针药结合治疗缺血性中风病的系统研究(同名1001)课件

1针药结合治疗缺血性中风病

的系统研究

ThesystemresearchofAcupunctureandherbstotreatischemicstroke石学敏SHIXuemin天津中医药大学第一附属医院TheFirstTeachingHospitalofTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine1针药结合治疗缺血性中风病

的系统研究Thesystem1中风病的治疗难点

Theproblemoftreatingapoplexy如何减轻血管神经单元的损害、促进重构神经组织、重建脑组织循环是神经功能恢复的根本。中风病治疗的难点及突破点，聚焦在神经与血管的新生。Howtoreducethedamageofneurovascularunit,promotereconstructionnervetissueandreconstructionbraincirculationisneurologicalrecovery.Thetreatmentofstroke,focusonproblemsandbreakthroughofnewbloodvesselsandnerves.中风病的治疗难点

Theproblemoftreati2目前，治疗中风病最有效的方法是卒中单元，但是现代医学意义上的卒中单元需要较高的软硬件配备，无法于现有医疗资源基础上推广应用。所以，如何利用有效的中医手段构建符合中国特色的“中风单元”是今后重要的研究方向。Currently,thetreatmentofstrokearethemosteffectivewaystostroke,butmodernmedicalunitonthesignificanceofthesoftwareandhardwareunitneedshigherstrokewithexistingmedicalresources,notinbasedonapplication.Therefore,howtoeffectivelyusethetraditionalmethodtosetupChinesecharacteristic"strokeunit"isanimportantresearchdirectioninfuture.目前，治疗中风病最有效的方法是卒中单元，但是现代医学意义上的3针刺和有效中药制剂是我国治疗中风病的重要手段，也是构建“中风单元”的主要因素。由“醒脑开窍针刺法”、“丹芪偏瘫胶囊”相结合为关键内核的“石氏中风单元”，在临床上取得了显著疗效，并被国家列为重大科技推广项目。AcupunctureandherbsareeffectivetreatmentinChinaandanimportantfactorof"strokeunit".“Shi’sstrokeunit“whichbemadeof“XNKQ”acupuncturetherapyandDanqihemiplegiacapsule,getgreatclinicaleffect,andhasachievedremarkablelistedbythestatescienceandtechnologymajorpromotionprojects针刺和有效中药制剂是我国治疗中风病的重要手段，也是构建“中风4“醒脑开窍”针法简介“醒脑开窍”针法5

在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。

ThepointsonYinmeridiansandDumeridianaremainlyselectedandstandardquantitativemanipulationsareappliedemphatically,whicharequitedifferentfromtraditionalpointselectionandacupuncturemanipulationsintreatmentofapoplexy.在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，6

治疗方法

Treatment治疗方法

Treatment71.处方

主穴：内关(手厥阴心包经)人中(督脉)三阴交(足太阴脾经)1.PointPrescriptionMainpoints:Neiguan(PC6,thePericardiumMeridianofHand-Juejin)Renzhong(DU26,theDUMeridian)Sanjinjiao(SP6,theSpleenMeridianofFoot-Taiyin)1.处方8辅穴：极泉(手少阴心经)委中(足太阳膀胱经)尺泽(手太阴肺经)Supplementarypoints：Jiquan(HT1,theHeartMeridianofHand-shaoyin)Weizhong(BL40,theBladderMeridianofFoot-Taiyang)Chize(LU5,theLungMeridianofHand-Taiyin)

辅穴：极泉(手少阴心经)9配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；手指握固加合谷；语言不利加上廉泉，金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海。PointModification：Fordifficultyofswallowing,Fengchi(GB20),Yifeng(SJ17)andWangu(GB12)areadded.Forfailingtoextendfingerswithstiffness,Hegu(LI4)isadded.Forslurredspeech,Shanglianquan(EX-HN)isadded,andJinjin(EX-HN12)andYuye(EX-HN13)areusedwithblood-lettingmethod.Forstrephenopodia,penetratingmethodfromQiuxu(GB40)toZhaohai(KI6)isused.配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；手指握固加合谷；语言不利加10

2.操作方法Manipulation内关Neiguan(PC6)

