卫生职称168-临床医学检验技术士(专业知识题库讲解)课件

临床检验士21讲临床检验士21讲1红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症不包括()。A.药物致溶血性贫血B.感染诱发溶血C.遗传性球形红细胞增多症D.新生儿高胆红素血症E.遗传性非球形红细胞溶血性贫血红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症不包括()。2关于蚕豆病正确的是()。A.蚕豆病是血红蛋白合成障碍性贫血中的一种B.本病成年男性发病率较高C.本病多发于我国长江以北地区D.本病病程较短，病情较轻E.本病与进食蚕豆有关关于蚕豆病正确的是()。3【答案】E【解析】蚕豆病是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症的常见型，常见于南方农村，小儿发病率高，有数小时至半月内进食生熟蚕豆史，经一定潜伏期发病，重者出现弥散性血管内凝血等，病死率约占1%，故本病与进食蚕豆有关。【答案】E4下列关联描述正确的是()。A.球形红细胞见于地中海贫血B.大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏C.嗜碱点彩见于地中海贫血纯合子型D.低色素小细胞见于巨幼细胞性贫血E.单纯小细胞见于急性失血下列关联描述正确的是()。5【答案】B【解析】球形红细胞见于球形红细胞增多症，维生素B12或叶酸缺乏可导致大红细胞出现，嗜碱点彩红细胞见于铅中毒，低色素小细胞见于缺铁性贫血，正常细胞性贫血见于急性失血。【答案】B6尿沉渣中某种结晶呈无色、六边形，边缘清晰，折光性强，薄片状，这种结晶大量出现是尿路结石的征兆；该结晶是（）。A．尿酸结晶B．磷酸钙结晶C．胱氨酸结晶D．草酸钙结晶E．胆固醇结晶尿沉渣中某种结晶呈无色、六边形，边缘清晰，折光性强，薄片状，7【答案】C【解析】胱氨酸结晶呈无色、六边形，边缘清晰，折光性强，薄片状，由蛋白分解而来，正常尿中少见，大量出现多为肾或膀胱结石的征兆。【答案】C8病理性尿结晶病理性尿结晶91.胱氨酸结晶（crystinecrystals）为无色、六边形、边缘清晰、折旋光性强的薄片状结晶，由蛋白分解而不，在尿沉淀物中少见，其特点为不溶于乙酸而溶于盐酸，能迅速溶解于氨水中，再加乙酸后结晶可重新出现。胱氨酸结晶的临床意义与胱氨酸尿相同1.胱氨酸结晶（crystinecrystals）为102.亮氨酸与酪氨酸结晶尿液中出现的亮氨酸与酪氨酸结晶，为蛋白分解产生。亮氨酸结晶为淡黄色小球形油滴状，折旋光性强，关有辐射及同尽纹，其特性为不溶于盐酸而溶于乙酸。酪氨酸结晶为略带黑色的细针状结晶，常成束成团，可溶于氨氧化钠而不溶于乙酸。这两种结晶不见于正常尿中，可见于有大量的组织坏死的疾病如急性肝坏死与急性磷中毒患者尿中；在糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等患者尿液中也可能出现。2.亮氨酸与酪氨酸结晶113.胆固醇结晶（cholesterolcrystals）在尿沉淀物中很少见胆固醇结晶，如有则多在尿液表面成薄片状，胆固醇结晶形态为缺角的长方形或方形，无色透明，可溶于氯仿、乙醚。胆固醇结晶可常在乳糜尿中看到，偶亦见于脓尿中。3.胆固醇结晶（cholesterolcrystals）在尿12漏出液形成原因可为（）。A．炎症致血管通透性增加B．严重感染C．外伤D．淋巴管回流受阻E．恶性肿瘤漏出液形成原因可为（）。13【答案】D【解析】漏出液又名滤出液，为非炎症性组织液，多为双侧性。常见的原因和机制有：①血浆胶体渗透压降低；②毛细血管流体静压增高；③淋巴回流受阻；④钠水潴留。【答案】D14关于低血糖的描述不正确的是（）。A．是一个独立的疾病B．交感神经兴奋C．血糖<2.8mmol/LD．中枢神经系统异常E．反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆关于低血糖的描述不正确的是（）。15【答案】A【解析】低血糖不是一个独立的疾病，而是由于某些病理和生理原因使血糖降低至生理低限以下(通常<2.8mmol/L)的异常生化状态引起以交感神经兴奋和中枢神经系统异常为主要表现的临床综合征。反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆。【答案】A16非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物是（）。A．cTnB．MbC．CKD．LDE．ALT非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物是（17【答案】A【解析】心肌肌钙蛋白的分子量小，且它们在血清中的含量极微，AMI发病后增高明显，升高迅速，且可在血中保持较长时间，是早期诊断AMI最好的标志物。cTn升高者是发展为AMI或猝死的高危人群，同时也是非ST段抬高性心肌梗死进行危险分层首选的心脏标志物。【答案】A18荧光显微镜的吸收滤光片的作用是（）。A．滤除激发光，只允许荧光通过B．提供合适的激发光C．允许亮绿色荧光通过D．允许橙红色荧光通过E．允许橙色荧光通过荧光显微镜的吸收滤光片的作用是（）。19【答案】A【解析】荧光显微镜吸收滤光片的作用是滤除激发光，只允许荧光通过，具体何种荧光通过取决于滤光片波长【答案】A20

