下腔静脉滤过器置入术讲解课件

下腔静脉滤过器置入术讲解1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克下腔静脉滤过器置入术讲解下腔静脉滤过器置入术讲解1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克腔静脉滤器置入术狳州蔗学院介入放射学教研室狳浩概述■在美国,每年约有60~65万人患肺栓塞,其中1/3死亡。肺栓塞的血栓栓子来源,下肢深静脉约占90%,其余盆腔静脉约占5%,右心房和上肢深静脉约占5%。■目前,深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DⅥT)和肺栓塞(pulmonarembolism,PE)已被看做同一个疾病的两个不同阶段,统称为静脉血栓栓塞症(VTE)腔静脉滤过器(VenaCavafilter,VCF)是为预防上、下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种滤过装置快乐体育主张让学生很好地掌握运动技能和进行身体锻炼的同时，让学生体验到运动的乐趣，并通过对运动乐趣的体验逐步形成学生终身参加体育实践的志向和习惯。那么，如何实施初中体育的快乐教学呢？1加强对“快乐体育”的认识1.1“快乐体育”教学的内涵。“快乐体育”教学是以情感教学为导向，对学生进行以健全的身体教育和人格教育为目标的一种体育教育思想，是深层的心理快感或成功感，是让学生在体育运动中体验到参与、理解、掌握以及创新运动的乐趣，从而激发学生参加运动的自觉性和主动性。在立足尊重学生的体育运动中的主体地位的同时，重视激发学生对体育运动的乐趣，并认为体育教学过程本身就是陕乐的、有吸引力的。快乐体育教学思想是时代的产物，是时代精神的反映，它是建立终身体育意识的基础，是与整个社会政治、经济、文化的发展、教育改革与发展以及整个体育的教育教学改革和发展有着紧密联系的，是对当前体育教学中某些僵死、被动以及缺少乐趣的反思。快乐体育的产生是对传统的师生观、教学观、理性观的变革。1.2“快乐体育”的优点。（1）快乐体育中尊重学生的个性，重视促进学生的个性发展。快乐体育承认学生的个体差异，确立每位学生在体育教学中独立自尊的人格地位。另外，快乐体育十分强调充分发挥学生现有的能力去从事、创造、享受体育运动，并在运动过程中自觉积极地发展体能和提高技能。（2）快乐体育十分重视建立和谐的人际关系。快乐体育认为，体育教学是一种涉及认知、情感等方面的人际交往过程。师生关系在这一过程中具有重要的“中介”作用。快乐体育十分强调建立互相尊重、互相信任的师生关系。学生是学习的主体，尊重学生的选择，强调学生与学生之间的交往，形成让学生在整个学习过程中相互帮助、相互鼓励的学习氛围，从而使学生体验到集体中人际关系和谐的满足与温暖。（3）快乐体育强调培养学生的体育能力。快乐体育不仅重视学生学习和掌握体育知识、技术、技能，而且更加重视学生通过自己确立目标，自我观察，互相观察分析，自己归纳去认识与把握学习的全过程，理解已学会的技术与新学技术的内在关系，以及自己的身体、运动技能水平与新学技术的关系，从而培养学生的自学、自练、自评的能力，为终身体育奠定良好的基础。（4）快乐体育能够激发学生的学习兴趣。兴趣可以为人活动提供动力，它是动机中最现实、最活跃的成分。在体育教学中，学生在学习过程中有意无意对所学内容产生兴趣，这种兴趣，会给学习带来很大帮助。2初中体育快乐教学的策略2.1情感先行，建立和谐的师生关系，让学生喜欢上体育课。体育教师作为教育者和组织者，必须具备良好的、稳定的、最有利于教学的情感品质。建立和谐的师生关系，是体育教师的一门教学艺术。加强这门教学艺术的修养，可以充分调动学生学习的积极性，把体育课上得生动、活泼、有实效。