医院等级复审中院感院感应知应会(医学讲座培训课件)

医院等级复审中院感应知应会常识XXX院感办XXX（医学讲座培训课件）医院等级复审中院感应知应会常识您每年做体检吗？如果不做体检未来可能怎么样？2（医学讲座培训课件）您每年做体检吗？2（医学讲座培训课件）

医院评审评价=医院体检

常规年检或定期检查评审标准就是检验指标的正常值范围寻找医院发展中的漏洞管理中的裂隙目的：给医院一个管理性诊断（管理缺陷）

指明完善、修复缺陷途径3（医学讲座培训课件）医院评审评价=医院体检3（医学（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）

弃繁从简

抓重点

便捷记忆

理头绪（医学讲座培训课件）弃繁从简抓重点

1234567便捷记忆1天（24小时）1周（7天）1次

7个危险因素6种6个月6步骤5步骤5分类4小时3年3种3例

2天（2小时）2月2层2次（医学讲座培训课件）便捷记忆1天（24小时）1周（7天）1次7个危险因素①1天：开启的无菌物品有效期1天：医疗废物应日产日清1天：医院感染病例上报（24h）1次：一次性材料一人一用1次：复用诊疗器械（器具）一用一灭菌1次：环境物表应每天清洁消毒1次①1天：开启的无菌物品有效期不得超过24小时棉棒输液贴棉球

纱布开启的无菌溶媒有效期不得超过24小时蒸馏水、生理盐水（医学讲座培训课件）开启的无菌物品有效期不得超过24小时（医学讲座培训课件）一次性医疗用品管理应（在限制区外）去除外层包装,储存在治疗室对一次性使用无菌用品应对产品的资质、审核、查证、进货、贮存、使用、发放和使用后处理全过程进行监督管理存放环境应干燥，温度湿度要适宜。

注：严禁重复使用一次性材料用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期进口产品应有相应的中文标识等发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用。（医学讲座培训课件）一次性医疗用品管理应（在限制区外）去除外层包装,储存在治疗灭菌物品使用

打开包装前要认真检查使用：一人一用一灭菌观察：外包装有无破损、潮湿、污染和灭菌日期查看：包内包外的灭菌化学指示卡是否合格禁止：不合格灭菌物品的使用（医学讲座培训课件）灭菌物品使用打开包装前要认真检查（医学讲座培训课件）①1周：开启碘酒、酒精等消毒剂（小瓶）1周：棉布包装的无菌物品有效期1月：开启消毒剂（大瓶）开启快速手消毒剂（醇类）（医学讲座培训课件）①1周：开启碘1周有效期开启后的碘酒酒精等消毒剂小瓶

布类包装7天（医学讲座培训课件）1周有效期布类包装7天（医学讲座培训课件）手消毒剂卫生要求GB27950-2011

4.2.5开瓶后使用有效期4.2.5.1在使用有效期内消毒剂有效含量不低于成品标示有效含量的下限值。

4.2.5.2易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30d。

4.2.5.3不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60d。（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）手消毒剂卫生要求（医学讲座培训课件）（医学讲座培②2小时：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；2天：院内感染诊断----入院48h后发生感染2层：医疗废物收集袋（特殊情况）2层2次：无纺布棉布包装灭菌物品2遍：皮肤消毒2遍，作用时间≥2min（医学讲座培训课件）②2小时：抽下列情况应使用2层防渗漏黄色垃圾袋

密闭运送医疗废物：医疗废物包装袋或容器有破损、渗漏或其他缺损时；运送传染病人的生活垃圾和使用后的一次性医疗器械、敷料、被服等；运送多重耐药菌感染（或定植）病人的医疗废。（医学讲座培训课件）下列情况应使用2层防渗漏黄色垃圾袋

密闭运送医疗废物：医疗废盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。（医学讲座培训课件）盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存③3种标识：蓝色--接触传播隔离黄色--空气传播隔离

粉色--飞沫传播隔离3例：3例同种同源感染病例上报-院感暴发3年：医疗废物交接资料保存3年（医学讲座培训课件）③3种标识隔离预防

如肠道感染多重耐药菌感染皮肤感染等做好标准预防

接触传播（医学讲座培训课件）隔离预防

如肠道感染接触传播（医学讲座培训课件）飞沫传播（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）飞沫传播（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）空气传播

