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文档简介
京北方第59批培训前信息登记表1.姓名:[填空题]*_________________________________2.您的性别:[单选题]*○男○女3.请输入您的手机号码:[填空题]*_________________________________4.出生日期[填空题]*_________________________________5.身份证号[填空题]*_________________________________6.学历[单选题]*○专科以下○大专○本科○研究生7.毕业学校(就读学校)[填空题]*_________________________________8.专业[填空题]*_________________________________9.英语级别[填空题]*_________________________________10.证书[填空题]*_________________________________11.特长[填空题]*_________________________________12.星座[填空题]*_________________________________13.紧急联系人姓名[填空题]*_________________________________14.紧急联系人关系(直系亲属)[填空题]*_________________________________15.紧急联系人联系电话[填空题]*_________________________________16.现住址(在京地址精确至门牌号)[填空题]*_________________________________17.老家地址(省市里区县具体填写)[填空题]*_________________________________18.是否接种第一针疫苗[单选题]*○是○否19.第一针接种时间[填空题]*_________________________________依赖于第18题第1个选项20.第一针接种点[填空题]*_________________________________依赖于第18题第1个选项21.是否接种第二针疫苗[单选题]*○是○否依赖于第18题第1个选项22.第二针接种时间[填空题]*_________________________________依赖于第21题第1个选项23.第二针接种点[填空题]*_________________________________依赖于第21题第1个选项24.是否接种第三针疫苗[单选题]*○是○否依赖于第21题第1个选项25.第三针接种时间[填空题]*_________________________________依赖于第24题第1个选项26.第三针接种点[填空题]*_________________________________依赖于第24题第1个选项27.第一针未接种原因[填空题]*_________________________________依赖于第18题第2个选项28.第二针未接种原因[填空题]*_________________________________依赖于第21题第2个选项29.第三针未接种原因[填空题]*_________________________________依赖于第24题第2个选项30.第三针是否为加强针[单选题]*○是○否依赖于第24题第1个选项31.接种疫苗生产厂商[填空题]*_________________________________依赖于第18题第1个选项32.最后返京日期(如未出京选择2000年1月1日)[填空题]*_________________________________33.返京前所在城市[填空题]*_________________________________34.是否需要住宿[单选题]*○是○否35.当前状态[单选题]*○居家隔离(健康宝弹窗、小区管控)○居家办公(健康宝正常、小区未管控)36.目前情况说明(如目前为居家隔离,例:住丰台,XX小区,什么原因管控;如未居家隔离填写:目前正常)[填空题]*_________________________________37.目前共同居住人基本情况(填写:配偶、小孩、岳父母、几人合租、集体宿舍)[填空题]*_________________________________38.通勤情况[单选题]*○公共交通○非公共交通39.最后一次核酸时间[填空题]*_________________________________40.居住
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