大理学院成人高等教育基础护理学课程作业

大理学院成人高等教育根底护理学课程作业一第一章至第五章一、名词解释.环境是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和开展的各种自然因素、社会因素的总和.包括外环境和内环境..分级护理根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理水平的评估,给予不同级别的护理..舒适表示指给人以安乐舒服的感觉.4,被迫卧位患者意识清楚,也有变换卧位的水平,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位,称之为被迫卧位..疼痛一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受..自身感染是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染..终末消毒指传染源住院、转移、死亡而离开疫点或终止传染状态后,对疫点进行的一次彻底消毒..高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官,脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等..灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物以及芽抱,使之达到无菌保证水平..污染区凡被病原微生物污染或被病人直接接触和间接接触的区域称为污染区,如病室、厕所、浴室等.污染区内的物品未经消毒不准带出它处.二、简做题1.简述内外环境之间的关系人的生理环境、心理环境、自然环境和社会环境是相互影响、相互制约的.护理学家纽曼认为：人是生理、心理、社会文化及生长发育等四种因素相互关系的动力合成体；罗伊认为：人是生物、心理和社会的结合体.无论生理、心理、物理或社会环境任何一个方面有了问题,都可能影响一个人的健康,如：环境污染可能导致疾病,因疾病住院可能导致心理情绪的变化、社交隔离或人际关系改变.有些生理方面的疾病还源于心理的问题.由于人是复杂的个体,而且生活在各种环境中,因此,要去了解一个人时,应将人看作一个整体,并要考虑环境因素对整体人的影响.2,简述不舒适患者的护理原那么.预防为主,促进舒适；增强观察,去除诱因；采取举措,消除或减轻不舒适；互相信任,给予心理支持.3.简述疼痛三种特征..疼痛是个体身心受到侵害的危险警告..疼痛是一种身心不舒适的感觉..疼痛常伴有生理、行为和情绪反响.4,简述如何作好疼痛患者的心理护理.(1)减轻心理压力.(2)分散注意力：常用的方法有组织患者参加有兴趣的活动；根据患者的不同兴趣和喜好,选择不同类型的音乐；在患者疼痛部位或身体某一局部皮肤上做有节律的环形按摩；指导患者进行有节律的深呼吸及诱导性想象；采用松弛疗法等..简述医院消毒工作中选择消毒灭菌方法的原那么.①根据医院用品的危险性选择消毒、灭菌的方法；②根据污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法；③根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法..简述紫外线灯管消毒时的考前须知.①保持灯管清洁；②适宜的消毒环境：紫外线消毒的适宜温度为20〜40C,适宜湿度为40%〜60%;③准确计时,需从灯亮5〜7分钟后开始计时；④作好记录；⑤增强防护；⑥定时检测灭菌效果.三、论述题.举例说明护理工作中,如何保证护理人员的平衡与稳定.例1:护理人员协助患者移动体位时,两脚应前后或左右分开,尽量扩大支撑面.由于人体支撑面的大小与稳定度成正比.例2:护理人员在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时,双下肢应屈膝屈牌,使身体呈下蹲姿势,降低重心,重力线在支撑面内,保持身体的稳定性.由于人体的重心高度与稳定度成反比.例3:护理人员在提取物品时,应尽量将物品靠近身体；抱起或抬起患者移动时,应将患者靠近自己的身体,以使重力线落在支撑面内.由于人体的重力线必须通过支撑面才会保持人或物体的稳定..试述WH所推荐的三阶梯疗法的目的、原那么和方法.