公分母，回顾如何确定异分母分数的最小公分母。?情景2：分式2x6x?2y?2，3y6x?2y?2，4xy6x?2y?2有什么共同特点？试将它们化成最简分式。?约分后得到的分式13xy?2，12x?2y?2，13xy分母不同，试将它们变形为分母相同的分式。?你能归纳分式通分的一般步骤吗？?反思：分数与分式是一种特殊与一般的关系，类比分数的通分得到分式的通分方法，非常自然。?2.利用多媒体技术，创设情境美国心理学家布鲁纳认为：“在学校教育教学中，所有教学计划在很大程度上将依赖于为达到教学目标而采用的教学媒体。”我们从听觉获得的知识能够记忆15%；从视觉获得的知识能够记忆25%；如果同时使用这两种传递知识的方式，就能接受65%的知识。?用多媒体辅助教学，能创设逼真的教学情境、动静结合的教学图象、生动活泼的教学气氛，充分调动学生的积极性；应用多媒体辅助数学教学，运用图、文、声、像、景并茂的特点，能把教学时说不清、道不明，只靠挂图或黑板作图又难讲解清楚的知识，通过形象生动的画面、声像同步的情境、言简意赅的解说、悦耳动听的音乐、及时有效的反馈，将知识一目了然地展现在学生面前。这种情境远比传统教学更富启发性，能更有效地使学生领悟数学思想和数学方法，启发学生更积极的思维活动，引导学生自己发现和探索，使学生的学习变得轻松愉快，激发求知欲望，充分调动了学生的学习积极性，为学生的创新意识和探索精神的培养提供了良好的环境。?特别对数学来说，借助计算机进行辅助教学，可以充分发挥如下几方面的优势：?2.1化抽象为直观。用图象、声音、动画等形式呈现，极大地调动学生的眼、耳、手、脑等器官，使学习内容变得生动有趣，容易理解、记忆、掌握。?2.2化静止为运动。多媒体具有强大的画图，作图功能，可以化静止为运动，能突出元素之间的几何关系，从而帮助学生实践抽象的几何定理，理解抽象的几何概念，帮助教师发展学生思维，提高学生的探究能力，增强理论与实践的统一。?案例：八（上）第一章第一节《轴对称和轴对称图形》。?情境创设目的：观察生活中的轴对称和轴对称图形，探究轴对称概念及性质。?情境：利用几何画板制作一只会飞的蜻蜓，随着蜻蜓的两只翅膀在运动中不断重合引导学生探究轴对称定义及性质。?反思：这只蜻蜓一下“飞”上屏幕，就吸引了同学们的注意力，一些平时不爱上数学课的同学这时也活跃起来。同学们根据蜻蜓的两只翅膀在运动中不断重合的现象很快就理解了“轴对称”的定义，并受此现象的启发，还能举出不少其他的实例。在这种形象化的情景教学中，同学们一点也不觉得枯燥，相反在老师的指导和启发下他们始终兴趣盎然地在认真观察、主动思考，并逐一找出了对称点与对称轴之间、对称线段与对称轴之间的关系，在此基础上学生们很自然地发现了轴对称的一些基本性质，从而实现了直觉思维与逻辑思维的有机结合，又实现了对知识意义的主动建构。?3.解读数学文化史，创设情境法国著名数学家保罗?郎之万曾说：“在数学教学中，加人历史是有百利而无一弊的。”向学生介绍数学家的趣闻轶事，让学生了解数学概念的起源、形成和发展过程，公理、定理、法则的来历，古今数学思想的简单对比，数学家的创造过程，就能够清楚数学的重要性和实用性，避免学习的盲目性，激发学生的学习兴趣。1972年8月24日，美国数学家魏尔德(R.L.Wilder)在全美数学教师协会(NCTM)大会演讲中说:“大家都知道一项最困难的问题，是学生自认为对数学没有任何需要，愤恨被迫学习数学。假如他能够精神自由的话，就不要学习数学。处理这类情形，只强调数学的技术是不够的，一定要运用到另外些什么。对有能力欣赏数学在历史上所扮演的角色的学生，如果一位教师还不能使学生们被数学所吸引，这位教师就不应该任教了”。国际数学教育的权威学者弗赖登塔尔也说“没有一种数学观念象当初被发现那样得以出版。一旦问题获得解决，一种技巧得到发展和使用，就会转向解的程序侧面，……火热的思考就变成为冰冷的美丽。”数学是以概念为起点，以公理、定理为依托，用各种思维方法总结出来的一个学科体系。一个概念只有在与其历史背景联系时，才能容易被人所理解、所接受。所以，教师只有把课本的内容放到历史的背景上考察，才有可能帮助学生理解。数学史可以提供各种数学历史背景，让学生理解数学的原始思考，来龙去脉，达到获得真正的理解。?物质依赖个体治疗结束的P3的关系服从真理，就能征服一切事物物1AssociationofP3amplitudetotreatmentcompletioninsubstancedependentindividuals物质依赖者治疗的完成和P3波幅有关系PsychiatryResearch(2010)精神病学研究F:2.682AssociationofP3amplitudeto2问题提出I,Substanceabuseisaseriouspublichealthproblem,with19.1millioncurrentsubstanceusersintheUnitedStates(SAMHSA,2006)oAlthoughnumeroustreatmentshavebeenusedforsubstanceabuseanddependence,retainingclientsintreatmentisasignificantchallengewithhighdcopoutratescommon物质乱用是一个严重的公众健康问题,当前在美国大约有19o万的物质使用者(SAMHSA,2006)。