直刺0.5~1寸，采用捻转提插结合泻法，施手法1分钟；FirstpuncturebilateralNeiguan(PC6)perpendicularlyfor0.5-1cun,usingcombinativereducingmethodoflifting-thrustingandtwirling-rotatingtheneedlefor1minute;2.操作方法Manipulation内关直刺0.511补法（左侧顺时针；右侧逆时针）泻法（左侧逆时针；右侧顺时针）右R左L左L右R补法（左侧顺时针；右侧逆时针）泻法（左侧逆时针；右侧顺时针）12人中Renzhong(DU26)SecondlypunctureRenzhong(DU26)obliquelyupwardstothenasalseptumfor0.3-0.5cunwithheavybird-peckingmethoduntilthepatient’seyeballsaremoistenedortearsflowdown.向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度；人中SecondlypunctureRenzhon13三阴交Sanyinjiao(SP6)沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针1~1.5，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度ThirdlypunctureSanyinjiao(SP6)obliquelyfor1-1.5cun,attheangleof45degreeswiththeskinsurfacealongtheposteriorborderofthemedialaspectofthetibia,withreinforcingmethodofliftingandthrustingtheneedletomaketheaffectedlowlimbhaveticforthreetimes.三阴交沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针1~1.5，14极泉Jiquan(HT1)原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1~1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。SelectJiquan(HT1)pointat1cunbelowtheoriginallocationalongtheheartmeridiantokeepawayfromthearmpithair,punctureperpendicularlyfor1-1.5cunwithreducingmethodofliftingandthrustingtheneedletomaketheaffectedupperlimbhaveticforthreetimes.极泉原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1~1.5寸，Se15尺泽Chize(LU5)屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。PerpendicularlypunctureChize(LU5)for1cundepthwhiletheforearmbendstoformanangleof120degreeswithreducingmanipulationofliftingandthrustingtheneedleuntiltheaffectedarmandfingershaveticforthreetimes.尺泽屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，Perpen16委中Weizhong(BL40)仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5~1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。SelectWeizhong(BL40)pointwiththesupinepositionandthelowerlimblifted,punctureperpendicularlyfor0.5-1cun,withreducingmethodofliftingandthrustingtomakethelowerlimbhaveticfor3times.委中仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5~1寸，施提插泻法，使患17风池、完骨、翳风Fengchi(GB20)Wangu(GB12)Yifeng(SJ17)针向结喉，进针2~2.5寸采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟；PunctureFengchi(GB20),Wangu(GB12)andYifeng(SJ17)inthedirectionofthelaryngealprotuberancefor2-2.5cun,withreinforcingmanipulationoftwirlingandrotatingtheneedleinhighfrequencyandsmallamplitudefor1minutetoeachacupoint.风池、完骨、翳风针向结喉，进针2~2.5寸采用小幅度高频率捻18合谷针向三间穴Hegu(LI4)toSanjian(LI3)进针1~1.5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度；PunctureHegu(LI4)1-1.5cunindepthwiththeneedletiptowardSanjian(LI3),withreducingmethodofliftingandthrustingtomakethepatient’ssecondfingerorfivefingersextendedfreely.合谷针向三间穴进针1~1.5寸，采用提插泻法，使患者第二手P19上廉泉Shanglianquan(EX-HN)针向舌根1.5~2寸，用提插泻法；PunctureShanglianquan(EX-HN)for1.5-2cun,withtheneedletiptowardstherootofthetongueandreducingmethodofliftingandthrustingtheneedle.上廉泉针向舌根1.5~2寸，用提插泻法；PunctureS20金津、玉液Jinjin(EX-HN12)Yuye(EX-HN13)用三棱针点刺放血，出血1~2毫升；PrickJinjin(EX-HN12)andYuye(EX-HN13)withthethree-edgedneedletocausebleedingfor1-2ml.金津、玉液用三棱针点刺放血，出血1~2毫升；Prick21丘墟透向照海穴Qiuxu(GB40)toZhaohai(KI6)约1.5~2寸，局部酸胀为度。PunctureQiuxu(GB40)1.5-2cunindepthwiththeneedletiptowardZhaohai(KI6),untilsorenessanddistensionoccurredlocally.丘墟透向照海穴约1.5~2寸，局部酸胀为度。Puncture22中风病其他并发症的治疗TreatmentofComplications中风病其他并发症的治疗23便秘：针外水道、外归来、丰隆。

