新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件

新生儿液体疗法和胃肠道外营养31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。新生儿液体疗法和胃肠道外营养新生儿液体疗法和胃肠道外营养31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。新生儿液体疗法和胃肠道外营养几种混合溶液的简易配制加入的溶液溶液种类5%GS10%nAcl5%NaHCO2:1等张含钠液50030472:3:1液(12张)50015244:3:2液(2/3张)50020332:6:1液(1/3张)50010161:4液(1/5张)500102:1等张含钠液:2份N和份.4%NHCO3液1分NS和%CS物理知识的巩固与运用，离不开习题的“参与”。综观物理学科的各类习题，有口头解答、书面解答、实验设计、操作探究等形式。从某种意义上看，习题就是为了巩固某一知识点或能力点设计出来需要学生独立或合作完成的作业、练习。习题教学不管是为了强化知识的理解与运用，抑或是为了培养学生的创新能力，作为初中物理学科的一个重要内容，是不容忽视的。1通过习题教学，巩固对所学知识的理解与运用完成一定数量的习题是教学的重要环节之一，是学生在学习过程中必须发生的学习行为，也是培养学生综合运用能力、达成“三维目标”的一个重要手段。在教学过程中，如果学生不完成必要的练习，他们对知识的理解往往不透彻，不全面。学生在理解新知识的过程中，往往会出现一些错误，这些错误在完成习题的过程中，更容易被暴露，教学时可以有针对性地予以纠正和弥补学生认识上的不足。习题教学最大的作用在于促进学生将零散的、片断的知识变得更有条理、更具系统，形成一定的网络结构；有些知识点还可以获得一定程度的拓展和加深，使学生对知识的理解由模糊、肤浅、片面走向准确、深刻、全面。比如，好多学生由于受到前生活经验的影响，“有力物体才能运动”的概念在学生头脑中根深蒂固。从生活现象获取的错误认识，有时会干扰学生对现象的物理体质的正确理解和掌握。所以，教师要帮助学生找到错误认识的根源，摒弃错误生活经验，而要达成这一目标除了依靠教师的讲解、实验等手段之外，还要借助习题训练来实现。例1：如图，a、b、c三条图线表示三种质量相等的固体在相同条件下同时加热时的熔化图像，由图可知（）。①a、b、c肯定都是晶体②a、b、c的熔点相同③c比a熔化得快④a比c的熔点高要想顺利完成此题，学生务必要做到以下几点：一是能看懂图像；二是知道晶体和非晶体的区别；三是知道“熔点”的概念。此题主要考察学生综合运用已有知识，探寻相关概念之间区别的能力，可以促进学生对所学知识的掌握与灵活运用，强化“学以致用”的思想。2通过习题教学，培养学生解决实际问题的能力适量的解题训练能够有效地帮助学生巩固所学的概念、规律，培养学生灵活运用知识解决实际问题的能力，提升学生思维品质；同时，通过对习题的布置与批改，可以使教师了解自己的教学效果，帮助教师分析自己教学中存在的问题，进而对症下药，加以弥补或改进。例2：一般家用电能表的盘面上都标有每千瓦时的转数。如果电能表表盘上标着3000r/kW?h，这表示每消耗1kW?h的电能，电能表的转盘（盘的边缘上有个红色标记）转3000转。现有一只家庭用的电能表的盘面上标有“3000r/kW?h”的字样，当只接通一盏电灯后，6min转盘转过30r，那么该电灯的电功率是多少瓦？解析：电灯6min消耗的电能是W=■=0.1kw?h；所用时间t=6min=0.1h则电灯的电功率是P=■=■=100W这道习题设置的目的，是促进学生对家用电能表的了解。学生可以通过阅读理解家用电能表表牌上的含义以及基本用途，并通过记下电能表转盘转过一定转数所用的时间，利用该数据计算出用电器的功率。学习物理不只是为了死记一些概念、公式，而是为了用，为了解决问题。要达成此目标，学生必须透彻地理解相关概念，弄清定律的应用条件。例如，当学生遇到“一个质量为500g的足球，向前运动30m，问这一过程中力所作的功”这一问题时，往往会得到W=0.5×10×30=150J，这样机械地套用公式，而没有认真地分析知识的应用条件，错误肯定要发生。