基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件

基本公共卫生服务规范居民健康档案管理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。基本公共卫生服务规范居民健康档案管理基本公共卫生服务规范居民健康档案管理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。居民健康档案考核要求建档技巧健康档案概念、服务对象服务内容B建立过程C使用、维护/大家都知道孩子的性格、习惯、能力等各方面无不受到家长的影响。由于家长的年龄层次及文化、生活背景不同，他们对待孩子的教育观念、教育方法也各不相同。部分家长对孩子的教育比较关注，并了解孩子的年龄特点，能循循善诱，引导自己的孩子快乐地参与各项活动。但也有部分家长在教育孩子的问题上存在着一些认识上的误区。误区一：关爱不等于溺爱幼儿年龄小，难以理解事物之间的相互联系，他们往往以自我为中心去认识事物，这是孩子的思维特征。但是，有些家长对这种情况不会把握“尺度”。事事顺从孩子，满足孩子所有的需要，在家长的“翅膀”下，这些孩子逐渐形成“我想要什么，就一定能得到”的思维逻辑，这种越来越强烈的自我中心意识，使同伴渐渐远离了她。如果长期缺少同伴交流，这些孩子社会性方面的发展会遇到一定的障碍。从表面上看，家长很爱孩子，但从终身发展来看，其实是害了孩子。比如：在一次学校组织的“社会交往”活动中发生了这样的一幕：，小昕小朋友带来了许多自己的玩具、童话书等，还邀请了妈妈来参加活动。活动开始了，小昕和妈妈带着自己的物品去参加活动了。小昕喜欢上了小晴的一个洋娃娃，一定要要，小晴提出要小昕用玩具交换，小昕不肯，小晴也不愿意。小昕得不到洋娃娃便大哭，妈妈无奈，便与小晴商量，到小晴这儿买下了洋娃娃。小昕得到了洋娃娃，破涕为笑。在接下来的活动中，妈妈又帮助小昕买来了机器人、小汽车......小昕护着买来的玩具不让别人碰，渐渐地，小朋友都远远地离开了小昕，小昕自己带来的玩具一件也没有交换掉。策略：1.给孩子一个自由交往空间。家长是作为孩子同伴交往的管理存在者，并不是保护者、救生员，不能以自己的孩子为中心，什么都管，什么都干预，代替孩子解决人际冲突。家长应与孩子保持一定的距离，当孩子发生困难时，鼓励孩子自己想办法解决。2.塑造宽广的心灵。可通过故事、诗歌等形式激发孩子的同情心，帮助孩子了解别人的心理感受。家长要做好榜样，让孩子明辨是非，让他们知道耍赖哭闹是没有用的，好的玩具应该与小朋友分享。3.授孩子一种技能。家长有意识地为孩子创设与朋友交往的机会，教会孩子一些交往语言，如需要别人手中的玩具时，可以这样说：“借给我玩玩好吗？”“我用这个和你交换行吗？”误区二：严格不等于专制有些家长认为，我是一家之主，孩子应该唯命侍从，孩子有一点不合家长的意思就横加指责，给孩子带来严重的心理压力。比如在一次大班家长开放日活动中：家长观摩孩子上课时，孩子们学得津津有味，很开心，到了实践操作的时候，小朋友都纷纷动起手来了。有的拿尺子，有的拿小棒、彩笔开始测量了。这时，豪豪小朋友正低着头，还没有动手。他妈妈坐不住了，立马从教室后头冲到了孩子前面，上来就打孩子的手，边打边指责：“你在干什么？别的小朋友都开始了，你还不快点！你的手怎么这么笨，这点小事都做不好！”豪豪一紧张，就更不知所措。从上面的例子看出，豪豪的妈妈的教育方法简单，态度粗暴，从豪豪的表现可以看出，妈妈平时比较重视知识灌输，而缺少动手能力的培养。其实家庭教育并不局限于教会孩子认字、背古诗或算数学题，如果家长们无视孩子的兴趣、爱好、智能发展水平，一味按自己的主观愿望去塑造孩子，这种不当的期望与要求会给孩子造成巨大的压力，妨碍儿童身心健康发展，使孩子缺乏自信，养成不良性格和习惯，达不到家庭教育的真正效果。对策：1.了解孩子。家长应了解孩子的生理、心理特点，注重孩子兴趣和能力的培养，使他们健康快乐地成长。2.解放孩子。从书本上走出来，家长可以利用饭后休息散步或带孩子外出旅游的机会，引导孩子观察马路上的车辆、商店里的商品、田野里的花草树木及季节气候变化等自然现象，让孩子在实际的观察体验中扩大眼界，增长知识，发展智力。3.锻炼孩子。家长鼓励支持孩子自己动手操作、思考，做自己能做的事情。所谓心灵手巧，在动手操作的过程中，孩子的多种能力就会得到锻炼和提高。误区三：放手不等于放任儿童时期的教育其程度和重要性超过儿童整个一生中的任何阶段，进入学校之后，教育孩子是学校和家庭共同的事，双方形成合力才能达到最好的教育效果。家长要为孩子作好表率，同时与学校老师进行沟通合作，形成合力，共同教育孩子。比如：一次学校组织春游活动，活动通知家长在下午1：00左右到公园门口接孩子。到了下午1：30的时候，只剩下小强一个小朋友没接走。