2021年4月佛山市南海区妇幼保健院医生岗位招聘考试《医学综合知识》真题试卷及标准答案【解析】

n}n褥n}n褥2021年4月佛山市南海区妇幼保健院医生岗位招聘考试《医学综合知

识》真题试卷及标准答案【解析】的的■£寂需般注意事项1.总时限为150分钟。各部分不分别计时，但都给出了参考时限，供答题时参考由2,将姓名与准考证号在指定位置上用黑色字迹的钢笔、签字笔或圆珠笔填写，并用2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。.请将题本上的条形码揭下，贴在答题卡指定位置。没有贴条形码的答题卡将按作废处理，成绩计为零分。.题目应在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。.待监考老师宣布考试开始后，你才可以开始答题。.监考老师宣布考试结束时，你应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来放在桌上，待监考老师确认数量无误、发出离开指令后，方可离开考场。.试题答错不倒扣分。.严禁折叠答题卡！※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

※停！请不要往下翻！听候监考老师的指示。X

※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.WHO规定：通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状况目的的一种有计划活动称（ ）.A、合理膳食B、合理营养C、营养宣传D、营养教育.下列组织对射线高度敏感的是（ ）.A、肾组织B、血管C、眼球D、睾丸.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了（ ）.A、皮下小结与周围组织有明显粘连B、数量由数个至数百个不等C、皮下可扪及直径约0.5cm~1.0cm大小椭圆形结节D、多在I区干及四肢.下列不是危重病人常见^理反应的是（ ）・A、情绪休克B、恐惧和紧张C、文化休克D、呼吸机依赖心理.纤维素性血栓主要发生在（ ）.A、下肢深静脉B、左心耳C、微循环D、心室壁瘤内.特异性投射系统的主要功能是（ ）.A、引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动B、维持大脑的兴奋状态C、调节内脏功能D、维持觉醒.患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热胸痛.X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当？（ ）A、反复胸腔穿刺B、开胸手术清除脓液C、胸腔闭式引流D、每日胸内注入抗生素.下列与新生儿溶血症发生有关的是（ ）.A、父母的Rh血型不符B、Rh+的母亲，再次怀有Rh-的胎儿C、Rh-的母亲，再次怀有Rh十的胎儿D、Rh+的母亲，再次怀有Rh+的胎儿. 患儿为8岁农村男孩，因"突起高热3天，昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院.现体温39.7℃,血S110/70mmHg.皮肤无淤点.两瞳孑怀等大，左〉右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次/分，双肺听诊正常.腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进.双侧Babinski征（+）.本例最可能的诊断是（ ）.A、脑型疟疾B、中毒性菌痢C、中毒性肺炎D、流行性乙型脑炎.正常实性心率的传导正确的是（ ）.A、冲动从窦房结一结间束一房室结一希氏束一浦肯野纤维一心室B、冲动从卖房结-束支一房室结一希氏束一结间束一浦肯野纤维一心室C、冲动从窦房结一结间束一房室结一希氏束一束支一浦肯野纤维一心室D、冲动从实房结一房室结一希氏束一束支一浦肯野纤维心室.属于丙类传染病的是（ ）.A、鼠疫B、肺结核C、新冠肺炎D、麻风病.剧烈运动时少尿的主要原因是（ ）.A、肾小球毛细血管血压增高B、抗利尿激素分泌增多C、肾小动脉收缩，肾血流量减少D、醛固酮分泌增多.建立医患关系的原则是（ ）・A、疾病性质和病人年龄B、疾病性质和病人的人格特征C、疾病病程和病人的经济状况D、病人的文化程度和情绪反应.关于流行性出血热的治疗，下列说法不正确的是（ ）.A、少尿期的治疗主要是综合治疗B、多尿期时要防止继发感染的发生C、低血压期首先应补充血容量D、一旦发现流行性出血热病人应尽快转上级医院治疗.内皮细胞的特性结构是（ ）.A、W・P小体B、丰富的紧密连接C、丰富的溶酶体D、细胞间有10—20nm的间隙.阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的（ ）.A、多无发组B、静息时PaO2轻度降低C、发病年龄较轻D、喘息明显，多呈持续性.CD4和CD8分子（ ）.A、均可与MHC-I类分子结合B、均属于免疫球蛋白超家族成员C、均可与：MHCII类分子结合D、均由a-链双聚体构成.护士注册的条件包括（ ）,A、专业条件B、身体条件C、品行条1牛D、以上都是.某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者i主射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指.为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是（ ）.A、注射乙型肝炎疫苗B、注射丙种球蛋白C、定期复直D、注射HBIg.在传播效果上能达到一定深度的是（ ）.A、人际传播B、群体传播C组织传播D、大众传播.1976年Bioshop等发现的第一个细胞癌基因是（ ）.A、P53B、c-srcC、RasD、MyC.炎症最具有特征性的变化是（ ）.A、变性B、坏死C、渗出D、增生.低血糖不良反应较大的药物是（ ）.A、横眠类药物B、格列酮类药物C、糖甘酶抑制剂D、短效胰岛素.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（ ）.A、急件^肌梗死B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、扩张型心肌病.关于百日咳鲍特菌的生物学性状，下列哪项是错误的（ ）.A、分离培养需选用BC培养基B、不发酵任何糖类C、革兰阴性小杆菌，可形成英膜和菌毛n}n褥D、抵抗力较强，耐干燥，日光照射数小时n}n褥.由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为（ ）,的■£寂需的■£寂需般B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒.慢性肉芽肿病（ ）・A、T淋巴细胞缺陷B、脱颗粒障碍C、调理素缺乏D、H2O2产生障碍.能引起皮肤迟发型超敏反应的物质是（ ）.A、磷脂B、分枝菌酸C、索状因子D、结核菌素.属于人工主动免疫的是（ ）・A、经注射类毒素获得免疫力B、经注射细胞因子获得免疫力C、经胎盘、初学璇得免疫力D、经注射丙种球蛋白获得免疫力.青霉素作用的细菌靶位是（ ）.A、细胞质的质粒B、细胞质的核糖体C、细胞壁的五肽交联桥D、细胞壁的磷壁酸.以下哪个选项属于HFA的具体目标？（ ）弟5页/（共20页）A、人人得到充分营养B、人人享有安全饮用水C、改善自然、社会、心理环境D、以上都是.关于抑制性突触后电位产生过程的描述，错误的是（ ）.A、突触前轴突末梢去极化B、突触后膜对。-或K-的通透性升高C、突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合D、突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动.通常不存在RNA中，也不存在DNA中的碱基是（ ）.A、腺瞟吟B、黄碟吟C、尿瞟吟D、胸腺嚎咤.心指数是指在空腹、安静条件下的（ ）.A、心排血量体表面积B、心排血最体重C、每搏心输出量心排血量D、心排血量心室充盈血量.患者，男，30岁，酗酒时间约8年余，日饮北京二锅头酒约500ml.近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振.肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体.这些透明小体的成分为（ ）・A、前角蛋白B、免疫球蛋白C、血浆蛋白D、HBsAg.在微循环中，主雪亍使物质交换功能的是（ ）.A、通血毛细血管B、微静脉C、真毛细血管D、动-静脉吻合支.分泌细胞因子，促进Thl细胞形成（ ）.A、Thl细胞B、Tc细胞C、Th2细胞D、巨噬细胞.拉米夫定的主要作用是（ ）.A、促进HBeAg转换B、抑制HBVDNA复制C、降低ALTTOC\o"1-5"\h\zD、促迸肝细胞再生 46..急性下壁心肌梗死患者住院5d突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，直体心底部可闻及3/6级收缩 A、期杂音。 B、最可能的原因是（ ）・ C、A、感染性心内膜炎 D、B、急性主动脉夹层 47.C、室间隔破裂 A、D、后内侧乳头肌断裂 B、.