腹部mri扫描规范及临床策略课件

肝脏MR检查舰范与临床策略杨正汉卫生部北京医院放射科北京大学第五临床医学院9一名窜振肝脏MR检查舰范与临床策略1背景口MRI设备的快速普及口MRI在肝脏的应用越来越多口MRI在肝脏病变诊断中凸现优势口新的技术层出不穷口如何合理应用???效率效果效益9一名窜振背景2背景口新技术不断涌现例1口肝胆胰的扫描技术相对比较复杂SS-TSET2W横断口肝胆胰的MRI技术缺乏规范扰相GRETIWI横断平衡稳态自由进动冠状各医院扫描序列的选择很不一致总采集时间<15分钟口不利于全面提高检查和诊断水平例扰相GRETIWI横断口不利于交流平衡稳态自由进动横断口必须对肝胆胰MRI检查进行规范平衡稳态自由进动冠状总采集时间<15分钟背景3提要口肝脏MRI脉冲序列口重视常规MR技术,规范常规MRI检查口提高对肝脏磁共振新技术的认识口熟练应用MR技术,提高肝脏病变的诊断水平9一名窜振提要4、肝脏MRI脉冲序列9一名窜振、肝脏MRI脉冲序列5TW序列口SE:spinecho(自旋回波)口扰相梯度回波:spoiledGRE2D扰相GRE3D扰相GRE口T准备超快速梯度回波口IR-EPI:少用口快速SETIWI:少用9一名窜振TW序列6(1)SETIWI优点·最常用的T1W序列之·组织对比良好,SN较高·信号变化容易解释●缺点·呼吸运动伪影·呼吸相关的部分容积效应·不能进行动态增强扫描9一名窜振(1)SETIWI7SE-TIWI用于肝脏(血管肉瘤)SET1WIFSET2WI+FSTR=400msTR2个制=2sns,:名家振SE-TIWI用于肝脏(血管肉瘤)8运动相关的部分容积效应第一时相第二时相部分容积效应MRI采集的运动相关部分容积效应-名窜岢振运动相关的部分容积效应9由于运动相关部分容积效应造成组织对比降低FSPGRT1WIFSET2WI+FSSET1WI肝细胞癌,累及左肝全部,右肝多发子灶9一名窜振由于运动相关部分容积效应造成组织对比降低10腹部mri扫描规范及临床策略课件11腹部mri扫描规范及临床策略课件12腹部mri扫描规范及临床策略课件13腹部mri扫描规范及临床策略课件14腹部mri扫描规范及临床策略课件15腹部mri扫描规范及临床策略课件16腹部mri扫描规范及临床策略课件17腹部mri扫描规范及临床策略课件18腹部mri扫描规范及临床策略课件19腹部mri扫描规范及临床策略课件20腹部mri扫描规范及临床策略课件21腹部mri扫描规范及临床策略课件22腹部mri扫描规范及临床策略课件23腹部mri扫描规范及临床策略课件24腹部mri扫描规范及临床策略课件25腹部mri扫描规范及临床策略课件26腹部mri扫描规范及临床策略课件27腹部mri扫描规范及临床策略课件28腹部mri扫描规范及临床策略课件29腹部mri扫描规范及临床策略课件30腹部mri扫描规范及临床策略课件31腹部mri扫描规范及临床策略课件32腹部mri扫描规范及临床策略课件33腹部mri扫描规范及临床策略课件34腹部mri扫描规范及临床策略课件35腹部mri扫描规范及临床策略课件36腹部mri扫描规范及临床策略课件37腹部mri扫描规范及临床策略课件38腹部mri扫描规范及临床策略课件39腹部mri扫描规范及临床策略课件40腹部mri扫描规范及临床策略课件41腹部mri扫描规范及临床策略课件42腹部mri扫描规范及临床策略课件43腹部mri扫描规范及临床策略课件44腹部mri扫描规范及临床策略课件45腹部mri扫描规范及临床策略课件46腹部mri扫描规范及临床策略课件47腹部mri扫描规范及临床策略课件48腹部mri扫描规范及临床策略课件49腹部mri扫描规范及临床策略课件50腹部mri扫描规范及临床策略课件51腹部mri扫描规范及临床策略课件52腹部mri扫描规范及临床策略课件53腹部mri扫描规范及临床策略课件54腹部mri扫描规范及临床策略课件55腹部mri扫描规范及临床策略课件56腹部mri扫描规范及临床策略课件57腹部mri扫描规范及临床策略课件58腹部mri扫描规范及临床策略课件59腹部mri扫描规范及临床策略课件60腹部mri扫描规范及临床策略课件61腹部mri扫描规范及临床策略课件62腹部mri扫描规范及临床策略课件63腹部mri扫描规范及临床策略课件64腹部mri扫描规范及临床策略课件65腹部mri扫描规范及临床策略课件66腹部mri扫描规范及临床策略课件67腹部mri扫描规范及临床策略课件68腹部mri扫描规范及临床策略课件69腹部mri扫描规范及临床策略课件70腹部mri扫描规范及临床策略课件71腹部mri扫描规范及临床策略课件72腹部mri扫描规范及临床策略课件73腹部mri扫描