肠瘘病人的营养支持课件整理-002

肠瘘病人的营养支持6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。肠瘘病人的营养支持肠瘘病人的营养支持6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。病案分析肠瘘病人的营养支持郑大一附院营养科孙景雯contents基本病情四四明营养状况与评估合理的营养支持0营养效果观察1素质教育的涵义素质教育涵义是以实践过程为载体，培养学生的学习能力，动手能力和创造能力，要全面提高学生素质，使之具有高尚的思想道德情操、丰富的科学文化知识以及健康的身体和心理素质，为生存、生活、发展服务的教育。2实施素质教育的几个误区2.1硬件条件不够不实施。伟大的人民教育家陶行知主张“生活即教育”，可见素质教育不都需要硬件支撑，尤其不需要现代设备支撑，简单学具、生活用具就能胜任活动化教学的重担，如制作、观察、演示、考察、讨论等。况且在没有很好地开展素质教育的情况下，究竟需要哪些硬件并不完全清楚，只有边开展素质教育，才能边完善硬件条件。2.2师资条件不够不实施。美国著名教育家杜威主张“教育即生活，教育即生长，教育即经验改造”，认为生活和经验是教育的灵魂，教师应是儿童生活、生长和经验改造的启发者和指导者，难道中国的教师就没有生活、生长和经验吗？连一个启发者和指导者的资格都不够吗？因此教师素质教育能力只有高低之分，不存在有无之争。2.3农村比城市的难度大。素质教育以德育为灵魂，以创新精神和实践能力为重点。“穷人的孩子早当家”不正是农村孩子生存、生活实践能力强的充分体现吗？穷则思变说明农村孩子具有创新意识和创新精神，“寒门出忠孝”也是素质教育所要求的“使之具有高尚的思想道德情操”，“逆境出人才”就是农村孩子具有健康心理素质的写照。素质教育是全方位的，农村和城市在实施时只有方式、方法不同，没有难易之分。2.4素质教育就是“音体美”、“课外活动”、“减负”等。“音乐美术”能陶冶情操，能进行审美情趣的培养，但不等于提高了基本的生存生活能力；“课外活动”也只能是素质教育的辅助手段；素质教育更不是“减负”，其“家庭作业”可以准备第二天活动所需，或把学校活动延伸到家庭，调动家长的积极性，参与素质教育，乃至争取社会的支持。从国家和社会的层面上，义务教育的普及，“中小学新课程标准”的颁布，学校和教师完全没有升学压力，已为实施素质教育铺平了道路。片面以客观原因推脱素质教育，是教育管理部门的懒惰和失职，有百害而无一利，贻害学生、贻害国家、贻害民族、贻害无穷。3我国小学实施素质教育采取的策略3.1禁止任何形式的考试或变相考试。矫枉必先过正，只有彻底禁止任何学校小升初选拔考试、单元考试、月月考试，教育才能绝地逢生，没有应试教育的土壤，才有萌生素质教育的可能，很多地方如北京、江苏、山东等都出台了禁止考试的文件，关键在落实及如何执行？目前社会重点关注的只有小升初选拔考试，而最重要的教学行径过程中的单元考试和月月考试是否被禁止，并未引起足够重视。若继续坚持考试，那永远都是应试教育，无论怎么改革和努力都是徒劳无益的，都不能从根本上变革我国教育体制，因此禁止考试是实施素质教育的先决条件。3.2逐步建立和完善素质教育激励机制。建立和完善素质教育评价体系是突破应试教育的重点，但与其说建立评价体系，还不如说完善激励机制，因为评价体系是应试教育的产物，而激励机制则是素质教育的重点。建立学生激励机制应从教师激励机制改革入手，将学生成绩和升学率等应试指标与教师职称、晋级等彻底脱钩，只有为教师松绑，才可能激发教师探索学生激励机制的热情。