中级卫生专业资格麻醉学主治医师中级模拟题2021年(43)-真题-无答案

（中级模拟题2021(43)61.24120A3/A4型题60%3疗措施哪项不合适气管切开输液削痂、植皮导尿吸氧160/100mmHg，HR120次。最可能的诊断是结节性甲状腺肿甲状旁腺功能亢进症甲状腺癌甲状腺功能亢进症食管癌273ECG中度肺动脉高压、房颤。最佳的麻醉方法是麻醉师掌握最熟练、最能预判和处理的麻醉脊麻、硬膜外联合麻醉硬膜外麻醉硬膜外麻醉复合全麻气管内插管全麻岁。为A义的检查是凝血功能及凝血因子心电图平板运动试验心脏彩超胸片岁。车祸致多处外伤入院。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤11595/67mmHg，呼吸245mmHg，pH31%。家属告知有冠心病、糖尿病病史。循环系统的生理改变最可能是心功能不全因血液重新分配血容量足够血容量不足血容量严重不足容量血管过度收缩43kg128/75mmHg，心率100分；ECG显示左室高电压、冠状动。行肾移植术。在实施麻醉时，下列选项中应慎用的药物是阿曲库铵咪达唑仑芬太尼琥珀胆碱利多卡因表现为呼吸困难，发绀，活动受限，准备行肺移植。对此术后注意的是抗感染治疗术后可采取硬膜外或静脉泵连续镇痛双腔气管导管换成单腔气管导管，呼吸机辅助治疗严格控制液体平衡以上都是10全身情况较差，拟行胃大部切除术。假如行全身麻醉，下列叙述错误的是全麻诱导宜采用对循环抑制轻微的药物为了保证药物使用的正确性，全凭静脉麻醉或完全吸入麻醉比较可靠完全清醒后气管拔管可以选用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵等作为麻醉诱导药麻醉维持可以吸入氧化♘氮、异氟烷（异氟醚）等60%3开时，患者躁动，哪项可能性不大缺氧心功能衰竭烧伤面疼痛切口疼痛不全昏迷160/100mmHg，HR120。若患者需行急诊手术，为预防甲状腺危象，不宜使用的药物是阿托品丙硫氧嘧啶糖皮质激素普萘洛尔甲巯咪唑27年风湿病史，曾心力衰竭3ECG突然显示室颤，应该首先采用继续手术胸内心脏按压胸外电击除颤2%5ml胸外心脏按压岁。为A采用肌内注射不给予术前用药口服直肠给药静脉注射11595/67mmHg245mmHg，血气pH31%。家属告知有冠心病、糖尿病病史。首要的处理措施为扩充血容量利尿用缩血管药纠正酸中毒强心60kg，血压140/90mmHg；心电图正常；凝血全项：28APTT69.30FIB1.1gL备中，正确的是纠正代谢性酸中毒以上都是

血红蛋白75g/，白蛋白25.7g/，拟行肝移植术。下列术前准80g/L以上补充白蛋白，使白蛋白浓度达30g/L以上有利应用CPAP于非通气肺有利术后分肺通气有利术中或术后吸引避免阻塞右肺上叶开口以上都是示近端气管明显受一肿物压迫。在气管受压部分的气流形式为窄流波状流孔状流层流对流岁。深度烧伤60%30.1mg50mg3循环衰竭心肌梗死呼吸抑制肾衰竭迷走神经反射160/100mmHg，HR120。术中患者出现体温过高和心动过速，以下不能区别恶性高热与甲状腺危象的是肌肉强直代谢性酸中毒室上性心律失常高碳酸血症肌酸磷酸激酶27年风湿病史，曾心力衰竭3ECG中度肺动脉高压、房颤。在上述处理的同时应尽早2mg气管内注入胸外电除颤100mg静注胸内电除颤100ml岁。为A麻醉方法是经口气管内全身麻醉经鼻气管内全身麻醉神经阻滞椎管内麻醉局部麻醉11595/67mmHg245mmHg，血气pH31是否存在饱胃，饱胃是麻醉的禁忌可以依托咪酯或丙泊酚诱导全麻是否存在饱胃，饱胃不是麻醉禁忌不太合适使用氯胺酮诱导全麻是否有潜在的受伤部位60kg，血压140/90mmHg；心电图正常；凝血全项：28APTT69.30FIB醉方法是全凭静脉麻醉静吸复合麻醉

血红蛋白75g/，白蛋白25.7g/，拟行肝移植术。最常用的麻氯胺酮麻醉连续硬膜外阻滞全凭吸入麻醉70%30%100%氦气减小混合气体的密度氦气减小混合气体的黏度氦气减小混合气体的雷诺系数氦气减小混合气体的摩擦系数氦气增大混合气体的密度60%3首选药物肾上腺素纳洛酮阿托品利多卡因麻黄碱27年风湿病史，曾心力衰竭3ECG、心脏彩超均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，是拔管后回ICU带气管导管回普通病房待清醒后送回普通病房带气管导管回ICU拔管后回普通病房岁。为A法下述均可，除了静脉复合麻醉气管插管全麻喉罩通气全麻椎管内麻醉麻醉+强化镇痛60kg，血压140/90mmHg；心电图正常；凝血全项：28APTT69.30FIB指标包括混合静脉血氧饱和度尿量体温连续心排量以上都正确

