运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究培训课件

运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究1（优选）运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究（优选）运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究2慢性心衰病理生理机制

持续的交感神经兴奋心功能恶化，失代偿交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！慢性心衰病理生理机制持续的交感神经兴奋交感神经兴奋是慢3交感神经兴奋与心衰存活率交感神经兴奋与心衰存活率4Fergusonetal.JAmCollCardiol,1990;16:1125心衰患者肌肉交感神经活动增强Fergusonetal.JAmColl5心衰患者MSNA与NE相关性Ferguson,etal.JAmCollCardiol,1990;16:1125心衰患者MSNA与NE相关性Ferguson,et6Gao,L.etal.CircRes2004;95:937-944心衰兔肾交感神经放电增强ShamCHF(4wk)Gao,L.etal.CircRes2004;97心衰进程中,交感神经兴奋变得持续而逐渐增强，成为加重心衰的一个重要因素。

外周交感神经兴奋源于交感中枢传出增加，而中枢活动水平受制于各种心血管反射的传入信息。压力感受性反射呈紧张性调节交感与副交感中枢活动，是交感抑制性反射。交感神经系统兴奋的原因？心衰进程中,交感神经兴奋变得持续而逐渐增强，成为加重心衰的8交感神经激活的机制----压力感受性反射功能降低交感神经激活的机制----压力感受性反射功能降低9压力反射功能与心衰预后压力反射功能与心衰预后10脑内AngII增加ROS水平压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，运动训练改善自主神经平衡Fergusonetal.JAmCollCardiol,1990;16:1125PanYXetal.心衰患者肌肉交感神经活动增强心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII浓度升高。PanYXetal.运动训练改善自主神经平衡可能与提高压力反射功能有关。中国病理生理杂志，2010；PanYXetal.心衰兔肾交感神经放电增强JAmCollCardiol,1990;16:1125交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！CircRes2004;95:937-944压力反射功能降低

慢性心衰交感神经兴奋

慢性心衰病理生理机制压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，也是慢性心衰特征性表现表现之一。脑内AngII增加ROS水平慢性心衰交感神经兴奋

慢性心衰11运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究培训课件12运动训练改善自主神经平衡降低交感神经活动增强迷走神经活动运动训练改善自主神经平衡可能与提高压力反射功能有关。运动训练提高心衰存活率机制之一运动训练改善自主神经平衡运动训练提高心衰存活率机制之一13压力反射功能慢性心衰交感神经

运动训练恢复慢性心衰压力反射功能运动训练压力反射功能慢性心衰交感神经

运动训练恢复慢性心衰压力反射功14慢性心衰大鼠模型制备结扎左冠状动脉前降支心衰大鼠运动训练慢性心衰大鼠模型制备结扎左冠状动脉前降支心衰大鼠运动训练15运动训练降低慢性心衰交感兴奋潘燕霞等.中国病理生理杂志，2010；26（1）：59运动训练降低慢性心衰交感兴奋潘燕霞等.中国病理生理杂志，16交感神经系统兴奋的原因？心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII浓度升高。JAmCollCardiol,1990;16:1125心衰兔血浆AngII与RSNA呈正相关，与压力反射敏感性呈负相关。运动训练降低心衰大鼠血浆AngII增强迷走神经活动----压力感受性反射功能降低CircRes2004;95:937-944运动训练改善自主神经平衡可能与提高压力反射功能有关。（优选）运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究交感神经系统兴奋的原因？压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，Hypertension2007;49:519-527运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！运动训练恢复慢性心衰压力反射功能持续的交感神经兴奋MousaM,etal.运动训练降低PVNAT1R蛋白表达运动训练恢复慢性心衰压力反射功能潘燕霞等.中国病理生理杂志，2010；26（1）：59交感神经系统兴奋的原因？运动训练恢复慢性心衰压力反射功能潘燕17运动训练降低心衰大鼠血浆AngII潘燕霞等.中国病理生理杂志，2010；26（1）：59运动训练降低心衰大鼠血浆AngII潘燕霞等.中国病理生理18心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII浓度升高。心衰犬脑脊液中AngII浓度升高。心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII浓度升高。19LiuJL,ZuckerIH,etal.Circulation2000;102:1854

