2019年第二季度N2级护士考核试题四0001

济南市人民医院2019年第二季度N2级护士考核试题时间：科室：姓名:成绩：一、填空题（每空1分，共50分）早孕最早、最重要的症状是 （）AA、 停经B、 腹泻C、 尿频D、 乳房胀痛E、 食欲不振产后第一次排尿应在产后（）CA、2小时内B、4小时内C、6小时内D、8小时内E、12小时内发现火情无法扑救，立即拨打报警电话，北院消区防电话是（） 。BA、6279119B、6272119C、6279041D、6279110责任护士根据病情对患者进行压疮风险评估（）悬挂”防压疮”标识。 BA10分B<12分C>12分D<11分5.VTE标准预防不包括（）DA适当补液B抬高下肢20-30度C尽早下床D三高饮食疼痛风险评估标准中重度疼痛为（）CA1-3分B4-6分C>7分D7-10分非计划性拔管低危者每（）评估一次BA日B周C月D小时患者压疮风险评估（），如无变化，不再评估。AA19分B10分C20分D23分择期手术患者五项风险评估（）评估完成。AA半小时B10分钟C1小时D2小时注意力无法从疼痛部护理处置或病情观疼痛数字评分法中疼痛严重，翻转不安，焦虑有冷汗，无法入睡，位分散为（）分疼痛C注意力无法从疼痛部护理处置或病情观A5B6C7D8院内压疮指患者入院（）小时后发生的压疮BA12B24C48D72跌倒坠床伤情认定中需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、察的伤害程度是（）BA轻度B中度C重度D极重度灭火器的有效期（ ）。CA1年B2年C3年D4年发现火灾时，（）邻近房间的门窗，以减慢火势扩散度速。AA、 关闭B、 打开C、 遮挡D以上都是检测合格的灭火器压力指针在（）色区域内。BTOC\o"1-5"\h\zA、 红B、 绿C、 黄D白）D灭火器的检查方法不包括（）DA、 压力B、 有效期C、 外观D重量跌倒坠床高危病房应（）给予防护措施AA、每天B、每2天C、每周D、住院期间只评估一次发生跌倒（坠床）事件后，护士长在（）组织全科护理人员进行讨论A、24小时内B、1周内C、48小时内D、立即输血器连续使用（）小时以上，必须更换新的输血器。AA、 4B、 2C、6D、5输血制品前后，除（C输血制品前后，除（C）外，不得加任何药品A、5%GSB、10%NaclC、0.9%NaclD、10%GS21.核对血袋及血液外观，凡血袋有下列情况之一的，一律不交不接，以下不包括哪一项（）21.核对血袋及血液外观，凡血袋有下列情况之一的，一律不交不接，以下不包括哪一项（）A、 标签破损、字迹不清。B、 红细胞层呈淡红色。C、 血液中有明显凝块。D血浆呈乳糜状或暗灰色。患者发生化疗药物外渗，应在（）小时内可给予局部冷敷TOC\o"1-5"\h\zA、 24-48B、 24-72C、 立即D、 24-96急性肾衰一般在术后（）小时内发生，出现少尿或无尿。A、12B、24C、48D、72系统性红斑狼疮的发病机制是（）A自身免疫烈日暴晒烟酒过多劳累过度下列不是腹膜炎病人采用半卧位的目的是()C渗液积聚于盆腔腹肌松弛,以减轻痉痛内防止下肢静脉血栓形成D.使炎症局限及引流确定实质性脏器损伤的诊断依据是()D腹胀程度有无移动性浊音人膈下有无游离气体D.腹膜穿刺抽出不凝固血液男性,46岁,溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻 ,术前不可缺少的处理是()A每晚温盐水洗胃输血胃液分析D.持续胃肠减压女性,25岁,被车撞伤,烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷汗,考虑是()B疼痛引起休克早期休克期D.休克晚期呕吐物含胆汁和食物的是()A空肠输出段梗阻吻合口梗阻C.