常见引流管的护理课件整理整理

常见引流管的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。常见引流管的护理常见引流管的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。常见引流管的护理刘莉莉2012.11我科常见的引流管脑室引流管Q导尿管CRVSD负压引流管深静脉置管胸腔闭式引流管现阶段各个学科都在探求学科改革的有效方法，都将课堂的高效教学作为践行素质教育、提高学生素质的目标途径。作为农村初中语文课来讲，指导学生开展课前有效预习，既能够发挥学生的学习自主性，又有利于学生学习习惯的养成，是语文课程教学的重要环节。一、初中语文课前预习的含义及重要作用（一）初中语文课前预习的含义初中语文课前预习是学生获取知识的起点，是学生运用自身知识结构和学习能力，对全新的学习内容进行预先分析、设疑及思考的一个主动性强的探知过程。经过有效预习，学生在面对新的课文内容时，会主动生发出探究欲望，形成学习的内驱力，在课堂教学环节能够更加主动地参与。（二）初中语文课前预习的重要作用1.融会贯通学生的知识结构语文课前预习，学生在面对新的知识内容时，需要用到已有的知识结构，有时又要涉及其他的学科知识，能够拓展学生的知识结构，做到新老知识的有机融合。2.明确学习目的通过语文课前预习，学生能够初步了解新知识要点，生成学习疑问，学生在课堂学习时注意力得以凝聚，积极性得以提高，探究欲望得以增强，从而明确了学习目的，有利于课堂学习效率的提高和学习效果的达成。3.激发学习兴趣学生经过课前预习，一方面有效衔接了知识结构，拓宽了知识面，另一方面又能够有效激发学生的学习兴趣，达到比知识灌输更高效的教学效果。由兴趣生发开来，学生的语文学习积极性自然得到提高，学习成绩得以提升。4.培养学习能力学习能力的培养，主要是通过课前预习中的疑问实现，因为存在疑问，学生就会产生新认知，从而进行自主探究，有助于学生创新能力的培养开发。二、初中语文课前预习有效指导的方法途径（一）借助工具书及原有知识储备开展障碍性预习所谓的障碍性预习，指的是学生在面对一些新内容时，不可避免会产生字义、词义及相关的背景知识上的理解障碍，而语文教学的基本任务之一是字词教学，因此，针对学生语文学习过程中较易出现字词错用的现象，要注重在预习中强化学生的字形、字义及字音的理解及运用能力。指导学生在预习时，将不认识或不理解的字、词、句加以标注，如课本中没有相应的释义，引导学生查阅字词典等工具书，一方面搞清楚具体的字词含义，另一方面借助词典中的有关举例，深化学生对相关字词的认知，有助于后期的课堂学习。（二）通过朗读归纳开展感受性预习在完成障碍性预习后，就要对课文进行深层预习，引导学生通过总结课文结构规律的方式，将各种文体的特点加以概括。例如，涉及记叙文时，可以让学生通过朗读课文的方式梳理出“事情”与“人物”以及他们的时空关系。如鲁迅的《从百草园到三味书屋》，就可以根据“我”的活动空间的变化，将课文分为两个部分，对“人物”的理解，主要通过肖像、语言、行为及神态加以把握。涉及抒情散文时，引导学生通过景物描写，体会出作者的感情变化，如《春》这篇散文，学生可以从中选取“春雨”“春风”“春花”等多种景物，掌握文章的并列结构布局，从而体会到作者对春的喜爱和赞美。此外，还可以采用比较阅读的方法开展感受性预习。例如，在语文课文中有一些诸如《醉翁亭记》、《小石潭记》、《岳阳楼记》及《满井游记》等游记性质的散文，对这类文章可以鼓励学生进行比较阅读，体会各个文章的写景方法及作者情景交融的体现方式的异同，进而深化学生对此类文章的理解。