尽管存在很多治疗物质乱用和依赖的方法,但是在治疗中面对高脱落率依然是治疗保持率的一个重大挑战。{首先点题,说明物质依赖确实是一个重要的社会问题,需要关注}问题提出3Numerousfactorshavebeenidentifiedaspredictorsoftreatmentoutcomeinsubstancedependence.Severityofdependenceorwithdrawal,psychiatriccomorbiditysubstance-relatedproblems,motivation,lengthoftreatment,cognitivefactors,personalitytraitsanddisorders,multiplesubstanceabuse,geneticfactorseconomicandsocialfactors,depressionandalcoholimpulsivityhaveallbeenidentifiedasuseful研究表明有很多因素可以预测物质依赖者的治疗效果。例如物质依赖和戒断的程度、伴随的精神疾病、物质相关问题、动机、治疗时间长短、认知因素、人格特质和障碍、多种物质的使用、基因、经济社会因素、抑郁情绪、酒精使用、冲动性等都是非常有效的预测因素因素。{说明现在已经有很多的客观因素来预测治疗效果,但是好像还缺少脑点方面的预测治疗Numerousfactorshavebeenide43AsreducedP3amplitudeandprolongedP3latencyhavebeenconsistentlyobservedinpatientswithsubstancedependence,P3amplitudeisagoodcandidateforthepredictionoftreatmentcompletionBermanetal.(1993andbilletalo(1995)foundthatadolescentswhoshowP3abnormalitiesbeforeanyuseofalcoholanddrugsaremorelikelytodevelopsubstanceabuseinlaterlife.LowP3amplitudehasbeenassociatedwiththedevelopmentofsubstanceabuseandrelapseP3可以作为预测治疗完成的很好的指标,在物质依赖患者中发现P波幅减弱,和P3潜伏期的延长。Bermanetal(1993和Hilletal.(995)就发现在使用酒精和药物之前,如果的青少年的P波显示不正常,那么更容易在后面的生活中出现物质乱用。而低P3波幅和出现物质乱用、复发相关。{进一步的表明此研究要关注的是P3,而且P3确实和物质依赖的治疗完成和复发有关,所以,此研究是有效的}3AsreducedP3amplitudeand5二、研究假设ILowP3amplitudehasbeenassociatedwiththedevelopmentofsubstanceabuseandrelapse.Inthisstudy,wewereinterestedintheusefulnessofPamplitudeinthepredictionoftreatmentcompletion低P3波幅和出现物质乱用、复发相关。所以,此研究的假设就是:使用P3波可以预测物质依赖治疗完成。二、研究假设6、方法(一)Participants(被试情况)Substancedependentpatients(n=44,8women)wererecruitedfromalocalresidentialtreatmentprogramPatientscouldlivefreeofchargeforupto6monthsinthefacility.Allindividualsintheprogramhadreferredthemselvesfortreatment物质依赖患者(n=44,女8人,男36人{即男女比例不协调})是从当地的住院治疗项目中招募。患者在此机构需要呆满6个月才可以获得自由。所有参与这个项目的个体都自愿参与治疗。