所以习题教学必须对知识的应用条件进行系统的分析、概括，才不会让学生孤立地死记所讲过的解法。只有通过练习，学生才能主动地将所做过的同类问题进行总结、概括后，才能形成灵活而正确地应用这一知识的能力。配合一定数量的练习，可以引导学生综合运用已有知识和能力，来进行阅读、分析、观察、推想、猜测、验证、计算等活动，进而加深对物理概念和物理规律的巩固掌握与灵活运用，培养自己动脑思考的习惯，训练各种思维能力，强化应用意识，并从中品尝成功的喜悦，不断树立自信。3遵循科学原则，搞好习题教学设计，提高习题教学质量为了让习题真正赢得学生喜欢且有实效，其设计必须遵循以下原则：3.1综合性原则锁定教材的重点、难点，设计以“巩固为主，发展为辅”的习题，要追求精选、精练，不能让质量低劣的习题充斥课堂，把学生培养成做题的机器。另外，过量、过难的习题，只会给物理学习带来负面影响，使学生饱尝失败的苦涩，导致学生不能学到真正的物理，掌握不了理解、应用物理学知识所需要的研究方法和思维方法，应付不了千变万化的物理习题。教师不能以物理习题的讲练来代替正常的物理教学。应试思想左右下的“题海战术”，只能压抑学生对物理学科的学习热情，使其产生厌学心理。自信心和求知欲一旦丧失，兴趣就会随即消失。3.2实效性原则教材中一些比较抽象、易混淆的概念，可采用类比、对比、联系实际等方法加以区分。练习内容要适当、适量、适时，并且符合学生的认知规律。在习题教学中，特别是习题课的教学中，教师不仅要让学生会解几道题，更应该使学生掌握解题的思维方式，加强解题规范性的训练。3.3兼顾性原则为了提高习题教学质量，教师要兼顾不同层次的学生，让每一位学生的解题能力都能得到发展。如果脱离了学生的实际，盲目追求高难度和高密度，势必形成“满堂灌”，或者只把注意力集中在优等生、中等生身上，对学困生漠不关心，就会造成两极分化。为了照顾中等生和学困生，课堂教学节奏也不能太快，否则学生思维过于紧张，容易导致身心疲劳，教学效果适得其反。化学是一门以实验为基础的学科。师生充分认识实验在化学课堂教学中的地位和作用，能有效提高化学课堂教学效率。因此，作为化学教师，务必要将实验作为实施新课程目标的工具和手段，通过直观、鲜明和生动的实验，不断提高学生的基本技能，不断提高自主探究能力。一、灵活选择实验方法，激发学生探究兴趣古代教育家孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”教师在化学教学中灵活选择实验方法，是培养学生学习兴趣的有效途径。虽然实验本身就能引发学生浓厚的认知兴趣和强烈的求知欲望，但是，如果教师采用更合理的实验方法，一定会取得事半功倍的效果。比如，我在引导学生学习酸和碱的化学性质之前，就先示范性表演了小魔术：在黑板上挂一张白纸，当依次向纸上喷洒无色溶液A(水)B（氢氧化钠溶液）后，一朵娇艳的红色玫瑰赫然出现。在学生的惊叹声中，我又继续喷洒无色溶液C（稀盐酸），玫瑰消失了。学生的感观受到刺激，有效提高了探究的兴趣。初中化学虽是化学教育的起始阶段，但其内容不仅涉及到化学学科体系中的各项基础知识、基本技能，还延伸到了社会和家庭。目前，化学课堂已经从过分强调知识的传承和积累向知识的探究过程转化，从学生被动接受知识向主动获取知识转化。因此，化学实验的内容不能局限于书本，教师还应选用日常生活、环境、能源和生产中的实际问题，让学生通过家庭小实验来解决具体问题，从而提高学生的学习兴趣。我经常引导学生做与生活密切相关的实验，比如，怎样简单快速除去室内异味？如何防止家庭金属制品生锈？稻收季节如何防止自燃现象的发生？此外，实验用品要尽量取材于生活，比如，用鸡蛋壳代替石灰石，干电池锌皮代替锌粒，吸管代替导管，玻璃杯代替集气瓶、烧杯等。二、强化实验的参与性，切实突出学生的主体地位过去的初中化学教学实验多为验证式实验，先由教师演示实验，然后学生观察现象，并归纳物质的性质，学生只是被动、消极的知识接受者，没有积极思维和创新，也没有探索的目标和方向。新课程理念下的课堂教学扭转了师生“主仆式”的怪圈，广大初中化学教师有的放矢地让学生自主设计实验方案，并加以实施，鼓励学生积极观察实验现象，勇于探讨实验原理，切实发挥学生学习的主动性。