强直性脊柱炎影像诊断课件整理

强直性脊柱炎强直性脊柱炎1Ⅱ四mt夏aⅡ2强直性脊柱炎(ankylosingspondylitisAs强直性脊椎炎是一种以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。主要侵犯骶髂关节、脊柱和近躯干的大关节。强直性脊柱炎3流行病学我国发病率约0.3%·男女比例约4:1-10:1,且男性多较女性严重发病年龄在10-40岁,以20-30岁为发病高峰有明显家族聚集现象流行病学4临床表现1)起病隐匿,病程长短、轻重不2)腰骶部疼痛,夜间痛、晨僵,活动缓解3)上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛4)部分患者非对称下肢大关节疼痛:髋膝踝5)严重者晚期导致脊柱及大关节强直、畸形临床表现5病因尚不明确遗传AS感染免疫病因6遗传因素1973年美国学者证实强直性脊柱炎与HLAB27位点相关HUMANHLA-BHLALEUCOCYTE人类白细胞表面抗原ANTIGENR遗传因素7遗传因素AS病人HAB27阳性率高达90%,而普通人群HLAB27阳性率仅为48%●HAB27阳性者AS发病率约为1020%遗传因素8免疫因素进展期AS病人血清补体增高,血清中C4和lgA水平显著增高,提示免疫机制参与本病的发生。免疫因素9感染因素有研究表明某些肠道革兰染色阴性杄茵和IILA-B27分子存在共同的抗原决定簇,免疫系统在抗击外来抗原时不能识别而导致免疫反应。近年来柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎有较好疗效,进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系的观点。感染因素10强直性脊柱炎影像诊断课件整理11强直性脊柱炎影像诊断课件整理12强直性脊柱炎影像诊断课件整理13强直性脊柱炎影像诊断课件整理14强直性脊柱炎影像诊断课件整理15强直性脊柱炎影像诊断课件整理16强直性脊柱炎影像诊断课件整理17强直性脊柱炎影像诊断课件整理18强直性脊柱炎影像诊断课件整理19强直性脊柱炎影像诊断课件整理20强直性脊柱炎影像诊断课件整理21强直性脊柱炎影像诊断课件整理22强直性脊柱炎影像诊断课件整理23强直性脊柱炎影像诊断课件整理24强直性脊柱炎影像诊断课件整理25强直性脊柱炎影像诊断课件整理26强直性脊柱炎影像诊断课件整理27强直性脊柱炎影像诊断课件整理28强直性脊柱炎影像诊断课件整理29强直性脊柱炎影像诊断课件整理30强直性脊柱炎影像诊断课件整理31强直性脊柱炎影像诊断课件整理32强直性脊柱炎影像诊断课件整理33强直性脊柱炎影像诊断课件整理34强直性脊柱炎影像诊断课件整理35强直性脊柱炎强直性脊柱炎36Ⅱ四mt夏aⅡ37强直性脊柱炎(ankylosingspondylitisAs强直性脊椎炎是一种以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。主要侵犯骶髂关节、脊柱和近躯干的大关节。强直性脊柱炎38流行病学我国发病率约0.3%·男女比例约4:1-10:1,且男性多较女性严重发病年龄在10-40岁,以20-30岁为发病高峰有明显家族聚集现象流行病学39临床表现1)起病隐匿,病程长短、轻重不2)腰骶部疼痛,夜间痛、晨僵,活动缓解3)上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛4)部分患者非对称下肢大关节疼痛:髋膝踝5)严重者晚期导致脊柱及大关节强直、畸形临床表现40病因尚不明确遗传AS感染免疫病因41遗传因素1973年美国学者证实强直性脊柱炎与HLAB27位点相关HUMANHLA-BHLALEUCOCYTE人类白细胞表面抗原ANTIGENR遗传因素42遗传因素AS病人HAB27阳性率高达90%,而普通人群HLAB27阳性率仅为48%●HAB27阳性者AS发病率约为1020%遗传因素43免疫因素进展期AS病人血清补体增高,血清中C4和lgA水平显著增高,提示免疫机制参与本病的发生。免疫因素44感染因素有研究表明某些肠道革兰染色阴性杄茵和IILA-B27分子存在共同的抗原决定簇,免疫系统在抗击外来抗原时不能识别而导致免疫反应。近年来柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎有较好疗效,进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系的观点。感染因素45强直性脊柱炎影像诊断课件整理46强直性脊柱炎影像诊断课件整理47强直性脊柱炎影像诊断课件整理48强直性脊柱炎影像诊断课件整理49强直性脊柱炎影像诊断课件整理50强直性脊柱炎影像诊断课件整理51强直性脊柱炎影像诊断课件整理52强直性脊柱炎影像诊断课件整理53强直性脊柱炎影像诊断课件整理54强直性脊柱炎影像诊断课件整理55强直性脊柱炎影像诊断课件整理56强直性脊柱炎影像诊断课件整理57强直性脊柱炎影像诊断课件整理58强直性脊柱炎影像诊断课件整理59强直性脊柱炎影像诊断课件整理60强直性脊柱炎影像诊断课件整理61强直性脊柱炎影像诊断课件整理62强直性脊柱炎影像诊断课件整理63强直性脊柱炎影像诊断