Constipation:PunctureWaishuidao(EX-CA),Waiguilai(EX-CA)andFenglong(ST40)便秘：针外水道、外归来、丰隆。Constipation:24(2)呼衰：针刺双侧气舍RespiratoryFailure:PuncturebilateralQishe(ST11)(2)呼衰：针刺双侧气舍RespiratoryFailu25(3)尿失禁、尿潴留：针中极、曲骨、关元、局部施灸、按摩或热敷

IncontinenceofUrine,RetentionofUrine:PunctureZhongji(RN3),Qugu(RN4),Sanyinjiao(SP6),Yinlingquan(SP9).Moxibustionisappliedonthelocalarea,whilemassageandhotcompressareapplicabletoo.(3)尿失禁、尿潴留：针中极、曲骨、Incontinen26(4)共济失调：针风府、哑门、颈椎夹脊穴。Ataxia:PunctureFengfu(DU16),Yamen(DU15)andcervicalJiajipoints(EX-B2).(4)共济失调：针风府、哑门、颈椎夹脊穴。Ataxia:P27颈椎夹脊穴CervicalJiajiPoints(EX-B2)颈椎夹脊穴CervicalJiajiPoints28(5)复视：针天柱、晴明、球后DoubleVision:PunctureFengchi(GB20),Tianzhu(BL10),Jingming(BL1)andQiuhou(EX-HN7)(5)复视：针天柱、晴明、球后DoubleVision:29(6)癫痫：针大陵、鸠尾Epilepsy:PunctureDaling(PC7),Jiuwei(RN15)(6)癫痫：针大陵、鸠尾Epilepsy:Punc30(7)肩周炎：针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点刺络拔罐PeriarthritisofShoulder:PunctureJianneiling(EX-UE),Jianliao(SJ14),Jianzhen(SI9),Jianzhongshu(SI15),Jianwaishu(SI14).Applybloodlettingandcuppingmethodtothelocalpainpoint.(7)肩周炎：针肩髃、肩髎、肩内陵、Periarthrit31(8)血管性痴呆：针百会、四神聪、四白、太冲VascularDementia:PunctureBaihui(DU20),Sishencong(EX-HN1),Sibai(ST2)andTaichong(LR3).(8)血管性痴呆：针百会、四神聪、VascularDem32太冲Taichong(LR3)太冲Taichong(LR3)33(9)睡眠倒错：针上星、神门ParadoxicSleep:PunctureShangxing(DU23),Shenmen(HT7).(9)睡眠倒错：针上星、神门ParadoxicSleep34“醒脑开窍”针法最新研究进展“醒脑开窍”针法35在30余年的临床实践中，逐步形成了针刺治疗缺血性中风病及其并发症的诊疗规范和评价体系。近年来更是引入先进的研究方法和手段，对其疗效进行了综合系统的评价，获得了高级别的临床证据，并结合现代科学技术，系统地阐明了针刺治疗缺血性中风病的科学内涵及疗效机理。Inmorethan30yearsofclinicalpractice,graduallyformedtheacupuncturetreatmentofischemicapoplexyandthetreatmentofcomplicationnormsandevaluationsystem.Inrecentyearsisintroducedadvancedresearchmethodsanditseffectonthecomprehensiveevaluationsystem,advancedclinicalevidence,andcombinedwiththemodernscienceandtechnology,systematicallyexpoundstheacupuncturetreatmentofischemicstrokemechanismofscientificconnotationandcurativeeffect.在30余年的临床实践中，逐步形成了针刺治疗缺血性中风病及其并3637针刺可明显改善各期中风患者神经功能缺损程度

AcupuncturecanobviouslyimprovetheneurologicdeficitsinstrokepatientsNIHSSCSSSSS临床研究严格按照循证医学原则进行RCT试验证明：Clinicalstudiesinstrictaccordancewiththeprincipleofevidence-basedmedicineRCTexperimentsprove：37针刺可明显改善各期中风患者神经功能缺损程度

Acupun37BIBI改变量针刺可改善各期中风患者日常生活能力，急性期的改善尤其明显

Acupuncturemayimprovethestrokepatientsindailylife,especiallyintheacutephaseofimprovementBIBI改变量针刺可改善各期中风患者日常生活能力，急性期的改3839神经功能缺损（SSS）日常生活能力（SS-QOL）6个月随访证实，针刺可改善各期中风患者神经功能缺损及日常生活能力的作用