体育教师的一言一行都会对学生产生一定的影响，这种影响将直接关系到课堂教学的效果以及学生的身心成长上。可见情感是维系和协调师生双边活动的纽带和桥梁，是教学活动的灵魂。因此，只有师生情感融洽，才能建立起和谐的师生关系，学生才能“亲其师，信其道，学其道”。要获得这种情感氛围，关键在于教师。教师的情感不但影响自身的教学活动，而且直接感染着每个学生。教师良好的情感能唤起学生的情感共鸣，从而更好地完成教学任务。因此，在体育教学中，要求教师不断提高自身的道德认识水平，关心爱护学生，建立和谐的师生关系。2.2确立学生的主体地位。在中学体育教学中，一般的教学模式就是老师教学生，强迫学生进行体育锻炼，而不是学生自愿进行身体锻炼。这对于培养学生的体育兴趣是不利的。在快乐体育教学中，要确立学生的主体地位，老师要积极引导学生成为学习的主人，让学生化被动为主动，激发学生的学习主动性，尤其是对体质较弱或对体育不感兴趣的学生进行因材施教，循循善诱，激发学生的学习兴趣，有效的锻炼学生的身体素质。在进行快乐体育教学的过程中，不仅可以激发学生的主动参与意识，使更多的学生体验到体育学习的兴趣，从而更好的进行自身的素质锻炼，而且可以有效的提高教学绩效，达到体育教学的目的。2.3对教学内容与教学方式进行改革与创新。体育新课程体现了体育教学课程的时代性，其主要是对改革教学的内容与方式进行改革。运用快乐教学法对激发学生的学习兴趣具有关键性的作用。在体育教学过程中，只有当学生对教学内容以及教学方式产生兴趣的时候，他们才会积极主动的去学习，若不感兴趣，学生上课时就会注意力不集中，不认真听课甚至对课程产生厌恶感，因此，快乐教学法在初中体育教学中运用对于提高教学效果具有重要作用。在快乐的体育教学过程中可以把现下流行的瑜伽、健美操以及跆拳道作为体育教学的内容，激发学生自身的锻炼意识以及学习动力，也可以采用新颖的教学方式，比如在进行站立式起跑接加速的练习时，可以采用男女分组的形式，两组相互加油助威；采用快乐教学法中的创建情景的方式，使学生身临其境，增加其活动欲望；通过组织丰富多彩的体育游戏调动学生的学习积极性，使体育教学过程中充满无限的乐趣。2.4建立科学的评价体系。合理的评价体系是有必要存在的，如果没有了评价体系的约束，体育教学的效果就会大打折扣。但是单一、消极的评价体系也会导致陕乐教育的根本理念没有得到实现。由于快乐体育的理念是面向全体学生的发展，因此要求教师在安排快乐体育的教学内容和方法时，应该面向所有学生，根据他们各自的特点选择适合他们的教学内容，并给予鼓励性的评价，从而充分调动他们的运动积极性。长期以来，北京市西城区为社会提供了高标准的学前教育、高质量的义务教育、高水平的高中教育。为进一步巩固、提高这些成就，北京市西城区教育研修学院一直致力于将教育教学问题的解决和教师专业发展目标有机结合，面向西城全体教师，构建了全新的研修一体化、研修课程化、网络常规混合式教师研修模式，有效提升了教师的专业发展水平，大力促进了区域教育的整体发展。一、“研修—体”工作模式的创新，有利于教师专业发展何为“研修一体”?“研”是指对问题的研究、探索。“修”是指人的素质得到了改善与提升。过去，教师培训机构的职能主要在“修”，指向是“教师素质提高”，但因在培训中失去对实践问题解决的有效办法，缺乏针对性和实效性，使教师失去参与的积极性和主动性。而教研部门却侧重于教学中的“问题解决”，主要职能在“研”，但其教研活动往往无法关注教师综合素养，因此不能抓住问题解决的根本，即通过教师素质的提高来解决问题。“教师素质提高”与“问题解决”的分离实际上就是“研修分离”，而这已不能适应推进新课程改革的需要，更不能适应教师专业发展的需要。鉴于此，“研修一体”便应运而生。