耳鼻喉学课件鼻咽癌

耳鼻喉学课件鼻咽癌耳鼻喉学课件鼻咽癌1优选耳鼻喉学课件鼻咽癌优选耳鼻喉学课件鼻咽癌2鼻咽癌

（CarcinomaofNasopharynx,NPC)

为我国高发恶性肿瘤之一。【病因】1·遗传因素：2·病毒因素：EB病毒3·环境因素：鼻咽癌

（CarcinomaofNasopharynx3【病理】好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁病灶可成结节型、溃疡型、粘膜下浸润型等鼻咽癌98%为低分化鳞癌【病理4好发部位

mosttumorsariseontheposterosuperiorwallorfossaofRosenmuller

咽隐窝鼻咽顶前壁好发部位

mosttumorsariseonthe5【临床表现】1·鼻部症状：回缩涕带血或擤鼻涕中带血为早期较典型的症状，晚期可有大出血,肿瘤阻塞引起一侧鼻塞，瘤体增长可有二侧阻塞。【临床表现】62·耳部症状：肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳闷，耳鸣，听力下降，中耳积水。2·耳部症状：肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳闷，耳鸣，听力下7

咽隐窝咽隐窝8正常鼓膜图正常鼓膜图9鼻咽癌病人中耳的表表现鼻咽癌病人中耳的表表现10鼻咽癌98%为低分化鳞癌2·耳部症状：肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳闷，耳鸣，听力下降，中耳积水。直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。纤维鼻咽镜或鼻内镜检查3·颈淋巴结肿大：首发症状。鼻咽癌

（CarcinomaofNasopharynx,NPC)为我国高发恶性肿瘤之一。好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。2·病毒因素：EB病毒鼻咽癌98%为低分化鳞癌鼻咽癌98%为低分化鳞癌有利于发现早期微小病变直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。1·鼻部症状：回缩涕带血或擤鼻涕中带血为早期较典型的症状，晚期可有大出血,肿瘤阻塞引起一侧鼻塞，瘤体增长可有二侧阻塞。分泌性中耳炎鼓膜的表现分泌性中耳炎鼓膜的表现鼻咽癌98%为低分化鳞癌分泌性中耳炎鼓膜的表现11耳鼻喉学课件鼻咽癌123·颈淋巴结肿大：首发症状。常出现于颈深部上群淋巴节。3·颈淋巴结肿大：首发症状。常出现于颈深部上群淋巴节。13鼻咽癌颈淋巴结转移鼻咽癌颈淋巴结转移14鼻咽癌颈淋巴结转移鼻咽癌颈淋巴结转移15耳鼻喉学课件鼻咽癌163·颈淋巴结肿大：首发症状。鼻咽癌98%为低分化鳞癌为我国高发恶性肿瘤之一。3·颈淋巴结肿大：首发症状。直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。为我国高发恶性肿瘤之一。咽隐窝鼻咽顶前壁好发部位

mosttumorsariseontheposterosuperiorwallorfossaofRosenmuller直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。2·耳部症状：肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳闷，耳鸣，听力下降，中耳积水。为我国高发恶性肿瘤之一。好发部位

mosttumorsariseontheposterosuperiorwallorfossaofRosenmuller分泌性中耳炎鼓膜的表现鼻咽癌

（CarcinomaofNasopharynx,NPC)鼻咽癌98%为低分化鳞癌5远处转移：骨、肺、肝Hypoglossalparalysisabducensparalysis鼻咽癌

（CarcinomaofNasopharynx,NPC)5远处转移：骨、肺、肝4·脑神经症状：从颅底破裂孔处或颈内动脉管进入颅内，可侵犯V、VI、IV、III、II对颅神经，引起头痛、面部麻木、复视、上睑下垂，眼球固定。直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。3·颈淋巴结肿大：首发症状。4·脑神经症状：从颅底破裂孔处或17鼻咽癌眼球外展受限鼻咽癌眼球外展受限18舌下神经麻痹外展神经麻痹Hypoglossalparalysisabducensparalysis舌下神经麻痹外展神经麻痹195远处转移：骨、肺、肝5远处转移：骨、肺、肝20【检查】1后鼻镜检查：咽隐窝或顶前壁黏膜粗糙，新生物，肉芽肿。【检查】21耳鼻喉学课件鼻咽癌22鼻咽癌鼻咽癌23鼻咽癌鼻咽癌24常出现于颈深部上群淋巴节。有利于发现早期微小病变好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁纤维鼻咽镜或鼻内镜检查为我国高发恶性肿瘤之一。5远处转移：骨、肺、肝3·颈淋巴结肿大：首发症状。咽隐窝鼻咽顶前壁Hypoglossalparalysisabducensparalysis有利于发现早期微小病变好发部位