目的：为逐渐升级,合理应用镇痛剂来缓解疼痛.？原那么：按药物的强弱以阶梯顺序使用；使用口服药；按时、联合服药；用药剂量个体化.？方法：①第一阶段：选用解热镇痛药抗炎类药.②第二阶段：选用阿片类药,主要适用于中度疼痛的患者.③第三阶段：选用强阿片类药,主要用于重度和剧烈性癌痛的患者.④辅助用药：即加用一些辅助药以减少主药的用量和副作用.常用的辅助药物有弱安定药、强安定药和抗抑郁药？.阐述医院日常的清洁、消毒、灭菌工作的主要方面.(1)医院环境外表消毒：医院环境要清洁,消灭低洼积水、蚊蝇孳生地,去除垃圾,做到无灰尘、无蛛网、无蚊蝇、窗明几净,环境和物体外表的消毒符合标准.(2)医院空气消毒：通过限制感染源、减少探视人员；湿式清扫；定时通风换气；合理安排清洁卫生时间和诊疗时间等举措使室内空气中的含菌量尽量减少到无尘、无菌状态.(3)预防性和疫源性消毒：在未发现感染性疾病的情况下,对可能被病原微生物污染的环境、物品、人体等进行预防性消毒；在有感染源的情况下进行疫源性消毒.(4)被服类消毒.(5)皮肤和粘膜的消毒：医务人员应增强手的清洗、消毒,以有效预防交叉感染.患者皮肤、黏膜的消毒应根据不同的部位、病原微生物污染的情况选择相应的消毒剂.(6)器械物品的清洗、消毒、灭菌：根据医院用品的危险性分类及其消毒、灭菌的原那么进行妥善的清洁、消毒、灭菌.(7)医院污物、污水的处理：医院废弃物应增强治理,根据废弃物的种类实施不同的收集处理方法,感染性废弃物应遵守密闭灭菌方法和消毒-清洗-消毒灭菌的程序；医院应建立集中污水处理系统并遵照相关规定按污水种类分开排放.四、选择题1.病室最适宜的温度和相对湿度是A14〜160C,30%〜40%B.16〜180C,40%〜50%C.16〜180C,50%〜60%D.18〜220C,50%〜60%E.22〜240C,60%〜70%.以下不属于医院社会环境调控范畴的是A.人际关系B.工作态度C.病友关系D.医院规那么E.病室装饰.对门诊就诊的患者首先应实行A.心理抚慰B.卫生指导C.预检分诊D.查阅病案资料E.健康教育.协助患者向平车挪动的顺序为A.上身,臀部,下肢B.上身,下肢,臀部C.下肢,臀部,上身D.臀部,下肢,上身E.臀部,上身,下肢〔5〜7题共用题干〕患者王某,男,65岁,胃癌,行胃大部切除术,术中生命体征正常,术后回病房..护理人员应为病人准备A.麻醉床B,备用床C.加铺橡胶单的备用床D,暂空床E.加铺橡胶单的暂空床.护理人员应遵照医嘱给予该患者A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理.护理人员巡视患者的时间宜为A.24小时专人护理B.每15〜30分钟巡视一次C.每30〜60分钟巡视一1次D.每1〜2小时巡视一■次E.每日巡视两次.不舒适的最严重形式是A.恐惧B.烦躁C.失眠D.疼痛E.疲乏.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于以下哪种类型A被动卧位B,被迫卧位C.主动卧位D.稳定性卧位E,不稳定性卧位.心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取A.半坐卧位B,端坐位C.头高足低位D.侧卧位E.中凹卧位.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是

A.预防感染B.预防羊水流出C.利于引产D.预防脐带脱出E.预防出血过多.使用约束具时,应注意保持患者的肢体处于A.患者舒适的位置B.患者喜欢的位置C.接受治疗的强迫位置D.容易变换的位置E.功能位置1313.患儿,左上肢烫伤,n度烫伤面积达10%入院后经评估需使用保护具,卜列哪项举措不正确不正确A.使用前需取得患者及家属的理解和同意B.属于保护性制动举措,只能短期使用C.将患者的右上肢外展固定于身体右侧D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度14.以下不属于医院感染的是A.新生儿肺炎B.新生儿脐炎C.新生儿腹泻D.新生儿败血症E.新生儿硬肿症.不适合用于压力蒸汽灭菌的物品是A.油剂B.搪瓷物品C.玻璃器皿D.金属制品E,纤维织物.属于高度危险性物品的是A.肠镜B.体温计C.手术刀片D.血压计袖带E.压舌板.产房属于n类环境,室内空气细菌菌落总数不得超过100cf100cfu/cm200cfu/cm3C500cfu/cm_3D.50cfu/cm一-,3.5cfu/cm.戴无菌手套的正确做法是A.戴手套前,先检查手套的号戴手套前,可不必洗手,但一定要修剪指甲C.未戴手套的手可触及手套的外面D.已带手套的手可触及另一手套的内面E.戴好手套后两手应置于胸部以上水平.以下区域属于半污染区的是A.病房B.值班室C.医护办公室D.治疗室E.库房.患儿,8岁,诊断为脊髓灰质炎,应采取的隔离种类为A.严密隔离B.呼吸道隔离C.血液一体液隔离D.接触隔离E.肠道隔离