医用防护口罩符合GB19083-2003（医学讲座培训课件）空气传播医用防护口罩（医学讲座培训课件）医院感染暴发：是指在科室的患者中，短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象（WS/T311-2009医院隔离技术规范）疑似医院感染暴发：指在其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。（医学讲座培训课件）医院感染暴发：（医学讲座培训课件）

两个"双签字"登记本：科室、种类、数量、交接时间签名：交接护士+专职工人专职工人收取时转交处置公司时

医疗废物转移联单：一式两份签名：专职工人+处置单位转运人当天转交当天签字！登记本、联单保存3年以上！（医学讲座培训课件）

④

开启后有效期为4小时无菌器械无菌容器无菌铺单从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。（医学讲座培训课件）④⑤洗手5指征：2前3后锐器伤处理5步法：预防锐器伤害轻挤、冲洗、消毒、上报、用药医疗废物5分类：感染、病理、化学、药物、损伤（医学讲座培训课件）⑤洗手52前

3后前后前后后脱手套后2前

3后前后前后后脱手套后越来越多的循证医学研究表明，医院物表在医院感染传播中有重要作用，尤其是高频接触物表和在阳性患者周围。物表上的病菌可以和其他传播方式（比如手、气溶胶）可以相互转化。物表消毒，尤其是对高频接触表面的消毒干预可以显著降低物表菌落数，绝大多数循证研究和院感降低有正相关，随着致病菌及感染性疾病的频发、耐药菌的增多，院感及物表消毒有着更重要的作用和意义。（医学讲座培训课件）越来越多的循证医学研究表明，医院物表在医院感染传播中有重要作12345（医学讲座培训课件）12345（医学讲座培训课件）轻挤立即挤出伤口部位的血严禁局部挤压冲洗流动水下冲洗消毒碘伏或酒精消毒伤口上报上报医院感染管理科填写登记表用药被HBV阳性病人血液、体流污染的锐器刺伤，应在24小时注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物的检测，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、10ug、10ug（按0、1月、6月）锐器伤的处理流程5步法

（医学讲座培训课件）轻挤立即挤出伤口部位的血严禁局部挤压冲洗流动水下冲洗消毒碘医疗废物管理医疗废物5分类病理性损伤性化学性药物性感染性

医疗废物日产日清，盛放达包装物的3/4满时装入黄色垃袋内有效封口，

张贴标识，确保紧实严密。

（医学讲座培训课件）医疗废物管理医疗废物病理性损伤性化学性药物性感染性医疗废物⑤

5种多重耐药菌1、耐甲氧西林/耐万古霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)

2、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)3、耐万古霉素肠球菌(VRE)4、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)5、多重耐药鲍曼不动杆菌(CR-AB)

（多重耐药艰难梭菌）金黄铜绿肠球菌大肠鲍曼多艰难（医学讲座培训课件）⑤

5种多重耐药菌金黄铜绿肠球菌大肠鲍曼多多重耐药菌的预防与控制

合理使用抗菌药物；设立蓝色隔离标志；实施接触隔离（单间或床旁隔离）；（耐万古霉素金黄色葡萄球菌）医护人员包括护工、保洁人员应相对固定；手卫生穿隔离衣操作；每天定期专用物品清洁消毒；多重耐药菌感染患者送检标本连续2次（间隔应＞24h）培养阴性方可解除隔离；治愈或好转解除隔离终末消毒医疗废物双层密闭运送；（医学讲座培训课件）多重耐药菌的预防与控制

合理使用抗菌药物；（医学讲座培训课件⑥6种防护用品：6个月：灭菌物品有效期无纺布纸塑袋硬质容器

帽子护目镜与面罩口罩手套防护服与隔离衣长筒胶靴/鞋套必要时安装洗眼装置（医学讲座培训课件）⑥6种防护（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）

六步洗手法：内外夹弓大立第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦第四步：弯曲手指，使关节在另一手掌心揉搓第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦

第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行

第六步：指尖在对侧掌心前后擦洗（医学讲座培训课件）六步洗手法：内外夹弓大立第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦患者、医务人员、探视者、陪护者、医疗器械、医院环境、药物、感染源不明重点环节重点人群高危因素感染源感染途径易感人群年龄疾病治疗微生物病人易感性环境因素细菌耐药性高龄＞75岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放疗、化疗、免疫抑制剂、建筑流程不合理、有耐药菌定植或感染