他左顾右盼，显得有些着急，他还告诉老师：“爸爸说要来接我的”。老师耐心地和小强又等了半个小时，他的爸爸还没有来接。小强急哭了。老师边安慰小强，边电话联系他爸爸。过了许久，才接电话，小强爸爸在电话中回答老师：“我在撮麻将，很忙，没时间接小强，你让他自己回家吧。”老师听后，无可奈何，只能告诉他：“我送小强回家吧。”确实有这样一部分家长，对家庭教育的重要性缺乏认识，其实，家庭教育每时每刻都在影响着孩子。对策：1.转变观念。家长可以看看有关家庭教育方面的杂志书籍，与老师多沟通多交流，认识到家庭教育的重要性。2.增加交流。组织家庭聚会、亲子活动，家长在与其他家庭的交流活动中，体会家庭教育的重要性，解决自己的困惑，学习他人良好的教育方法和理念。3.现场学习。学校开办的家长学校、观摩教学等活动，要积极参加。要去了解活动的目的、内容，看看老师和别的家长如何引导孩子、教育孩子。有位教育家说:“教学的艺术全在于如何恰当地提出问题和巧妙地引导学生作答”。提问是为了调动学生的积极思维,教师依据教学内容向学生提出问题,是引导和促进学生自主学习的一种教学手段。提问还有另一层意思,是指学生在学习时有不懂的问题向教师质疑。在语文课中恰当地组织开展提问,既能集思广益,使问题迎刃而解,又能调动学生的学习积极性、主动性,增强多向信息传递、丰富自我知识。从而达到提高学生听说读写能力的目的。一、精设问题,提高提问质量学习一篇课文,学生会有许多疑问,精心设置选择提问的问题,关系着提问的质量、学习的效果。精心设置的问题应充分考虑知识结构和学生能力发展的要求。问题要有针对性,有思考的价值,有助于增长知识,加深对课文的理解。这就要求教师重视课堂提问,防止以下几个问题的发生:1.提问过于简单。如问学生“是不是”、“好不好”、“对不对”等,学生答完了事,根本没有动脑筋,这种提问是一种无用信息。2.提问不分轻重,过于烦琐。比如在教学话剧《雷雨》(选场)时,提问:“《雷雨》的作者是谁?他的原名叫什么?”等。课堂上热热闹闹,但实际上学生什么也没有学到。这种提问混淆了教学重点,耽误了教学时间。这种提问就是一种干扰信息。3.提问过于空洞,不着边际;或者过深过难,学生不知从何答起。这种提问是有害信息,极容易导致学生产生厌学情绪。4.提问过于雷同,毫无新意。比如:这篇课文分几部分?各部分大意是什么?中心思想是什么?写作特点是什么?老是问那几句,千篇一律。就算是同一单元的几篇课文,在编排上、体裁、题材上都大同小异,也不应该设置相同或相似的问题。因为过于雷同的提问就是一种抑制信息,影响学生的创新思维和主动探究创新能力的培养。5.提问过于含混,模糊不清,有时教师也不知道该如何回答。比如这样提问:“郁达夫的《故都的秋》这篇文章有一句话是文眼,你们看是哪一句话呀?”学生猜了半天,还是不能使教师满意,时间浪费掉了,学生的学习兴趣也全无了。这种提问就是一种错误信息。6.提问搞竞赛抢答,不给学生足够的思考余地。平常很多教师都存在这种误区,课堂上教师提出的问题越多,学生回答得越快,在有限的45分钟里回答完原先教案设计的所有问题,老师们就认为这节课没有遗憾了,认为课达到了预期的效果。殊不知,这种提问在很多情况下是迁就了学生的答案,贬低了提问的教学价值,是一种迁就信息。精设问题,就要讲究提问的策略性。不能一到提问时就心血来潮,“捞到什么就装什么”,而应是依据教学重点,学生预习中存在的疑难点来提问。同时,提问要有的放矢,有思考的价值。反之,没有思考价值的问题,对教学是毫无作用的。例如,我在教学鲁迅的《药》一文时,设计了这样一个问题:“小说中的‘药’是一种能治好华小栓痨病的药吗?那是一种什么样的药?作者把小说命名为《药》有何作用?”这样设计问题就把作者的写作意图、小说的结构?p线索和主题给牵出来了。而且设计的问题由易到难,循序渐进,符合学生的逻辑思维规律。二、精简提问次数,有效解决问题在教学中,教师应该深入浅出,精简提问次数。因为提问要达到预期目标就要有充裕的时间做保证,使每个学生都有思考?p回答和提问的机会。频繁的提问只能使课堂看似活跃,却不能真正解决问题,使学生一知半解。因此,设计提问要有一定的技巧性。古诗云:“广裁衫袖长制裙,金斗熨波刀剪纹。”教师就像高明的裁剪师一样,为提高课堂教学质量,提出的问题要问得“精”,问得“少”,把课文的精华所在呼唤出来,把教学重点,学习难点拎出来,以达到促进学生注意,引导学生思考的目的。例如,我以前在上初中八年级课文《俗世奇人》时,考虑到《俗世奇人》包括两篇文章《刷子李》和《泥人张》,篇幅较长,要在一课时内完成教学任务不是简单的事。于是,我就把两篇文章放在一起进行比较阅读,设计了这样的问题:1.《刷子李》和《泥人张》两篇课文分别讲了怎样的故事?(设置目的:了解文章大意);2.“刷子李”和“泥人张”各自“奇”在什么地方?他们的性格特征各有什么不同?