“研修一体”就是通过教学研究、教学指导、教师指导、教师培训、教学评价等项工作，将新的教育思想、新课程教学理念转变为教师的有效教学行为，以提升教师的专业水平(知识、技能、素养)，提高教育教学质量的研修模式，最终实现教育教学问题的解决和教师专业发展目标有机整合，更有利于区域教师专业发展。二、“研修—体”课程体系建设，满足了教师专业发展多元化需求1分科、分年级的研修课程的构建，确保了全体教师专业发展的基本需求推行“研修一体”后，我们进一步整合教研和师训力量，并将教师培训与教研指导相结合、课程设计与教研安排相统一，力求提高培训的针对性和实效性，为广大教师专业水平发展提供更优质的服务。在对本区学校领导、教师、学生进行广泛调研的基础上，我们开设了教研、培训一体化的研修课程。研修一体课程主要分为年级研修课程、学科研修课程和跨学科研修课程三类。面向中学、小学全体教师的年级研修课程是以单元教学专题研究、课例研修、教学与学习评价研究为主要内容：学科研修课程是以各学科的教学基本技能培训、教学理念更新、学科思想方法等为主要内容：跨学科综合素养课程是以师德与法规、教育心理学、教师研修方法、教育问题研究、教师专业发展以及提升教师综合素养(科学、艺术、哲学等)为主要内容。这三类课程经过研修管理处、学科室、年级研修员的精心设计，穿插交错，互为补充，统整于每位研修员每学期的10～16次的研修活动中，面对全区在职在任的中小学学科专任教师开放。教师通过每周半日参加研修，完成作业，通过考核，获得学分。三类课程在设计与实施中不断成熟并形成特色，是学院引领区域中小学教师专业发展的核心，也是基础。如我院小学部近3年来一直致力于“研修一体”课程建设，经历了四个发展阶段：第一，设计研修一体的活动；第二，研修活动课程化；第三，研修课程规范化；第四，研修课程特色化。由此可见，我们的研修课程建设的精细化。在区级研修活动的引领下，我们充分发挥学校在研修一体中的作用，把研修活动分出层次，将理论与实践统一起来，形成一种立体延伸的研修模式。这样安排可以解决教师的工学矛盾，使每一位教师都能成为研修的主动参与者，从根本上推动教师的专业发展。2开发专项研修课程，分层次满足教师发展需求一是实行新教师入职研修，引领新教师快速进入角色。在广泛调研的基础上，经过几轮实践反馈，我们设计了比较成熟并具有较强操作性的新教师入职研修课程，该课程包括区级人职通识培训、学科研修跟踪培训、学校岗位指导培训三类。区级入职通识培训形式是集中面授，课程内容为教育理念、方法，以及职业素养等内容：学科研修跟踪培训重点关注新教师的实际教学水平和能力，由各学科研修员承担：学校岗位指导培训是立足学校，关注课堂的实操性培训。学校要为每一位新人职教师配备有经验的教师做引领，通过培训增加对教师职业的认同感，更好地从新教师过渡到合格教师，促进其职业发展。二是用高层次科研项目引领，促进骨干教师能力提升。为提升骨干教师校本教学研究能力。让他们在各自的工作岗位上发挥骨干的辐射带头作用，使这些“种子”教师引领其他教师开花、结果，我们启动了《西城区“名师培养工程”骨干教师校本教学研究能力项目》。该项目委托北京师范大学教师教育研究中心设计实施，研修学院管理，累积已对西城区120名中小学骨干教师进行了培训。该项目的设计关注一线骨干教师的专业发展，在内容上贴近教师的实际教学情况；同时，又能从理论和操作层面为教师的发展做引领。三是高水准学科项目培训，促进学科骨干专业发展。“中小学英语骨干教师提高培训项目”是为帮助我区中小学英语教师开阔视野、提升专业水平。加强英语骨干教师队伍的建设，并为满足英语教师“缺乏语言交流环境，口语有退化趋势，希望能创造口语交流机会”需求而设计的。从2010年开始，我们利用暑期与北京四中合作，聘请加拿大约克教育局英语培训教师对我区中小学英语骨干教师进行培训。培训内容由西方文化、写作指导、口语训练、游戏教学、学生评价等多个模块构成，培训时间每期5天，组织形式为小班授课。