胃肠道间质瘤-病理课件整理

胃肠道间质瘤病理31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。胃肠道间质瘤病理胃肠道间质瘤病理31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。胃肠道间质瘤gastrointestinalstromaltumors,GISTG工ST概念的变迁G工MT是指胃肠道所有非淋巴,非上皮的软组织肿瘤,包括6工ST、平滑肌肿瘤、神经源性肿瘤以及少见的纤维母/肌纤维母细胞、脉管、脂肪源性肿瘤等。GIST最常见,约占工MT的70%左右。是消化道最常见的间叶源性肿瘤,长期以来一直被诊断为消化道平滑肌(肉)瘤或(恶性〕神经鞘膜瘤。有效性教学的定义是在遵循教学原则的基础之上，要求关注全体学生、关注教学效益、关注测性量化，并进行反思教学，来切实提高课堂教学质量，实现教学目标，为满足社会发展的需求和个人追求而进行的教学活动。一、初中语文课堂有效性教学的必要性课堂是教师教学、学生学习的最佳场所，是学生汲取知识、不断充实自我的主要途径。重视教学课堂的有效性，已经成为现阶段推行素质教育的关键步骤。理所当然的，初中语文教学课堂也要能做到这一点，要求必须重视课堂的教学效率。就现阶段的初中语文教学而言，存在多方面的不足，诸如教学计划不全面、教学环境差、教学目标不清晰等一系列的问题。同时，也正是因为初中语文教学课堂存在很多这样那样的问题，显得开展初中语文课堂有效性教学十分具有必要。二、提高初中语文教学有效性的方法（一）注重课堂导入，开展有效性教学。立足于现阶段的初中语文教学课堂，新课的导入是最为关键的一个环节。利用正确的课堂导入，能够有效的激发出学生学习欲望，促进学生积极主动的投入到课堂学习中去。对于初中生而言，他们正处于青春发展时期，思维和性格上还未完全发展成熟，缺乏一定的自我调节能力和约束能力。所以，在进行初中语文学习的一开始，学生很难一下子就融入学习状态中，这也是课堂最初几分钟不能发挥教学作用的原因所在。如果在课堂伊始教师就开展重点内容的讲解，学生则很难学习到有效的知识，同时整个教学课堂的质量也得不到有效的提升。不仅如此，借助良好的课堂导入，还有利于激发学生内在的学习欲望，因此在开展初中语文有效性教学的过程中，教师要能够充分重视课堂导入，切实发挥课堂导入教学的重要作用。例如，在进行初中语文七年级上册鲁迅先生《社戏》这篇文章的学习时，教师可以开展课堂导入教学，通过向学生介绍文章中的趣事来勾起学生学习这篇文章的兴趣，从而将学生的注意力吸引到这堂语文课中。如教师可以向学生介绍“迅哥儿”和童年玩伴一起看社戏的场景，亦或是他们看完社戏去偷罗汉豆的场景，渲染出活泼生动的教学氛围，吸引学生注意力。随后，在正式上课时，教师将实现做好的课件通过多媒体软件呈现在学生面前，供学生交流和探讨。由于大部分学生事先都不会知道课文的内容，也就不会了解教师的教学手段和目的，这在很大程度上激发了学生的好奇心。此时，教师再引导学生共同阅读原文，学生很快就能从文章中找到答案，有利于加深学生的印象，切实提高课堂教学的有效性，从而帮助学生在最短的时间内最好最快的掌握住知识点，学好这篇文章，这对有促进学生更好的发展存在十分重要的指导意义。（二）强调课堂重点，进行有效性教学。传统的初中语文课堂教学就是生搬硬套教科书上的内容，把教科书看做是教学的重点和难点，而从现在的角度来看，这具有一定的片面性。初中语文的教学重点即学生必须能够掌握的知识内容和技能，是基本概念及其规律所折射出来的思想方法，或者称之为语文教学的核心知识。而语文教学的难点指的是学生很难完全了解的知识内容，亦或是很难掌握的技巧。教学的难点要根据学生自身的学习水平来定，同一个知识点对于不同的学生而言，难度也不同。