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是 C、（ ）. D、A、属地管理 48.B、层级管理 A、C、级别管理 B、曼颠在r国组D曼颠在r国组二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分. D..属于眼球中膜的是（ ）. 49.A.角膜 A,B.视网膜 B、C.虹膜 C、D、脉络膜 以.属于生物性因子，生物性因子为炎症最常见的原因. 50.A,病毒 A、B.强氧化剂 B,C,真菌 C、D.紫外线 D..下列属于诱导免疫耐受的因素有（ ）. 51.A.小分子可溶性超 A.B.超大剂量抗原 B.C.抗原通过消化道进入 C.D.直接静脉注射抗原 D..红细胞是机体血液中数量最多的血细胞，它具有的生理学特征有（ ）. 52A、可塑变形性 A.B.悬浮稳定性 B、C.渗透脆性 C.D.不可变形性 D、.多与血栓形成有关的因素有（ ）. 53.A.血流蝴 A、B,凝血因子减少 B、C.心血管内膜损伤 C、D.血小板数量减少 D、下列属于磺酰腑类促胰岛素分泌的口服降糖药有（ ）.氯磺丙眠瑞格列奈甲苯磺丁版二甲双服吗啡的用途包括（ ）,手术疼痛头痛心源性哮喘止泻下列药物具有抗风湿作用的有（ ）.阿司匹林对乙酰氨基酚片I噪美辛双氯芬酸下列措施属于一级预防的是（ ）・预防接种螭孰勤洗手以下属于大肠的是（ ）.阑尾结肠肛管甑在目前麻醉药品管理过程中，需特别注意的问题包括（ ）.麻醉药品不准采用电子处方，一律要用手写处方处方内容中增加患者家庭住址麻醉药品针剂批号登记核对准确重视知情同意书的签定常用于压迫止血的动脉有（ ）・面动脉题浅动脉腋动脉肱动脉下列属于中枢神经系统的是（ ）.脑神经小脑间脑脊髓.脾脏红髓包括（ ）,A、脾索B、边缘区C、脾窦D、动脉周围淋巴组织鞘.下列关于胃液中盐酸作用的叙述正确的是（ ）.A、激活胃蛋白酶原B、促进钙和铁的吸收C、促进维生素B12的吸收D、促进胰液、胆汁和小肠液的吸收.烧伤性休克的发生与下列哪些因素有关？（ ）A、疼痛B、彳氐血容量C、心衰D、感染.下列可使用食品添加剂的情形有（ ）.A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏B、保持婴幼儿食品本身的营养价值C、保持食品的质量和稳定性，改进其感官特性D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分区 58.乡村医生注销注册的情形（ ）.A、死亡或者被宣告失踪的郭 B、受刑事处罚的- C、中止执业活动满2年的D、考核不合格，逾期未提出再次考核申请阳 59.过渡紧张可以引起的疾病包括（ ）.A、高血压B、冠，心病C、消化性溃疡D、恶性肿瘤.交感神经兴奋可引起（ ）.A、瞳孑演小B、逼尿肌收缩C、肠蠕动减慢D、心率加快三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是以小关节受累最为常见，如指关节.（ ）.环境温度降低，能量代谢率增高；环境温度升高，能量代谢率降低。（ ）.在肉芽组织内具有收缩功能，又能产生基质和胶原的细胞是成纤维细胞。（ ）弟9页/（共20页）TOC\o"1-5"\h\z.月懒气是指肺泡与血液之间的气体交换。（ ）.柏油样便提示出血部位在上消化道.（ ）.强心昔用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速.（ ）.粗肌丝主要由原肌球蛋白聚合而成.（ ）.酸中毒往往伴有高钾血症，但也可发生低钾血症.（ ）.生理防卫指心理上对压力作出适当反应的能力.（ ）.睫状肌收缩时，睫状小带绷紧，晶状体变凸，适于看近物.（ ）.《处方管理方法》规定医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品.同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超3种.（ ）.空腔脏器损伤，胃肠道、胆道、膀胱等破裂可导致弥漫性腹膜炎，最为突出的临床表现是腹膜刺激征。（）.人工材料体内移植术需预防性使用抗菌素.（ ）.医师发现患者涉嫌伤害事件或非正常死亡时，应按有关规定向有关部门报告.（ ）.在实质细胞萎缩的同时，间质脂肪细胞都可以增生，以维持器官的原有体积，甚至造成器官和组织体积增大，此时称为假性I巴大.（ ）.药物通过生物膜转运的主要方式是主动转运.（ ）.个人健康管理的后续服务内容主要取决于被服务者的情况以及资源的多少.（ ）.医生不得利用职务之便，索取非法收受患者财物，或者牟取其他不正当利益。（ ）.在外环境下不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态.（ ）.甲硝理不是抗滴虫的特效药.（ ）2021年4月佛山市南海区妇幼保健院医生岗位招聘考试《医学综合知识》真题试卷及标准答案