外籍教师通过讲解、观摩、小组合作、实践操作、互动游戏等方式，对教师进行英语教学方法、技能的辅导和训练。目前，已有百余位教师参加过该项目的培训，对培训的满意度在99％以上。“北京市骨干教师脱产(半脱产)培训项目”是我们依托市级培训项目，由学科室根据本学科骨干教师实际需求及学科教师专业发展需求，而量身设计的课程项目培训。该项目已在小学语文、数学学科，初中生物、思品学科进行，受惠教师达到100多人。正是因为我们“致力于做有效的项目培训”，所以在培训课程的设计及实施中，突出了组织特色及学科培训特色，凸显了针对性和实效性。以项目培训方式对学科骨干教师采取脱产(半脱产)培训，对已具备一定实践经验的骨干教师来说，时效凸显。这具体体现在这么几个方面：前测调研完善课程内容：聚焦问题开展课例研修：带题授课提升科研能力：高尚师德助力专业发展；研修一体放大培训效益。下腔静脉滤过器置入术讲解1、战鼓一响，法律无声。——英国下腔1腔静脉滤器置入术狳州蔗学院介入放射学教研室狳浩腔静脉滤器置入术2概述■在美国,每年约有60~65万人患肺栓塞,其中1/3死亡。肺栓塞的血栓栓子来源,下肢深静脉约占90%,其余盆腔静脉约占5%,右心房和上肢深静脉约占5%。■目前,深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DⅥT)和肺栓塞(pulmonarembolism,PE)已被看做同一个疾病的两个不同阶段,统称为静脉血栓栓塞症(VTE)腔静脉滤过器(VenaCavafilter,VCF)是为预防上、下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种滤过装置概述3肺动脉栓塞及其治疗Jargon肺动脉栓塞及其治疗4二、传统预防PE的方法加内科治疗:绝对卧床休闲外科治疗:股静脉结扎≯下腔静脉结扎下腔静脉缝线滤网下腔静脉夹缺点并发症多,风险大,创伤重,效果欠佳二、传统预防PE的方法加5介入预防PE方法-滤器植入最初真正能用于临床的滤过器是1967年首次报道的Mobin~Uddin伞形滤过器系统,其置入后下腔静脉闭塞的比率高达60%70%,现已被淘汰介入预防PE方法-滤器植入6三、介入预防PE方法-滤器植入近年来滤器的设计经过不断改进,已达到既能截获栓子,又能保持下腔静脉通畅的效果,并大大降低了并发症发生率三、介入预防PE方法-滤器植入7腔静脉滤器的分类永久性滤器:PermanentFiltern临时性滤器:TemporalFilter可回收滤器:Retrievablefilter腔静脉滤器的分类8四、滤器植入适应证下腔静脉、髂股静脉及下肢深静脉内存在游离、悬浮的较大血栓下腔静脉系统内存在血栓,但伴有抗凝治疗禁忌证已经发生肺栓塞并有可能再次发生肺栓塞者慢性肺动脉高压伴高凝血状态四、滤器植入适应证9四、滤器植入适应证老龄、长期卧床伴高凝血状态各种血栓清除术前骨盆及下肢严重创伤,伴有或可能发生深静脉血栓者感染所致下腔静脉内脓毒性血栓栓子伴有下肢静脉血栓形成的原发性肿瘤或转移性肿瘤上腔静脉系统血栓,已发生或可能发生肺栓塞者,可于上腔静脉内置入滤器四、滤器植入适应证10五、滤器植入禁忌证下腔静脉直径过大或过小,与滤器设计值不符经股静脉途径植入时,股静脉、髂静脉或下腔静脉内有血栓经颈静脉途径植入时,颈内静脉、头臂静脉干、上腔静脉内有血栓孕妇,X线辐射影响胎儿广泛或严重的肺栓塞,病情凶险,生命垂危者五、滤器植入禁忌证11下腔静脉滤过器置入术讲解课件12下腔静脉滤过器置入术讲解课件13下腔静脉滤过器置入术讲解课件14下腔静脉滤过器置入术讲解课件15下腔静脉滤过器置入术讲解课件16下腔静脉滤过器置入术讲解课件17下腔静脉滤过器置入术讲解课件18下腔静脉滤过器置入术讲解课件19下腔静脉滤过器置入