在实际的教学过程中，教师要能够强调课堂的重点，进行有针对性的教学。例如，在学习唐代文学家刘禹锡著作《陋室铭》一文的学习过程中，教师要紧扣“谈笑有鸿儒，往来无白丁”、“斯是陋室，惟吾德馨”等重点句子进行教学，向学生传递作者淡泊名利的高尚品德，进行有效的初中语文课堂教学，促进学生能够形成正确的价值观，为学生日后的学习奠定良好的基础，推动学生发展成为社会所需要的高素质水平人才。（三）打破传统教学模式，开展有效性教学。新课标改革后的初中语文课堂教学愈发重视能够为学生创建出更多的学习平台。而传统的初中语文教学仅仅将目光放在了简单的知识传递中，忽略了对学生创新能力的培养，很难突出学生学习的主体性。因此，初中语文课堂有效性教学要求我们必须能够打破传统的教学模式，开展有效性的教学活动。在新的教学背景下，初中语文教学课堂体现出地对学生主体地位和教师主导作用的重视。在初中语文教学课堂中，教师可以带领学生共同进行上课之前的预习，并布置任务给学生，引导学生独立思考，鼓励学生积极主动投身于学习中来，大胆的说出对文章内容的困惑，与全班同学共同进行思考、交流、对话，得出正确的答案，解决学习过程中遇到的难题。在正式的初中语文教学课堂中，教师可以鼓励学生充当“小老师”的角色，并回答其他学生所提出的问题。如果是“小老师”也不能回答出的问题，则可以让全班同学分为几个小组，以组为单位开展讨论活动，得出问题的解决方案。在这样的学习过程中，教师要充分发挥自身的辅导作用，给予学生及时的指导，促进学生更好的解决学习中遇到的难题。利用这样的教学模式，有利于学生敢于在课堂上大胆提问或是回答问题，对培养学生的发散性思维具有十分重要的作用。与此同时，学生的人际沟通能力、文章翻译能力和学习探究能力都得到了很大的改善。相较于传统的教学模式，显然，这样的教学模式具有更强大的优势，有利于学生全身心的投入到语文教学课堂中来，切实提高学生的学习效率，强化学生的语文综合素质和文学审美水平，进行有效的初中语文教学。三、结语综上所述，立足于新课标改革后的环境下，初中语文教学课堂不能将学生看做是表面上的学习主体，而是要立足于教学内容的方方面面进行不断的改革和完善。作为一名初中语文教师，要时刻把握好教学重点、注重课堂导入，充分结合语文教学内容，开展有效的语文教学活动，从而有效的提高学生的学习效率，促进学生更好的发展。小学数学教学为什么要创设情境？创设情境的常见误区有哪些？如何创设有效的教学情境，从而提高课堂教学的有效性？这些问题，需要我们进行冷静的思考和认真的分析。随着课题的研究与实践，我从以下几方面进行探索一、创设生活情境，激发学生学习兴趣数学来源于生活，生活中处处有数学，学好数学就是为了解释和解决生活中的实际问题。因此，在教学中，拓展教学情境的时间与空间，创设学生熟悉的生活情境，使得学生将自身的生活经验带入课中、带入下一个新起点，当再次面对新的数学知识时，就能积极地寻找其现实背景，并主动去探索新的知识。如教学《循环小数》是，我让学生回忆生活中过马路时常出现的红灯、黄灯、绿灯的情境，公园里、娱乐场所、广告牌常常出现的霓虹灯的情境（也可将这些情境先摄像，再放出来）然后提问：它们是怎样出现的？孩子们先是结结巴巴说先出什么，再出现什么，后出现什么。而且总是不停地重复出现。这时教师在黑板上板书：“依次、重复、不断出现”八个大字，并提问学生：在我们生活中，你见到过这种现象吗？学生议论后说：一年四季春、夏、秋、冬是依次、重复、不断出现，还有学生说：每周按周一、二、三、四、五、六、日依次重复不断出现。那么数学王国中有这种现象吗？这堂课我们就来探究这样的问题。创设生活情境，从学生熟悉的情境出发，让学生感受到学习数学不是无源之本，无土之木，从而激发他们探索学生世界的兴趣。