(设置目的:分析人物形象);3.请找出你最喜欢的句子或文段与同学交流,说一说你喜欢的理由(设置目的:品味语言写法)。三个问题的设计由浅入深,由易到难,循序渐进,既符合学生的逻辑思维规律,又精炼得当,突出了教学重点和教学难点。三、注意提问语言,学会尊重他人要使提问出成效,“尊重”是前提条件。进行提问时,往往有一些学生歧视、排斥成绩较差的学生,不给他们发言的机会,或对他们的发言不以为是,甚至嘲笑他们,使这些学生不能得到正常的发展。这时,教师应该言传身教,抓住学生的闪光点加以表扬,从而使学生认识到:每个人的发言都值得借鉴和学习的。当有的学生提出不在点、不在关键处的问题时,教师首先要耐心倾听完后才能发言,不能指责、嘲笑或中途打断,而是要鼓励学生勤思敢说,尊重个体差异,相信学生的潜力。只有在教师良好言行的潜移默化下,学生之间才能形成良好的提问氛围。同时,教师在教学中要注意使用“我给你提个建议”、“我认为”、“你觉得”之类的语言,使学生之间、师生之间都能用正确的方式进行提问。四、提高提问层次,升华提问结果赞可夫曾说过:“教师提出的问题,课堂内三五秒钟就有多数人‘刷’地举起手来,这是不值得称道的。”这说明提问要拐个弯儿,要有一定的思维“坡度”,要达到引导学生拾级而上,达到循序渐进的层次。例如,我在教鲁迅的小说《药》时,为了要弄清华老栓这个人物形象,我设计了以下若干小问题:1.文中哪些语句描写到了华老栓?2.这些语句分别属于什么描写?3.这些描写分别刻画了华老栓怎样的形象特征?这种提问设计由易到难、由大领小,学生回答则可以从小到大,小问题弄清楚了,大问题也就不言自明了。提高提问层次,不仅体现在问题设计的循序渐进上,还可以体现在多种形式的提问上。比如,采用创造式提问培养学生的想象力;采用比较式提问提高学生的鉴别力,采用情境式提问丰富学生的情感体验;采用发散式提问培养学生的发散性思维能力,还有学生互问、师生互问、学生驳问等。总而言之,重视课堂提问的有效性,我们的语文课堂教学就可以少走些弯路,多一些轻松快乐。基本公共卫生服务规范居民健康档案管理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘1居民健康档案考核要求建档技巧居民健康档案2健康档案概念、服务对象服务内容B建立过程C使用、维护/健康档案3居民健康档案一概念传统意义上的居民健康档案包括个人、家庭、社区三方面档案内容。·新医改将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务内容。“个人健康档案”作为基本单员,也是当前档案主要形式概念:指对居民的健康状况及其发展变化,以及影响健康的有关因素和接受卫生保健服务过程进行系统化记录的文件。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源居民健康档案一概念4居民健康档案一概念口为社区/乡村医生提供了完整的、系统的居民健用途】康状况数据,是医生掌握居民健康状况的基本工具,也是进行社区卫生服务管理的重要前提。目前主要采用以问题为导向的健康档案记录方式设计1968年由美国的Weed等首先提出来的,要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式承担服务·社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院的门诊、住院、家庭病床、预防保健等各服务科室的人员主体居民健康档案一概念5居民健康档案一服务对象辖区内常住居民包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。重点人群:重性精神06岁儿童孕产妇老年人慢性病患者疾病患者居民健康档案一服务对象6居民健康档案一内容服务记◎普通人群至少包含紫、绿、黄三部分份完整档案co重点人群的完整档案还需包含各类健康管理或随访记普通人群至少录表格等。如计算高血压患者的包含三部分档案内容数为四部分之和。心录0其它医疗卫生服务记录包括接诊、转诊、会诊记录居民健康档案一内容7居民健康档案一个人基本信息个人基本情况表第一类表格别1男2大口步生口口口口口口口口包括姓名、性别、出生日期、在奖想」1户2非户民找2然民意民族、身份证号、家庭住址上不联系电话、工作单位、联系人姓名与电话以及是否为常住人撑乘1设责2分公费3惊氧工区泽脸4授石民区将口、血型、文化程度、从事职业图打保险6型农矿合作疗x日仝自青9其业、婚姻状况、医疗费用支付斗對当方式等年月□衡诗时年月,口询问个人健康史,包括过敏史:及过敏物质、有害因素条露史吧千品慢性病既往史、手术史、外伤史、家族史、遗传病史、有无中75技8肝类10先天略积1其他竣竹騙史1无2有·残疾等。