术讲解课件20下腔静脉滤过器置入术讲解课件21下腔静脉滤过器置入术讲解课件22下腔静脉滤过器置入术讲解课件23下腔静脉滤过器置入术讲解课件24下腔静脉滤过器置入术讲解课件25下腔静脉滤过器置入术讲解课件26下腔静脉滤过器置入术讲解课件27下腔静脉滤过器置入术讲解课件28下腔静脉滤过器置入术讲解课件29下腔静脉滤过器置入术讲解课件30下腔静脉滤过器置入术讲解课件31下腔静脉滤过器置入术讲解课件32下腔静脉滤过器置入术讲解课件33下腔静脉滤过器置入术讲解课件34下腔静脉滤过器置入术讲解课件35下腔静脉滤过器置入术讲解课件36下腔静脉滤过器置入术讲解课件37下腔静脉滤过器置入术讲解课件38下腔静脉滤过器置入术讲解课件39下腔静脉滤过器置入术讲解课件40下腔静脉滤过器置入术讲解课件41下腔静脉滤过器置入术讲解课件42下腔静脉滤过器置入术讲解课件43下腔静脉滤过器置入术讲解课件44下腔静脉滤过器置入术讲解课件45下腔静脉滤过器置入术讲解课件46下腔静脉滤过器置入术讲解课件47下腔静脉滤过器置入术讲解课件48下腔静脉滤过器置入术讲解课件49下腔静脉滤过器置入术讲解课件50下腔静脉滤过器置入术讲解课件51下腔静脉滤过器置入术讲解课件52下腔静脉滤过器置入术讲解课件536、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺54下腔静脉滤过器置入术讲解1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克下腔静脉滤过器置入术讲解下腔静脉滤过器置入术讲解1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克腔静脉滤器置入术狳州蔗学院介入放射学教研室狳浩概述■在美国,每年约有60~65万人患肺栓塞,其中1/3死亡。肺栓塞的血栓栓子来源,下肢深静脉约占90%,其余盆腔静脉约占5%,右心房和上肢深静脉约占5%。■目前,深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DⅥT)和肺栓塞(pulmonarembolism,PE)已被看做同一个疾病的两个不同阶段,统称为静脉血栓栓塞症(VTE)腔静脉滤过器(VenaCavafilter,VCF)是为预防上、下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种滤过装置快乐体育主张让学生很好地掌握运动技能和进行身体锻炼的同时，让学生体验到运动的乐趣，并通过对运动乐趣的体验逐步形成学生终身参加体育实践的志向和习惯。那么，如何实施初中体育的快乐教学呢？1加强对“快乐体育”的认识1.1“快乐体育”教学的内涵。“快乐体育”教学是以情感教学为导向，对学生进行以健全的身体教育和人格教育为目标的一种体育教育思想，是深层的心理快感或成功感，是让学生在体育运动中体验到参与、理解、掌握以及创新运动的乐趣，从而激发学生参加运动的自觉性和主动性。在立足尊重学生的体育运动中的主体地位的同时，重视激发学生对体育运动的乐趣，并认为体育教学过程本身就是陕乐的、有吸引力的。快乐体育教学思想是时代的产物，是时代精神的反映，它是建立终身体育意识的基础，是与整个社会政治、经济、文化的发展、教育改革与发展以及整个体育的教育教学改革和发展有着紧密联系的，是对当前体育教学中某些僵死、被动以及缺少乐趣的反思。快乐体育的产生是对传统的师生观、教学观、理性观的变革。1.2“快乐体育”的优点。（1）快乐体育中尊重学生的个性，重视促进学生的个性发展。快乐体育承认学生的个体差异，确立每位学生在体育教学中独立自尊的人格地位。另外，快乐体育十分强调充分发挥学生现有的能力去从事、创造、享受体育运动，并在运动过程中自觉积极地发展体能和提高技能。