二、创设问题情境，激发学生探索欲望苏霍姆林斯基说过，“在人的心灵深处，都有一种根深蒂固的需要，这就是期望自己是一个发明者研究者，探索者，而在儿童的精神世界中这种需要特别强烈”，创设问题情境正是为了满足学生这一需求，教师在教学中发有意识地创设情境，引导学生自主地学习，学生在自己的参与实践中会产生成功的心理体验，从而使学生在情感态度，价值观等方面得到全面发展，例如，教学年月日一课时，首先与学生谈话引入，同学们，你们今年几岁了，过了几个生日，有个小朋友叫小明，今年也是12岁，你们猜，他过了几个生日，学生纷纷猜测，有的说与自己一样过12个生日，有的说他可能忘记过生日，有的说他家可能没钱帮他过生日，这时老师宣布，小明只过了3个生日，这是为什么呢，学习年月日后就明白了。学源于思，思源于疑，通过问题引发思考，与生活经历的对照，设计利用已有知识经验无法解释的问题情境，使学生进入悱愤状态，极大激发了学生的探索欲望，逐步培养了学生的探究能力。三、创设迁移情境，培养自主学习能力数学知识是以系统、螺旋上升的状态呈现给学生的。教师要善于利用新旧知识的契合点来设疑，引导学生提出新的数学问题。温顾而知新，可以促使学生的认识上升到一个新的高度。其次，教师要注重教给学生学习方法，让学生在学习同类新的数学知识时，感觉三分生，七分熟，利用迁移进行自主学习。例如：在教学“面积单位”时，当学习完“平方厘米，平方分米的知识”后，给学生布置了一个动手操作的练习：“用1平方厘米，1平方分米的小纸片分别测量出书本，课桌的面积”，紧接这又给学生布置了一个动手操作的任务：“用1平方厘米，1平方分米的小纸片测量出教室的面积”。在新的问题情境中，学生感受到了困难，产生了“有没有大一点儿的面积计量单位”的想法，紧接着放手让学生用认识1平方厘米，1平方分米的方法和步骤小组合作进行“平方米的认识”的学习，便成了水到渠成的事了，学生急于解决这一认识冲突的欲望便形成了推进课堂迈向更高层次的动力，并培养了学生运用迁移自主学习的能力。四、创设游戏情境，激发学生发散思维“兴趣是最好的教师”。游戏是学生最感兴趣的活动，最能激发学生的学习兴趣和学习欲望。“数学是思维的体操”。数学教学是思维活动的教学，课堂情境的创设应以启导学生思维为立足点，心理学研究表明，不好的思维情境会抑制学生的思维热情，如何使学生心理上有愤有悱，正是课堂情境创设所要达到的目的。一位实验教师在执教三年级的《可能性》一课时，精心设计了“摸球”、“放球”、“猜球”游戏，以这些游戏活动情境为课堂主线，让学生在活动中理解掌握事件发生的可能性是“可能”、“一定”还是“不可能”。三个活动的设计步步推进，层层深入。“摸球”活动设计了3个不同的袋子，装了不同颜色的球，1号袋装了2个黄2个绿2个蓝的球，2号袋装了3个黄3个红的球，3号袋装了6个红球，都要求学生从袋子里摸出红球等活动。让学生在体验中悟出：在装有不同颜色球的袋子里，只要有红球，就可能摸出红球。接下来的“放球”活动，教师出示4个红球、4个黄球、4个绿球，要求：①任意摸一个球，一定是绿球；②任意摸一个球，不可能是绿球；③任意摸一个球，可能是绿球。每个活动完成后还让学生用一句话概括结论。设计的这个“放球”活动具有趣又能激发学生思考，既能让学生进一步理解事件发生的可能性，又训练了学生的发散思维，趣味性与挑战性完美结合。最后的“猜球”活动，更是把课堂推向高潮。整堂课，让学生在愉快的情景中中学知识，用知识，学会思考，学会概括。总之，有意义有趣的情境能引发学生产生思考，激发学生的求知欲，并在丰富的情境中高效地学习数学、理解数学、掌握数学。有效的教学情境，有利于促进学生学习的正迁移，引导学生从生活走向广阔的数学探索空间。如果我们把创设情境的重点放在“趣”“实”“思”等方面，新课程理念下的数学课堂教学将充满生机与活力，让务实高效的教学情境真正在数学教学中发挥作用。