血红蛋白75g/，白蛋白25.7g/，拟行肝移植术。术中监测的ICU病房观察治疗。3头部肿大，口不能张开，心率120130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。应选择的麻醉是全麻经口气管插管局麻+强化全麻经鼻盲探气管内插管针麻全麻（静脉麻醉）60%3首选操作置入喉罩继续行气管切开胸外除颤气管插管胸外按压与面罩通气手术探查。既往有冠心病（心绞痛ECG：心肌缺血改变。ECT全身麻醉蛛网膜下腔阻滞局部麻醉坐骨神经阻滞硬膜外麻醉2839.55/25mmHg脉搏135次分，呼吸23次分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用阿托品山莨菪碱长托宁东莨菪碱胃长宁60kg，血压140/90mmHg；心电图正常；凝血全项：28APTT69.30FIB1.1gL血红蛋白75g/，白蛋白25.7g/，拟行肝移植术。移植肝血管A.高钾 B.低钾C.低钙 D.高钙E.低镁岁。慢性阻塞性肺疾病，肺动脉高压，右心室肥厚，右心功能减退，患者常出现在下列哪个时期新肺植入开放时新肺植入后肺高压单肺通气阻断肺动脉以上都是ICU病房观察治疗。3120130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。术中需重视的是液体的输入呼吸道的通畅血压的变化心脏功能监测以上均是27年风湿病史，曾心力衰竭3ECG中度肺动脉高压、房颤。患者的ASA分级是A.Ⅲ B.ⅤC.Ⅳ D.ⅡE.Ⅰ手术探查。既往有冠心病（心绞痛ECG：心肌缺血改变。ECT：脊柱部分椎体肿瘤转移可能。本例患者术前应避免使用的药物是硝酸酯类阿托品抗生素受体阻滞剂钙拮抗剂2839.55/25mmHg脉搏135次分，呼吸23次分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。首选的麻醉方法为全麻清醒插管硬膜外阻滞腰麻全麻快速诱导插管脊麻、硬膜外联合阻滞43kg128/75mmHg100分；ECG显示左室高电压、冠状动。行肾移植术。下列选项中，最佳的麻醉方法是硬膜外麻醉气管内插管全麻针刺麻醉腰麻局麻+神经安定术60kg，血压140/90mmHg；心电图正常；凝血全项：28APTT69.30FIB开放后应做的检查不包括血氨，乳酸，渗透压凝血全项

血红蛋白75g/，白蛋白25.7g/，拟行肝移植术。移植肝血管血生化血气分析甲胎蛋白岁。慢性阻塞性肺疾病，肺动脉高压，右心室肥厚，右心功能减退，患者上升，右心室急性负荷过重，低心排出量及休克。处理措施除外肺血管扩张剂一氧化氮、前列腺素E、前列环素等应用去氧肾上腺素或去甲肾上腺素机械通气期间：维持适当的心率和静脉回流，减少胸内压应用TEESwan-Ganz强心药多巴酚丁胺、肾上腺素、米力农等ICU病房观察治疗。3120130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。术后患者呼吸道不通畅，正确的处理措施是应用呼吸兴奋剂托起下颌应用口咽通气道再次气管插管口腔吸引分泌物27年风湿病史，曾心力衰竭3ECG中度肺动脉高压、房颤。患者的心功能分级是A.Ⅴ B.ⅢC.Ⅰ D.ⅣE.Ⅱ手术探查。既往有冠心病（心绞痛ECG：心肌缺血改变。ECT：脊柱部分椎体肿瘤转移可能。影响本患者麻醉选择最主要的因素是高龄心脏病病史手术医师要求脊柱外伤和现有检查结果性别2839.55/25mmHg脉搏135次分，呼吸23次分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备错误的是50mg止痛快速补液进行抗休克治疗，血压回升后进行麻醉诱导10mg200mg置入硬质粗胃管，吸引胃内容物43kg128/75mmHg100分；ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足；血钾5.9mmol/L。行肾移植术。术前了解对麻醉意义最小的是肺功能脑功能心功能肝功能60kg，血压140/90mmHg；心电图正常；凝血全项：28APTT69.30FIB1.1gL血红蛋白75g/，白蛋白25.7g/，拟行肝移植术。移植肝恢复血流时，下列哪种药物应用宜慎重呋塞米艾司洛尔多巴胺碳酸氢钠鱼精蛋白2小时，患者出现气道压升高，肺水肿，听诊肺部啰音，肺动脉高压65/30mmHg。你认为最有可能的原因是再灌注肺损伤左心衰竭心肌梗死补液速度过快右心衰竭ICU病房观察治疗。3120130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。上述处理措施如患者不合作，可以考虑应用依托咪酯肌肉松弛药氯胺酮氟芬合剂硫喷妥钠27年风湿病史，曾心力衰竭3ECG中度肺动脉高压、房颤。根据病情，下列哪项合适立即行二尖瓣置换术无手术指征r首先纠正心功能立即行子宫内膜癌根治术岁。为A子是因子Ⅹ因子ⅨPTC因子Ⅷ因子Ⅶ11595/67mmHg245mmHg，血气pH31%。家属告知有冠心病、糖尿病病史。该患者此时应该属于休克失代偿期未发生休克休克代偿期发展到感染性休克期休克DIC43kg128/75mmHg100分；ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足；血钾。行肾移植术。为了增强心功能保持循环稳定，下列叙述错误的是适当输血补液肾上腺素0.5~1mg（kgm