6monthsfollow-up,acupuncturecanimprovethestrokepatientsneurologicdeficitsanddailylife39神经功能缺损（SSS）日常生活能力（SS-QOL）6个月39急性期恢复期后遗症期牛津残障评分（OHS）针刺可降低各期中风患者残障程度Acupuncturemayreducethedegreeofdisabilityinstrokepatients33%40%40%66%76%63%急性期恢复期后遗症期牛津残障评分（OHS）针刺可降低各期中风40针刺可降低缺血性中风病患者的复发率和死亡率

Acupuncturemayreducetherecurrenceofpatientswithischemicstrokemortality终点指标：Endindex：15.9%28.8%6.7%3.3%4.3%2.2%急性期恢复期后遗症期1.1%0.86%01.1%1.7%2.2%复发率死亡率针刺可降低缺血性中风病患者的复发率和死亡率

Acupunct41不良反应：未出现严重不良反应Adversereaction:didnotappearseriousadversereactions极少数出现轻微不良反应，主要有皮下出血，血肿，疼痛。Amildadversereactions,subcutaneousbleeding,hematoma,pain安全性评价：Safetyevaluation不良反应：未出现严重不良反应安全性评价：42本研究获得了天津市科技进步一等奖Theresearchofthetianjinscienceandtechnologyprogressprize本研究获得了天津市科技进步一等奖43机理研究紧扣中风病的治疗难点及突破点，聚焦在神经与血管的再生。研究针刺手段促进损伤后脑循环重建及神经细胞再生的作用，从形态学、生物化学、中枢神经机制、分子生物学等方面开展了二十余项基础实验。Definesthemechanismresearchandtreatmentofapoplexy,focusingonnerveandbreakthroughofbloodvessels.Researchmethodstopromotetheheadinjuryacupunctureandnervecellsregenerationcycle,fromthemorphology,biochemistry,molecularbiology,centralnervousmechanismformorethantwentyexperiments.针刺治疗缺血性中风病的机理研究

The

mechanismresearchof

Acupuncturetreatmentischemicstroke机理研究紧扣中风病的治疗难点及突破点，聚焦在神经与血管的再生4445形态学研究，证明针刺可促进侧枝循环建立Morphologyresearchthatacupuncturecanpromotecollateralcirculation梗塞半球脑表面缺血区Cerebralinfarctionhemispheresurfaceischemia阻断大脑中动脉后，大脑表面缺血区所见：Blockaftermiddlecerebralarterysurfacearea,thebrainischemia缺血后自身代偿情况Aftercompensatory.Theirischemia针刺干预情况Acupunctureintervention醒脑开窍针刺法对缺血区脑组织的改善“XNKQ”canimprovethebrainischemiaarea45形态学研究，证明针刺可促进侧枝循环建立梗塞半球阻断大脑中45针刺前：神经细胞溶解、破坏针刺3h后：线粒体轻度肿胀针刺

6h后：线粒体肿胀减轻针刺12h后：线粒体完整，出现微管微丝针刺24h后：神经细胞基本正常针刺保护细胞形态、减轻神经元损伤、12h内促进微管微丝等细胞的“骨架”的再生与修复Acupunctureprotectcellsform,reducedamage,promoteneurons12hmicrotubulesmicrofilamentcells"skeleton"renewableandrepair醒脑开窍针刺法对病变神经元结构的修复Acupuncturetorepairpathologicalneuronstructure针刺前：针刺3h后：针刺6h后：针刺12h后：针刺24h后4647醒脑开窍针法对脑梗死患者脑葡萄糖代谢的影响Acupunctureinpatientswithcerebralinfarctionofthebrainglucosemetabolism醒脑开窍针刺法可以：促进病灶周围功能重组Promotesurroundingfunctionrestructuring激活运动功能区域Activationfunctionarea促使正常脑区的代偿Todecompensationthenormalbrainareas改善与记忆、认知、语言功能和情绪等相关区域的代谢。Improvememory,cognition,emotionandlanguagefunctionsrelatedareasofmetabolism47醒脑开窍针法对脑梗死患者脑葡萄糖代谢的影响醒脑开窍针刺法47丹芪偏瘫胶囊治疗中风病的最新成果丹芪偏瘫胶囊48治疗中风病恢复期的国家新药，纯中药制剂。