本文项目：本文系福建省教育科学十二五规划2014年度课题的研究成果：《创设有效情境，提高教学实效的实践研究》，课题编号：2014xb1699；立项批准号：fjjk14-312。胃肠道间质瘤病理31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名1胃肠道间质瘤gastrointestinalstromaltumors,GIST胃肠道间质瘤2G工ST概念的变迁G工MT是指胃肠道所有非淋巴,非上皮的软组织肿瘤,包括6工ST、平滑肌肿瘤、神经源性肿瘤以及少见的纤维母/肌纤维母细胞、脉管、脂肪源性肿瘤等。GIST最常见,约占工MT的70%左右。是消化道最常见的间叶源性肿瘤,长期以来一直被诊断为消化道平滑肌(肉)瘤或(恶性〕神经鞘膜瘤。G工ST概念的变迁3G工ST概念的变迁1980年以前胃肠道的间质瘤=平滑肌肿瘤1983年随着免疫组化、电镜及分子生物学的进展,Mazu和Clark通过对以往的消化道间叶肿瘤进行回顾性研究,发现这组肿瘤既无平滑肌分化又无神经源性分化的抗原表达和超微结构,而是一种非定向分化的间质瘤,于是首先将其命名为6IsT1998年6工ST的分子研究有了重大突破,发现大部分G工ST表达c-k计基因蛋白K工T(CD117),c-kit基因有功能获得性突变,并与5T组织的发生和细胞增殖有关,是6工ST的特征性表现。在此前后,又发现GIsT多数表达CD34而平滑肌瘤却不表达,GIST的概念故而发生了重大改变。G工ST概念的变迁4G工ST概念的变迁GIsT特指胃肠道间叶肿瘤中c-k基因蛋白表达阳性,组织学呈梭形和上皮样细胞的肿瘤G工ST概念的变迁5G工ST的组织起源Cajd细胞(工ntestinalcellofCaja,工CC)主要存在于胃肠道固有肌层和肌间神经丛中,在胃肠道壁形成复杂的细胞网络;能调节肠蠕动,调节神经和平滑肌的神经传达故叉称为胃肠道起搏细胞。其与G工ST肿瘤细胞有着共同的免疫表型和超微结构,均有K工、CD34和波形蛋白(vimentin)阳性染色。但也有不向任何方向分化、完全是未分化的6工5T,部分病例表达肌性标记。因此目前认为G工ST起源于工CC或向工C分化的原始间叶细胞(幼稚干细胞)G工ST的组织起源6G工ST的分子生物学研究√c-KTT活化√PDGF-RBCR-ABL融合蛋白染色体臂1p、14、22q缺失恶性的还有缺失,8q、17q等扩增G工ST的分子生物学研究7G工ST的分子生物学研究c-K工T与胃肠间质瘤c-k基因是Hz4猫科肉瘤病毒k计癌基因的同源物,位于人染色体4q12-13。c-k是白色斑点显性基因的等位基因,属于原癌基因,其产物是工工型酪癜酸激酶,编码145kD的跨膜糖蛋白一酪癜酸激酶受体,后者即cKTT受体。研究发现几乎所有的caj叫l细胞都表达c-k计t,黑色素细胞、生殖细胞及造血千细胞也有表达。G工ST的分子生物学研究8G工ST的分子生物学研究CD34与胃肠间质瘤√CD34的基因位于1q32√CD34分子为type工transmembranecellsurfaceglycoprotein,分子量为11OkdCD34功能尚未完全了解,已知与细胞粘附有关CD34表达于:造血干细胞,6工ST,上皮样肉瘤血管内皮细胞、血管周细胞及其肿瘤G工ST的分子生物学研究9G工ST的流行病学GrST占消化道恶性肿瘤的22%,每年发病率为2/10万,按此计算,预计中国每年的发病人数在20000-30000例之间。美国每年新发3000-6000例,平均5000例,主要的发病人群在60-80岁,无性别差异。