实践证明，教师只有放手让学生自主参与实验探究，才能真正使学生成为课堂学习的主人，逐步变“要我学”为“我要学”。比如，我在讲授《质量守恒定律》一课时，上课前准备好所需实验仪器，由学生自己设计实验方案，探究化学反应前后各物质质量总和的关系，然后分析数据得出结论，从而充分调动学生学习的积极性，突出学生的主体地位。三、充分挖掘学生的潜力，不断提高他们的创新能力传统的教学模式在一定程度上抹杀了学生的创新思维意识和创新能力。“我听了，忘记了；我看了，记住了；我做了，理解了。”这句话充分说明学生的亲身体验对于理解知识的重要作用。因此，教师只有营造主动探究的宽松环境，才能使学生的潜力得到充分发挥，思维更加活跃，从而迸发出更多的智慧和灵感。比如，在鉴别H2SO4和NaOH时，我让学生设计多种实施方案，然后进行实验检验。学生在互动合作的基础上，能总结出很多种方法：酚酞、石蕊、Na2CO3溶液、BaCl2溶液、CuSO4溶液、PH试纸、CuO和Cu(OH)2等。可见，学生巨大的智力潜能需要教师引领他们去挖掘。对于书本中有些实验操作方法在学生实际操作中存在问题的现象，教师一定要让学生明白：实验方法没有固定不变的，对其不足之处一定要勇于改进创新。我引导学生探究学习MnO2对H2O2溶液的催化作用时，先由学生将MnO2加入到5%的H2O2溶液中，观察到有气泡生成；再将带火星的小木条伸入试管中，木条却未复燃。反复几次，结果相同。师生通过分析、探讨后发现：带着火星的小木条从试管中取出后，前端变湿了，原来是H2O2溶液产生的O2中混有水蒸气造成的。因此，如何除去水蒸气使O2干燥成为首要问题，学生经讨论设计出两个方案：其一，在试管口处加一带导管的单孔橡皮塞，与干燥管相连；其二，在试管口处加一带导管的单孔橡皮塞，与一根较长玻璃管相连，玻璃管外壁用冷毛巾包裹，使水蒸气充分冷却。经过实验，方案一操作简单易行，效果显著；第二个方案效果虽然较好，但玻璃管要足够长，且要更换冷毛巾，操作比较繁琐。学生在观察实验现象――提出猜想――设计实验方案――进行实验操作――得出实验结论的学习过程中，潜移默化地提高了创新意识和创新能力。四、提供具有说服力的实验，引导学生掌握基本概念初中化学基本理论的有关概念一般都是比较抽象的，学生较难理解。因此，教师务必提供具有说服力的实验，使学生获得一定的感性知识，这对理解抽象的化学基本理论概念较为有利。比如，电离的概念是比较抽象的，学生往往不能通过感官直接感觉到物质电离后自由离子移动的过程，难以接受这样的化学结论。我通过溶液导电的实验，引导学生观察到有些物质在水溶液中或熔化状态下能导电，有些则不能导电，使其比较容易形成电离的概念，从而正确理解电解质与非电解质的内涵。实验是初中化学课的魅力之一，化学教师只有把握好实验关，才能更好地激发学生学习化学的兴趣，帮助学生形成化学概念，获得化学知识和实验技能，培养观察和实验能力，才能有助于培养实事求是、严肃认真的科学态度和科学的学习方法。经过教师的不懈努力，一定都能在讲台上谱写出新的篇章。新生儿液体疗法和胃肠道外营养31、园日涉以成趣，门虽设而常关1新生儿液体疗法和胃肠道外营养新生儿液体疗法和胃肠道外营养2几种混合溶液的简易配制加入的溶液溶液种类5%GS10%nAcl5%NaHCO2:1等张含钠液50030472:3:1液(12张)50015244:3:2液(2/3张)50020332:6:1液(1/3张)50010161:4液(1/5张)500102:1等张含钠液:2份N和份.4%NHCO3液1分NS和%CS几种混合溶液的简易配制3常用溶液的含钠(钾)量血浆0.142mmol/ml09%氯化钠0.154mmol/ml10%氯化钠1.71mmol/m5%碳酸氢钠0.6mmol/ml1.4%碳酸氢钠0.167mmo/ml11.2%乳酸钠1mmol/ml10%氯化钾1.34mmol/ml常用溶液的含钠(钾)量4三.