发生医院感染危险因素微生物病人易感性环境因素细菌耐药性（医学讲座培训课件）患者、医务人员、探视者、陪护者、医疗器械、医院环境、药物、感7危险因素：锐器免植入，三管一切口

锐：锐器刺伤：刀片、针头、玻璃安瓿等器：手术或有创性检查、治疗使用的器械免：免疫力低下患者植：植入物（人工关节移植器官起搏器）入：侵入性检查、治疗的材料或细菌三管：动静脉导管、导尿管、呼吸机气管插管一切口：手术切口（医学讲座培训课件）7危险因素：锐器免植入，三管一切口

锐：锐器刺伤：刀片、针头预防锐器伤害减少锐器的使用使用安全的锐器正确使用锐器正确处理医疗废物损伤性废物应放入标准利器盒内收集，以防污染利器损伤。装载量不能过满，应不超过容器3/4。如：各类注射缝合穿刺针尖、载玻片、刀片、受污染的碎玻片、碎玻璃试管吸管等。（医学讲座培训课件）预防锐器伤害减少锐器的使用损伤性废物应放入标准利器盒内收集，

导尿管相关泌尿系感染

(UTI)

导管相关血流感染

(CRBSI)

呼吸机相关肺炎

(VAP)

手术部位感染

(SSI)三管一切口（医学讲座培训课件）导尿管相关泌尿系感染(UTI)导管相关血流感染经皮穿刺引起感染的途径导管穿刺前被污染患者皮肤微生物血液传播接头的菌落液体被污染操作者手部状况可以通过正确的皮肤及表面消毒方式加以控制患者皮肤微生物导管穿刺前被污染（医学讲座培训课件）经皮穿刺引起感染的途径导管穿刺前被污染患者皮肤血液传播接头的VAP发病机制-集束化预防什么是VAP最重要发病原因？口咽和胃腔细菌吸入气溶胶吸入直接接种与交叉污染血道播撒（医学讲座培训课件）VAP发病机制-无植入物手术后30天内、有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染。无植入物手术后30天内、有植入物术后1年内发生的与手术有关的器官或腔隙感染。一切口（医学讲座培训课件）无植入物手术后30天内、有植入物无植入物手术后30天内、有植发生手术感染的风险因素及预防措施术前术中术后风险因素备皮方法术前抗感染药物的使用和皮肤消毒方法手术人员的洗手消毒手术室环境手术人员着装隔离措施物品灭菌无菌技术与管理手术技术无菌敷料的使用与更换抗感染药物的使用切口接触时的措施患者的自我保护措施预防措施术前剪除手术野毛发术前0.5-1h内使用预防性针对切口致病菌的抗感染药物

术中使用接近体温的生理盐水冲洗腹腔：术中保温；无菌屏障少放引流物并及时拔除引流物（医学讲座培训课件）发生手术感染的风险因素及预防措施术前术中术后风险因素备皮方法便捷记忆12345671天（24小时）1周（7天）1次

2天（2小时）2月2层2次3年3种3例

4小时5步骤5分类6种6个月6步骤7个危险因素（医学讲座培训课件）便捷记忆12345671天（24小时）1周（7天）1次病人安全医疗质量节省费用

减少住院日

医务人员健康最终目标医疗废物管理抗菌药多重耐药菌管理消毒灭菌效果环境卫生学监测手卫生职业防护消毒隔离无菌操作医院感染管理重点部门高危因素重点人群（医学讲座培训课件）病人安全医疗质量节省费用减少住院日医务人员健康最终感谢聆听（医学讲座培训课件）感谢聆听（医学讲座培训课件）医院等级复审中院感应知应会常识XXX院感办XXX（医学讲座培训课件）医院等级复审中院感应知应会常识您每年做体检吗？如果不做体检未来可能怎么样？50（医学讲座培训课件）您每年做体检吗？2（医学讲座培训课件）

医院评审评价=医院体检

常规年检或定期检查评审标准就是检验指标的正常值范围寻找医院发展中的漏洞管理中的裂隙目的：给医院一个管理性诊断（管理缺陷）

指明完善、修复缺陷途径51（医学讲座培训课件）医院评审评价=医院体检3（医学（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）