荧光显微镜与普通光学显微镜基本相同，主要区别在于光源、滤光片和聚光器。目前大多数使用的是落射光装置，常用高压汞灯作为光源，可发出紫外光或蓝紫光。滤光片有激发滤光片和吸收滤光片二种。用蓝光的荧光显微镜除可用一般明视野聚光器外，也可用暗视野聚光器，以加强荧光与背景的对比。本法适用于对荧光色素染色或与荧光抗体结合的细菌的检测或鉴定。

荧光显微镜与普通光学显微镜基本相同，主要区别在于光源、21免疫测定中关于准确度与精密度的叙述，正确的是A.精密度反映的是测定值与参考值之间的关系B.准确度反映的是测定值与真值之间的关系C.准确度好，精密度就好D.精密度好的结果，准确度一定好E.准确度差，精密度就差免疫测定中关于准确度与精密度的叙述，正确的是22准确度是指测得值与真值之间的符合程度。准确度和精密度是两个不同的概念，但它们之间有一定的关系。应当指出的是，测定的精密度高，测定结果也越接近真实值。但不能绝对认为精密度高，准确度也高，因为系统误差的存在并不影响测定的精密度，相反，如果没有较好的精密度，就很少可能获得较高的准确度。可以说精密度是保证准确度的先决条件。准确度是指测得值与真值之间的符合程度。23下列有关准确度、精密度、系统误差、偶然误差之间的关系的说法中正确的是(