几种溶液渗透压的简易估计1%GS50mOsm/L1%KC1236mOsm/L1‰NaC1340m0sm/L1‰a-G34.5m0sm/L1%氨基酸100m0sm/L1%脂肪乳13-16m0sm/L液体张力:电解质渗透压占液体总渗透压的百分比血浆渗透压:可反映细胞外液的张力新生儿正常值270~290mOsm/L生后一周后可用下列方式血浆渗透压=5+1.86Nat(mmo/L)+28BuN(mg/d)+血葡萄糖值(mg/d/18三.几种溶液渗透压的简易估计5四.新生儿不同日龄液体需要量(m|/kg)日龄<1000g-1500g-2500g>2500g1008060402120100803140120100804-7140-180120~180100~150100~150第2-4周140-200130-200120-160100-160四.新生儿不同日龄液体需要量(m|/kg)6四.新生儿不同日龄液体需要量监测血钠如血钠133-143mmo/,按每天需要量给予;血钠>145mmo/L,增加20m/kgd再复查;血钠<133mmo/,减少20ml/kgd四.新生儿不同日龄液体需要量7四.新生儿不同日龄液体需要量监测体重新生儿在生后7-10d有生理性体重下降,为出生体重的7~10%,每日下降可按1%算,WBWI生理性体重下降每日可允许范围为出生体重的2-3%(总下降值可达10-20%)。输液前首先计算当日应有体重,即出生体重减去生理性体重下降值;以当日应有体重为基础,测得当日体重较应有体重增加,提示前1天输入液体过多;较应有体重减少,提示前1天入量不足;恰是当日应有体重时,则输液量只需计算当日生理需要量。四.新生儿不同日龄液体需要量8四.新生儿不同日龄液体需要量■根据体重、尿量、尿渗透浓度、病史、体征,调整每日静脉输液量使溶质负荷和尿渗透浓度维持在生理范围是调节摄入液体和电解质的可靠依据。新生儿肾溶质负荷范围为15-30mmo/kgd*安全的尿渗透浓度宜维持300mm0/L左右尿量=溶质负荷/尿渗透浓度四.新生儿不同日龄液体需要量9四.新生儿不同日龄液体需要量正常生理需要量的估计可按能量需要计算,一般按每代谢100kca能量需水100~150ml*小早产儿生后10d内基本无体重增长,生理需要量按尿量、(大便丢失)加不显性失水计算。*早产小婴儿生后3d内每h尿量1~3m/kg,4d后每h4-5m/kg(新生儿尿量50~100m/kgd25~4ml/kgh),生理需要所指尿量应按小儿实际排出的尿量计。四.新生儿不同日龄液体需要量10四.新生儿不同日龄液体需要量一般情况下新生儿不显性失水07-16mkgh米胃肠道排出水分5~10m/kgd*光疗时大便稀薄,水分可增至20m/kgd腹泻时可增至30~40m/kgd四.新生儿不同日龄液体需要量11新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件12新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件13新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件14新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件15新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件16新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件17新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件18新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件19新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件20新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件21新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件22新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