规范及临床策略课件74腹部mri扫描规范及临床策略课件75腹部mri扫描规范及临床策略课件76腹部mri扫描规范及临床策略课件77腹部mri扫描规范及临床策略课件78腹部mri扫描规范及临床策略课件79腹部mri扫描规范及临床策略课件80腹部mri扫描规范及临床策略课件81腹部mri扫描规范及临床策略课件82腹部mri扫描规范及临床策略课件83腹部mri扫描规范及临床策略课件84腹部mri扫描规范及临床策略课件85腹部mri扫描规范及临床策略课件86腹部mri扫描规范及临床策略课件87腹部mri扫描规范及临床策略课件88腹部mri扫描规范及临床策略课件89腹部mri扫描规范及临床策略课件90腹部mri扫描规范及临床策略课件91腹部mri扫描规范及临床策略课件92腹部mri扫描规范及临床策略课件93腹部mri扫描规范及临床策略课件94腹部mri扫描规范及临床策略课件95腹部mri扫描规范及临床策略课件96腹部mri扫描规范及临床策略课件97腹部mri扫描规范及临床策略课件98腹部mri扫描规范及临床策略课件99腹部mri扫描规范及临床策略课件100腹部mri扫描规范及临床策略课件101腹部mri扫描规范及临床策略课件102腹部mri扫描规范及临床策略课件103腹部mri扫描规范及临床策略课件104腹部mri扫描规范及临床策略课件105腹部mri扫描规范及临床策略课件106腹部mri扫描规范及临床策略课件107腹部mri扫描规范及临床策略课件108腹部mri扫描规范及临床策略课件109腹部mri扫描规范及临床策略课件110腹部mri扫描规范及临床策略课件111腹部mri扫描规范及临床策略课件112腹部mri扫描规范及临床策略课件113腹部mri扫描规范及临床策略课件114腹部mri扫描规范及临床策略课件115腹部mri扫描规范及临床策略课件116腹部mri扫描规范及临床策略课件117腹部mri扫描规范及临床策略课件118腹部mri扫描规范及临床策略课件119腹部mri扫描规范及临床策略课件120腹部mri扫描规范及临床策略课件121腹部mri扫描规范及临床策略课件122腹部mri扫描规范及临床策略课件123腹部mri扫描规范及临床策略课件124腹部mri扫描规范及临床策略课件125腹部mri扫描规范及临床策略课件126腹部mri扫描规范及临床策略课件127腹部mri扫描规范及临床策略课件128腹部mri扫描规范及临床策略课件129腹部mri扫描规范及临床策略课件130腹部mri扫描规范及临床策略课件131腹部mri扫描规范及临床策略课件132腹部mri扫描规范及临床策略课件133腹部mri扫描规范及临床策略课件134腹部mri扫描规范及临床策略课件135腹部mri扫描规范及临床策略课件136腹部mri扫描规范及临床策略课件137腹部mri扫描规范及临床策略课件138腹部mri扫描规范及临床策略课件139腹部mri扫描规范及临床策略课件140腹部mri扫描规范及临床策略课件141腹部mri扫描规范及临床策略课件142肝脏MR检查舰范与临床策略杨正汉卫生部北京医院放射科北京大学第五临床医学院9一名窜振肝脏MR检查舰范与临床策略143背景口MRI设备的快速普及口MRI在肝脏的应用越来越多口MRI在肝脏病变诊断中凸现优势口新的技术层出不穷口如何合理应用???效率效果效益9一名窜振背景144背景口新技术不断涌现例1口肝胆胰的扫描技术相对比较复杂SS-TSET2W横断口肝胆胰的MRI技术缺乏规范扰相GRETIWI横断平衡稳态自由进动冠状各医院扫描序列的选择很不一致总采集时间<15分钟口不利于全面提高检查和诊断水平例扰相GRETIWI横断口不利于交流平衡稳态自由进动横断口必须对肝胆胰MRI检查进行规范平衡稳态自由进动冠状总采集时间<15分钟背景145提要口肝脏MRI脉冲序列口重视常规MR技术,规范常规MRI检查口提高对肝脏磁共振新技术的认识口熟练应用MR技术,提高肝脏病变的诊断水平9一名窜振提要146、肝脏MRI脉冲序列9一名窜振、肝脏MRI脉冲序列147TW序列口SE:spinecho(自旋回波)口扰相梯度回波:spoiledGRE2D扰相GRE3D扰相GRE口T准备超快速梯度回波口IR-EPI:少用口快速SETIWI:少用9一名窜振TW序列148(1)SETIWI优点·最常用的T1W序列之·组织对比良好,SN较高·信号变化容易解释●缺点·呼吸运动伪影·呼吸相关的部分容积效应·不能进行动态增强扫描9一名窜振(1)SETIWI149SE-TIWI用于肝脏(血管肉瘤)SET1WIFSET2WI+FSTR=400msTR2个制=2sns,:名家振SE-TIWI用于肝脏(血管肉瘤)150运动相关的部分容积效应第一