)。

A．准确度高，精密度一定高

B．精密度高，不一定能保证准确度高

C．系统误差小，准确度一般较高

D偶然误差小，准确度一定高

E．准确度高，系统误差与偶然误差一定小下列有关准确度、精密度、系统误差、偶然误差之间的关系的说法中24不能鉴别血管内和血管外溶血的试验是A.血红蛋白尿B.血中游离血红蛋白C.含铁血黄素尿D.网织红细胞计数E.血清结合珠蛋白不能鉴别血管内和血管外溶血的试验是25答案：E解析：粪胆原和尿胆原都反映的是红细胞破坏过多，但它们对于鉴别血管外还是血管内溶血并无意义，有意义的在于血红蛋白尿、含铁血黄素尿、血中是否有血红蛋白、血中是否有高铁血红素白蛋白，而这上述的四项指标，血管内溶血都是阳性的，而血管外溶血都是阴性的答案：E26卫生职称168--临床医学检验技术士(专业知识题库讲解)课件27免疫金指的是A.金盐被还原成金后形成的金溶胶B.具有胶体性质的胶体金C.胶体金免疫动物后产生的抗体D.胶体金与抗原或抗体结合形成的复合物E.专指用于免疫组织化学分析时的胶体金免疫金指的是28答案：C解析：免疫金标记技术主要利用了金颗粒具有高电子密度的特性，在金标蛋白结合处，在显微镜下可见黑褐色颗粒，当这些标志物在相应的配体处大量聚集时，肉眼可见红色或粉红色斑点，因而用于定性或半定量的快速免疫检测。这一反应也可以通过银颗粒的沉积被放大，称之为免疫金银染色（IGSS）。答案：C29尿渗量显著减低见于下列哪种疾病？（）A．泌尿系感染B．多囊肾C．糖尿病D．尿崩症E．膀胱癌尿渗量显著减低见于下列哪种疾病？（）30尿渗量测定：渗量代表溶液中一种或多种溶质的质点数量，而与质点的种类、大小、电荷无关。例如1mol/L的葡萄糖溶液（180g溶于1kg水），其渗量为1Osm，而1mol/L浓度的Na2HP04因解离为3个离子，即2Na+和HPO42-，其渗量为3Osm。同样，1kg水中分别溶解等重的NaCl和（NH2）2CO（urea），二者SG接近，但NaCl溶液（解离为Na+和Cl-）较urea溶液的渗量大一倍。尿渗量测定：渗量代表溶液中一种或多种溶质的质点数量，31渗量有两种表示方法（单位）：（1）质量渗摩尔：指1kg水中含有1mol不能电离的溶质时，该溶液的渗量为1Osm/kgH20（Osm=渗摩尔）（2）体积渗摩尔：指1L水中含有1mol不能电离的溶质时，其渗量为1Osm/L。渗量有两种表示方法（单位）：32临床意义：（1）远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低，见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、尿酸性肾病等慢性间质性肾病。（2）Uosm经反复测定约在300mOsm/kgH2O时，说明接近正常Posm，为等渗尿Uosm20mmol/L；肾功能衰竭时此值≤1；而小球损伤时（如急性肾小球肾炎）此值>1.2，尿Na<20mmol/L。临床意义：33转铁蛋白饱和度增高见于（）。A．铁粒幼细胞性贫血B．缺铁性贫血C．炎症 D．缺铁期E．缺铁性红细胞生成期转铁蛋白饱和度增高见于（）。34答案;A转铁蛋白饱和度（TS）（%）=血清铁/总铁结合力×100