件23新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件24新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件25新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件26新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件27新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件28新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件29新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件30新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件31新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件32新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件33新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件34新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件35新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件36新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件37新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件38新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件39新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件40新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件41新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件42新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件43新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件44新生儿液体疗法和胃肠道外营养课件4541、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜46新生儿液体疗法和胃肠道外营养31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。新生儿液体疗法和胃肠道外营养新生儿液体疗法和胃肠道外营养31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。新生儿液体疗法和胃肠道外营养几种混合溶液的简易配制加入的溶液溶液种类5%GS10%nAcl5%NaHCO2:1等张含钠液50030472:3:1液(12张)50015244:3:2液(2/3张)50020332:6:1液(1/3张)50010161:4液(1/5张)500102:1等张含钠液:2份N和份.4%NHCO3液1分NS和%CS物理知识的巩固与运用，离不开习题的“参与”。综观物理学科的各类习题，有口头解答、书面解答、实验设计、操作探究等形式。从某种意义上看，习题就是为了巩固某一知识点或能力点设计出来需要学生独立或合作完成的作业、练习。习题教学不管是为了强化知识的理解与运用，抑或是为了培养学生的创新能力，作为初中物理学科的一个重要内容，是不容忽视的。1通过习题教学，巩固对所学知识的理解与运用完成一定数量的习题是教学的重要环节之一，是学生在学习过程中必须发生的学习行为，也是培养学生综合运用能力、达成“三维目标”的一个重要手段。在教学过程中，如果学生不完成必要的练习，他们对知识的理解往往不透彻，不全面。学生在理解新知识的过程中，往往会出现一些错误，这些错误在完成习题的过程中，更容易被暴露，教学时可以有针对性地予以纠正和弥补学生认识上的不足。习题教学最大的作用在于促进学生将零散的、片断的知识变得更有条理、更具系统，形成一定的网络结构；有些知识点还可以获得一定程度的拓展和加深，使学生对知识的理解由模糊、肤浅、片面走向准确、深刻、全面。比如，好多学生由于受到前生活经验的影响，“有力物体才能运动”的概念在学生头脑中根深蒂固。从生活现象获取的错误认识，有时会干扰学生对现象的物理体质的正确理解和掌握。所以，教师要帮助学生找到错误认识的根源，摒弃错误生活经验，而要达成这一目标除了依靠教师的讲解、实验等手段之外，还要借助习题训练来实现。例1：如图，a、b、c三条图线表示三种质量相等的固体在相同条件下同时加热时的熔化图像，由图可知（）。①a、b、c肯定都是晶体②a、b、c的熔点相同③c比a熔化得快④a比c的熔点高要想顺利完成此题，学生务必要做到以下几点：一是能看懂图像；二是知道晶体和非晶体的区别；三是知道“熔点”的概念。此题主要考察学生综合运用已有知识，探寻相关概念之间区别的能力，可以促进学生对所学知识的掌握与灵活运用，强化“学以致用”的思想。2通过习题教学，培养学生解决实际问题的能力适量的解题训练能够有效地帮助学生巩固所学的概念、规律，培养学生灵活运用知识解决实际问题的能力，提升学生思维品质；同时，通过对习题的布置与批改，可以使教师了解自己的教学效果，帮助教师分析自己教学中存在的问题，进而对症下药，加以弥补或改进。例2：一般家用电能表的盘面上都标有每千瓦时的转数。如果电能表表盘上标着3000r/kW?h，这表示每消耗1kW?h的电能，电能表的转盘（盘的边缘上有个红色标记）转3000转。现有一只家庭用的电能表的盘面上标有“3000r/kW?h”的字样，当只接通一盏电灯后，6min转盘转过30r，那么该电灯的电功率是多少瓦？解析：电灯6min消耗的电能是W=■=0.1kw?h；所用时间t=6min=0.1h则电灯的电功率是P=■=■=100W这道习题设置的目的，是促进学生对家用电能表的了解。学生可以通过阅读理解家用电能表表牌上的含义以及基本用途，并通过记下电能表转盘转过一定转数所用的时间，利用该数据计算出用电器的功率。学习物理不只是为了死记一些概念、公式，而是为了用，为了解决问题。要达成此目标，学生必须透彻地理解相关概念，弄清定律的应用条件。例如，当学生遇到“一个质量为500g的足球，向前运动30m，问这一过程中力所作的功”这一问题时，往往会得到W=0.5×10×30=150J，这样机械地套用公式，而没有认真地分析知识的应用条件，错误肯定要发生。所以习题教学必须对知识的应用条件进行系统的分析、概括，才不会让学生孤立地死记所讲过的解法。只有通过练习，学生才能主动地将所做过的同类问题进行总结、概括后，才能形成灵活而正确地应用这一知识的能力。配合一定数量的练习，可以引导学生综合运用已有知识和能力，来进行阅读、分析、观察、推想、猜测、验证、计算等活动，进而加深对物理概念和物理规律的巩固掌握与灵活运用，培养自己动脑思考的习惯，训练各种思维能力，强化应用意识，并从中品尝成功的喜悦，不断树立自信。3遵循科学原则，搞好习题教学设计，提高习题教学质量为了让习题真正赢得学生喜欢且有实效，其设计必须遵循以下原则：3.1综合性原则锁定教材的重点、难点，设计以“巩固为主，发展为辅”的习题，要追求精选、精练，不能让质量低劣的习题充斥课堂，把学生培养成做题的机器。另外，过量、过难的习题，只会给物理学习带来负面影响，使学生饱尝失败的苦涩，导致学生不能学到真正的物理，掌握不了理解、应用物理学知识所需要的研究方法和思维方法，应付不了千变万化的物理习题。教师不能以物理习题的讲练来代替正常的物理教学。应试思想左右下的“题海战术”，只能压抑学生对物理学科的学习热情，使其产生厌学心理。