（三）通过鉴赏借鉴开展发现性预习对这方面内容的预习，可以引导学生在预习时找出课文中的一些经典佳句，一方面深化对文章的认知，另一方面还可以为写作积累丰富的素材。如涉及一些精彩传神的修辞句，或者一些饱含感情的抒情语句，都可以被学生加以借鉴运用。此外，发现性预习更重要的是通过预习，感受到作者所阐述的哲理及感悟启迪，让学生在预习中能够“发现”作者在写景背后所蕴含的真情，从而有助于学生形成浓厚的人文情怀，在有效完成预习目的的基础上，又突破了语文预习的局限，上升到学生人格升华的层面。例如，在《背影》及《我的母亲》的预习时，要注重引导学生开展发现性预习。（四）对学生的预习结果进行评价，鼓励学生探讨交流要有效指?С踔杏镂目吻霸は埃?教师要注重进行预习成果的评价，着重对学生在预习过程中产生的问题进行分析解决，鼓励学生进行探讨交流，通过学生的交流沟通，使教师掌握学生的预习状况。可以让学生组成学习交流小组，让学生说出预习中存在的疑问，教师适当参与，一方面能够通过学生之间的交流，小组内部解决学生的疑惑，另一方面又能够借助老师的指导，疏通学生的思路，培养他们的归纳总结能力。三、结语总而言之，初中语文课前预习，是语文教学改革的重要环节之一，也是培养学生语文学习兴趣及学习能力的有效途径。教师要重视语文课前预习的重要作用，通过使学生掌握多种预习方法，不断提高学习效率，使学生在语文预习中感受到语文课程的优美隽永，培养学生的人文情感，全面提升学生的素质。初中是中学学习的初级阶段，这是学生由少年向青年发展的时期。初中生与小学生。高中生有着性格上的明显不同，他们独立追求与感受的个性日益突出，活泼。想学，但基础薄弱；对生活。社会。客观世界充满了新鲜与好奇，但认识不足。在初中生的作文中也表现出这些个性特点，据我十来年的语文作文教学得出:他们往往是不会选题、不会集材、不会谋篇、不会措词，可谓问题多多。那下面我就当今的初中作文教学谈一些自己都不成熟的看法，以供同仁商榷。一、问题的症结所在：如今，初中生作文之所以出现以上的一些问题，我认为其症结是几十年来一成不变的传统教育形式，墨守成规的教学方法而造成的。从小学开始，我们诸多语文教师教学作文，一般都是按老师给题，老师再加以提示、点拨，甚至提供题材。这样的形式和方法，在不知不觉中就桎梏了学生的思路，学生作文可谓是依样画葫芦，其结果是一种形式，一个材料。换个题目学生从小学带进了初中，或许还要带到高中和跟高一级的学校。这样，学生的思维僵化，没有创新，因此就写不出很有创意，有独到见解的好文章。二、解决问题的一些办法：1．训练时应注重与教材靠拢，重视读写结合。我们很多学校的语文教学由于应试教育的限制，学生不得围绕几本教科书死记硬背，教材以外的书籍几乎与学生无缘，升学的压力，呆板的教学形式，毫无创造力可言的作业，无法激起学生的学习兴趣，因此学生的阅读面窄小，读写结合难以实现。而读写结合是提高写作能力的重要方式之一，或者说是练习写作的一条捷径，倍受国外教育界的重视。阅读教学与作文教学紧密结合起来，目的是使阅读中获得的知识在写作上得到运用，让学生更学以致用。2．让学生置入社会，大自然之中。社会是生活，自然是色彩，是世界。让学生亲身去领悟自然，感受社会，那么学生脑海中就认知了社会，感受了自然，就有了色彩缤纷的世界，酸、甜、苦、辣的社会炎凉。他们脑海里不再是一片灰色的世界，没有色彩、没有生机，作文时就有了创作的源泉，不再还会被“怎样写”和“写什么”而苦恼。著名教育家陶行知说:“我们要解放孩子的空间，让他们去接触大自然的花草、树木、青山、绿水、日月、星辰，以及大社会中之土、农、工、商、三教九流，自由地对宇宙发问，与万物为友，并且向中外古今三百六十行学习。”