当然禁止了考试，也就不存在学生成绩和升学率的问题，因此禁止考试也是建立激励机制的基础。素质教育就如同“潘多拉盒子”，给教育带来希望的同时，也放出了邪恶。变革就是前人没有过的，而不是水到渠成之事，必然要伴随一定的“阵痛”，阵痛之后才会有“新生”。3.3坚持学区入学，禁止择校。禁止考试的前提是禁止择校，教育部长袁贵仁指出，教育公平是社会公平的重要前提，解决“择校热”须建设高素质教师队伍。要以哪个学校择校那个校领导就地免职的魄力向“择校热”宣战。3.4活动化教学是素质教育的主要特征，实施素质教育的关键在学校。在课堂上落实素质教育，尤其指语文数学课堂，素质教育课堂要么制作一个模型，要么完成一次观察，以实践过程为载体，以能力为本位进行素质教育，充分发挥学生在教学中的主体作用，扮演员，老师在教学中的主导作用，扮导演，重视学生创新精神、实践能力、科学和人文素养及审美情趣的培养，因此学校要引导教师创新，鼓励教师进行素质教育探索，为教师进行素质教育提供有力保障，禁止“满堂灌”的课堂，把学生从听众升格为演员，把教师从演员升格为导演。4素质教育是一个开放的渐进过程4.1课程不能一刀切。小学语文数学是基础教育中的基础学科，担负着提高民族素质打基础的重要任务，是实施素质教育的主攻手，是培养生存、生活能力的主战场。通过语文数学知识的传递，不仅要开发学生的智力因素，而且要开发非智力因素。非智力因素对学生的素质发展起主导作用，开发动机、爱好、情感、意志和性格非智力因素，启蒙辩证唯物主义的观点都是素质教育的重要内容。语文、数学和音乐、美术等课程性质不同，当然重点、形式、方法等都应不一样。4.2内容和形式不能一刀切。数学、语文是素质教育的主要载体，但具体到每一个知识点进行实践活动的课程开发是一个漫长的过程，可根据本地、本校、教师本人的情况进行设计，可以这样理解：教材是原著，课堂活动设计是剧本，一百个教师可以导演出一百个版本，从原著到剧本设计需要每一个教师的精心努力。4.3教师不能一刀切。教师的理解力、阅历以及自身条件、认识不同，对同一个知识点可以设计出不同素质教育的课堂，落脚点可能是学习能力，可能是组织能力，可能是表达能力等的培养，可以这样理解，具体知识点可以说不是教学目标，而是素质能力的载体；也可以设计程度不同，课堂的10%-100%实践比例都有可能性。综上所述，素质教育是以实践过程为载体，全面提高学生综合素质，为生存、生活、发展服务的教育。在小学实施素质教育，是我国素质教育的落脚点和突破口。正确认识实施素质教育的误区，正确对待它是一个长期、渐进、开放的过程，采取强有力的措施，如禁止择校、禁止考试、建立和完善素质教育激励机制等措施，都将有利于进一步推动素质教育的蓬勃发展。吴伯禄，小教高级，主要从事小学教育教学管理工作。设置信息技术课程的主要目的在于培养学生的信息技术操作技能，提高学生的综合素养。但由于信息技术尚未被列入中考的范畴当中，大部分教师和学生对其重视程度较低。初中信息技术教学过程中存在许多问题，情境导入无疑是现阶段解决这些问题的有效方法。一、情境导入存在的问题1.导入方式较为单一由于受到传统教学模式的影响，在初中信息技术教学情境导入的过程中，大多数教师主要采用复习导入法。这种单一的导入方式不仅使得整个课堂气氛十分沉闷，而且难以集中学生的注意力。2.导入过于追求形式虽然有许多教师有意识地改变现有的课堂导入方式，但是在具体教学的过程中还存在着过于追求形式的现象。部分教师为了追求导入形式的多样化，不惜耗费大量的时间，使用与教学内容完全无关的动画、图片和视频等，忽视了教学内容。3.导入缺乏有效互动在初中信息技术教学情境导入的过程中，虽然有不少教师有意识地优化自己的导入方式，但是他们并没有树立以学生为主体的观念，缺乏和学生的良性互动，一味地采用“灌输式”教学模式。