（1）参考值：20%～55%（均值男性34%，女性33%）。答案;A35（2）临床意义：

降低见于缺铁性贫血（TS小于15%），炎症等。增高见于铁利用障碍，如铁粒幼细胞贫血、再障；铁负荷过重，如血色病早期，贮存铁增加不显著，但血清铁已增加，TS大于70%，这是诊断的可靠指标。（2）临床意义：36不作为培养基指示剂的是（）。A．孔雀绿B．中国蓝C．酚红D．溴甲酚紫E．甲基红不作为培养基指示剂的是（）。37【答案】A【解析】作为培养基指示剂的是溴甲酚紫、酚红、甲基红、中性红、中国蓝等。孔雀绿具有抑菌作用。【答案】A38临床检验士21讲临床检验士21讲39红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症不包括()。A.药物致溶血性贫血B.感染诱发溶血C.遗传性球形红细胞增多症D.新生儿高胆红素血症E.遗传性非球形红细胞溶血性贫血红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症不包括()。40关于蚕豆病正确的是()。A.蚕豆病是血红蛋白合成障碍性贫血中的一种B.本病成年男性发病率较高C.本病多发于我国长江以北地区D.本病病程较短，病情较轻E.本病与进食蚕豆有关关于蚕豆病正确的是()。41【答案】E【解析】蚕豆病是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症的常见型，常见于南方农村，小儿发病率高，有数小时至半月内进食生熟蚕豆史，经一定潜伏期发病，重者出现弥散性血管内凝血等，病死率约占1%，故本病与进食蚕豆有关。【答案】E42下列关联描述正确的是()。A.球形红细胞见于地中海贫血B.大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏C.嗜碱点彩见于地中海贫血纯合子型D.低色素小细胞见于巨幼细胞性贫血E.单纯小细胞见于急性失血下列关联描述正确的是()。43【答案】B【解析】球形红细胞见于球形红细胞增多症，维生素B12或叶酸缺乏可导致大红细胞出现，嗜碱点彩红细胞见于铅中毒，低色素小细胞见于缺铁性贫血，正常细胞性贫血见于急性失血。【答案】B44尿沉渣中某种结晶呈无色、六边形，边缘清晰，折光性强，薄片状，这种结晶大量出现是尿路结石的征兆；该结晶是（）。A．尿酸结晶B．磷酸钙结晶C．胱氨酸结晶D．草酸钙结晶E．胆固醇结晶尿沉渣中某种结晶呈无色、六边形，边缘清晰，折光性强，薄片状，45【答案】C【解析】胱氨酸结晶呈无色、六边形，边缘清晰，折光性强，薄片状，由蛋白分解而来，正常尿中少见，大量出现多为肾或膀胱结石的征兆。【答案】C46病理性尿结晶病理性尿结晶471.胱氨酸结晶（crystinecrystals）为无色、六边形、边缘清晰、折旋光性强的薄片状结晶，由蛋白分解而不，在尿沉淀物中少见，其特点为不溶于乙酸而溶于盐酸，能迅速溶解于氨水中，再加乙酸后结晶可重新出现。胱氨酸结晶的临床意义与胱氨酸尿相同1.胱氨酸结晶（crystinecrystals）为482.亮氨酸与酪氨酸结晶尿液中出现的亮氨酸与酪氨酸结晶，为蛋白分解产生。亮氨酸结晶为淡黄色小球形油滴状，折旋光性强，关有辐射及同尽纹，其特性为不溶于盐酸而溶于乙酸。酪氨酸结晶为略带黑色的细针状结晶，常成束成团，可溶于氨氧化钠而不溶于乙酸。这两种结晶不见于正常尿中，可见于有大量的组织坏死的疾病如急性肝坏死与急性磷中毒患者尿中；在糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等患者尿液中也可能出现。2.亮氨酸与酪氨酸结晶493.胆固醇结晶（cholesterolcrystals）在尿沉淀物中很少见胆固醇结晶，如有则多在尿液表面成薄片状，胆固醇结晶形态为缺角的长方形或方形，无色透明，可溶于氯仿、乙醚。胆固醇结晶可常在乳糜尿中看到，偶亦见于脓尿中。3.胆固醇结晶（cholesterolcrystals）在尿50漏出液形成原因可为（）。A．炎症致血管通透性增加B．严重感染C．外伤D．淋巴管回流受阻E．恶性肿瘤漏出液形成原因可为（）。51【答案】D【解析】漏出液又名滤出液，为非炎症性组织液，多为双侧性。常见的原因和机制有：①血浆胶体渗透压降低；②毛细血管流体静压增高；③淋巴回流受阻；④钠水潴留。【答案】D52关于低血糖的描述不正确的是（）。A．是一个独立的疾病B．交感神经兴奋C．血糖<2.8mmol/LD．中枢神经系统异常E．反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆关于低血糖的描述不正确的是（）。53【答案】A【解析】低血糖不是一个独立的疾病，而是由于某些病理和生理原因使血糖降低至生理低限以下(通常<2.8mmol/L)的异常生化状态引起以交感神经兴奋和中枢神经系统异常为主要表现的临床综合征。反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆。【答案】A54非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物是（）。A．cTnB．MbC．CKD．LDE．ALT非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物是（55【答案】A【解析】心肌肌钙蛋白的分子量小，且它们在血清中的含量极微，AMI发病后增高明显，升高迅速，且可在血中保持较长时间，是早期诊断AMI最好的标志物。cTn升高者是发展为AMI或猝死的高危人群，同时也是非ST段抬高性心肌梗死进行危险分层首选的心脏标志物。【答案】A56荧光显微镜的吸收滤光片的作用是（）。A．滤除激发光，只允许荧光通过B．提供合适的激发光C．允许亮绿色荧光通过D．允许橙红色荧光通过E．允许橙色荧光通过荧光显微镜的吸收滤光片的作用是（）。57【答案】A【解析】荧光显微镜吸收滤光片的作用是滤除激发光，只允许荧光通过，具体何种荧光通过取决于滤光片波长【答案】A58