这句话给我们的启示是要让学生去接触大自然，广泛地观察大自然，从而丰富感性知识，丰富自己的语言；让学生去接触社会，在社会交际中积累语言，发展思维。3．搞好课堂教学，解决学生“怎样写”的问题。作文的课堂教学，必须处理好“教”与“学”这个双边的实践活动因此，搞好课堂教学，对解决学生“怎样写”的问题很关键。基于此，我提出以下做法，以供参考。⑴引导学生分析命题作文的特点，选择内容比较新颖的文章作为剖析的对象，针对学生在写作中存在的实际问题，每剖析一篇文章能真正解决某种技巧问题，起到事半功倍的作用，如果学生能把握命题这一特点，就能避难就易。⑵指导学生把握思维的方法，针对同一题材，用不同的角度去思考、发现不同的问题，从而得出不同的结论。用一种扩散型的思维去引导学生，选材自己体会深刻，材料新颖、立意独特的角度去写作。⑶用科学辩证分析问题的方法去解放学生的保守思想，指导他们用全面的眼光去看问题，提高他们辩证分析问题的能力。⑷让学生掌握文体知识，使学生适“材’选“体”,落笔成文。学生掌握文体知识少，就缺少“规矩”,其实任何一种体裁的文章都有他们的共性，又有各自的特点，不同文体的比较教学，交叉训练可以让学生更好地掌握这些规律性的东西。更具不同的题材性质，用不同的体裁来表现，写作就会收到理想的效果。除此，还有开头的方法，过渡的方法，结尾的方法，设置中心的方法等等。(5)范文引路，模拟训练传统的教学范文，还是有不少在写作手法和技巧上的可取之处，可以吧其当做学生模仿写作的典范。但范文引路要注意：要求学生学范文的取材分析、布局谋篇的方法，而不是抄袭，让学生通过模仿开拓自己的思路，并加以发挥，最终变为自己的东西。总的来说，初中作文教学要从学生的实际出发，尊重学生的个性，多多加以引导，多从现实生活中去积累，感悟自然，就会有新的突破。______________收稿日期：2011-05-13常见引流管的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。常1常见引流管的护理刘莉莉2012.11常见引流管的护理2我科常见的引流管脑室引流管Q导尿管CRVSD负压引流管深静脉置管胸腔闭式引流管我科常见的引流管3脑室引流管的目的兴抢救因脑脊液循环受阻所致的高压危机状态。兴脑室检查以明确诊断和方位。兴脑室内手术后放置引流管,引流血性脑脊液,减轻脑膜刺激症状及蛛网膜粘连,术后早期控制颅内压兴经脑室引流管注药控制颅内感染。兴颅内肿瘤合并颅内高压,术前可先行脑室引流术降低颅内压,避免开颅术中颅内压骤降引起脑疝。脑室引流管的目的4脑引流室管的护理只标记用标签注明引流管名称,置管日期粘贴于引流管上引流管的高度平卧位:引流管入口高于侧脑室(外耳道水平)1015cm。侧卧位:以正中矢状面为基线高出15-18cm。次引流的术后早期:控制引流速度,若引流过快过多,易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐哦,此时抬高或暂夹闭引流管。流液<500ml/d或遵医嘱。颅内感染:引流量可适当增多,注意补充电解质。次体位:床头抬高15-30度。脑引流室管的护理5脑室引流管的护理兴保持引流管通畅及⑧1.引流管:翻身活动不可受压、扭曲、折叠、成角2.病人头部:活动范围适当受限。⑧3.治疗护理:动作轻柔,避免牵拉引流管⑧4.引流液:随病人呼吸、脉搏等上下波动示通畅,反之不畅⑧5.搬动病人时:暂夹闭引流管,安置稳定后再打开引流管脑室引流管的护理6脑室引流管的护理次脑脊液的颜色、量、性状的颜色:术后1-2日可呈血性,以后逐渐由深变淡,直至清亮。量:<500ml/d异常:1).浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物提示颅内感染,应放低引流管(低于侧脑室7cm),以引流感染的脑脊液,并送标本化验2)血性脑脊液或原有的血性脑脊液颜色加重,提示脑内继续出血,应及时通知医生处理。次置管时间:一般为3-5d,不大于1周。脑室引流管的护理7脑室引流管的护理严格遵守无菌操作原则患者须头枕无菌巾,保持清洁,避免感染每日定时更换引流袋,记录引流液量方法:先夹管用安尔碘离心式消毒引流管壁,长>3cm,更换新的无菌引流袋,注意保持整个装置无菌。拔管术后3-4日:颅内水肿期將过,颅内压逐渐降低应及早拔管试夹管24h:了解脑脊液循环是否通畅,密切观察患者有无头痛、吐等症状拔管后加压包扎伤口处,卧床休息,减少头部活动,注意穿刺伤口有无渗血渗液。严密观察有无意识、瞳孔变化、失语或肢体抽搐、意识障碍加重,发现异常及时报告医生。脑室引流管的护理8脑室引流管的护理○脑室引流管引流不畅的原因1.引流管曲折2.引流管阻塞:被血凝块或沉淀物阻塞,应用双手顺行捏挤引流管直至通畅,不可逆性捏挤,也不能用生理盐水等液体逆行冲洗,以免发生逆行性颅内感染。必要时更换引流管3.管口吸附于脑室壁:将引流管轻轻旋转,试管口离开脑室壁。脑室引流管的护理9脑室引流管的护理◎引流管脱出o预防:1)清醒患者做好解释与指导工作,以取得合作2)意识障碍者,用约束带在其胸部或四肢上适当约束。3)连接管应稍长,利于患者头部活动4)切勿将脑室引流管固定在床上,以免头部转动时将引流管拔出O脱出:1)一旦脑室引流管脱出,切不可将其插回脑室内,应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。)连接管接头处脱出,应及时夹闭引流管上端,在无菌操作下迅速更换引流装置。O宣教与指导o1)告知患者及家属置引流管的意义。o2)告知患者及家属置管期间安全防范措施脑室引流管的护理10胸腔闭式引流的日的及适应症目的:排除胸膜腔积液、积气恢复胸膜腔负压促进肺复张适应症胸脓胸开胸术后胸腔闭式引流的日的及适应症11常见引流管的护理课件整理整理12常见引流管的护理课件整理整理13常见引流管的护理课件整理整理14常见引流管的护理课件整理整理15常见引流管的护理课件整理整理16常见引流管的护理课件整理整理17常见引流管的护理课件整理整理18常见引流管的护理课件整理整理19常见引流管的护理课件整理整理20常见引流管的护理课件整理整理21常见引流管的护理课件整理整理22常见引流管的护理课件整理整理23常见引流管的护理课件整理整理24常见引流管的护理课件整理整理25常见引流管的护理课件整理整理26常见引流管的护理课件整理整理27常见引流管的护理课件整理整理28常见引流管的护理课件整理整理29常见引流管的护理课件整理整理30常见引流管的护理课件整理整理31常见引流管的护理课件整理整理32常见引流管的护理课件整理整理33常见引流管的护理课件整理整理34常见引流管的护理课件整理整理35常见引流管的护理课件整理整理36常见引流管的护理课件整理整理37常见引流管的护理课件整理整理38常见引流管的护理课件整理整理39常见引流管的护理课件整理整理40谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基41常见引流管的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。常见引流管的护理常见引流管的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。常见引流管的护理刘莉莉2012.11我科常见的引流管脑室引流管Q导尿管CRVSD负压引流管深静脉置管胸腔闭式引流管现阶段各个学科都在探求学科改革的有效方法，都将课堂的高效教学作为践行素质教育、提高学生素质的目标途径。