这不仅使得情境难以起到应有的作用，而且无法调动学生学习的积极性和主动性。二、情境导入的策略1.真实情境导入法真实情境不仅有助于培养学生的观察能力，而且能使学生更好地参与课堂活动，充分发挥情境导入的优势。因此，教师要有意识地创设和学生日常生活紧密相关的情境，进而让学生更加积极主动地联系实际，发现问题并解决问题。例如，在进行《声音素材的采集与简单处理》的教学中，教师可以创设这样的情境：让某个学生用课前准备好的手机拨打教师的手机号码，这时，教师的手机响起了悦耳的铃声，极大地吸引学生的注意力。学生都以为这种铃声是在某个网站下载的，这时，教师指出该铃声其实是自己制作的，进而导入“铃声的制作”。真实情境导入法有效吸引了学生的注意力，激发了学生的学习兴趣，使得情境导入取得事半功倍的效果。2.虚拟情境导入法在初中信息技术课堂上，很多情况是无法实现真实情境的，这时便可以通过虚拟情境，对真实的情境进行还原。需要注意的是，教师在这一过程中一定要利用好文字、声音、图片以及视频等要素，将真实的情境真正还原出来，从而激发学生的学习兴趣，促使学生积极思考。例如，在《计算机数据安全》一课的教学中，教师为了让学生切身体会到电脑病毒对计算机造成危害，可采用虚拟情境导入法来进行课堂导入。在开始上课时，教师首先将“熊猫烧香”的病毒图案设置为电脑桌面，紧接着，播放当年由“熊猫烧香”的病毒引起的互联网“重大事故”，进而导入教学内容。通过创设这种虚拟情境，不仅能让学生真正体会到电脑病毒对计算机和互联网产生的危害，而且也会让学生主动学习相关的计算机安全与防护知识。3.问题情境导入法问题情境导入法可以说在初中信息技术教学中最为常用的情境导入法之一。教师通过问题情境导入，不仅能有效地激发学生的学习兴趣，还能培养其问题意识。但需要注意的是，在采用问题情境导入的过程中，设计的问题一定要合理，要尽可能让学生看到成功的希望，要通过具体的、明确的目标来对学生进行引导。如果教师设计的问题过难，即使学生努力地思考，也无法获取答案，那么这样的问题导入也就失去其应有的意义和价值了。此外，由于不同学生的思维方式、考虑问题的角度也各不相同，因此，问题的答案不应当是唯一的，应多样化。4.户外实践导入法户外实践导入是目前较新的情境导入法之一，也是学生非常喜欢的课堂导入法。例如，在《图像的简单处理》的教学中，教师便可以使用户外实践导入法。首先，在该课程的前一周，教师可以先对学生进行分组，并要求每一组至少携带一部相机。在上课前十分钟，教师将学生带到校园风景较优美的地方，让学生进行小范围的拍照，再将学生带回机房。然后，让学生自己动手将刚刚拍摄的照片导入电脑。紧接着，教师进行“图像的简单处理”相关知识的讲解。这样新颖的课堂导入不仅能极大地激发学生的学习热情，而且能让学生将所学的知识应用到实践中去，可以说是一举两得。情境导入在初中信息技术教学中占有非常重要的地位，它不仅能够极大地调动学生的学习积极性，而且对学生综合素质的提高也具有重要的促进作用。但是，情境导入的应用过程依然存在着许多不足之处，教师需要在具体的教学实践中进一步完善。[肠瘘病人的营养支持6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后1病案分析肠瘘病人的营养支持郑大一附院营养科孙景雯病案分析2contents基本病情四四明营养状况与评估合理的营养支持0营养效果观察contents3基本病情患者:翟XX,男,58岁主诉:右肾区疼痛半年,加重1月现病史:患者于半年前无明显诱因出现右肾区疼痛,无叩击痛,伴尿色变浓,无尿频、尿急及尿痛伴发热,最高体温不详,未行特殊诊治,月来加重,于当地医院行CT检查示右肾积脓伴右肾结石,为求进一步诊喻,2014年10月07日来我院就诊,门诊行检查后以“右肾积脓,右肾结石”收住泌尿外科。