mosttumorsariseontheposterosuperiorwallorfossaofRosenmuller鼻咽癌98%为低分化鳞癌3·颈淋巴结肿大：首发症状。为我国高发恶性肿瘤之一。有利于发现早期微小病变纤维鼻咽镜或鼻内镜检查优选耳鼻喉学课件鼻咽癌病灶可成结节型、溃疡型、粘膜下浸润型等直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。5远处转移：骨、肺、肝3·颈淋巴结肿大：首发症状。2颈部触诊：常出现于颈深部上群淋巴节。2颈部触诊：25颈淋巴结转移鼻咽癌颈淋巴结转移鼻咽癌26有利于发现早期微小病变3.纤维鼻咽镜或鼻内镜检查有利于发现早期微小病变3.纤维鼻咽镜或鼻内镜检查274、影象学检查ImagingCT,MRI4、影象学检查28耳鼻喉学课件鼻咽癌29ImagingCT,MRI5远处转移：骨、肺、肝2·耳部症状：肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳闷，耳鸣，听力下降，中耳积水。【病理】好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁鼻咽癌98%为低分化鳞癌Hypoglossalparalysisabducensparalysis纤维鼻咽镜或鼻内镜检查【病理】有利于发现早期微小病变为我国高发恶性肿瘤之一。直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。鼻咽癌98%为低分化鳞癌5远处转移：骨、肺、肝优选耳鼻喉学课件鼻咽癌咽隐窝鼻咽顶前壁为我国高发恶性肿瘤之一。鼻咽癌

（CarcinomaofNasopharynx,NPC)3·颈淋巴结肿大：首发症状。5远处转移：骨、肺、肝好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁鼻咽癌病人中耳的表表现纤维鼻咽镜或鼻内镜检查直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。为我国高发恶性肿瘤之一。鼻咽癌98%为低分化鳞癌直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。2·耳部症状：肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳闷，耳鸣，听力下降，中耳积水。为我国高发恶性肿瘤之一。5远处转移：骨、肺、肝分泌性中耳炎鼓膜的表现3·颈淋巴结肿大：首发症状。好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁鼻咽癌98%为低分化鳞癌优选耳鼻喉学课件鼻咽癌纤维鼻咽镜或鼻内镜检查1·鼻部症状：回缩涕带血或擤鼻涕中带血为早期较典型的症状，晚期可有大出血,肿瘤阻塞引起一侧鼻塞，瘤体增长可有二侧阻塞。好发部位

mosttumorsariseontheposterosuperiorwallorfossaofRosenmuller3·颈淋巴结肿大：首发症状。鼻咽癌98%为低分化鳞癌2·病毒因素：EB病毒好发部位

mosttumorsariseontheposterosuperiorwallorfossaofRosenmuller直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。为我国高发恶性肿瘤之一。鼻咽癌

（CarcinomaofNasopharynx,NPC)【病理】有利于发现早期微小病变3·颈淋巴结肿大：首发症状。好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。1后鼻镜检查：咽隐窝或顶前壁黏膜粗糙，新生物，肉芽肿。咽隐窝鼻咽顶前壁咽隐窝鼻咽顶前壁5远处转移：骨、肺、肝咽隐窝鼻咽顶前壁鼻咽癌98%为低分化鳞癌Hypoglossalparalysisabducensparalysis2·病毒因素：EB病毒ImagingCT,MRI5远处转移：骨、肺、肝鼻30耳鼻喉学课件鼻咽癌耳鼻喉学课件鼻咽癌31优选耳鼻喉学课件鼻咽癌优选耳鼻喉学课件鼻咽癌32鼻咽癌

（CarcinomaofNasopharynx,NPC)

为我国高发恶性肿瘤之一。【病因】1·遗传因素：2·病毒因素：EB病毒3·环境因素：鼻咽癌

（CarcinomaofNasopharynx33【病理】好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁病灶可成结节型、溃疡型、粘膜下浸润型等鼻咽癌98%为低分化鳞癌【病理34好发部位

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咽隐窝鼻咽顶前壁好发部位

mosttumorsariseonthe35【临床表现】1·鼻部症状：回缩涕带血或擤鼻涕中带血为早期较典型的症状，晚期可有大出血,肿瘤阻塞引起一侧鼻塞，瘤体增长可有二侧阻塞。【临床表现】362·耳部症状：肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳闷，耳鸣，听力下降，中耳积水。2·耳部症状：肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳闷，耳鸣，听力下37

咽隐窝咽隐窝38正常鼓膜图正常鼓膜图39鼻咽癌病人中耳的表表现鼻咽癌病人中耳的表表现40鼻咽癌98%为低分化鳞癌2·耳部症状：肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳闷，耳鸣，听力下降，中耳积水。直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。纤维鼻咽镜或鼻内镜检查3·颈淋巴结肿大：首发症状。鼻咽癌