作为农村初中语文课来讲，指导学生开展课前有效预习，既能够发挥学生的学习自主性，又有利于学生学习习惯的养成，是语文课程教学的重要环节。一、初中语文课前预习的含义及重要作用（一）初中语文课前预习的含义初中语文课前预习是学生获取知识的起点，是学生运用自身知识结构和学习能力，对全新的学习内容进行预先分析、设疑及思考的一个主动性强的探知过程。经过有效预习，学生在面对新的课文内容时，会主动生发出探究欲望，形成学习的内驱力，在课堂教学环节能够更加主动地参与。（二）初中语文课前预习的重要作用1.融会贯通学生的知识结构语文课前预习，学生在面对新的知识内容时，需要用到已有的知识结构，有时又要涉及其他的学科知识，能够拓展学生的知识结构，做到新老知识的有机融合。2.明确学习目的通过语文课前预习，学生能够初步了解新知识要点，生成学习疑问，学生在课堂学习时注意力得以凝聚，积极性得以提高，探究欲望得以增强，从而明确了学习目的，有利于课堂学习效率的提高和学习效果的达成。3.激发学习兴趣学生经过课前预习，一方面有效衔接了知识结构，拓宽了知识面，另一方面又能够有效激发学生的学习兴趣，达到比知识灌输更高效的教学效果。由兴趣生发开来，学生的语文学习积极性自然得到提高，学习成绩得以提升。4.培养学习能力学习能力的培养，主要是通过课前预习中的疑问实现，因为存在疑问，学生就会产生新认知，从而进行自主探究，有助于学生创新能力的培养开发。二、初中语文课前预习有效指导的方法途径（一）借助工具书及原有知识储备开展障碍性预习所谓的障碍性预习，指的是学生在面对一些新内容时，不可避免会产生字义、词义及相关的背景知识上的理解障碍，而语文教学的基本任务之一是字词教学，因此，针对学生语文学习过程中较易出现字词错用的现象，要注重在预习中强化学生的字形、字义及字音的理解及运用能力。指导学生在预习时，将不认识或不理解的字、词、句加以标注，如课本中没有相应的释义，引导学生查阅字词典等工具书，一方面搞清楚具体的字词含义，另一方面借助词典中的有关举例，深化学生对相关字词的认知，有助于后期的课堂学习。（二）通过朗读归纳开展感受性预习在完成障碍性预习后，就要对课文进行深层预习，引导学生通过总结课文结构规律的方式，将各种文体的特点加以概括。例如，涉及记叙文时，可以让学生通过朗读课文的方式梳理出“事情”与“人物”以及他们的时空关系。如鲁迅的《从百草园到三味书屋》，就可以根据“我”的活动空间的变化，将课文分为两个部分，对“人物”的理解，主要通过肖像、语言、行为及神态加以把握。涉及抒情散文时，引导学生通过景物描写，体会出作者的感情变化，如《春》这篇散文，学生可以从中选取“春雨”“春风”“春花”等多种景物，掌握文章的并列结构布局，从而体会到作者对春的喜爱和赞美。此外，还可以采用比较阅读的方法开展感受性预习。例如，在语文课文中有一些诸如《醉翁亭记》、《小石潭记》、《岳阳楼记》及《满井游记》等游记性质的散文，对这类文章可以鼓励学生进行比较阅读，体会各个文章的写景方法及作者情景交融的体现方式的异同，进而深化学生对此类文章的理解。（三）通过鉴赏借鉴开展发现性预习对这方面内容的预习，可以引导学生在预习时找出课文中的一些经典佳句，一方面深化对文章的认知，另一方面还可以为写作积累丰富的素材。如涉及一些精彩传神的修辞句，或者一些饱含感情的抒情语句，都可以被学生加以借鉴运用。此外，发现性预习更重要的是通过预习，感受到作者所阐述的哲理及感悟启迪，让学生在预习中能够“发现”作者在写景背后所蕴含的真情，从而有助于学生形成浓厚的人文情怀，在有效完成预习目的的基础上，又突破了语文预习的局限，上升到学生人格升华的层面。