常见危重症快速识别要点与处理技巧课件

常见急危重症的快速识别要点与处理技巧甘肃省礼县第一人民医院急诊科魏文学2020年4月常见急危重症的快速识别1常见急危重症的范畴常见急危重症的范畴2急危重症通常指病人的脏器功能衰竭包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。1、脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等急危重症通常指病人的脏器功能衰竭32、循环衰竭由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型2、循环衰竭43、呼吸衰竭包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为I型呼衰(单纯低氧血症)、工型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)4、心力衰竭:如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。3、呼吸衰竭55、肝功能衰竭表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化6、肾功能衰竭:可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为“尿毒症”)5、肝功能衰竭6有生命危险的急危重症四种表现A.Asphyxia室息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或血胸)B.Bleeding大出血与休克(短时间内急性出血量>800m)C.Coma昏迷D.Dying(die)正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8-10分钟)有生命危险的急危重症四种表现7急危重症的快速识别要点一一生命“八征”(T、P、R、BP,C、A、U、S)急危重症的快速识别8通过对生命“八征”的重点体格检査,来快速识别病人是否属于急危重症——T、P、R、BP、C、A、U、通过对生命“八征”的重点体格9生命八征(1)3示生命八征(1)10常见危重症快速识别要点与处理技巧课件11常见危重症快速识别要点与处理技巧课件12常见危重症快速识别要点与处理技巧课件13常见危重症快速识别要点与处理技巧课件14常见危重症快速识别要点与处理技巧课件15常见危重症快速识别要点与处理技巧课件16常见危重症快速识别要点与处理技巧课件17常见危重症快速识别要点与处理技巧课件18常见危重症快速识别要点与处理技巧课件19常见危重症快速识别要点与处理技巧课件20常见危重症快速识别要点与处理技巧课件21常见危重症快速识别要点与处理技巧课件22常见危重症快速识别要点与处理技巧课件23常见危重症快速识别要点与处理技巧课件24常见危重症快速识别要点与处理技巧课件25常见危重症快速识别要点与处理技巧课件26常见危重症快速识别要点与处理技巧课件27常见危重症快速识别要点与处理技巧课件28常见危重症快速识别要点与处理技巧课件29常见危重症快速识别要点与处理技巧课件30常见危重症快速识别要点与处理技巧课件31常见危重症快速识别要点与处理技巧课件32常见危重症快速识别要点与处理技巧课件33常见危重症快速识别要点与处理技巧课件34常见危重症快速识别要点与处理技巧课件35常见危重症快速识别要点与处理技巧课件36常见危重症快速识别要点与处理技巧课件37常见危重症快速识别要点与处理技巧课件38常见危重症快速识别要点与处理技巧课件39常见危重症快速识别要点与处理技巧课件40常见危重症快速识别要点与处理技巧课件41常见危重症快速识别要点与处理技巧课件42常见危重症快速识别要点与处理技巧课件43常见危重症快速识别要点与处理技巧课件44常见急危重症的快速识别要点与处理技巧甘肃省礼县第一人民医院急诊科魏文学2020年4月常见急危重症的快速识别45常见急危重症的范畴常见急危重症的范畴46急危重症通常指病人的脏器功能衰竭包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重(两个以上称“多脏器功能衰竭”),而最危重的情况莫过于心跳骤停。1、脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等急危重症通常指病人的脏器功能衰竭472、循环衰竭由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型2、循环衰竭483、呼吸衰竭包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为I型呼衰(单纯低氧血症)、工型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)4、心力衰竭:如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。3、呼吸衰竭495、肝功能衰竭表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化6、肾功能衰竭:可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者又称为“尿毒症”)5、肝功能衰竭50有生命危险的急危重症四种表现A.Asphyxia室息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或血胸)B.Bleeding大出血与休克(短时间内急性出血量>800m)C.Coma昏迷D.Dying(die)正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8-10分钟)有生命危险的急危重症四种表现51急危重症的快速识别要点一一生命“八征”(T、P、R、BP,C、A、U、S)急危重症的快速识别52通过对生命“八征”的重点体格检査,来快速识别病人是否属于急危重症——T、P、R、BP、C、A、U、通过对生命“八征”的重点体格53生命八征(1)3示生命八征(1)54常见危重症快速识别要点与处理技巧课件55常见危重症快速识别要点与处理技巧课件56常见危重症快速识别要点与处理技巧课件57常见危重症快速识别要点与处理技巧课件58常见危重症快速识别要点与处理技巧课件59常见危重症快速识别要点与处理技巧课件60常见危重症快速识别要点与处理技巧课件61常见危重症快速识别要点与处理技巧课件62常见危重症快速识别要点与处理技巧课件63常见危重症快速识别要点与处理技巧课件64常见危重症快速识别要点与处理技巧课件65常见危重症快速识别要点与处理技巧课件66常见危重症快速识别要点与处理技巧课件67常见危重症快速识别要点与处理技巧课件68常见危重症快速识别要点与处理技巧课件69常见危重症快速识别要点与处理技巧课件70常见危重症快速识别要点与处理技巧课件71常见危重症快速识别要点与处理技巧课件72常见危重症快速识别要点与处理技巧课件73常见危重症快速识别要点与处理技巧课件74常见危重症快速识别要点与处理技巧课件75常见危重症快速识别要点与处理技巧课件76常见危重症快速识别要点与处理技巧课件77常见危重症快速识别要点与处理技巧课件78常见危重症快速识别要点与处理技巧课件79常见危重症快速识别要点与处理技巧课件80常见危重症快速识别要点与处理技巧课