基本病情4基本病情既往史:无高血压、糖尿病、脑血管病史,无肝炎、结核、疟疾病史,预防接种史不详,8年前因静脉曲张行手术治疗,无输血、献血史,无食物、药物过敏史。基本病情5基本病情体格检查(入院时)T:36.8℃、P:85次/分、R:19次/分、Bp:125/85mmHg初步诊断:1.右肾脓肿2右肾结石基本病情6基本病情于2014-10-1309:23至2014-10-1312:36行“后腹腔镜右肾探查术+右肾根治性切除术”术中可见肾周粘连严重,肾门周围脂肪组织粘连尤为严重,质地坚硬形成团块,无法分离肾蒂,遂转行“经右肾包膜内切除术”,过程顺利,未见周围脏器损伤重出血。基本病情7基本病情术后给予抗感染,活血化瘀,营养支持治疗,术后两天腹膜后引流管引流液色量正常。但是术后第3天,退腹膜后引流管后发现引流液量増多约80m/天,呈浅咖啡色乳糜样,后逐渐增多,术后第5天增至200m天,呈咖啡色乳糜样,查乳糜试验阴性。术后第7天引流量约≥350m,且可见食物残渣样咖啡色液体,考虑消化道题,暂禁食水。查全消化道碘剂造影示:十二指肠麽基本病情8郑州大学第一附属医院放射检查报告单影你检查统一号:性别:男年龄尿外科壶日期:201410-22住所号:0002046097床号:6告日期:2014-10-2检童名称:全清化道餐道影/全清化通形像表现食管钻规整,轮光,动排空正常,未见充盈缺损及扩张,的通过赏门顺畅充盈量钩形,动正常,粘服现整,未见明确塞影及充盈缺损器异常证象幽门开闭自如,造影剂通过顺利十二指球部形规则置无异,腔未见扩张及官部处可见造郑州大学第一附属医院放射检查报告单9基本病情2014-10-23由医务处组织,胃肠外科、介入科放射科、营养科共同会诊。1行中心静脉导管置入,给予静脉营养治疗:2.放置胃肠减压3.行鼻空肠营养管置入,给予肠内营养治疗基本病情10二、营养状况评估营养风险筛查1.身高:172cm体重:46.5kgBM|l:15.72kq/m22.疾病严重程度:腹部大手术3.年龄:58岁NRS2002评分:6分二、营养状况评估11肠瘘病人的营养支持课件整理_00212肠瘘病人的营养支持课件整理_00213肠瘘病人的营养支持课件整理_00214肠瘘病人的营养支持课件整理_00215肠瘘病人的营养支持课件整理_00216肠瘘病人的营养支持课件整理_00217肠瘘病人的营养支持课件整理_00218肠瘘病人的营养支持课件整理_00219肠瘘病人的营养支持课件整理_00220肠瘘病人的营养支持课件整理_00221肠瘘病人的营养支持课件整理_00222肠瘘病人的营养支持课件整理_00223肠瘘病人的营养支持课件整理_00224肠瘘病人的营养支持课件整理_002256、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺26肠瘘病人的营养支持6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。肠瘘病人的营养支持肠瘘病人的营养支持6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。病案分析肠瘘病人的营养支持郑大一附院营养科孙景雯contents基本病情四四明营养状况与评估合理的营养支持0营养效果观察1素质教育的涵义素质教育涵义是以实践过程为载体，培养学生的学习能力，动手能力和创造能力，要全面提高学生素质，使之具有高尚的思想道德情操、丰富的科学文化知识以及健康的身体和心理素质，为生存、生活、发展服务的教育。