、方法7纳入排除标准Tobeselectedforthepresentstudy,individualsenrolledintheprogrammusthavebeenfreeofalldrugsforaminimumof21days,basedonself-reportandnegativeurinedrugtesting.Potentialparticipants,whoreportedahistoryofamajormedicaldisordersuchasneurologicaldisorders,cardiovasculardisease,hivinfectionheadinjury,orseizureswereexcludedfromthestudyUncorrectedvisualorauditorydeficitswerealsoexclusioncriteria纳入标准:被选入当前研究的个体,在进入该项目时至少21天没有使用任何药物,基于自我报告和药物尿检阴性来评估排除标准:潜在的被试一旦报告有重大生理疾病,例如神经障碍,心血管疾病、艾滋病毒感染,头部创伤,癫痫发作,未修正的视力的,听觉缺陷的都将排除。纳入排除标准8最终被武情况agesof1gand6iyearsoldandallmetDSM-IV-TRcriteriaforAxisIsubstance/alcoholdependenceIndividualswhoparticipatedinthestudyweredividedintotwogroupsbasedonwhethertheycompletedthetreatmentprogramornotoAmong44participants,26completedtheprogram(completedgroupand15didnotcompletethetreatment(non-completedgroup)with3stillintheprogramatthetimeofanalysis(theywerenotincludedinthestatisticalanalyses)Of15participantswhodidnotcompletethetreatment9weredismissedfromtheprogramforbehavioralproblemsorbreakingprogramruleswhiletheremaining6leftontheirownwithoutreason所有被试符合DSM-ⅠV-TRAxisI的物质/酒精依赖标准,年龄范围g-6岁。参与这个研究的被试将基于他们是否完成治疗项目被分为两组。在44名被试中,26名完成项目(完成组);15没有完成项目成组)。其中有3个人在数据分析时一直在该项目中(他们没有纳入统计分析中)15个没有完成治疗的个的应9个是因为行为问题或者打破该项目规则而离开,另外6个开没有任何原因。最终被武情况9(二)Participantscreening(被试刷选工具)AllsubjectssignedauniversityIRBapprovedconsentformpriortoparticipation.ademographicsformwasadministratedtoobtaininformationaboutgender,age,maritalstatus,children,livingarrangement,employmentstatus,education,andpersonalincome在参与实验开始之前,所有被试都签订获得大学IRB(伦理委员审査委员会)支持的知情同意书。获得的人口学资料主要信息包括:性别,年龄,结婚状态,孩子,生活安排,工作状态,教育水平和个人收入情况。(二)Participantscreening(被试刷选101)WechslerabbreviatedScaleofIntelligence(WasiWechsler,1g99)wasusedtomeasureIQ.ParticipantswithfullscaleiQscorebelow7owereexcludedfromthestudy(Goddard,1920;Trent,1994)韦氏智力量表用来测量智力。被试在全量表1Q分数低于7o的将从研究中排除2)AddictionSeverityIndex(Asl;McLellanetal.,1992)wasusedtoidentifytheindividualsmajorsubstancedependenceproblem药瘾严重指数(ASI)用来了解个体主要的物质依赖问题。