体烈口/口居民健康档案一个人基本信息8居民健康档案一个人基本信息填表说明填表说明:□本表用于居民首次建立健康档案时填写口出生日期:身份证为准,如口工作单位:应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称;下岗待业或无工作经历者须具体注明联系人姓名:填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。口民族:少数民族应填写全称,如彝族、回族等。血型:在前一个“□”内填写与ABO血型对应编的数字;在后一个“口”内填写是否为“RH阴性对应编号的数字文化程度:指截至建档时间,本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。居民健康档案一个人基本信息填表说明9居民健康档案一个人基本信息填表说明匚药物过敏史:表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏,如有其他药物过敏,请在其他栏中写明名称,可以多选。既往史:包括疾病史、手术史、外伤史和输血史(1)疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病,并写明确诊时间,如有恶性肿瘤,请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据,有病史卡的以卡上的疾病名称为准,没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。居民健康档案一个人基本信息填表说明10居民健康档案一个人基本信息填表说明(2)手术填写曾经接受过的手术治疗。如有,应填写具体手术名称和手术时间(3)外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历如有,应填写具体外伤名称和发生时间(4)输血填写曾经接受过的输血。如有,应填写具体输血原因和发生时间。口家族史:指直系亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹、子女)中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字,没有列出的请在“上写明。可以多选生活环境:农村地区在建立居民健康档案时需根据实际情况选择填写此项居民健康档案一个人基本信息填表说明11基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件12基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件13基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件14基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件15基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件16基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件17基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件18基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件19基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件20基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件21基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件22基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件23基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件24基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件25基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件26基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件27基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件28基