【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】D【解析】通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状况目的的一种有计划活动称营养教育.故选D..【答案】D【解析】根据发射反应的时间，分为以下两类：①早反应组织（亦称急性反应组织），指在放疗中或放疗后三个月内出现急性反应，指高度敏感组织，如：造血细胞（骨髓）、淋巴组织、睾丸的生精上皮、卵巢的卵泡上皮和胃肠上皮等；②晚反应组织（亦称慢反应组织），指在放疗结束三个月以后，甚至几年后所出现的慢性反应，包括重度敏感组织、《氐度敏感组织及不敏感组织，如：肝和肾脏上皮、神经、肌肉、骨和软骨等.故选D..【答案】A毂相阴晓国犯【解析】约2/3的囊尾坳病患者有皮下囊尾蜘结节，在皮下可扪及直径约0.5cm-1.0cm大/」椭圆形结节，多在妪干及大腿上段.数量由数个至数百个不等，结节毂相阴晓国犯.【答案】A【解析】情绪休克即心因性木僵状态（不言不语、双目视而无睹，对人漠不关心、呆若木鸡）和心因性朦胧状态（茫然，对周围环境不够清晰的感知不知自己所处的环境）.这是一种心理防卫机制，实际上也是一种超限抑制。"情绪休克.•可以减少因焦虑和恐惧而造成的过度心身反应，因而在一定程度上对个体起保护作用.文化休克是指一个人处于一种社会性隔离，而产生焦虑、抑郁的心理状态，而不是指临床上月的由于疾病引起的丧失意识的病理性休克.故选A.工【答案】C【解析】纤维素性血栓又称透明血栓或微血栓，主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的延续性血栓由头、体、尾三部分构成，头部为白色血栓，体部为混合性血栓，尾部为红色血栓.左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓.故选C..【答案】A【解析】特异性投射系统是指从丘脑发出的纤维，投射到大脑皮层的特定区域，具有程度很高的点对点的投射关系.特异性投射系统的功能是传递精确的信息到大脑皮层引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出传出神经冲动.故选A..【答案】C【解析】根据题干提供的患者的病史及影像学表现提示该患者为外伤性血胸后的急性脓胸，最1合当的治疗应为胸腔闭式引流，彻底排净脓液，使肺早日复张，同时根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素.故选C..【答案】C【解析】Rh血型不合溶血病多数是母亲为Rh阴性，但Rh阳性母亲的婴儿同样也可以发病.第一胎发病率很低，因为初次免疫反应产生1gM抗体需要2~6个月，且较弱，不能通过胎盘进入胎儿体内，而胎儿红细胞进入母体多数发生在妊娠末期或临产时，故第一胎常处于初次免疫反应的潜伏阶段.当再次妊娠第2次发生免疫反应时，仅需数天就可出现，主要为IgG能通过胎盘的抗体，并能迅速增多，故往往第二胎才发病.Rh系统的抗体只能由人类红细胞引起，若母亲有过输血史，目Rh血型又不合，则第一胎也可发病.根据BCD三个选项来看，母亲与胎儿的Rh血型应该不一样才会发生溶血，BC中进行选择，而本病多数情况是母亲为阴性血。故选c・.【答案】D【解析】若答"流行性脑脊髓膜炎"，说明未掌握流行性脑脊髓膜炎可有皮肤淤点及休克的表现。若答“中毒性菌痢"，说明未注意中毒性菌痢起病急骤的特点,乙型脑炎急性起病且无皮肤淤点及休克的表现.10,【答案】C【解析】曼房结是心脏的起搏点.冲动从卖房结一结间束一房室结一希氏束一束支一浦肯野纤维一心室.故选C..【答案】D【解析】丙类传染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。故选二.【答案】C【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时（如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克等），肾血流量和胃血浆流量明显减少，肾小球滤过率也显著降低。肾交感神经兴奋时，可通过下列方式即响肾脏功能：①通过肾脏血管平滑肌的a受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量。由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小球滤过率下降.故选C..