眼底病激光治疗课件讲义

眼底病的激光治疗与中医辨证论治温州医学院附属温岭医院姚广鹏胡浩陈钢锋潘福军眼底病的激光治疗与中医1影响激光光凝效应的相关因素1、色素类型(1)黑色素(RPE色素颗粒对蓝光、绿光的吸收髙对不可见光(红外)不吸收影响激光光凝效应的相关因素2(2)血色素(氧合血红蛋白)对黄光吸收率最高对绿光有一定程度吸收对红光不吸收(2)血色素(氧合血红蛋白)3(3)叶黄醇对蓝光吸收率最高对绿光部分吸收对黄光不吸收(3)叶黄醇42、激光浪长不同波长激光对组织穿透深度不同眼底病治疗常用激光波段(nm)颜色绿黄橙红红外氩激光488.0514.5氪激光530.9568.2647.1染料激光577600~630红宝石激光694.3Nd:YAG-cWI064Fd-Nd:YAG半导体激光8102、激光浪长5100HArgon514ntRu694nmYAG106400600700800900100010012019300140010063、屈光间质正常屈光间质的透光率75%~95%4、激光能量光斑大小功率大小光照时间3、屈光间质7眼底光凝治疗的基本条件●屈光间质基本清晰光凝主要作用在色素上皮时视网膜下的积液或其它沉淀物(如脂类、胶质增殖、积血等)应很少或没有●应有荧光造影的定性和定位病灶距中心凹中心500μm(无血管区边缘外250μm)之外治疗的目的要明确眼底光凝治疗的基本条件8激光光凝的不良反应及预防●刺激纤维增生●出血●中心凹受损预防正确选用波长,避免过度光凝避免直接光凝纤维增殖膜中心凹准确定位,不要误击(DR,CRVO有时中心凹位置不清)激光光凝的不良反应及预防9四中医药辨证治疗在光凝中的作用1、为光凝创造条件(玻璃体出血、混浊)辨证使用中药加速出血、混浊吸收离子导入2、减少光凝副作用及不良反应通过应用中药辨证减少激光能量光凝后视功能的保护与提高四中医药辨证治疗在光凝中的作用10眼底病激光治疗课件讲义11眼底病激光治疗课件讲义12眼底病激光治疗课件讲义13眼底病激光治疗课件讲义14眼底病激光治疗课件讲义15眼底病激光治疗课件讲义16眼底病激光治疗课件讲义17眼底病激光治疗课件讲义18眼底病激光治疗课件讲义19眼底病激光治疗课件讲义20眼底病激光治疗课件讲义21眼底病激光治疗课件讲义22眼底病激光治疗课件讲义23眼底病激光治疗课件讲义24眼底病激光治疗课件讲义25眼底病激光治疗课件讲义26眼底病激光治疗课件讲义27眼底病激光治疗课件讲义28眼底病激光治疗课件讲义29眼底病激光治疗课件讲义30眼底病激光治疗课件讲义31眼底病激光治疗课件讲义32眼底病激光治疗课件讲义33眼底病激光治疗课件讲义34眼底病激光治疗课件讲义35眼底病激光治疗课件讲义36眼底病激光治疗课件讲义37眼底病激光治疗课件讲义38眼底病激光治疗课件讲义39眼底病激光治疗课件讲义40眼底病激光治疗课件讲义41眼底病激光治疗课件讲义42眼底病激光治疗课件讲义43眼底病激光治疗课件讲义44眼底病激光治疗课件讲义45眼底病激光治疗课件讲义46眼底病激光治疗课件讲义47眼底病激光治疗课件讲义48眼底病激光治疗课件讲义49眼底病激光治疗课件讲义50眼底病激光治疗课件讲义51眼底病激光治疗课件讲义52眼底病激光治疗课件讲义53眼底病激光治疗课件讲义54眼底病激光治疗课件讲义55眼底病激光治疗课件讲义56眼底病激光治疗课件讲义57眼底病激光治疗课件讲义58眼底病激光治疗课件讲义59眼底病激光治疗课件讲义60眼底病激光治疗课件讲义61眼底病激光治疗课件讲义62眼底病激光治疗课件讲义63眼底病激光治疗课件讲义64眼底病激光治疗课件讲义65眼底病激光治疗课件讲义66眼底病激光治疗课件讲义67眼底病激光治疗课件讲义68眼底病激光治疗课件讲义69眼底病激光治疗课件讲义70眼底病激光治疗课件讲义71眼底病激光治疗课件讲义72眼底病激光治疗课件讲义73眼底病激光治疗课