弃繁从简

抓重点

便捷记忆

理头绪（医学讲座培训课件）弃繁从简抓重点

1234567便捷记忆1天（24小时）1周（7天）1次

7个危险因素6种6个月6步骤5步骤5分类4小时3年3种3例

2天（2小时）2月2层2次（医学讲座培训课件）便捷记忆1天（24小时）1周（7天）1次7个危险因素①1天：开启的无菌物品有效期1天：医疗废物应日产日清1天：医院感染病例上报（24h）1次：一次性材料一人一用1次：复用诊疗器械（器具）一用一灭菌1次：环境物表应每天清洁消毒1次①1天：开启的无菌物品有效期不得超过24小时棉棒输液贴棉球

纱布开启的无菌溶媒有效期不得超过24小时蒸馏水、生理盐水（医学讲座培训课件）开启的无菌物品有效期不得超过24小时（医学讲座培训课件）一次性医疗用品管理应（在限制区外）去除外层包装,储存在治疗室对一次性使用无菌用品应对产品的资质、审核、查证、进货、贮存、使用、发放和使用后处理全过程进行监督管理存放环境应干燥，温度湿度要适宜。

注：严禁重复使用一次性材料用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期进口产品应有相应的中文标识等发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用。（医学讲座培训课件）一次性医疗用品管理应（在限制区外）去除外层包装,储存在治疗灭菌物品使用

打开包装前要认真检查使用：一人一用一灭菌观察：外包装有无破损、潮湿、污染和灭菌日期查看：包内包外的灭菌化学指示卡是否合格禁止：不合格灭菌物品的使用（医学讲座培训课件）灭菌物品使用打开包装前要认真检查（医学讲座培训课件）①1周：开启碘酒、酒精等消毒剂（小瓶）1周：棉布包装的无菌物品有效期1月：开启消毒剂（大瓶）开启快速手消毒剂（醇类）（医学讲座培训课件）①1周：开启碘1周有效期开启后的碘酒酒精等消毒剂小瓶

布类包装7天（医学讲座培训课件）1周有效期布类包装7天（医学讲座培训课件）手消毒剂卫生要求GB27950-2011

4.2.5开瓶后使用有效期4.2.5.1在使用有效期内消毒剂有效含量不低于成品标示有效含量的下限值。

4.2.5.2易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30d。

4.2.5.3不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60d。（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）手消毒剂卫生要求（医学讲座培训课件）（医学讲座培②2小时：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；2天：院内感染诊断----入院48h后发生感染2层：医疗废物收集袋（特殊情况）2层2次：无纺布棉布包装灭菌物品2遍：皮肤消毒2遍，作用时间≥2min（医学讲座培训课件）②2小时：抽下列情况应使用2层防渗漏黄色垃圾袋

密闭运送医疗废物：医疗废物包装袋或容器有破损、渗漏或其他缺损时；运送传染病人的生活垃圾和使用后的一次性医疗器械、敷料、被服等；运送多重耐药菌感染（或定植）病人的医疗废。（医学讲座培训课件）下列情况应使用2层防渗漏黄色垃圾袋

密闭运送医疗废物：医疗废盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。（医学讲座培训课件）盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存③3种标识：蓝色--接触传播隔离黄色--空气传播隔离

粉色--飞沫传播隔离3例：3例同种同源感染病例上报-院感暴发3年：医疗废物交接资料保存3年（医学讲座培训课件）③3种标识隔离预防

如肠道感染多重耐药菌感染皮肤感染等做好标准预防

接触传播（医学讲座培训课件）隔离预防

如肠道感染接触传播（医学讲座培训课件）飞沫传播（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）飞沫传播（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）空气传播

医用防护口罩符合GB19083-2003（医学讲座培训课件）空气传播医用防护口罩（医学讲座培训课件）医院感染暴发：是指在科室的患者中，短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象（WS/T311-2009医院隔离技术规范）疑似医院感染暴发：指在其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。（医学讲座培训课件）医院感染暴发：（医学讲座培训课件）

两个"双签字"登记本：科室、种类、数量、交接时间签名：交接护士+专职工人专职工人收取时转交处置公司时

医疗废物转移联单：一式两份签名：专职工人+处置单位转运人当天转交当天签字！登记本、联单保存3年以上！（医学讲座培训课件）

④

开启后有效期为4小时无菌器械无菌容器无菌铺单从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。（医学讲座培训课件）④⑤洗手5指征：2前3后锐器伤处理5步法：预防锐器伤害轻挤、冲洗、消毒、上报、用药医疗废物5分类：感染、病理、化学、药物、损伤（医学讲座培训课件）⑤洗手52前

