颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理

颈部肿块的诊断和鉴别诊断颈部肿块的诊断和鉴别诊断1重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences颈部肿块的诊断和鉴别诊断重庆医科大学附属第一医院2重庆医科大学附属第一医aIG重庆医科大学附属第一医3重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences肿块剖分区舌骨甲状软骨胸锁乳突肌甲状腺锁骨重庆医科大学附属第一医院4腹肌胸锁乳突肌斜方肌肩胛舌骨肌图24-5颈部解剖分区1.颔下颏下3胸锁乳突肌区2.颈前正中区前区4.肩胛舌骨肌斜方肌区}颈侧区5.锁骨上窝腹肌5重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences各区常疾病1、颈前区:颌下颏下区:淋巴结炎、颌下腺炎、颏下皮样囊肿颈前正中区:甲状腺疾病、甲状腺舌管囊肿重庆医科大学附属第一医院6重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences2、颈侧区胸锁乳突肌区:转移癌、恶性淋巴瘤鳃裂囊肿、淋巴结结核、颈动脉体瘤等肩胛舌骨肌斜方肌区(枕三角):淋巴结炎、淋巴结结核、转移癌、囊状淋巴管瘤血管瘤等锁骨上三角:转移癌(左侧称Virchow淋巴结)、淋巴结结核重庆医科大学附属第一医院7重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences3、颈后区1)脂肪瘤无痛性,生长缓慢的圆形肿块。触诊表现呈分叶状,质软、基底大活动度小、界限不清、有假波动感。(2)纤维瘤无痛性、生长缓慢的圆形肿块。触诊表面光滑、质地较硬、活动度大、界清,和周围组织无粘连。(3)急慢性淋巴结炎重庆医科大学附属第一医院8重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences颈部各区常见肿块单发性肿块多墩性肿块颌下亥下颌下腺炎、亥下皮样肿幔性淋巴炎颈前正中区甲状舌管肿、音种甲状腹疾颈侧区胸腺咽詟肿、状巴莤瘤、性諃巴绪炎、啉巴緒结颈动脉体瘤、血酋瘤核、转移性肿瘤、性淋巴锁骨上楟性肿瘤、淋巴结绪核颈后区纤錐瘤、脂肪瘤急幔性淋巴結炎腺区規腺炎、限腺泥合瘤或癌重庆医科大学附属第一医院9重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences、颈部肺的分1、先天性:多发于青少年,病程常以年计,一般呈单个圆形或椭圆形,质地柔软,边界清楚B超检査呈囊性。有时继发感染后形成瘘。常见有:鳃裂囊肿、甲状舌骨囊肿、皮样囊肿、囊性水瘤、血管瘤等。重庆医科大学附属第一医院10重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences2、炎症:(1)急性炎症:具有红肿热痛的特征。病程以天计。(2)慢性炎症:一般指慢性淋巴结炎,肿块较小,病程较长,无痛,触之滑动。(3)淋巴结结核:多个淋巴结肿大,进而融合成团块状,干酪样坏死形成寒性脓肿重庆医科大学附属第一医院11颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理12颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理13颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理14颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理15颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理16颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理17颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理18颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理19颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理20颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理21颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理22颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理23颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理24颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理25颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理26颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理27颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理28颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理29颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理30颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理31颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理32颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理33颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理34颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理35颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理36颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理37颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理38颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理39颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理40颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理41颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理42颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理43颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理44颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理45颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理46颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理47颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理48颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理49颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理50颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理51颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理52颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理53颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理54颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理55颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理56颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理57颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理58颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理59颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理60颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理61颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理62颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理63颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理64颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理65颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理66颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理67颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理68颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理69颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理70颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理71颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理72颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理73颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理74颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理75颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理76颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理77颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理78颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理79颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理80颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理81颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理82颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理83颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理84颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理85颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理86颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理87颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理88颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理89颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理90颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理91颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理92颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理93颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理94颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理95颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理96颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理97颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理98颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理99颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理100颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理101颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理102颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理103颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理104颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理105颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理106颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理107颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理108颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理109颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理110颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理111颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理112颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理113颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理114颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理115颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理116颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理117颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理118颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理119颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理120颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理121颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理122颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理123颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理124颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理125颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理126颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