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件29基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件30基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件31基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件32基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件33基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件34基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件35基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件36基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件37基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件38基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件39基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件40基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件41基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件42基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件43基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件44基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件45基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件46基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件47基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件48基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件49基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件50基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件51基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件52基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件53基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件54基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件55基本公共卫生服务规范居民健康档案管理课件5666、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特57基本公共卫生服务规范居民健康档案管理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。基本公共卫生服务规范居民健康档案管理基本公共卫生服务规范居民健康档案管理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。居民健康档案考核要求建档技巧健康档案概念、服务对象服务内容B建立过程C使用、维护/大家都知道孩子的性格、习惯、能力等各方面无不受到家长的影响。由于家长的年龄层次及文化、生活背景不同，他们对待孩子的教育观念、教育方法也各不相同。部分家长对孩子的教育比较关注，并了解孩子的年龄特点，能循循善诱，引导自己的孩子快乐地参与各项活动。但也有部分家长在教育孩子的问题上存在着一些认识上的误区。误区一：关爱不等于溺爱幼儿年龄小，难以理解事物之间的相互联系，他们往往以自我为中心去认识事物，这是孩子的思维特征。但是，有些家长对这种情况不会把握“尺度”。事事顺从孩子，满足孩子所有的需要，在家长的“翅膀”下，这些孩子逐渐形成“我想要什么，就一定能得到”的思维逻辑，这种越来越强烈的自我中心意识，使同伴渐渐远离了她。如果长期缺少同伴交流，这些孩子社会性方面的发展会遇到一定的障碍。从表面上看，家长很爱孩子，但从终身发展来看，其实是害了孩子。比如：在一次学校组织的“社会交往”活动中发生了这样的一幕：，小昕小朋友带来了许多自己的玩具、童话书等，还邀请了妈妈来参加活动。活动开始了，小昕和妈妈带着自己的物品去参加活动了。小昕喜欢上了小晴的一个洋娃娃，一定要要，小晴提出要小昕用玩具交换，小昕不肯，小晴也不愿意。小昕得不到洋娃娃便大哭，妈妈无奈，便与小晴商量，到小晴这儿买下了洋娃娃。小昕得到了洋娃娃，破涕为笑。在接下来的活动中，妈妈又帮助小昕买来了机器人、小汽车......小昕护着买来的玩具不让别人碰，渐渐地，小朋友都远远地离开了小昕，小昕自己带来的玩具一件也没有交换掉。策略：1.给孩子一个自由交往空间。家长是作为孩子同伴交往的管理存在者，并不是保护者、救生员，不能以自己的孩子为中心，什么都管，什么都干预，代替孩子解决人际冲突。家长应与孩子保持一定的距离，当孩子发生困难时，鼓励孩子自己想办法解决。2.塑造宽广的心灵。可通过故事、诗歌等形式激发孩子的同情心，帮助孩子了解别人的心理感受。家长要做好榜样，让孩子明辨是非，让他们知道耍赖哭闹是没有用的，好的玩具应该与小朋友分享。3.授孩子一种技能。家长有意识地为孩子创设与朋友交往的机会，教会孩子一些交往语言，如需要别人手中的玩具时，可以这样说：“借给我玩玩好吗？”“我用这个和你交换行吗？”误区二：严格不等于专制有些家长认为，我是一家之主，孩子应该唯命侍从，孩子有一点不合家长的意思就横加指责，给孩子带来严重的心理压力。比如在一次大班家长开放日活动中：家长观摩孩子上课时，孩子们学得津津有味，很开心，到了实践操作的时候，小朋友都纷纷动起手来了。有的拿尺子，有的拿小棒、彩笔开始测量了。这时，豪豪小朋友正低着头，还没有动手。他妈妈坐不住了，立马从教室后头冲到了孩子前面，上来就打孩子的手，边打边指责：“你在干什么？别的小朋友都开始了，你还不快点！你的手怎么这么笨，这点小事都做不好！”豪豪一紧张，就更不知所措。从上面的例子看出，豪豪的妈妈的教育方法简单，态度粗暴，从豪豪的表现可以看出，妈妈平时比较重视知识灌输，而缺少动手能力的培养。其实家庭教育并不局限于教会孩子认字、背古诗或算数学题，如果家长们无视孩子的兴趣、爱好、智能发展水平，一味按自己的主观愿望去塑造孩子，这种不当的期望与要求会给孩子造成巨大的压力，妨碍儿童身心健康发展，使孩子缺乏自信，养成不良性格和习惯，达不到家庭教育的真正效果。对策：1.了解孩子。家长应了解孩子的生理、心理特点，注重孩子兴趣和能力的培养，使他们健康快乐地成长。2.解放孩子。从书本上走出来，家长可以利用饭后休息散步或带孩子外出旅游的机会，引导孩子观察马路上的车辆、商店里的商品、田野里的花草树木及季节气候变化等自然现象，让孩子在实际的观察体验中扩大眼界，增长知识，发展智力。3.锻炼孩子。家长鼓励支持孩子自己动手操作、思考，做自己能做的事情。所谓心灵手巧，在动手操作的过程中，孩子的多种能力就会得到锻炼和提高。误区三：放手不等于放任儿童时期的教育其程度和重要性超过儿童整个一生中的任何阶段，进入学校之后，教育孩子是学校和家庭共同的事，双方形成合力才能达到最好的教育效果。家长要为孩子作好表率，同时与学校老师进行沟通合作，形成合力，共同教育孩子。比如：一次学校组织春游活动，活动通知家长在下午1：00左右到公园门口接孩子。到了下午1：30的时候，只剩下小强一个小朋友没接走。他左顾右盼，显得有些着急，他还告诉老师：“爸爸说要来接我的”。老师耐心地和小强又等了半个小时，他的爸爸还没有来接。小强急哭了。老师边安慰小强，边电话联系他爸爸。过了许久，才接电话，小强爸爸在电话中回答老师：“我在撮麻将，很忙，没时间接小强，你让他自己回家吧。”老师听后，无可奈何，只能告诉他：“我送小强回家吧。”确实有这样一部分家长，对家庭教育的重要性缺乏认识，其实，家庭教育每时每刻都在影响着孩子。对策：1.转变观念。家长可以看看有关家庭教育方面的杂志书籍，与老师多沟通多交流，认识到家庭教育的重要性。2.增加交流。组织家庭聚会、亲子活动，家长在与其他家庭的交流活动中，体会家庭教育的重要性，解决自己的困惑，学习他人良好的教育方法和理念。3.现场学习。学校开办的家长学校、观摩教学等活动，要积极参加。要去了解活动的目的、内容，看看老师和别的家长如何引导孩子、教育孩子。有位教育家说:“教学的艺术全在于如何恰当地提出问题和巧妙地引导学生作答”。提问是为了调动学生的积极思维,教师依据教学内容向学生提出问题,是引导和促进学生自主学习的一种教学手段。提问还有另一层意思,是指学生在学习时有不懂的问题向教师质疑。