1)WechslerabbreviatedScale11物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理12物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理13物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理14物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理15物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理16物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理17物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理18物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理19物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理20物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理21物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理22物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理23物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理24物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理25物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理26物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理27物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理28物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理29物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理30物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理31物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理32物质依赖个体治疗结束的P3的关系课件整理336、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺34物质依赖个体治疗结束的P3的关系服从真理，就能征服一切事物物质依赖个体治疗结束的P3的关系物质依赖个体治疗结束的P3的关系服从真理，就能征服一切事物AssociationofP3amplitudetotreatmentcompletioninsubstancedependentindividuals物质依赖者治疗的完成和P3波幅有关系PsychiatryResearch(2010)精神病学研究F:2.682问题提出I,Substanceabuseisaseriouspublichealthproblem,with19.1millioncurrentsubstanceusersintheUnitedStates(SAMHSA,2006)oAlthoughnumeroustreatmentshavebeenusedforsubstanceabuseanddependence,retainingclientsintreatmentisasignificantchallengewithhighdcopoutratescommon物质乱用是一个严重的公众健康问题,当前在美国大约有19o万的物质使用者(SAMHSA,2006)。尽管存在很多治疗物质乱用和依赖的方法,但是在治疗中面对高脱落率依然是治疗保持率的一个重大挑战。{首先点题,说明物质依赖确实是一个重要的社会问题,需要关注}一提起作文，学生说：“作文作文，害人劳神。”“作文难，难于上青天。”写作文真的这么难吗？我们的回答是既难又不难。难的是作文能力的培养，这是一个“慢功夫”，学生开始写作文，要在老师的指导下，经过较长时期才能看出成效。不难的是只要老师指导有方，让学生放开手脚，胆子放大一些，让他们写自己最熟悉的人和事，就会使他们感到写作文并不难，并不害人劳神。老师要讲解一些作文方法和技巧，要求学生写作文讲究“规矩”，写得“小心”一些，久而久之，学生的作文才能突破难关，得到质的飞跃。怎样才能使学生的作文得到质的飞跃，这就需要对学生作文水平有正确的评估，然后对症下药。一部分学生的作文较能扣住主题，但大部分的作文不能紧扣主题，内容杂，主题多，文章就像一盘散沙，缺乏内部的凝聚力。鉴于上述情况，教师应在平时的写作文教学中做到以下几点。一、审清题意，列出写作提纲审清题意后，就要列出一个简明扼要的写作提纲，为行文做充分准备，这是作文教学不可忽视的环节。磨刀不误砍柴工，教师要求学生必须重视这一环节，切实做好写作前的准备工作，切实做好文章的谋篇布局工作。如开头怎样点题，正文中怎样写人叙事，结尾如何归纳文章，突出主题，等等。有了明晰的写作提纲，就可以避免离题现象的再次发生。