自信心和求知欲一旦丧失，兴趣就会随即消失。3.2实效性原则教材中一些比较抽象、易混淆的概念，可采用类比、对比、联系实际等方法加以区分。练习内容要适当、适量、适时，并且符合学生的认知规律。在习题教学中，特别是习题课的教学中，教师不仅要让学生会解几道题，更应该使学生掌握解题的思维方式，加强解题规范性的训练。3.3兼顾性原则为了提高习题教学质量，教师要兼顾不同层次的学生，让每一位学生的解题能力都能得到发展。如果脱离了学生的实际，盲目追求高难度和高密度，势必形成“满堂灌”，或者只把注意力集中在优等生、中等生身上，对学困生漠不关心，就会造成两极分化。为了照顾中等生和学困生，课堂教学节奏也不能太快，否则学生思维过于紧张，容易导致身心疲劳，教学效果适得其反。化学是一门以实验为基础的学科。师生充分认识实验在化学课堂教学中的地位和作用，能有效提高化学课堂教学效率。因此，作为化学教师，务必要将实验作为实施新课程目标的工具和手段，通过直观、鲜明和生动的实验，不断提高学生的基本技能，不断提高自主探究能力。一、灵活选择实验方法，激发学生探究兴趣古代教育家孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”教师在化学教学中灵活选择实验方法，是培养学生学习兴趣的有效途径。虽然实验本身就能引发学生浓厚的认知兴趣和强烈的求知欲望，但是，如果教师采用更合理的实验方法，一定会取得事半功倍的效果。比如，我在引导学生学习酸和碱的化学性质之前，就先示范性表演了小魔术：在黑板上挂一张白纸，当依次向纸上喷洒无色溶液A(水)B（氢氧化钠溶液）后，一朵娇艳的红色玫瑰赫然出现。在学生的惊叹声中，我又继续喷洒无色溶液C（稀盐酸），玫瑰消失了。学生的感观受到刺激，有效提高了探究的兴趣。初中化学虽是化学教育的起始阶段，但其内容不仅涉及到化学学科体系中的各项基础知识、基本技能，还延伸到了社会和家庭。目前，化学课堂已经从过分强调知识的传承和积累向知识的探究过程转化，从学生被动接受知识向主动获取知识转化。因此，化学实验的内容不能局限于书本，教师还应选用日常生活、环境、能源和生产中的实际问题，让学生通过家庭小实验来解决具体问题，从而提高学生的学习兴趣。我经常引导学生做与生活密切相关的实验，比如，怎样简单快速除去室内异味？如何防止家庭金属制品生锈？稻收季节如何防止自燃现象的发生？此外，实验用品要尽量取材于生活，比如，用鸡蛋壳代替石灰石，干电池锌皮代替锌粒，吸管代替导管，玻璃杯代替集气瓶、烧杯等。二、强化实验的参与性，切实突出学生的主体地位过去的初中化学教学实验多为验证式实验，先由教师演示实验，然后学生观察现象，并归纳物质的性质，学生只是被动、消极的知识接受者，没有积极思维和创新，也没有探索的目标和方向。新课程理念下的课堂教学扭转了师生“主仆式”的怪圈，广大初中化学教师有的放矢地让学生自主设计实验方案，并加以实施，鼓励学生积极观察实验现象，勇于探讨实验原理，切实发挥学生学习的主动性。实践证明，教师只有放手让学生自主参与实验探究，才能真正使学生成为课堂学习的主人，逐步变“要我学”为“我要学”。比如，我在讲授《质量守恒定律》一课时，上课前准备好所需实验仪器，由学生自己设计实验方案，探究化学反应前后各物质质量总和的关系，然后分析数据得出结论，从而充分调动学生学习的积极性，突出学生的主体地位。三、充分挖掘学生的潜力，不断提高他们的创新能力传统的教学模式在一定程度上抹杀了学生的创新思维意识和创新能力。“我听了，忘记了；我看了，记住了；我做了，理解了。”这句话充分说明学生的亲身体验对于理解知识的重要作用。因此，教师只有营造主动探究的宽松环境，才能使学生的潜力得到充分发挥，思维更加活跃，从而迸发出更多的智慧和灵感。比如，在鉴别H2SO4和NaOH时，我让学生设计多种实施方案，然后进行实验检验。学生在互动合作的基础上，能总结出很多种方法：酚酞、石蕊、Na2CO3溶液、BaCl2溶液、CuSO4溶液、PH试纸、CuO和Cu(OH)2等。可见，学生巨大的智力潜能需要教师引领他们去挖掘。对于书本中有些实验操作方法在学生实际操作中存在问题的现象，教师一定要让学生明白：实验方法没有固定不变的，对其不足之处一定要勇于改进创新。