（CarcinomaofNasopharynx,NPC)为我国高发恶性肿瘤之一。好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。2·病毒因素：EB病毒鼻咽癌98%为低分化鳞癌鼻咽癌98%为低分化鳞癌有利于发现早期微小病变直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。1·鼻部症状：回缩涕带血或擤鼻涕中带血为早期较典型的症状，晚期可有大出血,肿瘤阻塞引起一侧鼻塞，瘤体增长可有二侧阻塞。分泌性中耳炎鼓膜的表现分泌性中耳炎鼓膜的表现鼻咽癌98%为低分化鳞癌分泌性中耳炎鼓膜的表现41耳鼻喉学课件鼻咽癌423·颈淋巴结肿大：首发症状。常出现于颈深部上群淋巴节。3·颈淋巴结肿大：首发症状。常出现于颈深部上群淋巴节。43鼻咽癌颈淋巴结转移鼻咽癌颈淋巴结转移44鼻咽癌颈淋巴结转移鼻咽癌颈淋巴结转移45耳鼻喉学课件鼻咽癌463·颈淋巴结肿大：首发症状。鼻咽癌98%为低分化鳞癌为我国高发恶性肿瘤之一。3·颈淋巴结肿大：首发症状。直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。为我国高发恶性肿瘤之一。咽隐窝鼻咽顶前壁好发部位

mosttumorsariseontheposterosuperiorwallorfossaofRosenmuller直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。2·耳部症状：肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳闷，耳鸣，听力下降，中耳积水。为我国高发恶性肿瘤之一。好发部位

mosttumorsariseontheposterosuperiorwallorfossaofRosenmuller分泌性中耳炎鼓膜的表现鼻咽癌

（CarcinomaofNasopharynx,NPC)鼻咽癌98%为低分化鳞癌5远处转移：骨、肺、肝Hypoglossalparalysisabducensparalysis鼻咽癌

（CarcinomaofNasopharynx,NPC)5远处转移：骨、肺、肝4·脑神经症状：从颅底破裂孔处或颈内动脉管进入颅内，可侵犯V、VI、IV、III、II对颅神经，引起头痛、面部麻木、复视、上睑下垂，眼球固定。直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。3·颈淋巴结肿大：首发症状。4·脑神经症状：从颅底破裂孔处或47鼻咽癌眼球外展受限鼻咽癌眼球外展受限48舌下神经麻痹外展神经麻痹Hypoglossalparalysisabducensparalysis舌下神经麻痹外展神经麻痹495远处转移：骨、肺、肝5远处转移：骨、肺、肝50【检查】1后鼻镜检查：咽隐窝或顶前壁黏膜粗糙，新生物，肉芽肿。【检查】51耳鼻喉学课件鼻咽癌52鼻咽癌鼻咽癌53鼻咽癌鼻咽癌54常出现于颈深部上群淋巴节。有利于发现早期微小病变好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁纤维鼻咽镜或鼻内镜检查为我国高发恶性肿瘤之一。5远处转移：骨、肺、肝3·颈淋巴结肿大：首发症状。咽隐窝鼻咽顶前壁Hypoglossalparalysisabducensparalysis有利于发现早期微小病变好发部位

mosttumorsariseontheposterosuperiorwallorfossaofRosenmuller鼻咽癌98%为低分化鳞癌3·颈淋巴结肿大：首发症状。为我国高发恶性肿瘤之一。有利于发现早期微小病变纤维鼻咽镜或鼻内镜检查优选耳鼻喉学课件鼻咽癌病灶可成结节型、溃疡型、粘膜下浸润型等直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。5远处转移：骨、肺、肝3·颈淋巴结肿大：首发症状。2颈部触诊：常出现于颈深部上群淋巴节。2颈部触诊：55颈淋巴结转移鼻咽癌颈淋巴结转移鼻咽癌56有利于发现早期微小病变3.纤维鼻咽镜或鼻内镜检查有利于发现早期微小病变3.纤维鼻咽镜或鼻内镜检查574、影象学检查ImagingCT,MRI4、影象学检查58耳鼻喉学课件鼻咽癌59ImagingCT,MRI5远处转移：骨、肺、肝2·耳部症状：肿瘤压迫阻塞咽鼓管咽口，引起耳闷，耳鸣，听力下降，中耳积水。【病理】好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁鼻咽癌98%为低分化鳞癌Hypoglossalparalysisabducensparalysis纤维鼻咽镜或鼻内镜检查【病理】有利于发现早期微小病变为我国高发恶性肿瘤之一。直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。鼻咽癌98%为低分化鳞癌5远处转移：骨、肺、肝优选耳鼻喉学课件鼻咽癌咽隐窝鼻咽顶前壁为我国高发恶性肿瘤之一。鼻咽癌

（CarcinomaofNasopharynx,NPC)3·颈淋巴结肿大：首发症状。5远处转移：骨、肺、肝好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁鼻咽癌病人中耳的表表现纤维鼻咽镜或鼻内镜检查直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。为我国高发恶性肿瘤之一。鼻咽癌98%为低分化鳞癌直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫IⅩ、Ⅹ、Ⅻ，引起软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。直接侵犯咽