倾倒综合征十二指肠残端破裂胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位是()B胃大弯胃小弯和十二指肠胃窦胃体可以采用择期手术的疾病是()BA、 肝癌B、 腹外疝C、 脾破裂D嵌顿疝肠扭转肝破裂的病人需要进行的手术是( )CA、 择期手术B、 限期手术C、 急症手术D美容手术E、诊断手术患者女性，28岁。胃大部切除术后 4天，体温38.5C,切口疼痛，应考虑（ ）BA、 外科手术热B、 切口感染C、 腹腔感染D肺部感染E、膈下脓肿急性左心衰的患者应采用的体位是（ ）D去枕仰卧位中凹位左侧卧位半坐卧位右侧卧位休克患者的体位应保持在（） A中凹位头低足高位侧卧位半坐卧位头高足低位发生压疮最主要的原因是（） B全身营养缺乏局部组织长期受压皮肤破渍皮肤受潮湿、摩擦的刺激病原菌侵入皮肤组织帮助患者翻身侧卧，下述正确的是（ ）AA.两人操作时将患者稍抬起再移动B.患者肥胖，应两人同时对称托住后翻身c.骨牵引患者翻身先放松牵引D.患者身上置引流管.应夹闭再移动E.敷料潮湿时先翻身再更换若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是（ ）BA.保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎C.用乙醇按摩水疱局部，使其吸收D.剪破水疱表皮后，涂以消毒液E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收患者女，40岁。颅脑术后第2天。如需要更换卧位，正确的是（） E先翻身，再换药先翻身再将导管安置妥当c.一人协助患者翻身卧于患侧注意观察导管是否有脱出护士每天定时为病室通风，患者不太了解，护士向患者解释通风的主要目的不包括（）E调节室内湿度调节室内温度降低二氧化碳浓度减少室内微生物密度使紫外线进入室内起杀菌作用患者女，57岁。体检发现血压185/105mmH。护士应指导患者（）E卧床休息，不宜活动应用药物为主，身心休息为辅以促进身心休息为主通知家人防止病情变化尽早应用降压药患者男，73岁。因脑室出血入院，体温 39C,神志不清。患者最容易发生压疮的部位是（）B枕后骶尾部关节膝关节足跟部系统性红斑狼疮的发病机制是{A}自身免疫烈日暴晒C.烟酒过多劳累过度脑出血最常见的病因是{B}肺心病高血压心肌炎风心病冠心病长期无保护地接触X线可引起{C}表皮灼伤骨脱钙C.骨髓受抑制营养不良肺结核不属于局部麻醉的是{C}神经阻滯区域阻滞硬膜外阻滞D.臂丛阻滞颈丛阻滞良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是 {B}肿块硬度细胞分化程度

生长速度表面光滑程度疼痛程度引起夏季小儿腹泻的病原体主要是 {A}致病性大肠埃希菌金黄色葡萄球菌轮状病毒D.变形杆菌柯萨奇病毒患者女，68岁．患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀，给予半坐卧位的主要日的是（）C使回心血量增加使肺部感染局限化使膈肌下降，呼吸通畅减轻咽部刺激及咳嗽促进排痰。减轻发绀患者男，40岁。全麻术后呕吐严重。护士应注意使患者处于（）C头向后倾头向t倾头偏向4侧D.抬高头部15。保持头部水平位、多选题（每题1分，共30分）1.成人血清钾危急值（）。ACA、2.5mmol/lB、1.5mmol/lC、6.5mmol/lD、6.0mmol/l)。ABCD2.)。ABCDA、B、C、通讯联络组疏散引导组灭火行动组安全防护救护组D、3.各科室制定具体预案和人员分工，灭火，同时报告（保卫科上级领导院行政值班护士长4.发生火灾后，应尽可能（）A、 切断电源B、 切断气源C、 易燃易爆物品发现火情后要冷静面对，立即呼叫周围人员，分别织组A、B、C、D、）。AB、撤出（）并抢救（）及（）ACDED贵重仪器设备E、重要科学资料消防的四个能力（）。