内科肺炎护理路径模式的应用论文（共2篇）

内科肺炎护理路径模式的应用论文〔共2篇〕第1篇：肺炎患儿中临床护理路径形式的应用支气管肺炎，又称小叶性肺炎，是儿科常见病，尤多见于＜3岁儿童。小儿支气管肺炎是严重影响小儿生存状况的呼吸道疾病，以冬、春季多发，是由感染、刺激、变态反应等所引起的气管及支气管黏膜的急性反应。临床重要表现为发热，咳嗽，哮喘，气促，肺部有固定中、细湿啰音严重者可导致器官功能障碍，如治疗不及时或欠妥可能发展为心功能、呼吸功能衰竭，严重威胁着患儿的生命健康。疗效除与治疗方案有关外，护理对于患儿的治疗效果及预后的影响也非常明显。临床护理路径是一种根据患者病情而制定的新型、科学、高效的医疗护理管理形式，不只能指点护士进行有预见性、自动性的工作，还能够使患者自动参与疾病的护理经过，有效提升护理质量，控制医疗费用，节约资源，已在各级各类医疗效劳机构中被广泛应用。本院对2012年3月~2013年5月收治的125例支气管肺炎患儿采取临床护理路径形式进行护理，获得了较满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月~2013年5月本院儿科收治的支气管肺炎患儿250例，均符合〔诸福棠实用儿科学〕中关于小儿肺炎的诊断标准，其中，男147例，女103例；年龄1.2~12.4岁，平均(5.1±0.5)岁；病程2.5~15.5d，平均〔5.6±0.7)d；轻度72例，中度80例，重度98例。无发热，有咳嗽、气喘症状，肺部可闻及喘鸣音和湿啰音，无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，排除支气管哮喘。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组125例，其中，男73例，女52例；年龄1.3~12.4岁，平均(5.3±0.4)岁；病程3.0~15.5d，平均〔5.7±0.6)d；轻度35例，中度40例，重度50例。对照组125例，其中，男74例，女51例；年龄1.2~12.3岁，平均〔5.0±0.4)岁；病程2.5~15.3d，平均〔5.7±0.6)d；轻度37例，中度40例，重度48例。两组患儿在性别、年龄、病程及严重水平方面比较，差别均无统计学意义(P0.05)，具有可比性。1.2护理办法对照组患儿给予惯例护理，重要对家长进行相关知识的宣教，同时给予患儿症状体征的护理及基础生活方面的指点护理，并对患儿的治疗办法进行配合护理。观察组患儿给予临床护理路径形式：成立临床护理路径领导小组，明确相关人员职责分工，由科室主任或护士长任组长，责任护士任副组长，所有小组人员均承受临床护理路径知识培训。首先对入院后的患儿进行病情评估并同时制定临床护理路径方案。患儿入院后，由小组责任护士接收，并将住院环境、主管医师、责任护士以及疾病知识、入院后需要做的各项检查及其意义、留意事项等具体向家长介绍、讲解，便于获得家长及患者的配合。另外，要向家长介绍临床护理路径的优点、目的、护理流程等。在住院期间，所有治疗、护理流程均根据临床护理路径表所制定的程序进行。患儿出院时向家长发放健康教育知识测评表和满意度调查表，叮瞩患儿家长定期复查。1.3临床观祭指标观察两组患儿的治疗依从性、健康知识评分、满意度、住院时间及住院费用等。1.4统计学方法采取SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采取t检验，以P＜0.05为差别有统计学意义。2结果2.1两组患儿治疗依从性、健康知识评分及满意度的比较观察组患儿的治疗依从性、健康知识评分及满意度均明显高于对照组(P＜0.05)。2.2两组患儿住院天数及医疗费用的比较观察组患儿的住院天数、医疗费用均少于对照组(P＜0.05)。3讨论肺炎是比较常见的呼吸系统疾病，重要表现为咳嗽、喘，严重者可合并心力衰竭、呼吸衰竭，患者的生活质量较差。护理对于改善患者的综合生存质量有着积极的作用。