股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术老年股骨粗隆间骨折的手术治疗(春立160的应用)提要~四部分:1高龄股骨粗隆间骨折的特点2老年股骨粗隆间骨折手术?3股骨粗隆间骨折分型进展4老年股骨粗隆间骨折常见手术方式语文阅读是初中阶段学生培养文本情感，锻炼表达能力，提高思想素养的重要途径，因此初中语文阅读教学是培养学生良好的阅读习惯的重要环节。一、初中语文阅读教学优化的内涵剖析教学这个活动在原始社会即己产生，并从自发！偶然走向专门化及制度化。在文献中最早出现于尚书?说命下中的教季半，其义只是一种教者先学后教，教中又学的单方向活动。此后，不同专家学者给“教学”这个概念赋予了各种类型的含义，有广义，有狭义，有侧重教，有侧重学。所谓教学，乃是教师教！学生学的统一活动;在这个活动中，学生掌握一定的知识和技能，同时，身心获得一定的发展，形成一定的思想品德。在本文中，教学指的是教师引起、维持或促进学生学习的所有行为，是教与学相统一的活动，在教学中，教和学当然各有自己独立的活动，不能互相代替。但是，在这个特定领域里，教和学又是不能分离的。教学包括教和学，而且不是简单地教加学。教和学是教学这同一事情的两个侧面，是辩证统一的。因此，教学就是教和学的统一活动，不是只有教，也不是只有学，也不是教加学。教学是教师教和学生学的双方活动，他们相互作用！彼此联系，教学内部诸成分及结构诸方面综合影响于教学。它的必要条件主要有三个方面：一是引起学生学习的意向，即教师首先需要激发学生的学习动机，教学是在学生想学的心理基础上展开的;二是指明学生所要达到的目标和所学的内容，即教师要让学生知道学什么以及学到什么程度，学生只有知道了自己学什么或学到什么程度，才会有意识地主动参与;三是采用易于学生理解的方式，让学生听清楚！听明白。二、目前初中语文阅读教学中存在的问题分析1.陈旧的教学观念目前陈旧的教学观念仍然在很多初中语文阅读教学中存在着。有的教师以应试教育为主，在进行语文阅读教学中就是要求学生掌握生字的注解、生词的解词、如何进行分段、段落的主旨是什么，再进行问题的练习和考试。2.单一的教学模式许多初中语文教师不注意教学模式的多样性，在教学时照搬照抄，死抠课本，使得教学模式单一，难以提起学生学习语文的兴趣，更别提教学策略的优化了。特别是有的教师只重视阅读技法、写作知识、结构章法等等，这种教学模式只能培养出机械解读课文的学生。3.缺乏主体性的教学方法有的教师在初中语文阅读教学中仍然采取一言堂的缺乏主体性的教学方法，使得教学过程枯燥无味，学生的学习没有主动性。初中语文阅读教学普遍存在教师向学生灌输思想，学生被动接受的状况，程序化教学抹杀了学生的阅读兴趣，导致阅读教学效率低、效益差。探讨初中语文阅读教学的优化策略成为当务之急。三、优化初中语文阅读教学的策略探讨1.创新以学生为主体的教学理念要优化初中语文阅读教学，首先要创新以学生为主体的教学理念，我们初中语文教师要以学生为主体，从教学目标到教学内容和教学方法的设计都要从学生的角度出发，去思考如何优化教学方式与方法，让学生产生学习语文的主动性，主动获取语文知识，不断培养学生们在语文学科上的实践能力和创新精神。在整个教学过程中，教师要处于“导”的配角角色，从而培养以学生为主角的多方面的阅读能力和解决社会各方面实际问题的能力，从而提高学生的整体语文素养。2.从兴趣入手，提高学生的语文阅读主动性所谓“兴趣是最好的老师”，我们要优化初中语文教学必须要从兴趣入手，提高学生对语文阅读的主动性，只有这样，才能真正在教学过程中取得良好的教学效果。特别是对于一些阅读能力和水平稍差的学生，兴趣更是提升他们学习语文的最好的老师。教师的文学阅读教学就应立足在这个层面上，先从提高学生对文学阅读的兴趣入手，培养学生参与文学阅读学习活动的主动性和积极性。3.提倡教学中的读写结合要优化初中语文阅读教学还要提倡教学中的读写结合，即在初中语文阅读教学中以适当的生活实际为素材进行以阅读为基础的小练笔。