在语文课中恰当地组织开展提问,既能集思广益,使问题迎刃而解,又能调动学生的学习积极性、主动性,增强多向信息传递、丰富自我知识。从而达到提高学生听说读写能力的目的。一、精设问题,提高提问质量学习一篇课文,学生会有许多疑问,精心设置选择提问的问题,关系着提问的质量、学习的效果。精心设置的问题应充分考虑知识结构和学生能力发展的要求。问题要有针对性,有思考的价值,有助于增长知识,加深对课文的理解。这就要求教师重视课堂提问,防止以下几个问题的发生:1.提问过于简单。如问学生“是不是”、“好不好”、“对不对”等,学生答完了事,根本没有动脑筋,这种提问是一种无用信息。2.提问不分轻重,过于烦琐。比如在教学话剧《雷雨》(选场)时,提问:“《雷雨》的作者是谁?他的原名叫什么?”等。课堂上热热闹闹,但实际上学生什么也没有学到。这种提问混淆了教学重点,耽误了教学时间。这种提问就是一种干扰信息。3.提问过于空洞,不着边际;或者过深过难,学生不知从何答起。这种提问是有害信息,极容易导致学生产生厌学情绪。4.提问过于雷同,毫无新意。比如:这篇课文分几部分?各部分大意是什么?中心思想是什么?写作特点是什么?老是问那几句,千篇一律。就算是同一单元的几篇课文,在编排上、体裁、题材上都大同小异,也不应该设置相同或相似的问题。因为过于雷同的提问就是一种抑制信息,影响学生的创新思维和主动探究创新能力的培养。5.提问过于含混,模糊不清,有时教师也不知道该如何回答。比如这样提问:“郁达夫的《故都的秋》这篇文章有一句话是文眼,你们看是哪一句话呀?”学生猜了半天,还是不能使教师满意,时间浪费掉了,学生的学习兴趣也全无了。这种提问就是一种错误信息。6.提问搞竞赛抢答,不给学生足够的思考余地。平常很多教师都存在这种误区,课堂上教师提出的问题越多,学生回答得越快,在有限的45分钟里回答完原先教案设计的所有问题,老师们就认为这节课没有遗憾了,认为课达到了预期的效果。殊不知,这种提问在很多情况下是迁就了学生的答案,贬低了提问的教学价值,是一种迁就信息。精设问题,就要讲究提问的策略性。不能一到提问时就心血来潮,“捞到什么就装什么”,而应是依据教学重点,学生预习中存在的疑难点来提问。同时,提问要有的放矢,有思考的价值。反之,没有思考价值的问题,对教学是毫无作用的。例如,我在教学鲁迅的《药》一文时,设计了这样一个问题:“小说中的‘药’是一种能治好华小栓痨病的药吗?那是一种什么样的药?作者把小说命名为《药》有何作用?”这样设计问题就把作者的写作意图、小说的结构?p线索和主题给牵出来了。而且设计的问题由易到难,循序渐进,符合学生的逻辑思维规律。二、精简提问次数,有效解决问题在教学中,教师应该深入浅出,精简提问次数。因为提问要达到预期目标就要有充裕的时间做保证,使每个学生都有思考?p回答和提问的机会。频繁的提问只能使课堂看似活跃,却不能真正解决问题,使学生一知半解。因此,设计提问要有一定的技巧性。古诗云:“广裁衫袖长制裙,金斗熨波刀剪纹。”教师就像高明的裁剪师一样,为提高课堂教学质量,提出的问题要问得“精”,问得“少”,把课文的精华所在呼唤出来,把教学重点,学习难点拎出来,以达到促进学生注意,引导学生思考的目的。例如,我以前在上初中八年级课文《俗世奇人》时,考虑到《俗世奇人》包括两篇文章《刷子李》和《泥人张》,篇幅较长,要在一课时内完成教学任务不是简单的事。于是,我就把两篇文章放在一起进行比较阅读,设计了这样的问题:1.《刷子李》和《泥人张》两篇课文分别讲了怎样的故事?(设置目的:了解文章大意);2.“刷子李”和“泥人张”各自“奇”在什么地方?他们的性格特征各有什么不同?(设置目的:分析人物形象);3.请找出你最喜欢的句子或文段与同学交流,说一说你喜欢的理由(设置目的:品味语言写法)。三个问题的设计由浅入深,由易到难,循序渐进,既符合学生的逻辑思维规律,又精炼得当,突出了教学重点和教学难点。三、注意提问语言,学会尊重他人要使提问出成效,“尊重”是前提条件。进行提问时,往往有一些学生歧视、排斥成绩较差的学生,不给他们发言的机会,或对他们的发言不以为是,甚至嘲笑他们,使这些学生不能得到正常的发展。这时,教师应该言传身教,抓住学生的闪光点加以表扬,从而使学生认识到:每个人的发言都值得借鉴和学习的。当有的学生提出不在点、不在关键处的问题时,教师首先要耐心倾听完后才能发言,不能指责、嘲笑或中途打断,而是要鼓励学生勤思敢说,尊重个体差异,相信学生的潜力。只有在教师良好言行的潜移默化下,学生之间才能形成良好的提问氛围。同时,教师在教学中要注意使用“我给你提个建议”、“我认为”、“你觉得”之类的语言,使学生之间、师生之间都能用正确的方式进行提问。四、提高提问层次,升华提问结果赞可夫曾说过:“教师提出的问题,课堂内三五秒钟就有多数人‘刷’地举起手来,这是不值得称道的。”