3后前后前后后脱手套后2前

3后前后前后后脱手套后越来越多的循证医学研究表明，医院物表在医院感染传播中有重要作用，尤其是高频接触物表和在阳性患者周围。物表上的病菌可以和其他传播方式（比如手、气溶胶）可以相互转化。物表消毒，尤其是对高频接触表面的消毒干预可以显著降低物表菌落数，绝大多数循证研究和院感降低有正相关，随着致病菌及感染性疾病的频发、耐药菌的增多，院感及物表消毒有着更重要的作用和意义。（医学讲座培训课件）越来越多的循证医学研究表明，医院物表在医院感染传播中有重要作12345（医学讲座培训课件）12345（医学讲座培训课件）轻挤立即挤出伤口部位的血严禁局部挤压冲洗流动水下冲洗消毒碘伏或酒精消毒伤口上报上报医院感染管理科填写登记表用药被HBV阳性病人血液、体流污染的锐器刺伤，应在24小时注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物的检测，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、10ug、10ug（按0、1月、6月）锐器伤的处理流程5步法

（医学讲座培训课件）轻挤立即挤出伤口部位的血严禁局部挤压冲洗流动水下冲洗消毒碘医疗废物管理医疗废物5分类病理性损伤性化学性药物性感染性

医疗废物日产日清，盛放达包装物的3/4满时装入黄色垃袋内有效封口，

张贴标识，确保紧实严密。

（医学讲座培训课件）医疗废物管理医疗废物病理性损伤性化学性药物性感染性医疗废物⑤

5种多重耐药菌1、耐甲氧西林/耐万古霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)

2、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)3、耐万古霉素肠球菌(VRE)4、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)5、多重耐药鲍曼不动杆菌(CR-AB)

（多重耐药艰难梭菌）金黄铜绿肠球菌大肠鲍曼多艰难（医学讲座培训课件）⑤

5种多重耐药菌金黄铜绿肠球菌大肠鲍曼多多重耐药菌的预防与控制

合理使用抗菌药物；设立蓝色隔离标志；实施接触隔离（单间或床旁隔离）；（耐万古霉素金黄色葡萄球菌）医护人员包括护工、保洁人员应相对固定；手卫生穿隔离衣操作；每天定期专用物品清洁消毒；多重耐药菌感染患者送检标本连续2次（间隔应＞24h）培养阴性方可解除隔离；治愈或好转解除隔离终末消毒医疗废物双层密闭运送；（医学讲座培训课件）多重耐药菌的预防与控制

合理使用抗菌药物；（医学讲座培训课件⑥6种防护用品：6个月：灭菌物品有效期无纺布纸塑袋硬质容器

帽子护目镜与面罩口罩手套防护服与隔离衣长筒胶靴/鞋套必要时安装洗眼装置（医学讲座培训课件）⑥6种防护（医学讲座培训课件）（医学讲座培训课件）

六步洗手法：内外夹弓大立第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦第四步：弯曲手指，使关节在另一手掌心揉搓第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦

第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行

第六步：指尖在对侧掌心前后擦洗（医学讲座培训课件）六步洗手法：内外夹弓大立第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦患者、医务人员、探视者、陪护者、医疗器械、医院环境、药物、感染源不明重点环节重点人群高危因素感染源感染途径易感人群年龄疾病治疗微生物病人易感性环境因素细菌耐药性高龄＞75岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放疗、化疗、免疫抑制剂、建筑流程不合理、有耐药菌定植或感染

发生医院感染危险因素微生物病人易感性环境因素细菌耐药性（医学讲座培训课件）患者、医务人员、探视者、陪护者、医疗器械、医院环境、药物、感7危险因素：锐器免植入，三管一切口

锐：锐器刺伤：刀片、针头、玻璃安瓿等器：手术或有创性检查、治疗使用的器械免：免疫力低下患者植：植入物（人工关节移植器官起搏器）入：侵入性检查、治疗的材料或细菌三管：动静脉导管、导尿管、呼吸机气管插管一切口：手术切口（医学讲座培训课件）7危险因素：锐器免植入，三管一切口

锐：锐器刺伤：刀片、