〔21〜23共用此题〕一急性阑尾炎患者需要急诊行阑尾切除术,现采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械〔不带孔物品〕进行灭菌..其灭菌时间为A3分钟B.4分钟C.5分钟D.10分钟E,20分钟.灭菌时的正确做法是A.由于时间紧急,物品可不必清洗B.灭菌物品体积不可超过30cmK30cmx25cmC灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10%但不彳#超过90%D.灭菌后迅速取出使用E.从灭菌器到达要求温度5分钟后开始计算灭菌时间.灭菌效果的监测方法不正确的选项是A化学指示卡1210C、20分钟后颜色改变说明灭菌合格B.化学指示胶带在1300C、4分钟后改变颜色说明灭菌合格C化学指示卡在130°C、4分钟后颜色改变说明灭菌合格D.化学指示胶带在121°C、20分钟后颜色改变说明灭菌合格E.全部菌片均无细菌生长那么说明灭菌合格〔24-25共用此题〕患者王某,孕24周后早产一男婴,重1350g,出生后住在隔离病室.对患儿应采取的隔离是A.A.接触隔离B.严密隔离C.保护性隔离D.呼吸道隔离E,血液-体液隔离.隔离举措中错误的选项是A.患儿应住单间病室隔离B.隔离室内空气保持正压通风C.接触患儿前后均应洗手D.带入隔离区的物品保持清洁即可E.如产妇无呼吸道感染,允许探视大理学院成人高等教育根底护理学课程作业二第六章至第十一章一、名词解释.压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死..休息指在一定时间内相对地减少活动,使人从生理上和心理上得到松弛,消除或减轻疲劳,恢复精力的过程..RO幽习是指根据每一特定关节可活动的范围,通过应用主动或被动的练习方法,维持关节的活动度,恢复和改善关节功能的锻炼方法..稽留热体温持续在39-40C以上,达数天获数周,24h波动范围不超过1C.？.冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体外表,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张,改变机体各系统体液循环和新陈代谢,到达治疗目的..继发效应用冷或用热超过一定时间,产生与生理反响相反的作用,这种现象称为继发效应..要素饮食是一种化学组成明确的精制食品,含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分,与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液..治疗饮食是指在根本饮食的根底上,适当调节热能和营养素,以到达治疗或辅助治疗的目的,从而促进患者的康复..尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出..灌肠法将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,到达确定诊断和治疗目的的方法.二、简做题.简述口腔护理的意义.1)保持口腔卫生清洁,预防口腔疾病.？2)保持口气清新,增进食欲,保证营养物质的摄入.？3)增进个体的身心舒适.？4)维护良好的个人形象及社会交往..简述如何评估患者的活动水平.通过对患者日常情况的评估来判断其或活动水平,可通过观察患者的行走、穿衣、修饰、入厕等情况的完成程度进行综合评价.机体活动水平可分为5级：0级完全能独立,可自由活动.1级需要使用设备或器械.2级需要他人的帮助、监护和教育.3级既需要帮助,也需要设备和器械.4级完全不能独立,不能参加活动..简述维持呼吸功能的护理技术.