例如，在《背影》及《我的母亲》的预习时，要注重引导学生开展发现性预习。（四）对学生的预习结果进行评价，鼓励学生探讨交流要有效指?С踔杏镂目吻霸は埃?教师要注重进行预习成果的评价，着重对学生在预习过程中产生的问题进行分析解决，鼓励学生进行探讨交流，通过学生的交流沟通，使教师掌握学生的预习状况。可以让学生组成学习交流小组，让学生说出预习中存在的疑问，教师适当参与，一方面能够通过学生之间的交流，小组内部解决学生的疑惑，另一方面又能够借助老师的指导，疏通学生的思路，培养他们的归纳总结能力。三、结语总而言之，初中语文课前预习，是语文教学改革的重要环节之一，也是培养学生语文学习兴趣及学习能力的有效途径。教师要重视语文课前预习的重要作用，通过使学生掌握多种预习方法，不断提高学习效率，使学生在语文预习中感受到语文课程的优美隽永，培养学生的人文情感，全面提升学生的素质。初中是中学学习的初级阶段，这是学生由少年向青年发展的时期。初中生与小学生。高中生有着性格上的明显不同，他们独立追求与感受的个性日益突出，活泼。想学，但基础薄弱；对生活。社会。客观世界充满了新鲜与好奇，但认识不足。在初中生的作文中也表现出这些个性特点，据我十来年的语文作文教学得出:他们往往是不会选题、不会集材、不会谋篇、不会措词，可谓问题多多。那下面我就当今的初中作文教学谈一些自己都不成熟的看法，以供同仁商榷。一、问题的症结所在：如今，初中生作文之所以出现以上的一些问题，我认为其症结是几十年来一成不变的传统教育形式，墨守成规的教学方法而造成的。从小学开始，我们诸多语文教师教学作文，一般都是按老师给题，老师再加以提示、点拨，甚至提供题材。这样的形式和方法，在不知不觉中就桎梏了学生的思路，学生作文可谓是依样画葫芦，其结果是一种形式，一个材料。换个题目学生从小学带进了初中，或许还要带到高中和跟高一级的学校。这样，学生的思维僵化，没有创新，因此就写不出很有创意，有独到见解的好文章。二、解决问题的一些办法：1．训练时应注重与教材靠拢，重视读写结合。我们很多学校的语文教学由于应试教育的限制，学生不得围绕几本教科书死记硬背，教材以外的书籍几乎与学生无缘，升学的压力，呆板的教学形式，毫无创造力可言的作业，无法激起学生的学习兴趣，因此学生的阅读面窄小，读写结合难以实现。而读写结合是提高写作能力的重要方式之一，或者说是练习写作的一条捷径，倍受国外教育界的重视。阅读教学与作文教学紧密结合起来，目的是使阅读中获得的知识在写作上得到运用，让学生更学以致用。2．让学生置入社会，大自然之中。社会是生活，自然是色彩，是世界。让学生亲身去领悟自然，感受社会，那么学生脑海中就认知了社会，感受了自然，就有了色彩缤纷的世界，酸、甜、苦、辣的社会炎凉。他们脑海里不再是一片灰色的世界，没有色彩、没有生机，作文时就有了创作的源泉，不再还会被“怎样写”和“写什么”而苦恼。著名教育家陶行知说:“我们要解放孩子的空间，让他们去接触大自然的花草、树木、青山、绿水、日月、星辰，以及大社会中之土、农、工、商、三教九流，自由地对宇宙发问，与万物为友，并且向中外古今三百六十行学习。”这句话给我们的启示是要让学生去接触大自然，广泛地观察大自然，从而丰富感性知识，丰富自己的语言；让学生去接触社会，在社会交际中积累语言，发展思维。3．搞好课堂教学，解决学生“怎样写”的问题。作文的课堂教学，必须处理好“教”与“学”这个双边的实践活动因此，搞好课堂教学，对解决学生“怎样写”的问题很关键。基于此，我提出以下做法，以供参考。⑴引导学生分析命题作文的特点，选择内容比较新颖的文章作为剖析的对象，针对学生在写作中存在的实际问题，每剖析一篇文章能真正解决某种技巧问题，起到事半功倍的作用，如果学生能把握命题这一特点，就能避难就易。