只有这样，学生就会胸有成竹，写起来就会得心应手，一挥而就。二、选材要严主题是一篇文章的中心思想或基本观点，是一篇文章的写作方向。由于它在文章中居于灵魂和统帅地位，所有的材料都由它统领，所以，依据主题表现的需要来选材，就成了必须遵循的首要原则。所谓材，就是以主题的表现为依据决定材料的取舍。和主题有关，并能有力地说明、烘托、突出主题的材料，选而留之；和主题无关材料则舍去。教导学生一定要明白主题是文章的灵魂，主题是靠材料表现出来的。所以说选材是否得当对能否准备表现主题起着决定作用。如一位学生的一篇作文，主题是“我们的班主任爱生如子，为了转变‘我’这位差生，不知到我家家访了多少次，给‘我’补衣服、看病。经过一年多的教育，‘我’终于脱掉了差生的帽子，当上了三好学生。”可他在文章中写道：“老师对爸爸说：‘你这个孩子太不听话了，应该好好打一顿才是。’”显然这一细节描写与文章主题背道而驰，有损老师完美的形象。从这篇选材可以得到一个启示：应要求学生围绕主题选材，选择典型的、新鲜的生动的材料。对与主题无关的，甚至背道而驰的材料应当无条件舍去。一篇文章绝不可能面面俱到。它只能是通过个别反映一般，通过个性反映共性。这是一切文章表现的共同规律。这样势必有对个别和共性的精心挑选问题。材料不够典型，就会影响主题的表现，削弱文章的力量。而典型的事实，由于它具有广泛的代表性，能以一当十，是大量材料中的精华，所以选择了它，就能很好地突出主题。要选择新颖、生动的材料。只有新颖、生动的材料，才能更好地表现出新颖活泼的内容。时代在前进，生活在发展。教师辅导学生的作文也要跟上时代前进的步伐，写出新的生活、人物，准确地写出新的事物、发现，要勇敢地捕捉层出不穷的新素材。如一位学生的作文，通过叙述年逾花甲的爷爷，由饱尝不识字之苦，到后来对知识、对科学种田的追求，表现了改革开放后农村的变化和农民新的精神风貌。老师应该教会学生运用“移花接木”的方法写作文。如有一位学生的一篇作文，其内容是写母亲做结扎手术一事，他母亲因受多子多福的旧思想的影响，千万百计地逃避计划生育。无论乡里一些干部怎样劝说，他母亲认为不做结扎就是不做结扎，看你乡干部还有什么办法。在这种情况下，乡里书记亲自到他家，向他父母讲清了计划生育的重大意义。终于改变了他父母的错误认识，并主动到卫生院做了结扎手术。此篇文章反映了他父母结扎前后思想上的变化，成功地塑造了一位乡党委书记的形象。可是文章结尾旁生枝节，说他和他父亲到乡上办有关计生手续，一位干部对他们态度特别冷淡，并和他们发生了争执。这一细节的描写有损文章的主题思想。我在此篇文章批语中写道：此细节应删去，如不删去，可补写乡书记亲自登门道歉。这就需要你展开合理的想象，虽然没有这件事，但可把其他地方的这样的事融在一起写。因为不这样写，就不能真实反映这个时代的风貌。在评讲作文时，我又组织全班学生对这篇文章进行了探讨，使学生认识到了写好一篇作文，要围绕主题选材，可以把几个地方发生的事统统安排到一个地方来写，把几个人的形象融合在一个人身上来写。只有这样，文章里面的人和事就具备了典型意义。三、立意要深学生在写作文时往往会出现以下问题，写人记事的文章平铺直叙，恰似一本陈年的流水账，内容杂乱无章，毫无立意可言。文章中所有的材料就像一盘散沙，其内部毫无凝聚力。这就需要教师强调文章立意的重要性，所谓立意就是要揭示文章的主题，在指导学生写作文时，我们一定要重视这一问题。针对上述情况，我在辅导学生写作文时，采取了如下措施：1.写人的文章一定要挖掘支配人物一切言行的那种思想和品德。一般来说，写人的文章要着力对人物思想的发展进行描写，努力寻找出支配人物一切言行举止的那种思想境界的制高点。只有找到了这种蕴含在人物性格特征、思想感情中的那种独特的精神美，才能照亮人物，才能写活人物。如一位学生在《新娶的嫂嫂》中写道：“我的新嫂嫂不光外表美，而且还有一种内在的心灵美。她的到来，使我家发生了翻天覆地的变化，哥哥改掉了赌博的习惯，我的生活也有了着落，体弱多病的母亲逢人就说：‘真是个好媳妇啊！’”这篇文章通过对新嫂嫂到来后发生的几件小事的叙述，挖掘了新嫂嫂思想上的制高点，塑造了一位勤劳、善良、温柔又通情达理的农村少妇形象。2.记事的文章，要挖掘事件的意义，寻找出这件事情所具有的思想意义、教育意义和社会意义，让这一独特的意义贯穿全文。只有让学生掌握这一要点，他们下笔前就有了思想上的定位，选择的事件才会具有典型意义。如一位学生的作文《我家的卡拉OK大赛》，其内容是写“我”家的卡拉OK大赛。“爸爸”、“妈妈”演唱了优美动听的流行歌曲，“我”演唱了令人奋进的校园歌曲，年迈的老奶奶也来助兴，跳起了秧歌舞，“姑姑”的一首《常回家看看》把大赛推向了高潮。这篇作文选材新颖，充分展现了近年来农村翻天覆地的变化和新时期农民丰富的精神文化生活。总之，学生在写作文时一定要避免平铺直叙，做到错落有致。写人的文章要通过语言、行动的描写表现出人物的高尚品德和情操。记事的文章要通对事件的叙述揭示这事所具有的时代风貌，着力于对事件的思想意义、社会意义和教育意义的探求，在事件所具有的多方面的思想意义中找出你认为最重要、最动人、最独特的闪光点。