2实施素质教育的几个误区2.1硬件条件不够不实施。伟大的人民教育家陶行知主张“生活即教育”，可见素质教育不都需要硬件支撑，尤其不需要现代设备支撑，简单学具、生活用具就能胜任活动化教学的重担，如制作、观察、演示、考察、讨论等。况且在没有很好地开展素质教育的情况下，究竟需要哪些硬件并不完全清楚，只有边开展素质教育，才能边完善硬件条件。2.2师资条件不够不实施。美国著名教育家杜威主张“教育即生活，教育即生长，教育即经验改造”，认为生活和经验是教育的灵魂，教师应是儿童生活、生长和经验改造的启发者和指导者，难道中国的教师就没有生活、生长和经验吗？连一个启发者和指导者的资格都不够吗？因此教师素质教育能力只有高低之分，不存在有无之争。2.3农村比城市的难度大。素质教育以德育为灵魂，以创新精神和实践能力为重点。“穷人的孩子早当家”不正是农村孩子生存、生活实践能力强的充分体现吗？穷则思变说明农村孩子具有创新意识和创新精神，“寒门出忠孝”也是素质教育所要求的“使之具有高尚的思想道德情操”，“逆境出人才”就是农村孩子具有健康心理素质的写照。素质教育是全方位的，农村和城市在实施时只有方式、方法不同，没有难易之分。2.4素质教育就是“音体美”、“课外活动”、“减负”等。“音乐美术”能陶冶情操，能进行审美情趣的培养，但不等于提高了基本的生存生活能力；“课外活动”也只能是素质教育的辅助手段；素质教育更不是“减负”，其“家庭作业”可以准备第二天活动所需，或把学校活动延伸到家庭，调动家长的积极性，参与素质教育，乃至争取社会的支持。从国家和社会的层面上，义务教育的普及，“中小学新课程标准”的颁布，学校和教师完全没有升学压力，已为实施素质教育铺平了道路。片面以客观原因推脱素质教育，是教育管理部门的懒惰和失职，有百害而无一利，贻害学生、贻害国家、贻害民族、贻害无穷。3我国小学实施素质教育采取的策略3.1禁止任何形式的考试或变相考试。矫枉必先过正，只有彻底禁止任何学校小升初选拔考试、单元考试、月月考试，教育才能绝地逢生，没有应试教育的土壤，才有萌生素质教育的可能，很多地方如北京、江苏、山东等都出台了禁止考试的文件，关键在落实及如何执行？目前社会重点关注的只有小升初选拔考试，而最重要的教学行径过程中的单元考试和月月考试是否被禁止，并未引起足够重视。若继续坚持考试，那永远都是应试教育，无论怎么改革和努力都是徒劳无益的，都不能从根本上变革我国教育体制，因此禁止考试是实施素质教育的先决条件。3.2逐步建立和完善素质教育激励机制。建立和完善素质教育评价体系是突破应试教育的重点，但与其说建立评价体系，还不如说完善激励机制，因为评价体系是应试教育的产物，而激励机制则是素质教育的重点。建立学生激励机制应从教师激励机制改革入手，将学生成绩和升学率等应试指标与教师职称、晋级等彻底脱钩，只有为教师松绑，才可能激发教师探索学生激励机制的热情。当然禁止了考试，也就不存在学生成绩和升学率的问题，因此禁止考试也是建立激励机制的基础。素质教育就如同“潘多拉盒子”，给教育带来希望的同时，也放出了邪恶。变革就是前人没有过的，而不是水到渠成之事，必然要伴随一定的“阵痛”，阵痛之后才会有“新生”。3.3坚持学区入学，禁止择校。禁止考试的前提是禁止择校，教育部长袁贵仁指出，教育公平是社会公平的重要前提，解决“择校热”须建设高素质教师队伍。要以哪个学校择校那个校领导就地免职的魄力向“择校热”宣战。3.4活动化教学是素质教育的主要特征，实施素质教育的关键在学校。