4.注重多层面的教学反馈和交流要优化初中语文阅读教学还要注重多层面的教学反馈和交流。教师将学生置于初中阅读教学的主体地位就要引导学生全过程地主动参与教学。在生生之间、师生之间、优差生之间、家长和教师之间都要在一段阅读教学后有一个较好的反馈和交流，从而不断对教学方式和方法进行改进，使得初中语文阅读教学策略日益优化。总之，“教学有法，教无定法”，初中语文阅读教学中，教师要重视阅读教学，努力探索语文阅读教学的策略，提高阅读教学的效果，从而提高学生的阅读理解能力，提高学生的综合素养。成长中的初中生，只要认真学习，就能获得知识而体验到满足和喜悦。但最近农村的初中生厌学现象比较严重。笔者从学生厌学的现象入手，分析其形成原因，并谈谈相应的对策。一、学生厌学的原因农村初中生厌学现象突出，在学生中有这样的顺口溜：“读书苦，读书累，读书还要交学费，不如早日混社会。”很多学生上课不认真听讲，不完成作业，怕考试，经常逃课。造成厌学的原因是多种多样的，既有内在因素，也有外在因素：1、学生厌学的内在因素。（1）学习目的不明确。表现为：部分学生错误地认为只要有钱就有一切，能捞钱就衣食无忧；有过强的依赖父母心理，缺乏远大理想和抱负，学习缺乏动力。（2）缺乏学习兴趣。表现为遇到难题，畏缩不前，缺乏探究激情；课堂参与被动。（3）学生意志薄弱，耐挫力差。一旦碰到困难便打退堂鼓，害怕继续学习，长期下去，便产生厌学情绪。2、学生厌学的外在因素。厌学是家庭教育、学校教育及社会导向的共同失误所致。（1）家长对孩子百般溺爱，事无巨细，越俎代庖。导致学生生活能力差，唯我独尊，听不得批评和劝告，易形成自负型逆反心理；不少家长对孩子期望值过高，教育方法简单粗暴，导致子女心理压力过重；还有的家长对孩子漠不关心，放任自流，孩子得不到家庭的温暖，对学习和生活缺乏信心，容易形成“失落型”逆反心理，致使孩子产生厌学情绪。（2）与老师的教学方法、教育手段有关。一些老师，上课照本宣科，教法千篇一律，教案一成不变，授课成了催眠曲，对学生缺乏吸引力。也有的教师不尊重学生，对学生能力、成绩不能给予客观评价，对学习较差的学生讽刺、挖苦、甚至体罚，导致学生产生对抗情绪e（3）片面追求升学率；搞题海战术，造成学生对学习的厌烦甚至恐惧的心理。当前学校中频繁地进行考试，排名次，使学生超负荷地学习，产生严重的焦虑，形成巨大的心理压力，成为导致学生学习兴趣降低、出现厌学心理的直接原因。二、对策探讨1、培养学生积极向上的思想意识，是克服厌学的内动力。厌学的学生一般成绩较差，在学习上屡遭挫折，悲观失望，更谈不上兴趣爱好。因此，教师要耐心细致地对他们进行个别辅导，及时鼓励，培养他们的信心；教师适当地降低学习要求，创设情境，让学生体验到成功的喜悦，满足他们自尊的需要。在爱抚和激励中帮助学生树立乐学的信心，从而唤起学生心灵深处的学习欲望。2、调动学生学习主动性是治理厌学的启动力。教师首先要更新教育观念，从知识和技能的传授者转变为学生学习的指导者和推动者，要尊重学生的主体性和能动性，把学习自主权还给学生。叶圣陶先生曾说，学习是学生自己的事，无论教师讲得多好，不调动学生学习的积极性，不让他们自学，不培养自学能力，是无论如何也学不好的。因此，课堂教学必须要激发学生的求知欲，调动学生的积极性。此外，要看到学生正处在长身体的阶段，因此要减轻学生课业负担，在完成适量的作业后让学生有充裕的时间去活动，去做他们喜欢做的事情。3、关爱学生，树立威信是治理厌学的助动力。古语说“亲其师，信其道”，师生关系会直接影响学生的学习态度和学习积极性。当师生关系融洽，学生觉得老师喜欢他、欣赏他时，学起来就会觉得特别有劲。当学生与教师关系紧张时，他们会觉得老师看不起他，甚至会产生逆反心理，破罐子破摔。因此，教师要用发展的眼光看待学生，经常鼓励他们进步，帮助他们端正学习态度，改进学习方法，调动学生的主动性。要根据教材和学生的特点，采用灵活多样的教学方法，来激发学生的好奇心和求知欲，点燃学生智慧的火花。