有效的咳嗽,叩击,体位引流,吸痰.简述冷热疗法的禁忌.一冷疗法应用禁忌1循环障碍2组织损伤,破损3水月中部位4慢性炎症或深部化月中病5过敏者？二热疗法禁忌1软组织扭伤,挫伤早期2未经确诊的急性腹痛3鼻周围三角区感染4脏器出血5恶性月中瘤6金属移植物.简述鼻饲法的适应证.1、不能由口进食者.2、拒绝进食的病员.3、早产儿和病情危重的婴幼儿..简述大量不保存灌肠的考前须知.1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量,遇伤寒病员灌肠,溶液不得超过500毫升,压力要低〔液面不得超过肛门30厘米〕.2、如为降温灌肠,可用28-32C等渗盐水或用4c等渗盐水,保存30分钟后再排出,排便后隔半小时再测量体温并做好记录.3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收.4、指导病员建立正常排便习惯,多食蔬菜水果,多饮水和增强运动.5、灌肠中随时观察病情,发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急,应立即停止灌肠,并通知医生.6、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠.三、论述题.试从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性〔1〕测压装谿：①完好无损：〔玻璃管、橡胶管、加压气球等〕；②定期检测、校对血压计；③选用适宜的袖带；？〔2〕测压者：①手臂位谿〔肱动脉〕与心脏同一水平,坐位平第四肋,卧位平腋中线；②袖带下缘距肘窝2〜3cm,松紧以能插入以手指为宜；③听诊器胸件谿肱动脉搏动最明显处,不塞入袖带内；④注气至肱动脉搏动消失再升高20〜30mmHg⑤放气速度以水银柱每秒下降4mmH的宜；⑥注意水银柱刻度和肱动脉声音〔视线与水银柱弯月面同一水平〕；⑦判断,收缩压为听诊器中出现第一声搏动声,舒张压为搏动声忽然变弱或消失〔WH觇定：动脉搏动音的消失作为舒张压判断标准〕.〔3〕受检者：①安静状态下测量；②测量前30分钟预防运动、情绪紧张、吸烟、进食、饮酒等；③预防衣袖挽得过紧；④密切观察血压者,做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计.？〔4〕测压环境：安静明亮、室温适宜、预防噪音干扰..李某,女,43岁,行子宫切除术后8小时未排尿.病人情绪紧张,烦躁不安,自述下腹胀痛难忍,有尿意,排尿困难.护理体检：耻骨联合上膨隆,可触及一囊性包块.请问病人发生了什么情况？为什么会出现这种情况？应采取哪些护理举措？病人发生了尿潴留,由于手术术前患者没有充分的思想准备,未经过卧床排尿的练习不知道术前应排尽尿,其次是麻醉反响抑制神经反射.护理举措：①听流水声：利用条件反射缓和排尿抑制,使病人产生尿意,促使排尿.②热敷法：将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区,利用热力使松弛的腹肌收缩,腹压升高而促进排尿.③按摩法：将手置于病人下腹部膀胱膨隆处,向左右轻轻按摩10次〜20次,再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压,以减少膀胱余尿留置导尿管法：在诱导排尿无效时,临床上常采用无菌导尿术留置导尿管导尿四、选择题.以下关于义齿的护理不正确的选项是A.义齿的刷牙方法与真牙相同B.患者晚间休息时应将义齿取下C义齿取下后,应按摩牙龈部位D.取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中E.患者戴上义齿前,应对患者口腔进行清洁2,适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是A.2%〜3硼酸溶液B,生理盐水C0.02%吹喃西林溶液D.1%〜3虢氧化氢溶液E.1%〜4蹴酸氢钠溶液.以下患者不需要进行特殊口腔护理的是A.高热患者B.昏迷患者C.下肢外伤患者D.危重患者E.禁食患者.以下关于床上擦浴的表达不正确的选项是A.将热水倒入脸盆约2/3满B.擦洗眼部时由外眦擦至内眦C为患者脱去上衣,先脱近侧后脱远侧D.擦洗过程中应预防浸湿床单E.擦浴应在15〜30分钟内完成.患者仰卧位时,易患压疮的部位是A.慌部B.内踝C.肩胛部D.膝部E.膝关节外侧6,以下关于发作性睡眠的描述,正确的选项是A.发作性睡眠属于慢波睡眠障碍B.安静的环境不易发作C发作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠D.发作性睡眠与正常睡眠不同E.猝倒症是最危险的并发症

