肠息肉及肠息肉病课件

肠息肉泛指自肠粘膜突出肠腔的隆起状病变。肠息肉病息肉数量超过100颗。息肉分类肿瘤性息肉即腺瘤性息肉：管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤。非肿瘤性息肉：①炎性息肉；②错构瘤性息肉；③化生性息肉及粘膜肥大赘生物。肠息肉泛指自肠粘膜突出肠腔的隆起状病变。1临床表现小肠息肉：腹痛、便血（黑便）、肠套叠。大肠息肉：腹痛。腹泻：粘液或粘液脓血便。便血：暗红色或鲜红色，混于便中或附于大便表面（依位置高低而定）。肛门坠胀、里急后重：直肠息肉。肠套叠。息肉脱出：低位直肠息肉。儿童多为错构瘤性息肉。

临床表现小肠息肉：腹痛、便血（黑便）、肠套叠。2诊断气钡双重造影直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜检及活检。直肠指检诊断气钡双重造影3肠息肉及肠息肉病课件4肠息肉及肠息肉病课件5肠息肉及肠息肉病课件6肠息肉及肠息肉病课件7肠息肉及肠息肉病课件8肠息肉及肠息肉病课件9肠息肉及肠息肉病课件10肠息肉及肠息肉病课件11治疗1镜内切除：圈套、电灼切、电凝切或手术切除。适用于带蒂息肉或直径小于1cm的广基息肉。通常基底为0.5cm左右。2开腹手术：局部切除、楔形、肠段切除。适用于小肠息肉或直径大于1cm的广基大肠息肉。注意：①肿瘤性息肉，特别是广基息肉，切缘距腺瘤大于1cm。②腺瘤直径大于2cm，约半数癌变。治疗1镜内切除：圈套、电灼切、电凝切或手12肠息肉及肠息肉病课件13肠息肉及肠息肉病课件14肠息肉病1色素沉着息肉综合征（Peutz-Jeghers综合征)

①青少年多见，常有家族史（常染色体显性遗传），不癌变或癌变率很低。②属错构瘤。③消化道多发息肉，以小肠最多见，大小不等。④口唇、口腔、手掌、足趾或手指上色素沉着（黑斑或棕黄色斑）。肠息肉病1色素沉着息肉综合征（Peutz-Jeghers综15肠息肉及肠息肉病课件16肠息肉及肠息肉病课件17肠息肉及肠息肉病课件18肠息肉及肠息肉病课件19

⑤无法全部切除。并发大出血或肠套叠时可作部分肠切除术。2家族性肠息肉病(familial

intestinalpolyposis)

①与遗传有关（5号染色体长臂APC基因突变，属常染色体显性遗传）。②出现于青年，极易癌变。③只累及大肠，以直肠和乙状结肠最多，每粒约黄豆及绿豆大小，属腺瘤性息肉。⑤无法全部切除。并发大出血或肠套叠时可作部分肠切除术。20肠息肉及肠息肉病课件21肠息肉及肠息肉病课件22

③全结肠切除、回直肠吻合或回肠末端造口术。3肠息肉病合并多发性骨瘤或多发性软组织肿瘤（Gardner综合征)①多在30~40岁出现，与遗传有关（常染色体显性遗传），易癌变。②结肠多发性腺瘤性息肉。可有胃肠道其他部位息肉。③多发性骨瘤，主要在颅骨、下颌骨等扁平骨。③全结肠切除、回直肠吻合或回肠末端造口术。23

③多发性软组织肿瘤，如皮样囊肿，硬纤维瘤、脂肪瘤。④肠道处理同家族性肠息肉病。幼年性息肉病①90%发生于10岁以内。②消化道多发息肉，以大肠最多见，大小不等，常有蒂。③属错构瘤④不癌变或癌变率很低。③多发性软组织肿瘤，如皮样囊肿，硬纤维瘤、脂肪瘤。24肠息肉及肠息肉病课件25

更多精品资请访问更多精品资请访问26

更多品资源请访问更多品资源请访问27

肠息肉泛指自肠粘膜突出肠腔的隆起状病变。肠息肉病息肉数量超过100颗。息肉分类肿瘤性息肉即腺瘤性息肉：管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤。非肿瘤性息肉：①炎性息肉；②错构瘤性息肉；③化生性息肉及粘膜肥大赘生物。肠息肉泛指自肠粘膜突出肠腔的隆起状病变。28临床表现小肠息肉：腹痛、便血（黑便）、肠套叠。大肠息肉：腹痛。腹泻：粘液或粘液脓血便。便血：暗红色或鲜红色，混于便中或附于大便表面（依位置高低而定）。肛门坠胀、里急后重：直肠息肉。肠套叠。息肉脱出：低位直肠息肉。儿童多为错构瘤性息肉。

临床表现小肠息肉：腹痛、便血（黑便）、肠套叠。29诊断气钡双重造影直肠镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜检及活检。直肠指检诊断气钡双重造影30肠息肉及肠息肉病课件31肠息肉及肠息肉病课件32肠息肉及肠息肉病课件33肠息肉及肠息肉病课件34肠息肉及肠息肉病课件35肠息肉及肠息肉病课件36肠息肉及肠息肉病课件37肠息肉及肠息肉病课件38治疗1镜内切除：圈套、电灼切、电凝切或手术切除。适用于带蒂息肉或直径小于1cm的广基息肉。通常基底为0.5cm左右。2开腹手术：局部切除、楔形、肠段切除。适用于小肠息肉或直径大于1cm的广基大肠息肉。注意：①肿瘤性息肉，特别是广基息肉，切缘距腺瘤大于1cm。②腺瘤直径大于2cm，约半数癌变。治疗1镜内切除：圈套、电灼切、电凝切或手39肠息肉及肠息肉病课件40肠息肉及肠息肉病课件41肠息肉病1色素沉着息肉综合征（Peutz-Jeghers综合征)

①青少年多见，常有家族史（常染色体显性遗传），不癌变或癌变率很低。②属错构瘤。③消化道多发息肉，以小肠最多见，大小不等。④口唇、口腔、手掌、足趾或手指上色素沉着（黑斑或棕黄色斑）。肠息肉病1色素沉着息肉综合征（Peutz-Jeghers综42肠息肉及肠息肉病课件43肠息肉及肠息肉病课件44肠息肉及肠息肉病课件45肠息肉及肠息肉病课件46

⑤无法全部切除。并发大出血或肠套叠时可作部分肠切除术。2家族性肠息肉病(familial

intestinalpolyposis)

①与遗传有关（5号染色体长臂APC基因突变，属常染色体显性遗传）。②出现于青年，极易癌变。③只累及大肠，以直肠和乙状结肠最多，每粒约黄豆及绿豆大小，属腺瘤性息肉。⑤无法全部切除。并发大出血或肠套叠时可作部分肠切除术。47肠息肉及肠息肉病课件48肠息肉及肠息肉病课件49

③全结肠切除、回直肠吻合或回肠末端造口术。3肠息肉病合并多发性骨瘤或多发性软组织肿瘤（Gardner综合征)①多在30~40岁出现，与遗传有关（常染色体显性遗传），易癌变。②结肠多发性腺瘤性息肉。可有胃肠道其他部位息肉。③多发性骨瘤，主要在颅骨、下颌骨等扁平骨。③全结肠切除、回直肠吻合或回肠末端造口术。50

③多发性软组织肿瘤，如皮样囊肿，硬纤维瘤、脂肪瘤。④肠道处理同家族性肠息肉病。幼年性息肉病①90%发生于