最后，要努力提高自己的教学艺术，在教学中善于发现学生身上的闪光点，激发他们的自尊心，使他们看到希望，树立信心。4、创设情景、发挥长处是治理厌学的支撑力。中学生喜欢表现自我，这种心理需求对“厌学生”来说同样是很强烈的。但事实上大多数“厌学生”由于长期得不到表现的机会，心理上越来越自卑，越来越消沉，以为自己是一只永远飞不上天的“丑小鸭”，自暴自弃。因此，教师应设身处地为他们创设表现长处、发挥特长的舞台。比如组织“故事会”、“演唱会”、“体育竞赛”、“小发明”等第二课堂活动，使他们各自的才能得到淋漓尽致的发挥，从而看到自己的长处，感到成功的喜悦，树立上进心，以崭新的姿态融入到班集体中。最后，教师要维护学生的自尊心。帮助学生树立自尊心是施教成功的钥匙，无论是教师还是家长，都要充满对学生的真诚热爱之情。总之，排除学生厌学心理是一项长期、艰苦、复杂的工作，需要社会、学校、家长的共同努力。只有全社会形成一个尊重科学、尊重人才的环境，深化改革，确实减轻学生负担，实现从应试教育向素质教育的转变，给孩子以科学的教育，才能有效地消除厌学情绪的蔓延，使学生健康发展。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得1老年股骨粗隆间骨折的手术治疗(春立160的应用)老年股骨粗隆间骨折的2提要~四部分:1高龄股骨粗隆间骨折的特点2老年股骨粗隆间骨折手术?3股骨粗隆间骨折分型进展4老年股骨粗隆间骨折常见手术方式提要~四部分:3高龄股骨粗隆间骨折的特点股渡犬最耆年骨严重的骨损伤具有三大特点:常合并骨质疏松;2骨折后长期卧床,可致严重并发症,如坠积性肺炎、尿路感染、压疮、DVT3伤后死亡率较高,DE.Deakin的统计结果伤后1年死亡率高达33%高龄股骨粗隆间骨折的特点4老年股骨粗隆间骨折手术?老年股骨粗隆间骨折,是否需要手术?国内外对其治疗方式争论不休,但研究表明手术在降低死亡率、并发症发生方面有明显优势,故应首选手术治疗,并应尽早手术,国外学者主张伤后24小时内进行手术国内现状很难做到真正限制早期手术的常见因素的在24小时内手术,解口应用利血平降压者,需停药一周放军总医院刘智教授认D排直,DDm一B超一血管造影一滤器为受以下因素影响口用华法林者一般停药5d,达比加群、利伐沙班者3-6d口服双抗药物者,固定术不停药,关节置换需药物桥接5d口肾衰透析病人口电解质异常者需调整口高血糖可早期手术,但有效治疗可降低死亡率老年股骨粗隆间骨折手术?5PHaentjens研究发现THA较复位内固定和半髋置换术在患者功能恢复方面有优势。国内学者进行meta分析研究指出,人工关节置换手术与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折同样存在缺陷,但在治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折时,人工关节置换手术优势凸显,其允许患者早期负重,能有效减少并发症的发生。PHaentjens研究发现THA较复位内固定和半6、股骨粗隆间骨折分型进展们中国形外科杂志》(2018.10)发表了长海医院王人等的综述股骨粗隆间骨折临床分型研究进展》传统分型:基于X线基础上的股骨粗隆间骨折分型:1.Evans分型(1949年)2Boyd-Griffin分型(1949年)3Kye分型(1979年)4.AO分型(1981年)以AO分型的一致性最佳。然而,目前广泛运用的AO骨折分型没有涉及骨折的冠状位形态。、股骨粗隆间骨折分型进展7新式分型(近5年)基于cT数据的股骨粗隆间骨折分型:1Kijima分型(2014年,Kilima等提出):基于骨折线区域位置的区域骨折分型:线1为股骨颈中心,线2为股骨颈和转子间交界线3连接大小转子前交界(骨折线经过1区和2区,则为1-2型骨折;同理,骨折线经过3区和4区为34型骨折)新式分型(近5年)8lstarea单纯1区骨折Linell单纯2区骨折1-2型胥折4t位e3单纯3区骨折3-4型骨折单纯区骨折lstarea92Shoda分型(2017年,日本学者Shoda等提出)基于三维CT图像骨折断裂的骨折块数3partG(S)G(B)G-LG(w)4part2Shoda分型(2017年,日本学者Shoda等提出)10四、老年股骨粗隆间骨折的常见手术方式1切开复位钉板系统内固定术2闭合复位髓内固定术3双动股骨头置换术4.