（2）快乐体育十分重视建立和谐的人际关系。快乐体育认为，体育教学是一种涉及认知、情感等方面的人际交往过程。师生关系在这一过程中具有重要的“中介”作用。快乐体育十分强调建立互相尊重、互相信任的师生关系。学生是学习的主体，尊重学生的选择，强调学生与学生之间的交往，形成让学生在整个学习过程中相互帮助、相互鼓励的学习氛围，从而使学生体验到集体中人际关系和谐的满足与温暖。（3）快乐体育强调培养学生的体育能力。快乐体育不仅重视学生学习和掌握体育知识、技术、技能，而且更加重视学生通过自己确立目标，自我观察，互相观察分析，自己归纳去认识与把握学习的全过程，理解已学会的技术与新学技术的内在关系，以及自己的身体、运动技能水平与新学技术的关系，从而培养学生的自学、自练、自评的能力，为终身体育奠定良好的基础。（4）快乐体育能够激发学生的学习兴趣。兴趣可以为人活动提供动力，它是动机中最现实、最活跃的成分。在体育教学中，学生在学习过程中有意无意对所学内容产生兴趣，这种兴趣，会给学习带来很大帮助。2初中体育快乐教学的策略2.1情感先行，建立和谐的师生关系，让学生喜欢上体育课。体育教师作为教育者和组织者，必须具备良好的、稳定的、最有利于教学的情感品质。建立和谐的师生关系，是体育教师的一门教学艺术。加强这门教学艺术的修养，可以充分调动学生学习的积极性，把体育课上得生动、活泼、有实效。体育教师的一言一行都会对学生产生一定的影响，这种影响将直接关系到课堂教学的效果以及学生的身心成长上。可见情感是维系和协调师生双边活动的纽带和桥梁，是教学活动的灵魂。因此，只有师生情感融洽，才能建立起和谐的师生关系，学生才能“亲其师，信其道，学其道”。要获得这种情感氛围，关键在于教师。教师的情感不但影响自身的教学活动，而且直接感染着每个学生。教师良好的情感能唤起学生的情感共鸣，从而更好地完成教学任务。因此，在体育教学中，要求教师不断提高自身的道德认识水平，关心爱护学生，建立和谐的师生关系。2.2确立学生的主体地位。在中学体育教学中，一般的教学模式就是老师教学生，强迫学生进行体育锻炼，而不是学生自愿进行身体锻炼。这对于培养学生的体育兴趣是不利的。在快乐体育教学中，要确立学生的主体地位，老师要积极引导学生成为学习的主人，让学生化被动为主动，激发学生的学习主动性，尤其是对体质较弱或对体育不感兴趣的学生进行因材施教，循循善诱，激发学生的学习兴趣，有效的锻炼学生的身体素质。在进行快乐体育教学的过程中，不仅可以激发学生的主动参与意识，使更多的学生体验到体育学习的兴趣，从而更好的进行自身的素质锻炼，而且可以有效的提高教学绩效，达到体育教学的目的。2.3对教学内容与教学方式进行改革与创新。体育新课程体现了体育教学课程的时代性，其主要是对改革教学的内容与方式进行改革。运用快乐教学法对激发学生的学习兴趣具有关键性的作用。在体育教学过程中，只有当学生对教学内容以及教学方式产生兴趣的时候，他们才会积极主动的去学习，若不感兴趣，学生上课时就会注意力不集中，不认真听课甚至对课程产生厌恶感，因此，快乐教学法在初中体育教学中运用对于提高教学效果具有重要作用。在快乐的体育教学过程中可以把现下流行的瑜伽、健美操以及跆拳道作为体育教学的内容，激发学生自身的锻炼意识以及学习动力，也可以采用新颖的教学方式，比如在进行站立式起跑接加速的练习时，可以采用男女分组的形式，两组相互加油助威；采用快乐教学法中的创建情景的方式，使学生身临其境，增加其活动欲望；通过组织丰富多彩的体育游戏调动学生的学习积极性，使体育教学过程中充满无限的乐趣。2.4建立科学的评价体系。合理的评价体系是有必要存在的，如果没有了评价体系的约束，体育教学的效果就会大打折扣。但是单一、消极的评价体系也会导致陕乐教育的根本理念没有得到实现。