临床护理路径符合医学科学的发展趋势，是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的医疗护理工作形式，临床护理路径将护理、诊疗形式规范化、条理化，护理内容细致化，对患者施行连续、动态、实用的护理，其针对某一病种的监测、治疗、康复和护理而制定的一个有严格工作顺序和有时间要求的照料计划，最终目的是缩短住院时间，合理支付医疗费用。责任护士根据临床路径表自动完成各项护理工作，具体记录患儿天天应该进行的检查、治疗、护理，减少了护理错误过失的发生，提升了医疗效劳质量，缩短了患者的住院时间，控制医疗成本，还可促进医患沟通，使医患关系得以改善，提升了患者的满意度。惯例护理存在护理项目不完好、指点环节不连续、健康知识的缺乏或遗漏等问题。针对患者及其家属提出对疾病相关知识的疑问，护理人员需要具体讲述疾病的病因、发生、发展以及治疗，提升患者及其家属对治疗的依从性，进而提升临床疗效。针对小儿支气管肺炎的治疗与护理，本院制定了具有严格工作程序和精确时间要求的临床护理路径计划，帮助患者在预定的时间内完成各项检查、治疗与护理，缩短了住院天数，同时也大幅度降低了医疗费用。另外，在临床护理路径的规范化护理中，护士向患者详解相关的疾病知识、治疗方法以及出院后的留意事项，让患者把握相关的疾病知识。总之，在小儿支气管肺炎的治疗与护理中采用临床护理路径形式，不只规范了护理流程，而且大幅度提升了护理质量，明显减少了住院天数，医疗费用也显着降低，大幅度提升了患者的满意度。何晓霞，龙燕玲，石碧兰〔广东省肇庆市怀集县人民医院，广东怀集526400〕第2篇：分析说教学资料在内科肺炎护理中的应用1说教学资料与学情1.1说教学资料在教学中的地位和作用笔者选择的教学资料是人民卫生出版社〔内科护理〕第2版，由金中杰、林梅英主编。内科护理是临床护理中的综合学科，护理专业学生必备的专业知识。本教学资料装备案例及练习题，有助于学生通过护士执业资格考试。本节课选自教学资料中第二章第五节肺炎病人的护理。肺炎是内科的一种常见病、多发病，在呼吸系统疾病的防治当中占领主要的地位。本次课重要介绍肺炎球菌肺炎病人的护理，重要包含肺炎球菌肺炎病人的护理评估、护理诊断及护理办法。在这里之前，学生学习了慢性支气管炎、支气管哮喘病人的护理。学习本章节内容有利于学生对以上疾病合并肺部感染的把握，为进一步学习后面的支气管扩张、肺结核、肺癌病人的护理做比较分析。因而，本节内容在整个教学资料中起到了承上启下的作用。1.2说教学目的为了实现学科知识、临床理论、素质教育三方面的整合，笔者将教学目的制定为能力目的、知识目的及情感目的。1.2.1能力目的①学生能对肺炎球菌肺炎案例中的模仿病人进行病情分析并提出护理诊断。②学生能针对护理诊断制订护理办法并施行。1.2.2知识目的①了解肺炎球菌肺炎的概述及护理目的。②熟悉肺炎球菌肺炎的护理诊断。③把握肺炎球菌肺炎的护理评估及护理办法。1.2.3情感目的在组织学生进行角色饰演中培养其责任意识和效劳意识，提髙职业道德素质。1.3说教学重点难点肺炎球菌肺炎是呼吸系统最常见的疾病之一，也是护士执业资格考试的常见内容。结合临床岗位需要，本次课的教学重点是：肺炎球菌肺炎病人身体状态的护理评估和并发症的观察，提出正确的护理诊断，制定护理办法并施行。护理诊断及护理办法牵涉的知识面较广。结合现前阶段学生的认知水平，笔者制定教学难点为：怎样正确地提出护理诊断，制定护理办法并施行。1.4说学情1.4.1中职学生的特点是基础知识软弱大部分学生对理论学习热情不高，但他们的思维敏捷，动手能力较强，擅长模拟，对实训操作的学习兴趣较浓。所以，笔者通过案例分析、角色饰演来增长实训操作的时机，设法提升学生学习的兴趣。1.4.2护理专业中职学生日后就业重要是在医院的临床护理岗位本次课通过案例分析、角色饰演帮助学生把理论知识与实际工作相结合，尽快地建立正确的职业观念，确定护士角色。2说教法与学法考虑到护理专业中职学生的特点以及日后的就业方向，笔者采取一体化教学形式，提倡学生自动学习，乐于探究，勤于动手，提升他们合作沟通的能力，进而明确了本次课的教法和学法：2.1说教法2.1.1任务驱动法老师给学生布置任务，并给予案例、学案、项目包，让学生在完成“任务〞的经过中培养课前预习及课后复习的良好学习习惯，有利于促进学生自动学习，提升学习能力。