全髖关节置换术目前文献报告以PFNA为代表的髓内固定是最佳选择,取得了可喜的疗效,但并不能象预期的那样使患者早期负重活动四、老年股骨粗隆间骨折11股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件12股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件13股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件14股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件15股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件16股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件17股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件18股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件19股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件20股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件21股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件22股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件23股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件24股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件25股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件26股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件27股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件28股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件29股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件30股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件31股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件32股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件33股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件34股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件35股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件36股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件37股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术课件38谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，3936、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。股骨粗隆间骨折的160柄人工股骨头置换术老年股骨粗隆间骨折的手术治疗(春立160的应用)提要~四部分:1高龄股骨粗隆间骨折的特点2老年股骨粗隆间骨折手术?3股骨粗隆间骨折分型进展4老年股骨粗隆间骨折常见手术方式语文阅读是初中阶段学生培养文本情感，锻炼表达能力，提高思想素养的重要途径，因此初中语文阅读教学是培养学生良好的阅读习惯的重要环节。一、初中语文阅读教学优化的内涵剖析教学这个活动在原始社会即己产生，并从自发！偶然走向专门化及制度化。在文献中最早出现于尚书?说命下中的教季半，其义只是一种教者先学后教，教中又学的单方向活动。此后，不同专家学者给“教学”这个概念赋予了各种类型的含义，有广义，有狭义，有侧重教，有侧重学。所谓教学，乃是教师教！学生学的统一活动;在这个活动中，学生掌握一定的知识和技能，同时，身心获得一定的发展，形成一定的思想品德。在本文中，教学指的是教师引起、维持或促进学生学习的所有行为，是教与学相统一的活动，在教学中，教和学当然各有自己独立的活动，不能互相代替。但是，在这个特定领域里，教和学又是不能分离的。教学包括教和学，而且不是简单地教加学。教和学是教学这同一事情的两个侧面，是辩证统一的。因此，教学就是教和学的统一活动，不是只有教，也不是只有学，也不是教加学。教学是教师教和学生学的双方活动，他们相互作用！彼此联系，教学内部诸成分及结构诸方面综合影响于教学。它的必要条件主要有三个方面：一是引起学生学习的意向，即教师首先需要激发学生的学习动机，教学是在学生想学的心理基础上展开的;二是指明学生所要达到的目标和所学的内容，即教师要让学生知道学什么以及学到什么程度，学生只有知道了自己学什么或学到什么程度，才会有意识地主动参与;三是采用易于学生理解的方式，让学生听清楚！听明白。二、目前初中语文阅读教学中存在的问题分析1.陈旧的教学观念目前陈旧的教学观念仍然在很多初中语文阅读教学中存在着。有的教师以应试教育为主，在进行语文阅读教学中就是要求学生掌握生字的注解、生词的解词、如何进行分段、段落的主旨是什么，再进行问题的练习和考试。2.单一的教学模式许多初中语文教师不注意教学模式的多样性，在教学时照搬照抄，死抠课本，使得教学模式单一，难以提起学生学习语文的兴趣，更别提教学策略的优化了。特别是有的教师只重视阅读技法、写作知识、结构章法等等，这种教学模式只能培养出机械解读课文的学生。3.缺乏主体性的教学方法有的教师在初中语文阅读教学中仍然采取一言堂的缺乏主体性的教学方法，使得教学过程枯燥无味，学生的学习没有主动性。初中语文阅读教学普遍存在教师向学生灌输思想，学生被动接受的状况，程序化教学抹杀了学生的阅读兴趣，导致阅读教学效率低、效益差。探讨初中语文阅读教学的优化策略成为当务之急。三、优化初中语文阅读教学的策略探讨1.创新以学生为主体的教学理念要优化初中语文阅读教学，首先要创新以学生为主体的教学理念，我们初中语文教师要以学生为主体，从教学目标到教学内容和教学方法的设计都要从学生的角度出发，去思考如何优化教学方式与方法，让学生产生学习语文的主动性，主动获取语文知识，不断培养学生们在语文学科上的实践能力和创新精神。在整个教学过程中，教师要处于“导”的配角角色，从而培养以学生为主角的多方面的阅读能力和解决社会各方面实际问题的能力，从而提高学生的整体语文素养。2.从兴趣入手，提高学生的语文阅读主动性所谓“兴趣是最好的老师”，我们要优化初中语文教学必须要从兴趣入手，提高学生对语文阅读的主动性，只有这样，才能真正在教学过程中取得良好的教学效果。特别是对于一些阅读能力和水平稍差的学生，兴趣更是提升他们学习语文的最好的老师。