由于快乐体育的理念是面向全体学生的发展，因此要求教师在安排快乐体育的教学内容和方法时，应该面向所有学生，根据他们各自的特点选择适合他们的教学内容，并给予鼓励性的评价，从而充分调动他们的运动积极性。长期以来，北京市西城区为社会提供了高标准的学前教育、高质量的义务教育、高水平的高中教育。为进一步巩固、提高这些成就，北京市西城区教育研修学院一直致力于将教育教学问题的解决和教师专业发展目标有机结合，面向西城全体教师，构建了全新的研修一体化、研修课程化、网络常规混合式教师研修模式，有效提升了教师的专业发展水平，大力促进了区域教育的整体发展。一、“研修—体”工作模式的创新，有利于教师专业发展何为“研修一体”?“研”是指对问题的研究、探索。“修”是指人的素质得到了改善与提升。过去，教师培训机构的职能主要在“修”，指向是“教师素质提高”，但因在培训中失去对实践问题解决的有效办法，缺乏针对性和实效性，使教师失去参与的积极性和主动性。而教研部门却侧重于教学中的“问题解决”，主要职能在“研”，但其教研活动往往无法关注教师综合素养，因此不能抓住问题解决的根本，即通过教师素质的提高来解决问题。“教师素质提高”与“问题解决”的分离实际上就是“研修分离”，而这已不能适应推进新课程改革的需要，更不能适应教师专业发展的需要。鉴于此，“研修一体”便应运而生。“研修一体”就是通过教学研究、教学指导、教师指导、教师培训、教学评价等项工作，将新的教育思想、新课程教学理念转变为教师的有效教学行为，以提升教师的专业水平(知识、技能、素养)，提高教育教学质量的研修模式，最终实现教育教学问题的解决和教师专业发展目标有机整合，更有利于区域教师专业发展。二、“研修—体”课程体系建设，满足了教师专业发展多元化需求1分科、分年级的研修课程的构建，确保了全体教师专业发展的基本需求推行“研修一体”后，我们进一步整合教研和师训力量，并将教师培训与教研指导相结合、课程设计与教研安排相统一，力求提高培训的针对性和实效性，为广大教师专业水平发展提供更优质的服务。在对本区学校领导、教师、学生进行广泛调研的基础上，我们开设了教研、培训一体化的研修课程。研修一体课程主要分为年级研修课程、学科研修课程和跨学科研修课程三类。面向中学、小学全体教师的年级研修课程是以单元教学专题研究、课例研修、教学与学习评价研究为主要内容：学科研修课程是以各学科的教学基本技能培训、教学理念更新、学科思想方法等为主要内容：跨学科综合素养课程是以师德与法规、教育心理学、教师研修方法、教育问题研究、教师专业发展以及提升教师综合素养(科学、艺术、哲学等)为主要内容。这三类课程经过研修管理处、学科室、年级研修员的精心设计，穿插交错，互为补充，统整于每位研修员每学期的10～16次的研修活动中，面对全区在职在任的中小学学科专任教师开放。教师通过每周半日参加研修，完成作业，通过考核，获得学分。三类课程在设计与实施中不断成熟并形成特色，是学院引领区域中小学教师专业发展的核心，也是基础。如我院小学部近3年来一直致力于“研修一体”课程建设，经历了四个发展阶段：第一，设计研修一体的活动；第二，研修活动课程化；第三，研修课程规范化；第四，研修课程特色化。由此可见，我们的研修课程建设的精细化。在区级研修活动的引领下，我们充分发挥学校在研修一体中的作用，把研修活动分出层次，将理论与实践统一起来，形成一种立体延伸的研修模式。这样安排可以解决教师的工学矛盾，使每一位教师都能成为研修的主动参与者，从根本上推动教师的专业发展。2开发专项研修课程，分层次满足教师发展需求一是实行新教师入职研修，引领新教师快速进入角色。在广泛调研的基础上，经过几轮实践反馈，我们设计了比较成熟并具有较强操作性的新教师入职研修课程，该课程包括区级人职通识培训、学科研修跟踪培训、学校岗位指导培训三类。