在课堂上落实素质教育，尤其指语文数学课堂，素质教育课堂要么制作一个模型，要么完成一次观察，以实践过程为载体，以能力为本位进行素质教育，充分发挥学生在教学中的主体作用，扮演员，老师在教学中的主导作用，扮导演，重视学生创新精神、实践能力、科学和人文素养及审美情趣的培养，因此学校要引导教师创新，鼓励教师进行素质教育探索，为教师进行素质教育提供有力保障，禁止“满堂灌”的课堂，把学生从听众升格为演员，把教师从演员升格为导演。4素质教育是一个开放的渐进过程4.1课程不能一刀切。小学语文数学是基础教育中的基础学科，担负着提高民族素质打基础的重要任务，是实施素质教育的主攻手，是培养生存、生活能力的主战场。通过语文数学知识的传递，不仅要开发学生的智力因素，而且要开发非智力因素。非智力因素对学生的素质发展起主导作用，开发动机、爱好、情感、意志和性格非智力因素，启蒙辩证唯物主义的观点都是素质教育的重要内容。语文、数学和音乐、美术等课程性质不同，当然重点、形式、方法等都应不一样。4.2内容和形式不能一刀切。数学、语文是素质教育的主要载体，但具体到每一个知识点进行实践活动的课程开发是一个漫长的过程，可根据本地、本校、教师本人的情况进行设计，可以这样理解：教材是原著，课堂活动设计是剧本，一百个教师可以导演出一百个版本，从原著到剧本设计需要每一个教师的精心努力。4.3教师不能一刀切。教师的理解力、阅历以及自身条件、认识不同，对同一个知识点可以设计出不同素质教育的课堂，落脚点可能是学习能力，可能是组织能力，可能是表达能力等的培养，可以这样理解，具体知识点可以说不是教学目标，而是素质能力的载体；也可以设计程度不同，课堂的10%-100%实践比例都有可能性。综上所述，素质教育是以实践过程为载体，全面提高学生综合素质，为生存、生活、发展服务的教育。在小学实施素质教育，是我国素质教育的落脚点和突破口。正确认识实施素质教育的误区，正确对待它是一个长期、渐进、开放的过程，采取强有力的措施，如禁止择校、禁止考试、建立和完善素质教育激励机制等措施，都将有利于进一步推动素质教育的蓬勃发展。吴伯禄，小教高级，主要从事小学教育教学管理工作。设置信息技术课程的主要目的在于培养学生的信息技术操作技能，提高学生的综合素养。但由于信息技术尚未被列入中考的范畴当中，大部分教师和学生对其重视程度较低。初中信息技术教学过程中存在许多问题，情境导入无疑是现阶段解决这些问题的有效方法。一、情境导入存在的问题1.导入方式较为单一由于受到传统教学模式的影响，在初中信息技术教学情境导入的过程中，大多数教师主要采用复习导入法。这种单一的导入方式不仅使得整个课堂气氛十分沉闷，而且难以集中学生的注意力。2.导入过于追求形式虽然有许多教师有意识地改变现有的课堂导入方式，但是在具体教学的过程中还存在着过于追求形式的现象。部分教师为了追求导入形式的多样化，不惜耗费大量的时间，使用与教学内容完全无关的动画、图片和视频等，忽视了教学内容。3.导入缺乏有效互动在初中信息技术教学情境导入的过程中，虽然有不少教师有意识地优化自己的导入方式，但是他们并没有树立以学生为主体的观念，缺乏和学生的良性互动，一味地采用“灌输式”教学模式。这不仅使得情境难以起到应有的作用，而且无法调动学生学习的积极性和主动性。二、情境导入的策略1.真实情境导入法真实情境不仅有助于培养学生的观察能力，而且能使学生更好地参与课堂活动，充分发挥情境导入的优势。因此，教师要有意识地创设和学生日常生活紧密相关的情境，进而让学生更加积极主动地联系实际，发现问题并解决问题。例如，在进行《声音素材的采集与简单处理》的教学中，教师可以创设这样的情境：让某个学生用课前准备好的手机拨打教师的手机号码，这时，教师的手机响起了悦耳的铃声，极大地吸引学生的注意力。