.以下关于肌肉等长练习的描述,正确的选项是A.等长练习又称动力练习.可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼,同时也锻炼肌肉收缩C.优点是有利于改善肌肉的神经限制D.固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习E.可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原那么进行8.大量分泌生长激素,促进体力恢复,发生在睡眠的A.第I期B.第n期C.第田期D.第IV期E.REMW9,以下关于睡眠时相的描述,正确的选项是A.成人进入睡眠后,首先是快波睡眠B.越接近睡眠的后期,慢波睡眠的持续时间越长C.两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态D.在觉醒状态下可以进入快波睡眠E.慢波睡眠又称异相睡眠.适宜用口腔测量体温的患者是A.昏A.昏迷者.患儿.口鼻手术患者D.D.呼吸困难患者.肛门手术患者111.脉搏短细常见于A.发A.发热患者.房室传导阻滞患者.洋地黄中毒患者D.D.心房纤维颤抖患者.甲状腺功能亢进患者.当从听诊器中听到第一搏动时,袖带内压力A.等于心脏收缩压B.大于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E.小于心脏舒张压.可使血压测量值偏高的因素是A.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面.吸气性呼吸困难的发生机制是A.上呼吸道狭窄B,细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E,呼吸面积减少.护士指导患者作体位引流时应预防A.在饭后1小时进行B.做超声雾化吸入提升疗效C.引流同时作胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流15〜30分钟.万先生,34岁.测量血压,血压值为132/88mmHgi于A.收缩压偏高,舒张压偏低B.收缩压偏低,舒张压偏高C.理想血压D,正常血压E.正常高值.高女士,54岁.重症败血症,使用大剂量抗生素治疗,因口腔溃烂需做咽拭子培养,标本采集部位应选A.口腔溃疡面B.两侧腭弓C.舌根部D.扁桃体E.咽部.观察降温效果,乙醇拭浴后何时测体温A.10分钟B,20分钟C.30分钟40分钟E,60分钟19.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为A.30〜50cm,20〜30分钟B,30〜50cm30〜40分钟C.50〜60cm,20〜30分钟D,50〜60cm30〜40分钟20〜30cm,30〜40分钟.鼻饲饮食后再注入少量温开水的目的是A.预防患者呕吐B.使患者温暖舒适C.预防食物存积于管道D.便于测量,记录准确E.便于预防液体返流,发生窒息.患者男性50岁,既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导,其中错误的选项是A.低盐、低脂B.低胆固醇C.清淡、宜少量多餐D.富含维生素和蛋白质E.高热量、高纤维饮食.当患膀胱炎时,患者排出新鲜尿液有A.硫化氢味B.烂苹果味C.氨臭味D.粪臭味E.芳香味23.正常尿液的pH是A.中性B.酸性C.碱性D.弱碱性E.弱酸性24.当患者胆道完全阻塞时,因胆汁不能进入肠道,粪便呈A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便25.大量不保存灌肠时,其灌肠液的温度常为A.30〜400CB.35〜400CC.38〜430CD.39〜410CE,40〜450C26.