Treatmentofnationaldrugstrokerecovery,traditionalChinesemedicinepreparation具有补气活血、豁痰熄风的功效Fillwithblood,andtheefficacyofwindtax-exemptphlegmoff2001年获国家新药证书（国药准字z20010105）2001wasapprovedbythestatedrugcertificate(z20010105)2002年获得国家GMP认证并投产上市2002obtainsthenationalGMPauthenticationandproduction治疗中风病恢复期的国家新药，纯中药制剂。49丹芪偏瘫胶囊的药物组成及功效

Thecapsuleandpartialdrugefficacy

处方：黄芪、丹参、川芎、水蛭、人工牛黄、全蝎、石菖蒲等。

Prescription:astragalus,danshen,artificialbezoarandleeches,chuanxiongrhizoma,wholexie,etc.

功能：益气活血，豁痰熄风。

Function:qi,sputumextinguishwind.Tax-exempt

丹芪偏瘫胶囊的药物组成及功效

50药物作用及特点

Drugandcharacteristics

1.减少脑梗死面积：药理实验表明，该药可以有效降低脑梗塞组织百分比，改善实验动物行为障碍。

1.Reducecerebralinfarctionarea:thepharmacologicalexperimentsshowthatcaneffectivelyreducecerebralinfarction,theimprovementofexperimentalanimalspercentageorganizationbehavior.

2.保护及修复受损脑细胞：药理实验表明，该药增加脑供血，有效恢复受损脑细胞功能。

2.protectionandrepairdamagedbraincells:thatthedrugincreasespharmacologicalexperiments,recoverdamagedbraincellscerebralblood.

药物作用及特点

Drugandcharacteristi51

3.有效恢复肢体功能：临床实验结果显示，该药对改善肢体功能效果明显。

3.effectivelyrestorelimbfunction:clinicalexperimentresultsshowthatthedrugtoimprovefunctionaleffectisobvious.

4.降低血粘度：药理实验及临床实验表明，该药改善血液流变学指标，降低血粘度。

4reducedbloodviscosity,pharmacologicalexperimentalandclinicalexperimentsshowedthatthedrugimprovinghemorheologyindices,reducebloodviscosity.

3.有效恢复肢体功能：临床实验结果显示，该药对改善肢体功52

5.重病重剂，起效迅速：脑卒中病情较重，不用重剂难以起效，故每日每次用量较大，经过临床观察，该药对恢复早期脑卒中患者，起效迅速。

5Illnessweight,agentquickly:strokediseaseisheavier,notheavyagenttoeffect,soeverylargedosage,dailyclinicalobservation,thedrugforearlystrokepatients,quickly.

6.全成分提取生产工艺先进：采用韩国技术制造的动态提取设备，充分提取有效成份。

6.Allcomponentsextractionadvancedproductiontechnology,USESthesouthKoreantechnologyofmanufacturingequipment,fullydynamicextractingeffectivecomponentsextraction.5.重病重剂，起效迅速：脑卒中病情较重，不用重剂难53丹芪偏瘫胶囊，已获得国际认可

Hemiplegiacapsule,hasgainedinternationalrecognition题目：DianqiPiantangJiaonang(DJ),atraditionalChineseMedicineinpost-strokerecovery

中药丹芪偏瘫胶囊在中风后的康复作用杂志：Stroke卒中（美国）影响因子：6.499作者：ChristopherChen,MD;(新加坡国立大学药理学博士)结论：经过对605例患者进行随机对照研究证明，与对照中成药相比丹芪偏瘫胶囊可显著改善患者神经功能缺损，提高生活质量，且具有较好的安全性。Afterpatientsrequiredfor605randomizedstudycomparedwithcontrols,proprietaryhemiplegiacapsulescansignificantlyimprovepatientneurologicdeficits,andimprovethequalityoflife,andhasgoodsafety.丹芪偏瘫胶囊，已获得国际认可

Hemiplegiacaps54题目：NeuroprotectiveandneuroproliferativeactivitiesofNeuroAid(MLC601,MLC901),aChinesemedicine,invitroandinvivo