【答案】B【解析】为了建立良好的医患关系，医生应该注意遵循以下原则：①相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化；③从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；④在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助；⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程医学，不能发展任何超出此范围的人际关系.故选B.4【答案】D【解析】流行性出血热各期的治疗措施为：①发热期的治疗原则为：抗病毒、抗渗出和抗出血；②｛釉1压（休克）期的治疗以积极补充血容量为主；③少尿期的治疗主要以稳定体内环境，促进肾功能恢复，防止合并症为主；④多尿期要维持出入量及电解质平衡，补液以口服为主，食欲不佳者可静脉补液；⑤恢复期治疗：注意休息，加强营养和增加活动量，防止感冒等.故选D..【答案】A【解析】内皮细胞中还可见长杆状的W-P小体，又称内皮特有颗粒，有质膜包裹。故选A..【答案】C【解析】阻塞性肺气肿支气管型的临床特点主要为：发病年龄较轻；体型多肥胖，有发绢；咳嗽较重；喘气较轻，常在并发感染时加重；呼吸音正常或减低，湿啰音较多；X线胸部X线片示肺气肿征不明显，肺纹理增加，增粗；肺功能检测显示肺总量正常或轻度增加，残气量中度增加，FEV1降低，肺顺应性在静态时接近正常，但动态时很低；血气检直静息时PaO2显著降低，在运动时则更低，但PaCO2常明显升高；此外，此型患者并发肺心病伴心力衰竭者较多。.【答案】B【解析】免疫球蛋白超家族是具有与免疫球蛋白可变区和恒定区结构域的细胞表面蛋白分子的统称，种类多，包含BCR、TCR、MHCJ类分子、MHGH类分子、CD4、CD8等.CD4分子可与MHCJ【类分子结合；CD8分子可与MHC-I类分子结合..【答案】D.【答案】D【解析】对各种原因已暴露于HBV的易感者，包括HBsAg阳性母亲所分娩的新生儿，可用高效价乙型肝炎免疫球蛋白（HBlg）,属于被动免疫.故选D..【答案】A【解析】大众传播活动有较好的传播广度和覆盖面，人际传播活动可以达到一定的传播深度.故选A..【答案】B【解析】1976年Varmus和Bishop发现了第一个细胞癌基因c-src.故选B..【答案】Cn}n褥蹴的区郭翦般【解析】炎症是机体对致炎因子引起的局部组织损伤所发生的防御反应.其基本病理变化是变质、渗出和增生.变质是炎症局部组织发生的变性和坏死.渗出是指炎症局部组织血管内富含液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程.渗出是炎症的特征性病变，在局部发挥着重要的防御作用.增生是指在致炎因子的作用下，炎症局部的实质细胞和间质细胞的增生.实质细胞增生如慢性肝炎时的肝细胞增生，间质细胞增生包括内皮细胞、成纤维细胞和巨噬细胞n}n褥蹴的区郭翦般.【答案】A【解析】磺酰麻类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛素血症，产生严重的侣湎糖血症.故选A..【答案】B【解析】急性心包炎症状：心前区疼痛为主要症状。心脏体征：心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处.心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者由坐位转变为臣6时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快.少数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者（心包叩击音），此音在第二心音后0.1秒左右，声音较响，呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限制，血流突然中止，形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。心电图：心包积液时有QRS低电压，常有实性心动过速.患者符合急性心包炎的临床症状.故选B..【答案】D【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异。百日咳鲍特菌是革兰阴性〃阴菌，无芽胞，无鞭毛.光滑型菌株有英膜，初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍一金（BG）培养基.n、m相为过渡相，IV相即为粗糙型菌落的无毒株.百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似，对于燥、消毒剂敏感，55℃,30分钟死亡..【答案】A【解析】呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降，以血浆H2c03浓度原发性升高为特征.CO2原发性增多，及呼吸换气功能不畅，此时表现为呼吸性酸中毒.