时相第二时相部分容积效应MRI采集的运动相关部分容积效应-名窜岢振运动相关的部分容积效应151由于运动相关部分容积效应造成组织对比降低FSPGRT1WIFSET2WI+FSSET1WI肝细胞癌,累及左肝全部,右肝多发子灶9一名窜振由于运动相关部分容积效应造成组织对比降低152腹部mri扫描规范及临床策略课件153腹部mri扫描规范及临床策略课件154腹部mri扫描规范及临床策略课件155腹部mri扫描规范及临床策略课件156腹部mri扫描规范及临床策略课件157腹部mri扫描规范及临床策略课件158腹部mri扫描规范及临床策略课件159腹部mri扫描规范及临床策略课件160腹部mri扫描规范及临床策略课件161腹部mri扫描规范及临床策略课件162腹部mri扫描规范及临床策略课件163腹部mri扫描规范及临床策略课件164腹部mri扫描规范及临床策略课件165腹部mri扫描规范及临床策略课件166腹部mri扫描规范及临床策略课件167腹部mri扫描规范及临床策略课件168腹部mri扫描规范及临床策略课件169腹部mri扫描规范及临床策略课件170腹部mri扫描规范及临床策略课件171腹部mri扫描规范及临床策略课件172腹部mri扫描规范及临床策略课件173腹部mri扫描规范及临床策略课件174腹部mri扫描规范及临床策略课件175腹部mri扫描规范及临床策略课件176腹部mri扫描规范及临床策略课件177腹部mri扫描规范及临床策略课件178腹部mri扫描规范及临床策略课件179腹部mri扫描规范及临床策略课件180腹部mri扫描规范及临床策略课件181腹部mri扫描规范及临床策略课件182腹部mri扫描规范及临床策略课件183腹部mri扫描规范及临床策略课件184腹部mri扫描规范及临床策略课件185腹部mri扫描规范及临床策略课件186腹部mri扫描规范及临床策略课件187腹部mri扫描规范及临床策略课件188腹部mri扫描规范及临床策略课件189腹部mri扫描规范及临床策略课件190腹部mri扫描规范及临床策略课件191腹部mri扫描规范及临床策略课件192腹部mri扫描规范及临床策略课件193腹部mri扫描规范及临床策略课件194腹部mri扫描规范及临床策略课件195腹部mri扫描规范及临床策略课件196腹部mri扫描规范及临床策略课件197腹部mri扫描规范及临床策略课件198腹部mri扫描规范及临床策略课件199腹部mri扫描规范及临床策略课件200腹部mri扫描规范及临床策略课件201腹部mri扫描规范及临床策略课件202腹部mri扫描规范及临床策略课件203腹部mri扫描规范及临床策略课件204腹部mri扫描规范及临床策略课件205腹部mri扫描规范及临床策略课件206腹部mri扫描规范及临床策略课件207腹部mri扫描规范及临床策略课件208腹部mri扫描规范及临床策略课件209腹部mri扫描规范及临床策略课件210腹部mri扫描规范及临床策略课件211腹部mri扫描规范及临床策略课件212腹部mri扫描规范及临床策略课件213腹部mri扫描规范及临床策略课件214腹部mri扫描规范及临床策略课件215腹部mri扫描规范及临床策略课件216腹部mri扫描规范及临床策略课件217腹部mri扫描规范及临床策略课件218腹部mri扫描规范及临床策略课件219腹部mri扫描规范及临床策略课件220腹部mri扫描规范及临床策略课件221腹部mri扫描规范及临床策略课件222腹部mri扫描规范及临床策略课件223腹部mri扫描规范及临床策略课件224腹部mri扫描规范及临床策略课件225腹部mri扫描规范及临床策略课件226腹部mri扫描规范及临床策略课件227腹部mri扫描规范及临床策略课件228腹部mri扫描规范及临床策略课件229腹部mri扫描规范及临床策略课件230腹部mri扫描规范及临床策略课件231腹部mri扫描规范及临床策略课件232腹部mri扫描规范及临床策略课件233腹部mri扫描规范及临床策略课件234腹部mri扫描规范及临床策略课件235腹部mri扫描规范及临床策略课件236腹部mri扫描规范及临床策略课件237腹部mri扫描规范及临床策略课件238腹部mri扫描规范及临床策略课件239腹部mri扫描规范及临床策略课件240腹部mri扫描规范及临床策略课件241腹部mri扫描规范及临床策略课件242腹部mri扫描规范及临床策略课件243腹部mri扫描规范及临床策略课件244腹部mri扫描规范及临床策略课件245腹部mri扫描规范及临床策略课件246腹部mri扫描规范及临床策略课件247腹部mri扫描规范及临床策略课件248腹部mri扫描规范及临床策略课件249