⑵指导学生把握思维的方法，针对同一题材，用不同的角度去思考、发现不同的问题，从而得出不同的结论。用一种扩散型的思维去引导学生，选材自己体会深刻，材料新颖、立意独特的角度去写作。⑶用科学辩证分析问题的方法去解放学生的保守思想，指导他们用全面的眼光去看问题，提高他们辩证分析问题的能力。⑷让学生掌握文体知识，使学生适“材’选“体”,落笔成文。学生掌握文体知识少，就缺少“规矩”,其实任何一种体裁的文章都有他们的共性，又有各自的特点，不同文体的比较教学，交叉训练可以让学生更好地掌握这些规律性的东西。更具不同的题材性质，用不同的体裁来表现，写作就会收到理想的效果。除此，还有开头的方法，过渡的方法，结尾的方法，设置中心的方法等等。(5)范文引路，模拟训练传统的教学范文，还是有不少在写作手法和技巧上的可取之处，可以吧其当做学生模仿写作的典范。但范文引路要注意：要求学生学范文的取材分析、布局谋篇的方法，而不是抄袭，让学生通过模仿开拓自己的思路，并加以发挥，最终变为自己的东西。总的来说，初中作文教学要从学生的实际出发，尊重学生的个性，多多加以引导，多从现实生活中去积累，感悟自然，就会有新的突破。______________收稿日期：2011-05-13常见引流管的护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。常42常见引流管的护理刘莉莉2012.11常见引流管的护理43我科常见的引流管脑室引流管Q导尿管CRVSD负压引流管深静脉置管胸腔闭式引流管我科常见的引流管44脑室引流管的目的兴抢救因脑脊液循环受阻所致的高压危机状态。兴脑室检查以明确诊断和方位。兴脑室内手术后放置引流管,引流血性脑脊液,减轻脑膜刺激症状及蛛网膜粘连,术后早期控制颅内压兴经脑室引流管注药控制颅内感染。兴颅内肿瘤合并颅内高压,术前可先行脑室引流术降低颅内压,避免开颅术中颅内压骤降引起脑疝。脑室引流管的目的45脑引流室管的护理只标记用标签注明引流管名称,置管日期粘贴于引流管上引流管的高度平卧位:引流管入口高于侧脑室(外耳道水平)1015cm。侧卧位:以正中矢状面为基线高出15-18cm。次引流的术后早期:控制引流速度,若引流过快过多,易出现低颅压性头痛、恶心、呕吐哦,此时抬高或暂夹闭引流管。流液<500ml/d或遵医嘱。颅内感染:引流量可适当增多,注意补充电解质。次体位:床头抬高15-30度。脑引流室管的护理46脑室引流管的护理兴保持引流管通畅及⑧1.引流管:翻身活动不可受压、扭曲、折叠、成角2.病人头部:活动范围适当受限。⑧3.治疗护理:动作轻柔,避免牵拉引流管⑧4.引流液:随病人呼吸、脉搏等上下波动示通畅,反之不畅⑧5.搬动病人时:暂夹闭引流管,安置稳定后再打开引流管脑室引流管的护理47脑室引流管的护理次脑脊液的颜色、量、性状的颜色:术后1-2日可呈血性,以后逐渐由深变淡,直至清亮。量:<500ml/d异常:1).浑浊、呈毛玻璃状或有絮状物提示颅内感染,应放低引流管(低于侧脑室7cm),以引流感染的脑脊液,并送标本化验2)血性脑脊液或原有的血性脑脊液颜色加重,提示脑内继续出血,应及时通知医生处理。次置管时间:一般为3-5d,不大于1周。脑室引流管的护理48脑室引流管的护理严格遵守无菌操作原则患者须头枕无菌巾,保持清洁,避免感染每日定时更换引流袋,记录引流液量方法:先夹管用安尔碘离心式消毒引流管壁,长>3cm,更换新的无菌引流袋,注意保持整个装置无菌。拔管术后3-4日:颅内水肿期將过,颅内压逐渐降低应及早拔管试夹管24h:了解脑脊液循环是否通畅,密切观察患者有无头痛、吐