故选A..【答案】D【解析】慢性肉芽肿是一种X连锁遗传病，男性婴儿患病.患儿主要表现为过氧化氢酶阳性细菌感染，是由于吞噬细胞H2O2产生障碍引起的.DiGeorge综合征患者由先天性胸腺发育异常而导致T细胞免疫缺陷.28.【答案】D【解析】结核菌素是结核杆菌的菌体成分，结核菌素试验是基于IV型变态反应（见变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌.凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48〜72小时内，弟13页/（共20页）局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生..【答案】A【解析】经隐性感染或患病后获得免疫力即为自然主动免疫。婴儿经胎盘、初学厥得免疫，属于自然被动免疫.人工主动免疫是用人工接种的方法给机体注射抗原性物质(疫苗)，使机体免疫系统因受抗原刺激而产生体液和细胞免疫应答的过程。人工被动免疫为将含有特异性抗体的免疫血清或致敏淋巴细胞及其制剂或细胞因子，直接注入机体，使之立即获得免疫力。.【答案】C【解析】青霉素类属于内酰胺类抗生素，能抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联，从而抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用.故选c.3k【答案】D【解析】HFA的具体目标：一、全世界各国人民都能方便地享有基本卫生保健和第一转诊设施的服务.二、人人都积极参加自己及家庭的保健工作，参加社区的卫生活动.三、各地都有基层的卫生保健组织.四、各国政府都要对其人民的健康负起责任.五、人人都享有安全的饮水和环境卫生设备.六、人人都能得到足够的营养.七、所有的儿童都接受了预防主要传染病的免疫接种.八、发展中国家的传染病发病率到2000年不超过发达国家1980年的水平.九、采取一切可能的措施，通过改变生活方式，控制和改善自然、社会、心理环境，以预防和控制非传染性疾病，促进精神卫生.十、人人都能得到基本的药物供应.故选D..【答案】D【解析】抑制性递质作用于突触后膜，是突触后膜上的递质门控氯通道开放，引起外向电流，是突触后膜发生超级化，膜电位减小..【答案】B【解析】碱基是构成核甘酸的基本组分之一，碱基是含氮的杂环化合物，可分为瞟吟和噎咤两类.常见的瞟吟包括腺壕吟(A)和鸟壕吟(G),常见的噎淀包括尿嚓淀(U)、胸腺噎嚏(T)和胞噎症(C).DNA中的碱基有A、G、C和T；而RNA中的碱基有A、G、C和U.因此黄瞟吟即不存在于RNA,也不存在于DNA,黄噤吟为噤吟核甘氨分解代谢的中间产物.故选B..【答案】A【解析】以单位体表面积计算心输出量称为心指数。即心排血量，体表面积.中等身材的成年人心指数大约为3.0~3.5L/(min・m2),在安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数，可作为比较不同个体心功能的评定指标..【答案】A【解析】酒精性肝病患者肝细胞内可见大〃坏等的红染的半透明小体，即Mallory小体，又称为酒精小体，这些透明小体的成分为前角蛋白.故选A..【答案】C【解析】在微循环中，主野亍使物质交换功能的是真毛细血管..【答案】D【解析】ThI细胞的主要功能是增强吞噬细胞介导的抗感染免疫，特别是抗胞内病原体的感染:Th2细胞的主要功能是分泌细胞因子，诱导和促进B细胞介导的体液免疫应答；Tc细胞为具有细胞毒性作用的T细胞；Ts细胞主要作用为分泌细胞因子，抑制活化的Th细胞；巨噬细胞分泌细胞因子，促进ThI细胞形成..【答案】B【解析】常见错误：选答"促迸HBcAg转换"，有研究显示，拉米夫定能"促进HBcAg转换"，即HBcAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制.弟14页/(共20页)

39,【答案】D【解析】后内侧乳头肌断裂杂音出现在心底部.故选D.40.【答案】A【解析】《传染病防治法》第三十条规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告.故选A.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。41,【答案】CD【解析】中膜可分为脉络膜、睫状体和虹膜三部分。故选CD。42.【答案】AC【解析】炎症的原因包括生物因子、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应或异物等.其中以生物因子最常见，包括病毒、细菌、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等.