中药丹芪偏瘫胶囊(MLC601,MLC901)在体内、体外的神经保护及再生作用杂志：Neuropharmacology

神经药理学杂志（英国）影响因子：3.383作者：C.Heurteaux

（法国瓦勒堡尼斯大学）摘要：丹芪偏瘫胶囊可以防止神经元死亡，促进神经再生，促进细胞增殖、神经突起生长，促进密集性的轴突、树突网络的发展。中风超早期应用本品可以降低死亡率，对于中风不同时期的治疗有着重要的意义。Hemiplegia

capsulescanpreventneurons,promotenerveregenerationdeath,promotecellproliferation,nervegrowthandpromoteprotuberantcoarctationofaxons,dendriticnetworkdevelopment.Usethisproductsuperearlystrokereducesmortality,differentperiodoftreatmentforstrokehasimportantsignificance.题目：Neuroprotectiveandneuropr55题目：DanqiPiantanJiaonangDoesNotModifyHemostasis,Hematology,andBiochemistryinNormalsubjectsandStrokePatients

丹芪偏瘫胶囊对正常受试者和中风病人凝血、生化指标的影响杂志：cerebrovasculardiseases

脑血管病杂志瑞士影响因子：3.041作者：

RobertGan

新加坡国立脑神经医学院结论：丹芪偏瘫胶囊不会明显改变正常受试者和中风病人的血液、止血和生化参数。具有很好的安全性。Hemiplegiacapsuleswon'tchangesignificantlynormalsubjectsandstrokepatients,bleedingandbiochemicalparametersofblood.Goodsafety题目：DanqiPiantanJiaonangDoes56题目：Adouble-blind,placebo-controlled,randomizedphaseIIpilotstudytoinvestigatethepotentialefficacyofthetraditionalchinesemedicineNeuroaid(MLC601)inenhancingrecoveryafterstroke(TIERS).

丹芪偏瘫胶囊治疗中风后恢复期的二期临床研究：随机、对照、双盲试验杂志：cerebrovasculardiseases

脑血管病杂志瑞士影响因子：3.041作者：KengHeKong,新加坡，宏茂桥医院结论：丹芪偏瘫胶囊可以显著改善中风患者神经功能和生活能力，而且对后循环梗死和严重的中风患者也有良好的治疗效应

Hemiplegiacapsulescansignificantlyimproveneuralfunctionandstrokepatients,butalsoforlifecycleandseriousinfarctionafterstrokepatientsalsohasagoodeffect题目：Adouble-blind,placebo-con5758国家科技部、中医药管理局科技成果推广项目Nationalscienceandtechnologydepartment,administrationoftraditionalChinesemedicinesciencepromotionproject已推广到全国和世界60多个国家和地区，形成了辐射全球的技术平台Hasextendedtotheworldinmorethan60countriesandregionsoftheworld,formedtheradiationtechnologyplatform以“醒脑开窍”针法、丹芪偏瘫胶囊为组合的针药结合治疗缺血性中风病取得了巨大的成果“XNKQ”acupuncturetherapyandDanqihemiplegiacapsule,treatmentofischemicapoplexymadegreatachievements58国家科技部、中医药管理局科技成果推广项目以“醒脑开窍”针5859收治数百名外籍中风患者，取得了显著的临床疗效，形成一批标志性的成果，被国外媒体广为宣传。患脑干（桥脑）出血4年经针刺治疗后痊愈，正常工作将自身治疗经过写成书籍《走出黑暗》（《OutoftheDARKNESS》）在美国出版引起轰动。患者：Ruth职业：护士国籍：美国59收治数百名外籍中风患者，取得了显著的临床疗效，形5960一个关乎希望、勇气和整个家庭奔向中风康复的非凡旅程——摘自“9000Needls”网站患者：Deven

职业：健美教练国籍：美国患大面积脑梗死2年，神经功能缺损严重，经针刺治疗后显著改善治疗过程被好莱坞拍成80分钟科技商业纪录片治疗中应用9000根银针，命名为《9000银针》在美巡回公演，引起广泛关注建立了专门的同名网站。“9000Needls”网址：http://9000/9,000_Needles/Welcome.htm60一个关乎希望、勇气和整个家庭奔向中风康复的非凡旅程——摘60谢谢