学生都以为这种铃声是在某个网站下载的，这时，教师指出该铃声其实是自己制作的，进而导入“铃声的制作”。真实情境导入法有效吸引了学生的注意力，激发了学生的学习兴趣，使得情境导入取得事半功倍的效果。2.虚拟情境导入法在初中信息技术课堂上，很多情况是无法实现真实情境的，这时便可以通过虚拟情境，对真实的情境进行还原。需要注意的是，教师在这一过程中一定要利用好文字、声音、图片以及视频等要素，将真实的情境真正还原出来，从而激发学生的学习兴趣，促使学生积极思考。例如，在《计算机数据安全》一课的教学中，教师为了让学生切身体会到电脑病毒对计算机造成危害，可采用虚拟情境导入法来进行课堂导入。在开始上课时，教师首先将“熊猫烧香”的病毒图案设置为电脑桌面，紧接着，播放当年由“熊猫烧香”的病毒引起的互联网“重大事故”，进而导入教学内容。通过创设这种虚拟情境，不仅能让学生真正体会到电脑病毒对计算机和互联网产生的危害，而且也会让学生主动学习相关的计算机安全与防护知识。3.问题情境导入法问题情境导入法可以说在初中信息技术教学中最为常用的情境导入法之一。教师通过问题情境导入，不仅能有效地激发学生的学习兴趣，还能培养其问题意识。但需要注意的是，在采用问题情境导入的过程中，设计的问题一定要合理，要尽可能让学生看到成功的希望，要通过具体的、明确的目标来对学生进行引导。如果教师设计的问题过难，即使学生努力地思考，也无法获取答案，那么这样的问题导入也就失去其应有的意义和价值了。此外，由于不同学生的思维方式、考虑问题的角度也各不相同，因此，问题的答案不应当是唯一的，应多样化。4.户外实践导入法户外实践导入是目前较新的情境导入法之一，也是学生非常喜欢的课堂导入法。例如，在《图像的简单处理》的教学中，教师便可以使用户外实践导入法。首先，在该课程的前一周，教师可以先对学生进行分组，并要求每一组至少携带一部相机。在上课前十分钟，教师将学生带到校园风景较优美的地方，让学生进行小范围的拍照，再将学生带回机房。然后，让学生自己动手将刚刚拍摄的照片导入电脑。紧接着，教师进行“图像的简单处理”相关知识的讲解。这样新颖的课堂导入不仅能极大地激发学生的学习热情，而且能让学生将所学的知识应用到实践中去，可以说是一举两得。情境导入在初中信息技术教学中占有非常重要的地位，它不仅能够极大地调动学生的学习积极性，而且对学生综合素质的提高也具有重要的促进作用。但是，情境导入的应用过程依然存在着许多不足之处，教师需要在具体的教学实践中进一步完善。[肠瘘病人的营养支持6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后27病案分析肠瘘病人的营养支持郑大一附院营养科孙景雯病案分析28contents基本病情四四明营养状况与评估合理的营养支持0营养效果观察contents29基本病情患者:翟XX,男,58岁主诉:右肾区疼痛半年,加重1月现病史:患者于半年前无明显诱因出现右肾区疼痛,无叩击痛,伴尿色变浓,无尿频、尿急及尿痛伴发热,最高体温不详,未行特殊诊治,月来加重,于当地医院行CT检查示右肾积脓伴右肾结石,为求进一步诊喻,2014年10月07日来我院就诊,门诊行检查后以“右肾积脓,右肾结石”收住泌尿外科。基本病情30基本病情既往史:无高血压、糖尿病、脑血管病史,无肝炎、结核、疟疾病史,预防接种史不详,8年前因静脉曲张行手术治疗,无输血、献血史,无食物、药物过敏史。基本病情31基本病情体格检查(入院时)T:36.8℃、P:85次/分、R:19次/分、Bp:125/85mmHg初步诊断:1.右肾脓肿2右肾结石基本病情32基本病情于2014-10-1309:23至