ABCDA、 检查消除火灾隐患能力B、 组织扑救初起火灾能力C、 组织人员疏散逃生能力D消防宣传教育培训能力剖宫产术后产妇护理措施正确的是（）B术后当日取半卧位以利引流鼓励早期下床活动减少并发症术后当日进流食手术后48h拔导尿管术后2d体温在38C以上无需处理VTE风险评估，患者出现（A、 病情变化B、 外出检查C、 分娩D请假回来输血重点观察的四个阶段（A、 取血前B、 输血前C、开始输血后 15分钟D输血的每个小时E、输血结束后 4小时输血制度的“三查八对”中A、 查血有效期B、 查输血者床号、住院号C、 查血液质量D查输血装置是否完好E、查血液种类输血严重危害包括（A、溶血反应B、输血传染疾病C、输血不良反应D输注无效E、过敏反应五项风险评估包括对（A、跌倒、坠床B、压疮C、 疼痛D、 VTEE、 非计划拔管12、发生火灾后，应尽可能（）A、切断电源）时，随时评估。AC)。BCDE三查”包括（ ）。ACD）。BCD）的评估。ABCDE、撤出（）并抢救（）及（）ACDE)B、 切断气源C、 易燃易爆物品D贵重仪器设备E、重要科学资料护士长每天要对病区内重点患者进行评估，包括（） ABCDEA、 危重患者B、 纠纷（投诉）患者C、 护理并发症患者D跌倒/坠床、压疮等咼危患者E、使用新技术的患者医疗安全（不良）事件分级（）ABCD警训事件不良后果事件未造成不良后果事件隐患事件重大事件急性肾功能衰竭患者的护理问题有（） ABCDA水肿B疼痛C咼钾D呼吸困难E咼血压脉输血的操作并发症包括（ ）ACDA溶血反应B急性肺水肿C敏反应D病传播54%（17〜19题共用题干）54%女，24岁，误服有机磷农药1605一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为患者急诊洗胃，洗胃液忌用（） D生理盐水B.肥皂水C.冰水D.高锰酸钾E.2%碳酸氢钠重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为（） E小于75%小于50%小于45%100%小于30%对该患者应用氯磷定静脉注射治疗，其目的是（）恢复胆碱酯酶活力B.减少毒物吸收

C.对抗烟碱样症状D.对抗毒蕈碱样症状E.减少毒物吸收(20〜21题共用题干)5分钟，患者女，35岁，患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约病人突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。20、抢救时首选的药物为() 5分钟，A、 异丙肾上腺素B、 盐酸肾上腺素C、 呼吸兴奋剂D地塞米松E.升压药物21、抢救中病人突然心搏骤停急救方法为(21、抢救中病人突然心搏骤停急救方法为()CA、 立即静脉注射盐酸肾上腺素B、 心内注射异丙肾上腺素C、 行心脏胸外按压建立循环D给予氧气吸入，纠正缺氧E、注射洛贝林以兴奋呼吸(22〜23题共用题干)患者男，48岁，患胃溃疡， 6天前行毕I式胃大部切除手术，今日进食时出现上腹胀满，恶心，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。22、该患者可能发生了()BA、、吻合口梗阻A、、吻合口梗阻C、E、23、C、E、23、倾倒综合征消化不良下列护理措施中错误的是(、低血糖综合征)DA、禁食C、静脉补充营养E、A、禁食C、静脉补充营养E、调理饮食、胃肠减压、洗胃(24-28题)A.平阳霉素B.紫杉醇环磷酰胺顺铂E.长春新碱65.易形成沉淀物，堵塞肾小管，导致肾衰竭的药物()D66.脉搏增快和心电图上T”波倒置的药物67.化疗药物易导致出血性膀胱炎的是()C68.65.易形成沉淀物，堵塞肾小管，导致肾衰竭的药物()D66.脉搏增快和心电图上T”波倒置的药物67.化疗药物易导致出血性膀胱炎的是()C68.过量使用可出现肺纤维化的药物()A69.出现指、趾端麻木，有针刺样感的药物((29-30题)外阴瘙痒月经量增多接触性出血恶心呕吐绝经后阴道不规则出血子宫颈癌早期的临床表现是（）C子宫肌瘤的临床表现是 （）B三、问答题（每题