G工ST的流行病学10G工ST的流行病学√大多数病人年龄在60、70岁年龄组,平均年龄60岁√男性稍多于女性35%52%其他”结直肠原发部位胃59.1%32.2%小肠322%59.1%结直肠52%食管1.1%其他2.4%*包括食管,肠系膜,腹膜后G工ST的流行病学11胃肠道间质瘤-病理课件整理12胃肠道间质瘤-病理课件整理13胃肠道间质瘤-病理课件整理14胃肠道间质瘤-病理课件整理15胃肠道间质瘤-病理课件整理16胃肠道间质瘤-病理课件整理17胃肠道间质瘤-病理课件整理18胃肠道间质瘤-病理课件整理19胃肠道间质瘤-病理课件整理20胃肠道间质瘤-病理课件整理21胃肠道间质瘤-病理课件整理22胃肠道间质瘤-病理课件整理23胃肠道间质瘤-病理课件整理24胃肠道间质瘤-病理课件整理25胃肠道间质瘤-病理课件整理26胃肠道间质瘤-病理课件整理27胃肠道间质瘤-病理课件整理28胃肠道间质瘤-病理课件整理29胃肠道间质瘤-病理课件整理30胃肠道间质瘤-病理课件整理31胃肠道间质瘤-病理课件整理32胃肠道间质瘤-病理课件整理33胃肠道间质瘤-病理课件整理34胃肠道间质瘤-病理课件整理35胃肠道间质瘤-病理课件整理36胃肠道间质瘤-病理课件整理37胃肠道间质瘤-病理课件整理38胃肠道间质瘤-病理课件整理39胃肠道间质瘤-病理课件整理40胃肠道间质瘤-病理课件整理41胃肠道间质瘤-病理课件整理42胃肠道间质瘤-病理课件整理43胃肠道间质瘤-病理课件整理44胃肠道间质瘤-病理课件整理45胃肠道间质瘤-病理课件整理4641、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜47胃肠道间质瘤病理31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。胃肠道间质瘤病理胃肠道间质瘤病理31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。胃肠道间质瘤gastrointestinalstromaltumors,GISTG工ST概念的变迁G工MT是指胃肠道所有非淋巴,非上皮的软组织肿瘤,包括6工ST、平滑肌肿瘤、神经源性肿瘤以及少见的纤维母/肌纤维母细胞、脉管、脂肪源性肿瘤等。GIST最常见,约占工MT的70%左右。是消化道最常见的间叶源性肿瘤,长期以来一直被诊断为消化道平滑肌(肉)瘤或(恶性〕神经鞘膜瘤。有效性教学的定义是在遵循教学原则的基础之上，要求关注全体学生、关注教学效益、关注测性量化，并进行反思教学，来切实提高课堂教学质量，实现教学目标，为满足社会发展的需求和个人追求而进行的教学活动。一、初中语文课堂有效性教学的必要性课堂是教师教学、学生学习的最佳场所，是学生汲取知识、不断充实自我的主要途径。重视教学课堂的有效性，已经成为现阶段推行素质教育的关键步骤。理所当然的，初中语文教学课堂也要能做到这一点，要求必须重视课堂的教学效率。就现阶段的初中语文教学而言，存在多方面的不足，诸如教学计划不全面、教学环境差、教学目标不清晰等一系列的问题。同时，也正是因为初中语文教学课堂存在很多这样那样的问题，显得开展初中语文课堂有效性教学十分具有必要。二、提高初中语文教学有效性的方法（一）注重课堂导入，开展有效性教学。立足于现阶段的初中语文教学课堂，新课的导入是最为关键的一个环节。利用正确的课堂导入，能够有效的激发出学生学习欲望，促进学生积极主动的投入到课堂学习中去。对于初中生而言，他们正处于青春发展时期，思维和性格上还未完全发展成熟，缺乏一定的自我调节能力和约束能力。所以，在进行初中语文学习的一开始，学生很难一下子就融入学习状态中，这也是课堂最初几分钟不能发挥教学作用的原因所在。如果在课堂伊始教师就开展重点内容的讲解，学生则很难学习到有效的知识，同时整个教学课堂的质量也得不到有效的提升。