教师的文学阅读教学就应立足在这个层面上，先从提高学生对文学阅读的兴趣入手，培养学生参与文学阅读学习活动的主动性和积极性。3.提倡教学中的读写结合要优化初中语文阅读教学还要提倡教学中的读写结合，即在初中语文阅读教学中以适当的生活实际为素材进行以阅读为基础的小练笔。4.注重多层面的教学反馈和交流要优化初中语文阅读教学还要注重多层面的教学反馈和交流。教师将学生置于初中阅读教学的主体地位就要引导学生全过程地主动参与教学。在生生之间、师生之间、优差生之间、家长和教师之间都要在一段阅读教学后有一个较好的反馈和交流，从而不断对教学方式和方法进行改进，使得初中语文阅读教学策略日益优化。总之，“教学有法，教无定法”，初中语文阅读教学中，教师要重视阅读教学，努力探索语文阅读教学的策略，提高阅读教学的效果，从而提高学生的阅读理解能力，提高学生的综合素养。成长中的初中生，只要认真学习，就能获得知识而体验到满足和喜悦。但最近农村的初中生厌学现象比较严重。笔者从学生厌学的现象入手，分析其形成原因，并谈谈相应的对策。一、学生厌学的原因农村初中生厌学现象突出，在学生中有这样的顺口溜：“读书苦，读书累，读书还要交学费，不如早日混社会。”很多学生上课不认真听讲，不完成作业，怕考试，经常逃课。造成厌学的原因是多种多样的，既有内在因素，也有外在因素：1、学生厌学的内在因素。（1）学习目的不明确。表现为：部分学生错误地认为只要有钱就有一切，能捞钱就衣食无忧；有过强的依赖父母心理，缺乏远大理想和抱负，学习缺乏动力。（2）缺乏学习兴趣。表现为遇到难题，畏缩不前，缺乏探究激情；课堂参与被动。（3）学生意志薄弱，耐挫力差。一旦碰到困难便打退堂鼓，害怕继续学习，长期下去，便产生厌学情绪。2、学生厌学的外在因素。厌学是家庭教育、学校教育及社会导向的共同失误所致。（1）家长对孩子百般溺爱，事无巨细，越俎代庖。导致学生生活能力差，唯我独尊，听不得批评和劝告，易形成自负型逆反心理；不少家长对孩子期望值过高，教育方法简单粗暴，导致子女心理压力过重；还有的家长对孩子漠不关心，放任自流，孩子得不到家庭的温暖，对学习和生活缺乏信心，容易形成“失落型”逆反心理，致使孩子产生厌学情绪。（2）与老师的教学方法、教育手段有关。一些老师，上课照本宣科，教法千篇一律，教案一成不变，授课成了催眠曲，对学生缺乏吸引力。也有的教师不尊重学生，对学生能力、成绩不能给予客观评价，对学习较差的学生讽刺、挖苦、甚至体罚，导致学生产生对抗情绪e（3）片面追求升学率；搞题海战术，造成学生对学习的厌烦甚至恐惧的心理。当前学校中频繁地进行考试，排名次，使学生超负荷地学习，产生严重的焦虑，形成巨大的心理压力，成为导致学生学习兴趣降低、出现厌学心理的直接原因。二、对策探讨1、培养学生积极向上的思想意识，是克服厌学的内动力。厌学的学生一般成绩较差，在学习上屡遭挫折，悲观失望，更谈不上兴趣爱好。因此，教师要耐心细致地对他们进行个别辅导，及时鼓励，培养他们的信心；教师适当地降低学习要求，创设情境，让学生体验到成功的喜悦，满足他们自尊的需要。在爱抚和激励中帮助学生树立乐学的信心，从而唤起学生心灵深处的学习欲望。2、调动学生学习主动性是治理厌学的启动力。教师首先要更新教育观念，从知识和技能的传授者转变为学生学习的指导者和推动者，要尊重学生的主体性和能动性，把学习自主权还给学生。叶圣陶先生曾说，学习是学生自己的事，无论教师讲得多好，不调动学生学习的积极性，不让他们自学，不培养自学能力，是无论如何也学不好的。因此，课堂教学必须要激发学生的求知欲，调动学生的积极性。此外，要看到学生正处在长身体的阶段，因此要减轻学生课业负担，在完成适量的作业后让学生有充裕的时间去活动，去做他们喜欢做的事情。3、关爱学生，树立威信是治理厌学的助动力。古语说“亲其师，信其道”，师生关系会直接影响学生的学习态度和学习积极性。当师生关系融洽，学生觉得老师喜欢他、欣赏他时，学起来就会觉得特别有劲。当学生与教师关系紧张时，他们会觉得老师看不起他，甚至会产生逆反心理，破罐子破摔。