只有这样，才能揭示事件的哲理，才能把事件写得活灵活现。四、写好作文的方法和步骤要使学生的作文在质上有一个飞跃，老师除了讲清写好作文的方法外，还应在作文教学中，针对学生的具体情况，摸索出一套切实可行的教学方法，只有这样，才能保证学生的作文水平日益提高。1.先放后收。在学生初次写作文时，教师不必强调在课堂上完成，给他们留下充足的时间观察和体验生活，寻找生活中富有典型的人物和事件，经过反复思索，最后整理成文。避免学生作文说空话、说大话、唱高调的不良文风。久而久之，学生的作文水平就会得到提高，就会慢慢过渡到当堂作文当堂收的程度。2.范文教学与作文教学相结合。学生作文能力的提高是一个慢功夫，教学切不可急于求成，不仅要在作文课上向学生传授作文知识，更要在平时范文教学工作中渗透。只有把范文教学和作文教学有机结合起来，才能使学生在理解的基础上乐于接受作文的方法和技巧，从而避免了枯燥无味的作文教学。如笔者在辅导学生学习《从百草园到三味书屋》这篇课文时，要求学生学习本文独特的写景方法；品味作者简练生动、准确传神的语言特色。然后让学生编写本文的结构提纲。在学生学了这篇课文之后，我布置了一篇作文《校园趣事》，要求学生根据所学的知识进行仿写，从而解决了学生作文难的实际情况。五、怎样修改作文作文虽然写好，但写作过程还有一个继续完善的环节，即经过周密的修改，进行文字上面的加工，使之更为完美。所以说在整个作文写作过程中，修改作文是一个相当重要又不可缺少的环节。学生们在写作文时，绝大多数却忽视了这一环节，从而影响了作文质量的提高。针对这一现象，我采取了如下教学方法。1.从古往今来的作家认真修改文章的事例入手，向学生讲解修改作文的重要意义。2.让学生诵读或默读自己写的草稿，一边读、一边思考，遇到气势弱、语意不畅的地方反复揣摩、反复修改。3.如自己改不了，不妨求教于家长、老师和同学。把自己写好的作文读给他们听，虚心听他们的意见。然后自己修改，扬长避短，把作文修改得更加完善。4.组织学生分组讨论，开展互批互改活动，使之达到互相交流、互相指正的目的。Talkaboutthemethodthatjuniormiddleschoolmathematicscircumstancescreatesagain?ZhuLisheng?【Abstract】Comecircumstancestobeinprogresscreatingtheearlierstageknowledgereserverespondingtoaccordingtothestudentcharacteristic,hardwarecondition,student.Thetrayhasstatedthemainbodyofabookalmostgrowingthemethodthatcircumstancescreates,tobeforpersonofthesametradeoroccupation'sdrawinglessons.?前一篇文章已经谈到了情境创设的几种方法，分别是：引起认知冲突；动手操作实验；利用趣味故事；取材实际问题。除此之外，还有其它一些情境创设的方法，可供借鉴。?1.利用新旧知识联系，创设情境建构主义学习理论认为，学习中的建构在于学习者通过新旧知识之间的反复的、双向的相互作用，来形成和调整自己的经验结构。在这种建构过程中，一方面学习者对当前信息的理解需要以原有的知识经验为基础，超越外部信息本身。另一方面，对原有知识经验的运用又不是简单的提取和套用，个体同时需要依据新经验对原有经验本身也做出某种调整和改造，即同化和顺应的统一。因此，我们在创设问题情景时，可以从学生原有的知识结构出发，通过归纳、类比等方法引导学生建立起事物之间的联系，把新知识纳入相应的知识体系中，使其成为系统有机的组成部分，进而更深刻地理解新事物，理解事物之间的联系。这样做可避免被动地学习知识和大量的机械记忆。数学的魅力在其统一性与简单性，统一是简单的基础，简单是数学的魅力。在旧知与新知之间打通，找到它们之间的共同与不同之处，无疑是优化知识结构、提高学习效率的最好办法。?案例1：苏科版教材八（下）第八章第二节《分式的通分》?情境创设目的：类比分数统分，掌握分式通分方法。?情境1：将简单分数通分，12与23，23与34，回顾分数通分的基本步骤。?确定190与1150的公分母，回顾如何确定异分母分数的最小公分母。?情景2：分式2x6x?2y?2，3y6x?2y?2，4xy6x?2y?2有什么共同特点？试将它们化成最简分式。?约分后得到的分式13xy?2，12x?2y?2，13xy分母不同，试将它们变形为分母相同的分式。?你能归纳分式通分的一般步骤吗？?反思：分数与分式是一种特殊与一般的关系，类比分数的通分得到分式的通分方法，非常自然。?2.利用多媒体技术，创设情境美国心理学家布鲁纳认为：“在学校教育教学中，所有教学计划在很大程度上将依赖于为达到教学目标而采用的教学媒体。”