谢谢

61PPT制作思路及技巧62PPT制作思路及技巧6262调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑结构问题制作技巧问题辅助呈现问题63调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑63学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现64学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明64PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理PPT内容逻辑化基本格式65PPT的逻辑性PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理65PPT的逻65PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案66PPT的逻辑性PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案66PPT的逻66讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？小要求：1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。67PPT的逻辑性讨论：小要求：67PPT的逻辑性67PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？68PPT的逻辑性PPT：68PPT的逻辑性68目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解最后，从各角度去思考69PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解69PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题‘5、初学者，什么都需要；……根据大多数学员的问题，３小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122370PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员70工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况客户维护情况内部管理情况3如何达到的方法汇总相关业务数据汇总14年的相关客户信息并分类汇总14年的内部人员配置及管理情况71PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况371金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴72PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C72金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三角工具73PPT的逻辑性金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三73时间工具举例14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词试试看！74PPT的逻辑性时间工具举例14年业务节节高升主题+时间工具关键词试试看74地点工具14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词试试看！75举例PPT的逻辑性地点工具14年业务节节高升主题+地点工具关键词试试看！75举75三角工具14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词试试看！76举例PPT的逻辑性三角工具14年业务节节高升主题+三角工具关键词试试看！76举76PPT内容完整的基本格式总分总77PPT的逻辑性PPT内容完整的基本格式总分总77PPT的逻辑性77小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲78PPT的逻辑性小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲778PPT内容版面如何更美观？关键页的设计如何排版79PPT的美观性PPT内容版面如何更美观？关键页的设计79PPT的美观性79关键页设计封面目录页过渡页正文页封底80PPT的美观性关键页设计封面目录页过渡页正文页封底80PPT的美观性80关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫81PPT的美观性关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作81封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。82关键页设计封面PPT的美观性封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；82关键82①简单图文型②多图型设计③设计感风范④PNG图片型123483关键页设计封面PPT的美观性①简单图文型123483关键页设计封面PPT的美观性8384关键页设计封面PPT的美观性84关键页设计封面PPT的美观性84人力资源部1致谢2作者信息85关键页设计封底PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息85关键85封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。86关键页设计封底PPT的美观性封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；86关键页设864①左右图文型②简单设计型③win8风格型④艺术设计型12387关键页设计封底PPT的美观性4①左右图文型12387关键页设计封底PPT的美观性873页码2页面标识1目录88关键页设计目录页PPT的美观性3页码2页面标识1目录88关键页设计目录页PPT的美观88传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录89关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录89关键页设计89传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。90关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。90关键页设计90图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。91关键页设计目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。91关键页设计91图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。92关键页设计目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。92关键页设计92创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。93关键页设计目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。93关键页设计93目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。94关键页设计目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标94方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。95关键页设计目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。95关键页设计目95方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。96关键页设计目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。96关键页设计96PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“<#>”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。97关键页设计目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码97982章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计

过渡页PPT的美观性982章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计过渡9899一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。关键页设计

过渡页PPT的美观性99一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡99100123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；②图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；③普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。关键页设计

过渡页PPT的美观性100123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；关键页设计1001011一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计

标题栏PPT的美观性1011一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计标101102标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。关键页设计

标题栏PPT的美观性102标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都1021031传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；关键页设计

标题栏PPT的美观性1031传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页103104关键页设计

标题栏PPT的美观性104关键页设计标题栏PPT的美观性104105请各组在大白纸上设计出关键页封面＼封底＼目录页＼过渡页＼标题栏105请各组在大白纸上设计出关键页封面＼封底＼目录页＼过渡页105106如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素PPT的美观性106如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素106107如何排版PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性107如何排版PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；107108边距1行距2段距3如何排版