肛管排气时,其肛管插入肛门约为A.7〜10cmB,10〜15cmC.10〜20cmD.12〜15cmE,15〜18cm.对便秘患者进行健康指导时,以下哪种做法不妥A.生活要有规律,按时排便B.多食富有粗纤维的食物C.卧床患者应定时给予便器D.病情许可时,协助下床排便E.定时采用简易通便法.为阿米巴痢疾患者做保存灌肠时,采取右侧卧位的目的是A.减轻药物的毒副作用B.有利于药液保存C.可提升治疗的效果D,减少对患者的刺激E.使患者到达舒适、平安.张先生,35岁,车祸手术,术中遵医嘱给予静脉输血,数分钟后发生输血反响其尿液颜色呈A.正常B.酱油色C.乳白色D.洗肉水样E.深黄色.龚女士,46岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹不胀满,患者24小时尿量为60ml,请你评估患者的排尿状况是A.正常B.尿闭C.少尿D,尿量偏少E,尿潴留大理学院成人高等教育根底护理学课程作业三第十二章至第十七章一、名词解释.过敏反响指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应..注射法将一定剂量的液体药物注入肌肉组织的方法.输液微粒污染是指输液微粒污染指在输液过程中输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质对人体造成严重危害过程..直接输血法将供血者血液抽出后,立即输给病人的方法.意识障碍患者对周围的事物反响迟钝、意识模糊或完全无反响、丧失知觉..昏迷对外界刺激无反响状态,而且不能被唤醒去熟悉自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失；.临终关心一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内,减轻其疾病的症状、延缓疾病开展的医疗护理.脑死亡无自主呼吸,深度昏迷,脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能,最终必将死亡的病人,称之为脑死亡..标本采集指供医学分析用的组织切片、血液、粪便等.临时备用医嘱指自医生开写医嘱起12h内有效,必要时用,过期未执行那么失效.二、简做题简述过敏反响的预防举措..使用青霉素前必须做皮内过敏试验,阴性前方可注射..对停药三天以上或中途更换批号者,应重新做过敏试验..皮试前应询问过敏史,有过敏史者禁止做皮试..过敏试验阳性反响者禁用青霉素,除在医嘱单、床头卡、病历上用红笔注明外,还应告诉病人及家属其对青霉素过敏.？.皮试前和每次注射前都应做好抢救准备,注射后观察30分钟后,方可离开.2.简述破伤风抗毒素阳性反响的脱敏注射法.第1次注射血清的20倍稀释液0.05ml,第2次注射血清的10倍稀释液0.05ml,第3次注射血清液0.1ml,第4次注射血清液0.5ml,第5次注射血清液余液.每次注射间隔20分钟,另在注射前作好对发生过敏性休克的抢救准备3.简述颈外静脉插管输液法的考前须知.1〕置管后,如发现硅胶管内有回血,应立即用肝素液冲洗,以免堵塞管腔.2〕每天更换敷料,并用碘附消毒穿刺点及周围皮肤.3〕拔管时,应注意动作轻柔,以免硅胶管折断..简述输液微粒污染对人体的危害.1、直接阻塞血管,引起局部供血缺乏,使组织缺血、缺氧,甚至坏死.2、红细胞凝集在微粒上,形成血栓,引起血管栓塞和静脉炎.3、微粒进入肺毛细血管,可引起巨噬细胞增殖,包围微粒形成肺内肉芽月中,影响肺功能.4、引起血小板减少症和过敏反响.5、微粒刺激组织而产生炎症或形成月中块..简述胸外心脏按压的有效指标.①按压时能扪及大动脉搏动；收缩压2>8.OkPa；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；③扩大的瞳孔再度缩小；④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚抽动,肌张力增加.6,简述临终关心的理念.(1)以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料.(2)以延长患者的生存时间转变为提升患者的生命质量.(3)尊重临终患者的尊严和权利.(4)注重临终患者家属的心理支持.7.简述医嘱处理时的考前须知.(1)医嘱必须经医生签名前方为有效.