我们从听觉获得的知识能够记忆15%；从视觉获得的知识能够记忆25%；如果同时使用这两种传递知识的方式，就能接受65%的知识。?用多媒体辅助教学，能创设逼真的教学情境、动静结合的教学图象、生动活泼的教学气氛，充分调动学生的积极性；应用多媒体辅助数学教学，运用图、文、声、像、景并茂的特点，能把教学时说不清、道不明，只靠挂图或黑板作图又难讲解清楚的知识，通过形象生动的画面、声像同步的情境、言简意赅的解说、悦耳动听的音乐、及时有效的反馈，将知识一目了然地展现在学生面前。这种情境远比传统教学更富启发性，能更有效地使学生领悟数学思想和数学方法，启发学生更积极的思维活动，引导学生自己发现和探索，使学生的学习变得轻松愉快，激发求知欲望，充分调动了学生的学习积极性，为学生的创新意识和探索精神的培养提供了良好的环境。?特别对数学来说，借助计算机进行辅助教学，可以充分发挥如下几方面的优势：?2.1化抽象为直观。用图象、声音、动画等形式呈现，极大地调动学生的眼、耳、手、脑等器官，使学习内容变得生动有趣，容易理解、记忆、掌握。?2.2化静止为运动。多媒体具有强大的画图，作图功能，可以化静止为运动，能突出元素之间的几何关系，从而帮助学生实践抽象的几何定理，理解抽象的几何概念，帮助教师发展学生思维，提高学生的探究能力，增强理论与实践的统一。?案例：八（上）第一章第一节《轴对称和轴对称图形》。?情境创设目的：观察生活中的轴对称和轴对称图形，探究轴对称概念及性质。?情境：利用几何画板制作一只会飞的蜻蜓，随着蜻蜓的两只翅膀在运动中不断重合引导学生探究轴对称定义及性质。?反思：这只蜻蜓一下“飞”上屏幕，就吸引了同学们的注意力，一些平时不爱上数学课的同学这时也活跃起来。同学们根据蜻蜓的两只翅膀在运动中不断重合的现象很快就理解了“轴对称”的定义，并受此现象的启发，还能举出不少其他的实例。在这种形象化的情景教学中，同学们一点也不觉得枯燥，相反在老师的指导和启发下他们始终兴趣盎然地在认真观察、主动思考，并逐一找出了对称点与对称轴之间、对称线段与对称轴之间的关系，在此基础上学生们很自然地发现了轴对称的一些基本性质，从而实现了直觉思维与逻辑思维的有机结合，又实现了对知识意义的主动建构。?3.解读数学文化史，创设情境法国著名数学家保罗?郎之万曾说：“在数学教学中，加人历史是有百利而无一弊的。”向学生介绍数学家的趣闻轶事，让学生了解数学概念的起源、形成和发展过程，公理、定理、法则的来历，古今数学思想的简单对比，数学家的创造过程，就能够清楚数学的重要性和实用性，避免学习的盲目性，激发学生的学习兴趣。1972年8月24日，美国数学家魏尔德(R.L.Wilder)在全美数学教师协会(NCTM)大会演讲中说:“大家都知道一项最困难的问题，是学生自认为对数学没有任何需要，愤恨被迫学习数学。假如他能够精神自由的话，就不要学习数学。处理这类情形，只强调数学的技术是不够的，一定要运用到另外些什么。对有能力欣赏数学在历史上所扮演的角色的学生，如果一位教师还不能使学生们被数学所吸引，这位教师就不应该任教了”。国际数学教育的权威学者弗赖登塔尔也说“没有一种数学观念象当初被发现那样得以出版。一旦问题获得解决，一种技巧得到发展和使用，就会转向解的程序侧面，……火热的思考就变成为冰冷的美丽。”数学是以概念为起点，以公理、定理为依托，用各种思维方法总结出来的一个学科体系。一个概念只有在与其历史背景联系时，才能容易被人所理解、所接受。所以，教师只有把课本的内容放到历史的背景上考察，才有可能帮助学生理解。数学史可以提供各种数学历史背景，让学生理解数学的原始思考，来龙去脉，达到获得真正的理解。?物质依赖个体治疗结束的P3的关系服从真理，就能征服一切事物物35AssociationofP3amplitudetotreatmentcompletioninsubstancedependentindividuals物质依赖者治疗的完成和P3波幅有关系PsychiatryResearch(2010)精神病学研究F:2.682AssociationofP3amplitudeto36问题提出I,Substanceabuseisaseriouspublichealthproblem,with19.1millioncurrentsubstanceusersintheUnitedStates(SAMHSA,2006)oAlthoughnumeroustreatmentshavebeenusedforsubstanceabuseanddependence,retainingclientsintreatmentisasignificantchallengewithhighdcopoutratescommon物质乱用是一个严重的公众健康问题,当前在美国大约有19o万的物质使用者(SAMHSA,2006)。尽管存在很多治疗物质乱用和依赖的方法,但是在治疗中面对高脱落率依然是治疗保持率的一个重大挑战。