排版要素距离PPT的美观性108边距1行距2段距3如何排版PPT的美观性108109模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版排版要素对齐PPT的美观性109模块对齐2边界对齐1等距分布3如何排版排版要素109110左右对称上下对称如何排版排版要素对称PPT的美观性110左右对称上下对称如何排版排版要素对称PP110111PPT动画如何设置方便听众观看？简单动画的个性设计单个对象的组合设计多个对象的组合设计111PPT动画如何设置方便听众观看？简单动画的个性设计1111.1基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.1基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底1121.2飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结1131.3飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结1141.4动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计1.4动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用115另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”→“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”→“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”→“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？PPT的动画设计另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”1162.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图片或大段文字PPT的动画设计2.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图1172.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计2.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩118弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为119不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。经过120121请各组设计一页动画组合，要求有图形和文字的组合。121请各组设计一页动画组合，要求有图形和文字的组合。121要点总结内容不在多，贵在精准；色彩不在多，贵在和谐；动画不在多，贵在需要。文字要少公式要少字体要大122要点总结内容不在多，贵在精准；文字要少公式要少122123针药结合治疗缺血性中风病

的系统研究

ThesystemresearchofAcupunctureandherbstotreatischemicstroke石学敏SHIXuemin天津中医药大学第一附属医院TheFirstTeachingHospitalofTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine1针药结合治疗缺血性中风病

的系统研究Thesystem123中风病的治疗难点

Theproblemoftreatingapoplexy如何减轻血管神经单元的损害、促进重构神经组织、重建脑组织循环是神经功能恢复的根本。中风病治疗的难点及突破点，聚焦在神经与血管的新生。Howtoreducethedamageofneurovascularunit,promotereconstructionnervetissueandreconstructionbraincirculationisneurologicalrecovery.Thetreatmentofstroke,focusonproblemsandbreakthroughofnewbloodvesselsandnerves.中风病的治疗难点

Theproblemoftreati124目前，治疗中风病最有效的方法是卒中单元，但是现代医学意义上的卒中单元需要较高的软硬件配备，无法于现有医疗资源基础上推广应用。所以，如何利用有效的中医手段构建符合中国特色的“中风单元”是今后重要的研究方向。Currently,thetreatmentofstrokearethemosteffectivewaystostroke,butmodernmedicalunitonthesignificanceofthesoftwareandhardwareunitneedshigherstrokewithexistingmedicalresources,notinbasedonapplication.Therefore,howtoeffectivelyusethetraditionalmethodtosetupChinesecharacteristic"strokeunit"isanimportantresearchdirectioninfuture.目前，治疗中风病最有效的方法是卒中单元，但是现代医学意义上的125针刺和有效中药制剂是我国治疗中风病的重要手段，也是构建“中风单元”的主要因素。由“醒脑开窍针刺法”、“丹芪偏瘫胶囊”相结合为关键内核的“石氏中风单元”，在临床上取得了显著疗效，并被国家列为重大科技推广项目。AcupunctureandherbsareeffectivetreatmentinChinaandanimportantfactorof"strokeunit".“Shi’sstrokeunit“whichbemadeof“XNKQ”acupuncturetherapyandDanqihemiplegiacapsule,getgreatclinicaleffect,andhasachievedremarkablelistedbythestatescienceandtechnologymajorpromotionprojects针刺和有效中药制剂是我国治疗中风病的重要手段，也是构建“中风126“醒脑开窍”针法简介“醒脑开窍”针法127

在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。

ThepointsonYinmeridiansandDumeridianaremainlyselectedandstandardquantitativemanipulationsareappliedemphatically,whicharequitedifferentfromtraditionalpointselectionandacupuncturemanipulationsintreatmentofapoplexy.在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，128

治疗方法

Treatment治疗方法

Treatment1291.处方

主穴：内关(手厥阴心包经)人中(督脉)三阴交(足太阴脾经)1.PointPrescriptionMainpoints:Neiguan(PC6,thePericardiumMeridianofHand-Juejin)Renzhong(DU26,theDUMeridian)Sanjinjiao(SP6,theSpleenMeridianofFoot-Taiyin)1.处方130辅穴：极泉(手少阴心经)委中(足太阳膀胱经)尺泽(手太阴肺经)Supplementarypoints：Jiquan(HT1,theHeartMeridianofHand-shaoyin)Weizhong(BL40,theBladderMeridianofFoot-Taiyang)Chize(LU5,theLungMeridianofHand-Taiyin)

辅穴：极泉(手少阴心经)131配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；手指握固加合谷；语言不利加上廉泉，金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海。PointModification：Fordifficultyofswallowing,Fengchi(GB20),Yifeng(SJ17)andWangu(GB12)areadded.Forfailing