故选AC.割 43.【答案】ABD【解析】诱导免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性质：一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能4口 力强，并随分子量大小而递减或递增.（2）抗原的剂量：TS来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持n 久.（3）抗原注射途径：一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难.故选ABD.? 44.【答案】ABC【解析】红细胞的生理学特征包括：（1）可塑变形性：正常红细胞在外力作用下具有变形能力的特性，在全M 身血管中循环运行时，需经过变形才能通过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙。（2）悬浮稳定性：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性.（3）渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性.故选ABC.45.【答案】AC【解析】在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形汩 成.所形成的固体质块为血栓.血栓形成是血液在流动状态由于血〃版的活化和凝血因子被激活致血液发生凝固.血栓形成的条件包括：（1）心血管内皮细胞的损伤；（2）血流状态的改变；（3）血液凝固.故选AC.46.【答案】AC【解析】磺酰腺类降糖药的代表药常用的有：甲苯磺丁眠（甲糖宁）、氯磺丙版、格列本版（优降糖）、格列叱嗪（毗横环已眠）、格列齐特（达美康）等。故选AC.47.【答案】ACD【解析】吗啡有镇痛作用，用于急性锐痛，慢性钝痛不用吗啡。故选ACD.48,【答案】ACD【解析】阿司匹林可用于急性风湿热，风湿性、类风湿性关节炎（缓解症状，可作为首选药）.明躲美辛可用于风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎等.双氯芬酸用于风湿性关节炎、粘连性脊椎炎、非炎性关节痛、关节炎、非关节性风湿病、非关节性炎症引起的疼痛等.对乙酰氨基酚不具抗炎抗风湿作用.故选ACD.49.【答案】ABCD【解析】一级预防亦称为病因预防，是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，阐氐有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病（或伤害）的发生或至少推迟疾病的发生.第一级弟15页/（共20页）预防应该是消灭或消除疾病（或伤害）的根本措施.故选ABCD..【答案】ABCD【解析】大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。大肠的主要功能是对食物残渣中的水液进行吸收，而食物残渣自身形膜便并有度排出的脏器.是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段.故选ABCD..【答案】ACD【解析】《处方管理办法》要求（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致.（2）每张处方限于一名患者的用药.（3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期.（4）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用,道医嘱:“自用”等含糊不清字句.（5）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼J四日、月龄，必要时要注明体重等。故选ACD..【答案】ABCD【解析】面部出血压迫止血的动脉是面动脉，颗部和头顶部出血时，临时止血可压迫颗浅动脉，在肱二头肌内侧沟可摸到搏动，把肱动脉压向肱骨，可使压迫点以下的上肢止血.故选ABCD..【答案】BCD【解析】神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，主要由神经组织组成，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分.中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括月鲫经和脊神经.脑由端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓组成故选BCD..