我引导学生探究学习MnO2对H2O2溶液的催化作用时，先由学生将MnO2加入到5%的H2O2溶液中，观察到有气泡生成；再将带火星的小木条伸入试管中，木条却未复燃。反复几次，结果相同。师生通过分析、探讨后发现：带着火星的小木条从试管中取出后，前端变湿了，原来是H2O2溶液产生的O2中混有水蒸气造成的。因此，如何除去水蒸气使O2干燥成为首要问题，学生经讨论设计出两个方案：其一，在试管口处加一带导管的单孔橡皮塞，与干燥管相连；其二，在试管口处加一带导管的单孔橡皮塞，与一根较长玻璃管相连，玻璃管外壁用冷毛巾包裹，使水蒸气充分冷却。经过实验，方案一操作简单易行，效果显著；第二个方案效果虽然较好，但玻璃管要足够长，且要更换冷毛巾，操作比较繁琐。学生在观察实验现象――提出猜想――设计实验方案――进行实验操作――得出实验结论的学习过程中，潜移默化地提高了创新意识和创新能力。四、提供具有说服力的实验，引导学生掌握基本概念初中化学基本理论的有关概念一般都是比较抽象的，学生较难理解。因此，教师务必提供具有说服力的实验，使学生获得一定的感性知识，这对理解抽象的化学基本理论概念较为有利。比如，电离的概念是比较抽象的，学生往往不能通过感官直接感觉到物质电离后自由离子移动的过程，难以接受这样的化学结论。我通过溶液导电的实验，引导学生观察到有些物质在水溶液中或熔化状态下能导电，有些则不能导电，使其比较容易形成电离的概念，从而正确理解电解质与非电解质的内涵。实验是初中化学课的魅力之一，化学教师只有把握好实验关，才能更好地激发学生学习化学的兴趣，帮助学生形成化学概念，获得化学知识和实验技能，培养观察和实验能力，才能有助于培养实事求是、严肃认真的科学态度和科学的学习方法。经过教师的不懈努力，一定都能在讲台上谱写出新的篇章。新生儿液体疗法和胃肠道外营养31、园日涉以成趣，门虽设而常关47新生儿液体疗法和胃肠道外营养新生儿液体疗法和胃肠道外营养48几种混合溶液的简易配制加入的溶液溶液种类5%GS10%nAcl5%NaHCO2:1等张含钠液50030472:3:1液(12张)50015244:3:2液(2/3张)50020332:6:1液(1/3张)50010161:4液(1/5张)500102:1等张含钠液:2份N和份.4%NHCO3液1分NS和%CS几种混合溶液的简易配制49常用溶液的含钠(钾)量血浆0.142mmol/ml09%氯化钠0.154mmol/ml10%氯化钠1.71mmol/m5%碳酸氢钠0.6mmol/ml1.4%碳酸氢钠0.167mmo/ml11.2%乳酸钠1mmol/ml10%氯化钾1.34mmol/ml常用溶液的含钠(钾)量50三.几种溶液渗透压的简易估计1%GS50mOsm/L1%KC1236mOsm/L1‰NaC1340m0sm/L1‰a-G34.5m0sm/L1%氨基酸100m0sm/L1%脂肪乳13-16m0sm/L液体张力:电解质渗透压占液体总渗透压的百分比血浆渗透压:可反映细胞外液的张力新生儿正常值270~290mOsm/L生后一周后可用下列方式血浆渗透压=5+1.86Nat(mmo/L)+28BuN(mg/d)+血葡萄糖值(mg/d/18三.几种溶液渗透压的简易估计51四.新生儿不同日龄液体需要量(m|/kg)日龄<1000g-1500g-2500g>2500g1008060402120100803140120100804-7140-180120~180100~150100~150第2-4周140-200130-200120-160100-160四.新生儿不同日龄液体需要量(m|/kg)52四.新生儿不同日龄液体需要量监测血钠如血钠133-143mmo/,按每天需要量给予;血钠>145mmo/L,增加20m/kgd再复查;血钠<133mmo/,减少20ml/kgd四.新生儿不同日龄液体需要量53四.新生儿不同日龄液体需要量监测体重新生儿在生后7-10d有生理性体重下降,为出生体重的7~10%,每日下降可按1%算,WBWI生理性体重下降每日可允许范围为出生体重的2-3%(总下降值可达10-20%)。输液前首先计算当