不仅如此，借助良好的课堂导入，还有利于激发学生内在的学习欲望，因此在开展初中语文有效性教学的过程中，教师要能够充分重视课堂导入，切实发挥课堂导入教学的重要作用。例如，在进行初中语文七年级上册鲁迅先生《社戏》这篇文章的学习时，教师可以开展课堂导入教学，通过向学生介绍文章中的趣事来勾起学生学习这篇文章的兴趣，从而将学生的注意力吸引到这堂语文课中。如教师可以向学生介绍“迅哥儿”和童年玩伴一起看社戏的场景，亦或是他们看完社戏去偷罗汉豆的场景，渲染出活泼生动的教学氛围，吸引学生注意力。随后，在正式上课时，教师将实现做好的课件通过多媒体软件呈现在学生面前，供学生交流和探讨。由于大部分学生事先都不会知道课文的内容，也就不会了解教师的教学手段和目的，这在很大程度上激发了学生的好奇心。此时，教师再引导学生共同阅读原文，学生很快就能从文章中找到答案，有利于加深学生的印象，切实提高课堂教学的有效性，从而帮助学生在最短的时间内最好最快的掌握住知识点，学好这篇文章，这对有促进学生更好的发展存在十分重要的指导意义。（二）强调课堂重点，进行有效性教学。传统的初中语文课堂教学就是生搬硬套教科书上的内容，把教科书看做是教学的重点和难点，而从现在的角度来看，这具有一定的片面性。初中语文的教学重点即学生必须能够掌握的知识内容和技能，是基本概念及其规律所折射出来的思想方法，或者称之为语文教学的核心知识。而语文教学的难点指的是学生很难完全了解的知识内容，亦或是很难掌握的技巧。教学的难点要根据学生自身的学习水平来定，同一个知识点对于不同的学生而言，难度也不同。在实际的教学过程中，教师要能够强调课堂的重点，进行有针对性的教学。例如，在学习唐代文学家刘禹锡著作《陋室铭》一文的学习过程中，教师要紧扣“谈笑有鸿儒，往来无白丁”、“斯是陋室，惟吾德馨”等重点句子进行教学，向学生传递作者淡泊名利的高尚品德，进行有效的初中语文课堂教学，促进学生能够形成正确的价值观，为学生日后的学习奠定良好的基础，推动学生发展成为社会所需要的高素质水平人才。（三）打破传统教学模式，开展有效性教学。新课标改革后的初中语文课堂教学愈发重视能够为学生创建出更多的学习平台。而传统的初中语文教学仅仅将目光放在了简单的知识传递中，忽略了对学生创新能力的培养，很难突出学生学习的主体性。因此，初中语文课堂有效性教学要求我们必须能够打破传统的教学模式，开展有效性的教学活动。在新的教学背景下，初中语文教学课堂体现出地对学生主体地位和教师主导作用的重视。在初中语文教学课堂中，教师可以带领学生共同进行上课之前的预习，并布置任务给学生，引导学生独立思考，鼓励学生积极主动投身于学习中来，大胆的说出对文章内容的困惑，与全班同学共同进行思考、交流、对话，得出正确的答案，解决学习过程中遇到的难题。在正式的初中语文教学课堂中，教师可以鼓励学生充当“小老师”的角色，并回答其他学生所提出的问题。如果是“小老师”也不能回答出的问题，则可以让全班同学分为几个小组，以组为单位开展讨论活动，得出问题的解决方案。在这样的学习过程中，教师要充分发挥自身的辅导作用，给予学生及时的指导，促进学生更好的解决学习中遇到的难题。利用这样的教学模式，有利于学生敢于在课堂上大胆提问或是回答问题，对培养学生的发散性思维具有十分重要的作用。与此同时，学生的人际沟通能力、文章翻译能力和学习探究能力都得到了很大的改善。相较于传统的教学模式，显然，这样的教学模式具有更强大的优势，有利于学生全身心的投入到语文教学课堂中来，切实提高学生的学习效率，强化学生的语文综合素质和文学审美水平，进行有效的初中语文教学。三、结语综上所述，立足于新课标改革后的环境下，初中语文教学课堂不能将学生看做是表面上的学习主体，而是要立足于教学内容的方方面面进行不断的改革和完善。作为一名初中语文教师，要时刻把握好教学重点、注重课堂导入，充分结合语文教学内容，开展有效的语文教学活动，从而有效的提高学生的学习效率，促进学生更好的发展。