件讲义74眼底病激光治疗课件讲义75眼底病激光治疗课件讲义76眼底病激光治疗课件讲义77眼底病激光治疗课件讲义78眼底病的激光治疗与中医辨证论治温州医学院附属温岭医院姚广鹏胡浩陈钢锋潘福军眼底病的激光治疗与中医79影响激光光凝效应的相关因素1、色素类型(1)黑色素(RPE色素颗粒对蓝光、绿光的吸收髙对不可见光(红外)不吸收影响激光光凝效应的相关因素80(2)血色素(氧合血红蛋白)对黄光吸收率最高对绿光有一定程度吸收对红光不吸收(2)血色素(氧合血红蛋白)81(3)叶黄醇对蓝光吸收率最高对绿光部分吸收对黄光不吸收(3)叶黄醇822、激光浪长不同波长激光对组织穿透深度不同眼底病治疗常用激光波段(nm)颜色绿黄橙红红外氩激光488.0514.5氪激光530.9568.2647.1染料激光577600~630红宝石激光694.3Nd:YAG-cWI064Fd-Nd:YAG半导体激光8102、激光浪长83100HArgon514ntRu694nmYAG1064006007008009001000100120193001400100843、屈光间质正常屈光间质的透光率75%~95%4、激光能量光斑大小功率大小光照时间3、屈光间质85眼底光凝治疗的基本条件●屈光间质基本清晰光凝主要作用在色素上皮时视网膜下的积液或其它沉淀物(如脂类、胶质增殖、积血等)应很少或没有●应有荧光造影的定性和定位病灶距中心凹中心500μm(无血管区边缘外250μm)之外治疗的目的要明确眼底光凝治疗的基本条件86激光光凝的不良反应及预防●刺激纤维增生●出血●中心凹受损预防正确选用波长,避免过度光凝避免直接光凝纤维增殖膜中心凹准确定位,不要误击(DR,CRVO有时中心凹位置不清)激光光凝的不良反应及预防87四中医药辨证治疗在光凝中的作用1、为光凝创造条件(玻璃体出血、混浊)辨证使用中药加速出血、混浊吸收离子导入2、减少光凝副作用及不良反应通过应用中药辨证减少激光能量光凝后视功能的保护与提高四中医药辨证治疗在光凝中的作用88眼底病激光治疗课件讲义89眼底病激光治疗课件讲义90眼底病激光治疗课件讲义91眼底病激光治疗课件讲义92眼底病激光治疗课件讲义93眼底病激光治疗课件讲义94眼底病激光治疗课件讲义95眼底病激光治疗课件讲义96眼底病激光治疗课件讲义97眼底病激光治疗课件讲义98眼底病激光治疗课件讲义99眼底病激光治疗课件讲义100眼底病激光治疗课件讲义101眼底病激光治疗课件讲义102眼底病激光治疗课件讲义103眼底病激光治疗课件讲义104眼底病激光治疗课件讲义105眼底病激光治疗课件讲义106眼底病激光治疗课件讲义107眼底病激光治疗课件讲义108眼底病激光治疗课件讲义109眼底病激光治疗课件讲义110眼底病激光治疗课件讲义111眼底病激光治疗课件讲义112眼底病激光治疗课件讲义113眼底病激光治疗课件讲义114眼底病激光治疗课件讲义115眼底病激光治疗课件讲义116眼底病激光治疗课件讲义117眼底病激光治疗课件讲义118眼底病激光治疗课件讲义119眼底病激光治疗课件讲义120眼底病激光治疗课件讲义121眼底病激光治疗课件讲义122眼底病激光治疗课件讲义123眼底病激光治疗课件讲义124眼底病激光治疗课件讲义125眼底病激光治疗课件讲义126眼底病激光治疗课件讲义127眼底病激光治疗课件讲义128眼底病激光治疗课件讲义129眼底病激光治疗课件讲义130眼底病激光治疗课件讲义131眼底病激光治疗课件讲义132眼底病激光治疗课件讲义133眼底病激光治疗课件讲义134眼底病激光治疗课件讲义135眼底病激光治疗课件讲义136眼底病激光治疗课件讲义137眼底病激光治疗课件讲义138眼底病激光治疗课件讲义139眼底病激光治疗课件讲义140眼底病激光治疗课件讲义141眼底病激光治疗课件讲义142眼底病激光治疗课件讲义143眼底病激光治疗课件讲义144