【答案】AC【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成.红髓约占脾实质的2/3,由脾索及脾血窦组成。脾索由富含血细胞的淋巴组织构成，脾索含较多B细胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞。是脾进行滤血的主要场所。脾血案形态不规则，在脾索之间相互连接成网。故选AC..【答案】ABD【解析】盐酸的作用包括：①激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶发挥作用提供适宜的酸性环境；②杀菌作用；③使蛋白质变性，易于消化；④促进胰液、肠液、胆汁分泌；⑤盐酸造成小肠的酸性环境有利于对铁、钙吸收。故i^ABD..【答案】ABD【解析】烧伤休克绝大多数为继发性休克，通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时，属于低血容量性休克，是由于受伤局部有大量血浆液自砌血管渗出至创面和组织间隙，造成有效循环血量减少.严重的大面积烧伤常伴有血浆的大量渗出而丢失，可造成有效循环血量减少，使组织灌流量不足引起烧伤性休克.其早期与彳氐血容量和疼痛有关，晚期则常因继发感染而发展为感染性休克，即败血症性休克.故选ABD..【答案】ABCD【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内.在以下情况下可使用食品添加剂：（1）保持或提高食品本身的营养价值；（2）作为某些特殊膳食用食品的必要配料或成分；（3）提高食品的质量和稳定性，改进其感官特性；（4）便于食品的生产、加工、包装、运输或者贮藏.故选ABCD..【答案】ABCD【解析】乡村医生有下列情形之一的，由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册，收回乡村医生执业证书：（1）死亡或者被宣告失踪的；（2）受刑事处罚的；（3）中止执业i舌动满2年的；（4）考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的.故选ABCD..【答案】ABCD【解析】心理学家认为，经常处于高度紧张状态，会让人出现一些心身疾病.常见的心身疾病包括：经前期综合征；消化性溃疡；肠道易激综合征；原发性高血压；冠心病；糖尿病；支气管哮喘；肿瘤等.故选ABCD..【答案】CD【解析】交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。故选CD.三、判断题，判断下列说法的正误。.【答案】错误n}n褥蹴的区郭翦般【解析】风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症.通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。风湿性关节炎会引起许多器官的病变，约75%的风湿热患者在疾病的早期出现风湿性关节炎.最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大关节，呈游走性、反复发作性.关n}n褥蹴的区郭翦般.【答案】错误【解析】当环境温度低于20℃时，代谢率开始有所增加，在10℃以下，代谢率便显著增加.环境温度低时代谢率增加，主要是由于寒冷刺激反射地引起寒战以及肌肉紧张增强所致。在20-30℃时代谢稳定，主要是由于肌肉松弛的结果.当环境温度为30-45℃时，代谢率又会逐渐增加.故错误..【答案】正确【解析】肉芽组织由新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞的浸润.肉芽组织中一些成纤维细胞的胞浆中含有肌细丝，有收缩功能，称为肌成纤维细胞.成纤维细胞可产生基质及胶原。故正确..【答案】正确【解析】外呼吸即毛细血管血液与外界环境之间的气体交换过程，包括肺通气和肺换气.肺通气是指肺和外界环境之间的气体交换过程；肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程.故正确。.【答案】正确【解析】上消化道出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，这种化合物使大便变黑，因形、色如柏油，故称为柏油样便。故正确。.【答案】正确【解析】强心昔类药物可用于治疗心力衰竭、以及某些心律失常，其中包括心房纤颤、心房扑动以及阵发性室上性心动过速。故正确。.【答案】错误【解析】粗肌丝是骨骼肌细胞肌浆（细胞质）中肌原纤维的组成部分之一，主要成分是肌凝蛋白（肌球蛋白），形似豆芽、由头和基杆两部分组成.头部朝向粗肌丝两端并露出表面，称为横桥，具有ATP的活性，可结合