小学数学教学为什么要创设情境？创设情境的常见误区有哪些？如何创设有效的教学情境，从而提高课堂教学的有效性？这些问题，需要我们进行冷静的思考和认真的分析。随着课题的研究与实践，我从以下几方面进行探索一、创设生活情境，激发学生学习兴趣数学来源于生活，生活中处处有数学，学好数学就是为了解释和解决生活中的实际问题。因此，在教学中，拓展教学情境的时间与空间，创设学生熟悉的生活情境，使得学生将自身的生活经验带入课中、带入下一个新起点，当再次面对新的数学知识时，就能积极地寻找其现实背景，并主动去探索新的知识。如教学《循环小数》是，我让学生回忆生活中过马路时常出现的红灯、黄灯、绿灯的情境，公园里、娱乐场所、广告牌常常出现的霓虹灯的情境（也可将这些情境先摄像，再放出来）然后提问：它们是怎样出现的？孩子们先是结结巴巴说先出什么，再出现什么，后出现什么。而且总是不停地重复出现。这时教师在黑板上板书：“依次、重复、不断出现”八个大字，并提问学生：在我们生活中，你见到过这种现象吗？学生议论后说：一年四季春、夏、秋、冬是依次、重复、不断出现，还有学生说：每周按周一、二、三、四、五、六、日依次重复不断出现。那么数学王国中有这种现象吗？这堂课我们就来探究这样的问题。创设生活情境，从学生熟悉的情境出发，让学生感受到学习数学不是无源之本，无土之木，从而激发他们探索学生世界的兴趣。二、创设问题情境，激发学生探索欲望苏霍姆林斯基说过，“在人的心灵深处，都有一种根深蒂固的需要，这就是期望自己是一个发明者研究者，探索者，而在儿童的精神世界中这种需要特别强烈”，创设问题情境正是为了满足学生这一需求，教师在教学中发有意识地创设情境，引导学生自主地学习，学生在自己的参与实践中会产生成功的心理体验，从而使学生在情感态度，价值观等方面得到全面发展，例如，教学年月日一课时，首先与学生谈话引入，同学们，你们今年几岁了，过了几个生日，有个小朋友叫小明，今年也是12岁，你们猜，他过了几个生日，学生纷纷猜测，有的说与自己一样过12个生日，有的说他可能忘记过生日，有的说他家可能没钱帮他过生日，这时老师宣布，小明只过了3个生日，这是为什么呢，学习年月日后就明白了。学源于思，思源于疑，通过问题引发思考，与生活经历的对照，设计利用已有知识经验无法解释的问题情境，使学生进入悱愤状态，极大激发了学生的探索欲望，逐步培养了学生的探究能力。三、创设迁移情境，培养自主学习能力数学知识是以系统、螺旋上升的状态呈现给学生的。教师要善于利用新旧知识的契合点来设疑，引导学生提出新的数学问题。温顾而知新，可以促使学生的认识上升到一个新的高度。其次，教师要注重教给学生学习方法，让学生在学习同类新的数学知识时，感觉三分生，七分熟，利用迁移进行自主学习。例如：在教学“面积单位”时，当学习完“平方厘米，平方分米的知识”后，给学生布置了一个动手操作的练习：“用1平方厘米，1平方分米的小纸片分别测量出书本，课桌的面积”，紧接这又给学生布置了一个动手操作的任务：“用1平方厘米，1平方分米的小纸片测量出教室的面积”。在新的问题情境中，学生感受到了困难，产生了“有没有大一点儿的面积计量单位”的想法，紧接着放手让学生用认识1平方厘米，1平方分米的方法和步骤小组合作进行“平方米的认识”的学习，便成了水到渠成的事了，学生急于解决这一认识冲突的欲望便形成了推进课堂迈向更高层次的动力，并培养了学生运用迁移自主学习的能力。四、创设游戏情境，激发学生发散思维“兴趣是最好的教师”。游戏是学生最感兴趣的活动，最能激发学生的学习兴趣和学习欲望。“数学是思维的体操”。数学教学是思维活动的教学，课堂情境的创设应以启导学生思维为立足点，心理学研究表明，不好的思维情境会抑制学生的思维热情，如何使学生心理上有愤有悱，正是课堂情境创设所要达到的目的。