理127颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理128颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理129颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理130颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理131颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理132颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理133颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理134颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理135颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理136颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理137颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理138颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理139颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理140颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理141颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理142END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿143颈部肿块的诊断和鉴别诊断颈部肿块的诊断和鉴别诊断144重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences颈部肿块的诊断和鉴别诊断重庆医科大学附属第一医院145重庆医科大学附属第一医aIG重庆医科大学附属第一医146重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences肿块剖分区舌骨甲状软骨胸锁乳突肌甲状腺锁骨重庆医科大学附属第一医院147腹肌胸锁乳突肌斜方肌肩胛舌骨肌图24-5颈部解剖分区1.颔下颏下3胸锁乳突肌区2.颈前正中区前区4.肩胛舌骨肌斜方肌区}颈侧区5.锁骨上窝腹肌148重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences各区常疾病1、颈前区:颌下颏下区:淋巴结炎、颌下腺炎、颏下皮样囊肿颈前正中区:甲状腺疾病、甲状腺舌管囊肿重庆医科大学附属第一医院149重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences2、颈侧区胸锁乳突肌区:转移癌、恶性淋巴瘤鳃裂囊肿、淋巴结结核、颈动脉体瘤等肩胛舌骨肌斜方肌区(枕三角):淋巴结炎、淋巴结结核、转移癌、囊状淋巴管瘤血管瘤等锁骨上三角:转移癌(左侧称Virchow淋巴结)、淋巴结结核重庆医科大学附属第一医院150重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences3、颈后区1)脂肪瘤无痛性,生长缓慢的圆形肿块。触诊表现呈分叶状,质软、基底大活动度小、界限不清、有假波动感。(2)纤维瘤无痛性、生长缓慢的圆形肿块。触诊表面光滑、质地较硬、活动度大、界清,和周围组织无粘连。(3)急慢性淋巴结炎重庆医科大学附属第一医院151重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences颈部各区常见肿块单发性肿块多墩性肿块颌下亥下颌下腺炎、亥下皮样肿幔性淋巴炎颈前正中区甲状舌管肿、音种甲状腹疾颈侧区胸腺咽詟肿、状巴莤瘤、性諃巴绪炎、啉巴緒结颈动脉体瘤、血酋瘤核、转移性肿瘤、性淋巴锁骨上楟性肿瘤、淋巴结绪核颈后区纤錐瘤、脂肪瘤急幔性淋巴結炎腺区規腺炎、限腺泥合瘤或癌重庆医科大学附属第一医院152重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences、颈部肺的分1、先天性:多发于青少年,病程常以年计,一般呈单个圆形或椭圆形,质地柔软,边界清楚B超检査呈囊性。有时继发感染后形成瘘。常见有:鳃裂囊肿、甲状舌骨囊肿、皮样囊肿、囊性水瘤、血管瘤等。重庆医科大学附属第一医院153重庆医科大学附属第一医院TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences2、炎症:(1)急性炎症:具有红肿热痛的特征。病程以天计。(2)慢性炎症:一般指慢性淋巴结炎,肿块较小,病程较长,无痛,触之滑动。(3)淋巴结结核:多个淋巴结肿大,进而融合成团块状,干酪样坏死形成寒性脓肿重庆医科大学附属第一医院154颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理155颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理156颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理157颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理158颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理159颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理160颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理161颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理162颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理163颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理164颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理165颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理166颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理167颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理168颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理169颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理170颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理171颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理172颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理173颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理174颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理175颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理176颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理177颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理178颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理179颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理180颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理181颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理182颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理183颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理184颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理185颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理186颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理187颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理188颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理189颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理190颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理191颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理192颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理193颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理194颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理195颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理196颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理197颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理198颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理199颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理200颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理201颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理202颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理203颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理204颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理205颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理206颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理207颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理208颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理209颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理210颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理211颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理212颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理213颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理214颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理215颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理216颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理217颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理218颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理219颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理220颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理221颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理222颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理223颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理224颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理225颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理226颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理227颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理228颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理229颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理230颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理231颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理232颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理233颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理234颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理235颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理236颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理237颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理238颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理239颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理240颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理241颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理242颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理243颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理244颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理245颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理246颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理247颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理248颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理249颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理250颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理251颈部肿块的诊断和鉴别诊断课件整理整理252