荧光显微镜与普通光学显微镜基本相同，主要区别在于光源、滤光片和聚光器。目前大多数使用的是落射光装置，常用高压汞灯作为光源，可发出紫外光或蓝紫光。滤光片有激发滤光片和吸收滤光片二种。用蓝光的荧光显微镜除可用一般明视野聚光器外，也可用暗视野聚光器，以加强荧光与背景的对比。本法适用于对荧光色素染色或与荧光抗体结合的细菌的检测或鉴定。

荧光显微镜与普通光学显微镜基本相同，主要区别在于光源、59免疫测定中关于准确度与精密度的叙述，正确的是A.精密度反映的是测定值与参考值之间的关系B.准确度反映的是测定值与真值之间的关系C.准确度好，精密度就好D.精密度好的结果，准确度一定好E.准确度差，精密度就差免疫测定中关于准确度与精密度的叙述，正确的是60准确度是指测得值与真值之间的符合程度。准确度和精密度是两个不同的概念，但它们之间有一定的关系。应当指出的是，测定的精密度高，测定结果也越接近真实值。但不能绝对认为精密度高，准确度也高，因为系统误差的存在并不影响测定的精密度，相反，如果没有较好的精密度，就很少可能获得较高的准确度。可以说精密度是保证准确度的先决条件。准确度是指测得值与真值之间的符合程度。61下列有关准确度、精密度、系统误差、偶然误差之间的关系的说法中正确的是(

)。

A．准确度高，精密度一定高

B．精密度高，不一定能保证准确度高

C．系统误差小，准确度一般较高

D偶然误差小，准确度一定高

E．准确度高，系统误差与偶然误差一定小下列有关准确度、精密度、系统误差、偶然误差之间的关系的说法中62不能鉴别血管内和血管外溶血的试验是A.血红蛋白尿B.血中游离血红蛋白C.含铁血黄素尿D.网织红细胞计数E.血清结合珠蛋白不能鉴别血管内和血管外溶血的试验是63答案：E解析：粪胆原和尿胆原都反映的是红细胞破坏过多，但它们对于鉴别血管外还是血管内溶血并无意义，有意义的在于血红蛋白尿、含铁血黄素尿、血中是否有血红蛋白、血中是否有高铁血红素白蛋白，而这上述的四项指标，血管内溶血都是阳性的，而血管外溶血都是阴性的答案：E64卫生职称168--临床医学检验技术士(专业知识题库讲解)课件65免疫金指的是A.金盐被还原成金后形成的金溶胶B.具有胶体性质的胶体金C.胶体金免疫动物后产生的抗体D.胶体金与抗原或抗体结合形成的复合物E.专指用于免疫组织化学分析时的胶体金免疫金指的是66答案：C解析：免疫金标记技术主要利用了金颗粒具有高电子密度的特性，在金标蛋白结合处，在显微镜下可见黑褐色颗粒，当这些标志物在相应的配体处大量聚集时，肉眼可见红色或粉红色斑点，因而用于定性或半定量的快速免疫检测。这一反应也可以通过银颗粒的沉积被放大，称之为免疫金银染色（IGSS）。答案：C67尿渗量显著减低见于下列哪种疾病？（）A．泌尿系感染B．多囊肾C．糖尿病D．尿崩症E．膀胱癌尿渗量显著减低见于下列哪种疾病？（）68尿渗量测定：渗量代表溶液中一种或多种溶质的质点数量，而与质点的种类、大小、电荷无关。例如1mol/L的葡萄糖溶液（180g溶于1kg水），其渗量为1Osm，而1mol/L浓度的Na2HP04因解离为3个离子，即2Na+和HPO42-，其渗量为3Osm。同样，1k