区级入职通识培训形式是集中面授，课程内容为教育理念、方法，以及职业素养等内容：学科研修跟踪培训重点关注新教师的实际教学水平和能力，由各学科研修员承担：学校岗位指导培训是立足学校，关注课堂的实操性培训。学校要为每一位新人职教师配备有经验的教师做引领，通过培训增加对教师职业的认同感，更好地从新教师过渡到合格教师，促进其职业发展。二是用高层次科研项目引领，促进骨干教师能力提升。为提升骨干教师校本教学研究能力。让他们在各自的工作岗位上发挥骨干的辐射带头作用，使这些“种子”教师引领其他教师开花、结果，我们启动了《西城区“名师培养工程”骨干教师校本教学研究能力项目》。该项目委托北京师范大学教师教育研究中心设计实施，研修学院管理，累积已对西城区120名中小学骨干教师进行了培训。该项目的设计关注一线骨干教师的专业发展，在内容上贴近教师的实际教学情况；同时，又能从理论和操作层面为教师的发展做引领。三是高水准学科项目培训，促进学科骨干专业发展。“中小学英语骨干教师提高培训项目”是为帮助我区中小学英语教师开阔视野、提升专业水平。加强英语骨干教师队伍的建设，并为满足英语教师“缺乏语言交流环境，口语有退化趋势，希望能创造口语交流机会”需求而设计的。从2010年开始，我们利用暑期与北京四中合作，聘请加拿大约克教育局英语培训教师对我区中小学英语骨干教师进行培训。培训内容由西方文化、写作指导、口语训练、游戏教学、学生评价等多个模块构成，培训时间每期5天，组织形式为小班授课。外籍教师通过讲解、观摩、小组合作、实践操作、互动游戏等方式，对教师进行英语教学方法、技能的辅导和训练。目前，已有百余位教师参加过该项目的培训，对培训的满意度在99％以上。“北京市骨干教师脱产(半脱产)培训项目”是我们依托市级培训项目，由学科室根据本学科骨干教师实际需求及学科教师专业发展需求，而量身设计的课程项目培训。该项目已在小学语文、数学学科，初中生物、思品学科进行，受惠教师达到100多人。正是因为我们“致力于做有效的项目培训”，所以在培训课程的设计及实施中，突出了组织特色及学科培训特色，凸显了针对性和实效性。以项目培训方式对学科骨干教师采取脱产(半脱产)培训，对已具备一定实践经验的骨干教师来说，时效凸显。这具体体现在这么几个方面：前测调研完善课程内容：聚焦问题开展课例研修：带题授课提升科研能力：高尚师德助力专业发展；研修一体放大培训效益。下腔静脉滤过器置入术讲解1、战鼓一响，法律无声。——英国下腔55腔静脉滤器置入术狳州蔗学院介入放射学教研室狳浩腔静脉滤器置入术56概述■在美国,每年约有60~65万人患肺栓塞,其中1/3死亡。肺栓塞的血栓栓子来源,下肢深静脉约占90%,其余盆腔静脉约占5%,右心房和上肢深静脉约占5%。■目前,深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DⅥT)和肺栓塞(pulmonarembolism,PE)已被看做同一个疾病的两个不同阶段,统称为静脉血栓栓塞症(VTE)腔静脉滤过器(VenaCavafilter,VCF)是为预防上、下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种滤过装置概述57肺动脉栓塞及其治疗Jargon肺动脉栓塞及其治疗58二、传统预防PE的方法加内科治疗:绝对卧床休闲外科治疗:股静脉结扎≯下腔静脉结扎下腔静脉缝线滤网下腔静脉夹缺点并发症多,风险大,创伤重,效果欠佳二、传统预防PE的方法加59介入预防PE方法-滤器植入最初真正能用于临床的滤过器是1967年首次报道的Mobin~Uddin伞形滤过器系统,其置入后下腔静脉闭塞的比率高达60%70%,现已被淘汰介入预防PE方法-滤器植入60三、介入预防PE方法-滤器植入近年来滤器的设计经过不断改进,已达到既能截获栓子,又能保持下腔静脉通畅的效果,并大大降低了并发症发生率三、介入预防PE方法-滤器植入