2.1.2角色饰演法针对案例，笔者引导学生将肺炎球菌肺炎的相关知识与技能有机地融人到角色饰演中去，激发学生的学习兴趣，提髙她们收集病史、分析问题、解决问题、与人沟通、与人合作的能力。南丁格尔曾经说过：护士必需要有同情心和一双愿意工作的手。因而，在角色饰演经过中，笔者引导学生看重人文关心、加强效劳意识。2.1.3反应教学法针对角色饰演的内容，笔者让学生运用肺炎球菌肺炎的相关知识进行自评与互评，从中培养学生的观察能力、语言表达能力与分析问题的能力。老师在备课经过中对学生角色饰演、自评、互评中可能会出现的问题进行预测，结合课堂对学生观察，使用多媒体课件，结合图文进行总评，帮助学生正确把握肺炎球菌肺炎的相关知识。2.2说学法我们常说：“现代的文盲不是不懂字的人，而是没有把握学习方法的人〞。因此，笔者的教学设计十分看重学法的指点，让学生从机械的“学答〞向“学问〞改变，从“学会〞向“会学〞改变，成为真正的学习的主人。本次课在指点学生的学习方法和培养学生的学习能力方面重要采用下面方法：自立探究法、考虑评价法、分析归纳法、总结。3说教学经过设计3.1说教学经过3.1.1课前预备教学研究表示清楚，预习是学生认知经过中一项必不可缺的主要环节。课前，笔者把学生分为4个小组，通过案例布置三个任务。例如：案例中的病人寒战，髙热，139.8丈。针对这些症状、体征，该病人的护理诊断是什么？应怎样护理?笔者要求学生在课堂中以角色饰演的方式完成任务。为了有效指点学生开展课前预习完成任务，笔者给予学生学案及项目包。学案的设置是结合学生的学情，设置逐层深切进入的考虑性问题，让学生的预习有的放矢，提髙学生自立探究能力。项目包内则包括有肺炎球菌肺炎的相关知识，呼吸系统常见症状的护理以及相关病理知识，有利于学生做好课前预备。3.1.2案例导入，角色饰演课堂中，笔者将展现教学目的，接着把肺炎球菌肺炎的案例作为课题导入，把预先录制的视频给学生观看，引导学生模仿护士、病人，进行角色饰演。角色饰演让学生在课堂中能有效运用预习结果，激发学生的学习兴趣，使学生的课堂学习变得愈加高效专注。在这里经过中，老师从旁指点，浸透职业道德教育，提升学生的职业道德素质，帮助学生正确把握体温计、输液及物理降温等操作技术，具体表现出“做中学，做中教〞的教学原则。观看角色饰演的同学们会做具体的记录，为探究沟通做预备。3.1.3探究沟通学生观看完角色饰演后，笔者将引导学生考虑：模仿护士对肺炎球菌肺炎病人的健康史评估得怎样，有哪些诱发因素？模仿病人的身体状态都演示出来了吗，有哪些重要的症状、体征及并发症？模仿护士提出的护理诊断正确吗？病人出现体温过高、疼痛、气体交换受损时，模仿护士是怎样护理的？有毛病的地方吗？通过这些问题，引起学生认知冲突，有助于知识的构建与迁移。由于学生做好课前预备，课堂上，他们积极考虑，敢于发言。学生在自评与互评经过中，老师参与评论，对正确的内容表示肯定，使用多媒体课件，结合图文，矫正学生毛病的认识，补充基础知识和基础技能的欠缺内容，帮助学生正确把握肺炎球菌肺炎的相关知识。为了突出本次课的教学重点，笔者在教学经过中有意识地强调教学重点并结合护士执业资格考题进行发问，加深学生的留意和考虑，使他们更深切进入地理解和把握教学重点。3.1.4评价总结老师以评分标准为根据进行总评，帮助学生更好总结和概括肺炎球菌肺炎的相关知识。笔者引导学生考虑当肺炎球菌肺炎病人出现病情变化时，应怎样去观察与护理？通过师生共同讨论总结病人可能出现的病情变化，使学生看重病情观察，明白护理病人是一个动态的经过，需要根据病人的病情变化而采用相应的护理办法，进而突破本次课的教学难点并到达深化认识肺炎球菌肺炎病人的护理的目的。3.1.5知识稳固与拓展为了检验学习效果，笔者将给学生布置作业并要求预习下节课的内容，让学生养成复习的习惯，培养其自学能力，开拓其思路。当学习完好个呼吸系统的疾病病人的护理以后，笔者将会率领