{首先点题,说明物质依赖确实是一个重要的社会问题,需要关注}问题提出37Numerousfactorshavebeenidentifiedaspredictorsoftreatmentoutcomeinsubstancedependence.Severityofdependenceorwithdrawal,psychiatriccomorbiditysubstance-relatedproblems,motivation,lengthoftreatment,cognitivefactors,personalitytraitsanddisorders,multiplesubstanceabuse,geneticfactorseconomicandsocialfactors,depressionandalcoholimpulsivityhaveallbeenidentifiedasuseful研究表明有很多因素可以预测物质依赖者的治疗效果。例如物质依赖和戒断的程度、伴随的精神疾病、物质相关问题、动机、治疗时间长短、认知因素、人格特质和障碍、多种物质的使用、基因、经济社会因素、抑郁情绪、酒精使用、冲动性等都是非常有效的预测因素因素。{说明现在已经有很多的客观因素来预测治疗效果,但是好像还缺少脑点方面的预测治疗Numerousfactorshavebeenide383AsreducedP3amplitudeandprolongedP3latencyhavebeenconsistentlyobservedinpatientswithsubstancedependence,P3amplitudeisagoodcandidateforthepredictionoftreatmentcompletionBermanetal.(1993andbilletalo(1995)foundthatadolescentswhoshowP3abnormalitiesbeforeanyuseofalcoholanddrugsaremorelikelytodevelopsubstanceabuseinlaterlife.LowP3amplitudehasbeenassociatedwiththedevelopmentofsubstanceabuseandrelapseP3可以作为预测治疗完成的很好的指标,在物质依赖患者中发现P波幅减弱,和P3潜伏期的延长。Bermanetal(1993和Hilletal.(995)就发现在使用酒精和药物之前,如果的青少年的P波显示不正常,那么更容易在后面的生活中出现物质乱用。而低P3波幅和出现物质乱用、复发相关。{进一步的表明此研究要关注的是P3,而且P3确实和物质依赖的治疗完成和复发有关,所以,此研究是有效的}3AsreducedP3amplitudeand39二、研究假设ILowP3amplitudehasbeenassociatedwiththedevelopmentofsubstanceabuseandrelapse.Inthisstudy,wewereinterestedintheusefulnessofPamplitudeinthepredictionoftreatmentcompletion低P3波幅和出现物质乱用、复发相关。所以,此研究的假设就是:使用P3波可以预测物质依赖治疗完成。二、研究假设40、方法(一)Participants(被试情况)Substancedependentpatients(n=44,8women)wererecruitedfromalocalresidentialtreatmentprogramPatientscouldlivefreeofchargeforupto6monthsinthefacility.Allindividualsintheprogramhadreferredthemselvesfortreatment物质依赖患者(n=44,女8人,男36人{即男女比例不协调})是从当地的住院治疗项目中招募。患者在此机构需要呆满6个月才可以获得自由。所有参与这个项目的个体都自愿参与治疗。、方法41纳入排除标准Tobeselectedforthepresentstudy,individualsenrolledintheprogrammusthavebeenfreeofalldrugsforaminimumof21days,basedonself-reportandnegativeurinedrugtesting.Potentialparticipants,whoreportedahistoryofamajormedicaldisordersuchasneurologicaldisorders,cardiovasculardisease,hivinfectionheadinjury,orseizureswereexcludedfromthestudyUncorrectedvisualorauditorydeficitswerealsoexclusioncriteria纳入标准:被选入当前研究的个体,在进入该项目时至少21天没有使用任何药物,基于自我报告和药物尿检