因此，教师要用发展的眼光看待学生，经常鼓励他们进步，帮助他们端正学习态度，改进学习方法，调动学生的主动性。要根据教材和学生的特点，采用灵活多样的教学方法，来激发学生的好奇心和求知欲，点燃学生智慧的火花。最后，要努力提高自己的教学艺术，在教学中善于发现学生身上的闪光点，激发他们的自尊心，使他们看到希望，树立信心。4、创设情景、发挥长处是治理厌学的支撑力。中学生喜欢表现自我，这种心理需求对“厌学生”来说同样是很强烈的。但事实上大多数“厌学生”由于长期得不到表现的机会，心理上越来越自卑，越来越消沉，以为自己是一只永远飞不上天的“丑小鸭”，自暴自弃。因此，教师应设身处地为他们创设表现长处、发挥特长的舞台。比如组织“故事会”、“演唱会”、“体育竞赛”、“小发明”等第二课堂活动，使他们各自的才能得到淋漓尽致的发挥，从而看到自己的长处，感到成功的喜悦，树立上进心，以崭新的姿态融入到班集体中。最后，教师要维护学生的自尊心。帮助学生树立自尊心是施教成功的钥匙，无论是教师还是家长，都要充满对学生的真诚热爱之情。总之，排除学生厌学心理是一项长期、艰苦、复杂的工作，需要社会、学校、家长的共同努力。只有全社会形成一个尊重科学、尊重人才的环境，深化改革，确实减轻学生负担，实现从应试教育向素质教育的转变，给孩子以科学的教育，才能有效地消除厌学情绪的蔓延，使学生健康发展。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得40老年股骨粗隆间骨折的手术治疗(春立160的应用)老年股骨粗隆间骨折的41提要~四部分:1高龄股骨粗隆间骨折的特点2老年股骨粗隆间骨折手术?3股骨粗隆间骨折分型进展4老年股骨粗隆间骨折常见手术方式提要~四部分:42高龄股骨粗隆间骨折的特点股渡犬最耆年骨严重的骨损伤具有三大特点:常合并骨质疏松;2骨折后长期卧床,可致严重并发症,如坠积性肺炎、尿路感染、压疮、DVT3伤后死亡率较高,DE.Deakin的统计结果伤后1年死亡率高达33%高龄股骨粗隆间骨折的特点43老年股骨粗隆间骨折手术?老年股骨粗隆间骨折,是否需要手术?国内外对其治疗方式争论不休,但研究表明手术在降低死亡率、并发症发生方面有明显优势,故应首选手术治疗,并应尽早手术,国外学者主张伤后24小时内进行手术国内现状很难做到真正限制早期手术的常见因素的在24小时内手术,解口应用利血平降压者,需停药一周放军总医院刘智教授认D排直,DDm一B超一血管造影一滤器为受以下因素影响口用华法林者一般停药5d,达比加群、利伐沙班者3-6d口服双抗药物者,固定术不停药,关节置换需药物桥接5d口肾衰透析病人口电解质异常者需调整口高血糖可早期手术,但有效治疗可降低死亡率老年股骨粗隆间骨折手术?44PHaentjens研究发现THA较复位内固定和半髋置换术在患者功能恢复方面有优势。国内学者进行meta分析研究指出,人工关节置换手术与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折同样存在缺陷,但在治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间不稳定骨折时,人工关节置换手术优势凸显,其允许患者早期负重,能有效减少并发症的发生。PHaentjens研究发现THA较复位内固定和半45、股骨粗隆间骨折分型进展们中国形外科杂志》(2018.10)发表了长海医院王人等的综述股骨粗隆间骨折临床分型研究进展》传统分型:基于X线基础上的股骨粗隆间骨折分型:1.Evans分型(1949年)2Boyd-Griffin分型(1949年)3Kye分型(1979年)4.AO分型(1981年)以AO分型的一致性最佳。然而,目前广泛运用的AO骨折分型没有涉及骨折的冠状位形态。、股骨粗隆间骨折分型进展46新式分型(近5年)基于cT数据的股骨粗隆间骨折分型:1Kijima分型(2014年,Kilima等提出):基于骨折线区域位置