这说明提问要拐个弯儿,要有一定的思维“坡度”,要达到引导学生拾级而上,达到循序渐进的层次。例如,我在教鲁迅的小说《药》时,为了要弄清华老栓这个人物形象,我设计了以下若干小问题:1.文中哪些语句描写到了华老栓?2.这些语句分别属于什么描写?3.这些描写分别刻画了华老栓怎样的形象特征?这种提问设计由易到难、由大领小,学生回答则可以从小到大,小问题弄清楚了,大问题也就不言自明了。提高提问层次,不仅体现在问题设计的循序渐进上,还可以体现在多种形式的提问上。比如,采用创造式提问培养学生的想象力;采用比较式提问提高学生的鉴别力,采用情境式提问丰富学生的情感体验;采用发散式提问培养学生的发散性思维能力,还有学生互问、师生互问、学生驳问等。总而言之,重视课堂提问的有效性,我们的语文课堂教学就可以少走些弯路,多一些轻松快乐。基本公共卫生服务规范居民健康档案管理1、舟遥遥以轻飏，风飘飘58居民健康档案考核要求建档技巧居民健康档案59健康档案概念、服务对象服务内容B建立过程C使用、维护/健康档案60居民健康档案一概念传统意义上的居民健康档案包括个人、家庭、社区三方面档案内容。·新医改将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务内容。“个人健康档案”作为基本单员,也是当前档案主要形式概念:指对居民的健康状况及其发展变化,以及影响健康的有关因素和接受卫生保健服务过程进行系统化记录的文件。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源居民健康档案一概念61居民健康档案一概念口为社区/乡村医生提供了完整的、系统的居民健用途】康状况数据,是医生掌握居民健康状况的基本工具,也是进行社区卫生服务管理的重要前提。目前主要采用以问题为导向的健康档案记录方式设计1968年由美国的Weed等首先提出来的,要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式承担服务·社区卫生服务中心(站)/乡镇卫生院的门诊、住院、家庭病床、预防保健等各服务科室的人员主体居民健康档案一概念62居民健康档案一服务对象辖区内常住居民包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。重点人群:重性精神06岁儿童孕产妇老年人慢性病患者疾病患者居民健康档案一服务对象63居民健康档案一内容服务记◎普通人群至少包含紫、绿、黄三部分份完整档案co重点人群的完整档案还需包含各类健康管理或随访记普通人群至少录表格等。如计算高血压患者的包含三部分档案内容数为四部分之和。心录0其它医疗卫生服务记录包括接诊、转诊、会诊记录居民健康档案一内容64居民健康档案一个人基本信息个人基本情况表第一类表格别1男2大口步生口口口口口口口口包括姓名、性别、出生日期、在奖想」1户2非户民找2然民意民族、身份证号、家庭住址上不联系电话、工作单位、联系人姓名与电话以及是否为常住人撑乘1设责2分公费3惊氧工区泽脸4授石民区将口、血型、文化程度、从事职业图打保险6型农矿合作疗x日仝自青9其业、婚姻状况、医疗费用支付斗對当方式等年月□衡诗时年月,口询问个人健康史,包括过敏史:及过敏物质、有害因素条露史吧千品慢性病既往史、手术史、外伤史、家族史、遗传病史、有无中75技8肝类10先天略积1其他竣竹騙史1无2有·残疾等。体烈口/口居民健康档案一个人基本信息65居民健康档案一个人基本信息填表说明填表说明:□本表用于居民首次建立健康档案时填写口出生日期:身份证为准,如口工作单位:应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称;下岗待业或无工作经历者须具体注明联系人姓名:填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。口民族:少数民族应填写全称,如彝族、回族等。血型:在前一个“□”内填写与ABO血型对应编的数字;在后一个“口”内填写是否为“RH阴性对应编号的数字文化程度:指截至建档时间,本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。居民健康档案一个人基本信息填表说明66居民健康档案一个人基本信息填表说明匚药物过敏史:表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏,如有其他药物过敏,请在其他栏中写明名称,可以多选。既往史:包括疾病史、手术史、外伤史和输血史(1)疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病,并写明确诊时间,如有恶性肿瘤,请写明具体的部位或疾病名称。对于