一位实验教师在执教三年级的《可能性》一课时，精心设计了“摸球”、“放球”、“猜球”游戏，以这些游戏活动情境为课堂主线，让学生在活动中理解掌握事件发生的可能性是“可能”、“一定”还是“不可能”。三个活动的设计步步推进，层层深入。“摸球”活动设计了3个不同的袋子，装了不同颜色的球，1号袋装了2个黄2个绿2个蓝的球，2号袋装了3个黄3个红的球，3号袋装了6个红球，都要求学生从袋子里摸出红球等活动。让学生在体验中悟出：在装有不同颜色球的袋子里，只要有红球，就可能摸出红球。接下来的“放球”活动，教师出示4个红球、4个黄球、4个绿球，要求：①任意摸一个球，一定是绿球；②任意摸一个球，不可能是绿球；③任意摸一个球，可能是绿球。每个活动完成后还让学生用一句话概括结论。设计的这个“放球”活动具有趣又能激发学生思考，既能让学生进一步理解事件发生的可能性，又训练了学生的发散思维，趣味性与挑战性完美结合。最后的“猜球”活动，更是把课堂推向高潮。整堂课，让学生在愉快的情景中中学知识，用知识，学会思考，学会概括。总之，有意义有趣的情境能引发学生产生思考，激发学生的求知欲，并在丰富的情境中高效地学习数学、理解数学、掌握数学。有效的教学情境，有利于促进学生学习的正迁移，引导学生从生活走向广阔的数学探索空间。如果我们把创设情境的重点放在“趣”“实”“思”等方面，新课程理念下的数学课堂教学将充满生机与活力，让务实高效的教学情境真正在数学教学中发挥作用。本文项目：本文系福建省教育科学十二五规划2014年度课题的研究成果：《创设有效情境，提高教学实效的实践研究》，课题编号：2014xb1699；立项批准号：fjjk14-312。胃肠道间质瘤病理31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名48胃肠道间质瘤gastrointestinalstromaltumors,GIST胃肠道间质瘤49G工ST概念的变迁G工MT是指胃肠道所有非淋巴,非上皮的软组织肿瘤,包括6工ST、平滑肌肿瘤、神经源性肿瘤以及少见的纤维母/肌纤维母细胞、脉管、脂肪源性肿瘤等。GIST最常见,约占工MT的70%左右。是消化道最常见的间叶源性肿瘤,长期以来一直被诊断为消化道平滑肌(肉)瘤或(恶性〕神经鞘膜瘤。G工ST概念的变迁50G工ST概念的变迁1980年以前胃肠道的间质瘤=平滑肌肿瘤1983年随着免疫组化、电镜及分子生物学的进展,Mazu和Clark通过对以往的消化道间叶肿瘤进行回顾性研究,发现这组肿瘤既无平滑肌分化又无神经源性分化的抗原表达和超微结构,而是一种非定向分化的间质瘤,于是首先将其命名为6IsT1998年6工ST的分子研究有了重大突破,发现大部分G工ST表达c-k计基因蛋白K工T(CD117),c-kit基因有功能获得性突变,并与5T组织的发生和细胞增殖有关,是6工ST的特征性表现。在此前后,又发现GIsT多数表达CD34而平滑肌瘤却不表达,GIST的概念故而发生了重大改变。G工ST概念的变迁51G工ST概念的变迁GIsT特指胃肠道间叶肿瘤中c-k基因蛋白表达阳性,组织学呈梭形和上皮样细胞的肿瘤G工ST概念的变迁52G工ST的组织起源Cajd细胞(工ntestinalcellofCaja,工CC)主要存在于胃肠道固有肌层和肌间神经丛中,在胃肠道壁形成复杂的细胞网络;能调节肠蠕动,调节神经和平滑肌的神经传达故叉称为胃肠道起搏细胞。其与G工ST肿瘤细胞有着共同的免疫表型和超微结构,均有K工、CD34和波形蛋白(vimentin)阳性染色。但也有不向任何方向分化、完全是未分化的6工5T,部分病例表达肌性标记。因此目前认为G工ST起源于工CC或向工C分化的原始间叶细胞(幼稚干细胞)G工ST的组织起源53G工