一般情况不执行口头医嘱,在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时,护士必须向医生复诵一遍,双方确认无误前方可执行.事后医生应及时补写医嘱.(2)医嘱须每班、每日核对,每周总查对,查对者应签名.(3)对有疑问的医嘱须查清楚前方可执行.(4)凡需下一班执行的临时医嘱要交班,并在交班报告或记录板上注明,以防遗忘.饮食、各种检查化验单应及时送交有关科室.三、论述题.某男,42岁,青霉素过敏试验阴性,遵医嘱肌内注射青霉素80万u,在首次注射5min后忽然感到胸闷、气急,同时面色苍白、出冷汗,脉搏116次/分,血压70/50mmHg请判断发生了什么现象,如何处理？发生了青霉素过敏反响,皮试结果可能是假阴性.应立即停药,立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,同时病人平卧,通知医生.患者平躺,监测生命体征(血压等),保持液体通道,进行吸氧.喉头水月中者,应先解决呼吸困难或窒息.根据病情需要,给予适量皮质激素、抗组胺药物、纠正酸中毒等药物进行治疗..论述为因触电后出现呼吸、心脏骤停的患者实施现场急救的主要方法和步骤.①检查患者,判断意识及大动脉活动.②立即呼救.③患者仰卧位(心肺复苏体位)于硬板床或地上,(卧于软床上的患者,其肩背下需垫心脏按压板)去枕、头后仰.④心前区叩击,垂直向下扣击心前区(胸壁下段),1〜2次.⑤翻开气道.⑥进行人工呼

吸.⑦尽快进行胸外按压术.⑧注意在进行急救时各步骤之间的配合.四、选择题.药物保管原那么不正确的一项为哪一项A.药柜应放在阳光充足的地方.由专人负责,定期检查C.麻醉药、剧毒药应加锁保管D,药瓶上应有明显标签E.内服药、外用药,注射药应分类放置.易氧化和遇光变质,须装在有色密盖瓶中保存的药物是A.糖衣片B.巴比妥C.地西泮〔安定〕D.氨茶碱E.甲氧氯普胺〔胃复安〕护士发药时应患者刘某,因慢性充血性心力衰竭住院,医嘱：地高辛0.25mg,po,qd,护士发药时应B.待患者服下后再离开D.B.待患者服下后再离开D.服药后不宜多喝水B.股动脉外侧0.5cmD.股神经外侧0.5cmC.给药前应测量脉率E.应将药研碎再喂服.股静脉的穿刺部位为A.股动月内侧0.5cmC.股神经内侧0.5cmE.股神经和股动脉之间链霉素过敏试验皮内注射的剂量是A.0.25UB.2.5UC.25UD.250UE.2500U亚急性细菌性心内膜炎的患者血培养标本的采血量是A.2〜3mlB.4~5mlC.7〜8mlD.8~10mlE.10~15ml接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现稍微反响时,护士应采取的正确举措是A.立即停止注射,迅速给予抢救处理立即报告医生C.重新开始脱敏注射D.停止注射,待反响消退后,减少剂量增加次数注射E.注射苯海拉明抗过敏8.破伤风抗毒素试验液的剂量是每亳升含A.15UB.20UC.150UD.200UE.2500U.郭某,因肺结核注射链霉素,出现了发热、皮疹、尊麻疹,医嘱静脉注射葡萄糖酸钙,其目的是B.松驰支气管平滑肌A.收B.松驰支气管平滑肌C.减轻毒性病症D.降低体温E.缓解皮肤瘙痒.脑水肿患者静脉滴住20初露醇500ml,要求在50分钟内滴完,输液速度应为A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分170滴/分E.180滴/分.颈外静脉穿刺的正确部位是TOC\o"1-5"\h\zA.下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处B.下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处C.下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处D.下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处E.下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/2处.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%〜30%