心衰兔血浆AngII与RSNA呈正相关，与压力反射敏感性呈负相关。LiuJL,ZuckerIH,etal.C20血液AngII维持在心衰水平取消运动改善压力反射功能MousaM,etal.JApplPhysiol2008,104:616血液AngII维持在心衰水平取消运动改善压力反射功能Mous21压力反射中枢PVN：压力反射高位整合中枢RVLM：压力反射整合中枢传出通路压力反射中枢PVN：压力反射高位整合中枢22运动训练降低RVLMAT1R基因和蛋白表达MousaM,etal.JApplPhysiol2008,104:616运动训练降低RVLMAT1R基因和蛋白表达MousaM,23运动训练降低PVNAT1R蛋白表达潘燕霞等.中国病理生理杂志，2010；26（1）：59运动训练降低PVNAT1R蛋白表达潘燕霞等.中国病理生24PanYXetal.运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究运动训练降低RVLMAT1R基因和蛋白表达压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，脑内AngII增加ROS水平压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII浓度升高。降低交感神经活动运动训练降低PVNAT1R蛋白表达JApplPhysiol2008,104:616压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，心衰患者肌肉交感神经活动增强JAmCollCardiol,1990;16:1125压力反射功能与心衰预后CircRes2004;95:937-944PanYXetal.PanYXetal.PanYXetal.压力感受性反射呈紧张性调节交感与副交感中枢活动，是交感抑制性反射。增强迷走神经活动运动训练降低心衰大鼠血浆AngIIPanYXetal.Hypertension2007;49:519-527侧脑室输注AngII可模拟心衰时压力反射变化PanYXetal.PanYXetal.Hyp25PanYXetal.Hypertension2007;49:519-527脑内AngII增加ROS水平PanYXetal.Hypertension20026心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII浓度升高。交感神经系统兴奋的原因？中国病理生理杂志，2010；压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，CircRes2004;95:937-944PanYXetal.CircRes2004;95:937-944Hypertension2007;49:519-527PanYXetal.压力感受性反射呈紧张性调节交感与副交感中枢活动，是交感抑制性反射。运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究运动训练降低PVNROS水平压力感受性反射呈紧张性调节交感与副交感中枢活动，是交感抑制性反射。（优选）运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究JAmCollCardiol,1990;16:1125心功能恶化，失代偿降低交感神经活动LiuJL,ZuckerIH,etal.中国病理生理杂志，2010；Hypertension2007;49:519-527血液AngII维持在心衰水平取消运动改善压力反射功能心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII浓度升高。中国病理生理杂志，2010；压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，PanYXetal.Hypertension2007;49:519-527JAmCollCardiol,1990;16:1125交感神经系统兴奋的原因？----压力感受性反射功能降低Hypertension2007;49:519-527PanYXetal.CircRes2004;95:937-944运动训练降低RVLMAT1R基因和蛋白表达运动训练改善自主神经平衡PanYXetal.交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！增强迷走神经活动----压力感受性反射功能降低持续的交感神经兴奋PanYXetal.中国病理生理杂志，2010；血液AngII维持在心衰水平取消运动改善压力反射功能Hypertension2007;49:519-527PVN：压力反射高位整合中枢PVN：压力反射高位整合中枢压力反射功能与心衰预后JApplPhysiol2008,104:616PanYXetal.Hypertension2007;49:519-527运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究降低交感神经活动运动训练降低慢性心衰交感兴奋增强迷走神经活动压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，PanYXetal.中国病理生理杂志，2010；交感神经系统兴奋的原因？RVLM：压力反射整合中枢传出通路心衰兔肾交感神经放电增强PVN：压力反射高位整合中枢运动训练降低PVNROS水平PanYXetal.Hypertension2007;49:519-527心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII浓度升高。27运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究28（优选）运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究（优选）运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究29慢性心衰病理生理机制

持续的交感神经兴奋心功能恶化，失代偿交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！慢性心衰病理生理机制持续的交感神经兴奋交感神经兴奋是慢30交感神经兴奋与心衰存活率交感神经兴奋与心衰存活率31Fergusonetal.JAmCollCardiol,1990;16:1125心衰患者肌肉交感神经活动增强Fergusonetal.JAmColl32心衰患者MSNA与NE相关性Ferguson,etal.JAmCollCardiol,1990;16:1125心衰患者MSNA与NE相关性Ferguson,et33Gao,L.etal.CircRes2004;95:937-944心衰兔肾交感神经放电增强ShamCHF(4wk)Gao,L.etal.CircRes2004;934心衰进程中,交感神经兴奋变得持续而逐渐增强，成为加重心衰的一个重要因素。

外周交感神经兴奋源于交感中枢传出增加，而中枢活动水平受制于各种心血管反射的传入信息。压力感受性反射呈紧张性调节交感与副交感中枢活动，是交感抑制性反射。交感神经系统兴奋的原因？心衰进程中,交感神经兴奋变得持续而逐渐增强，成为加重心衰的35交感神经激活的机制----压力感受性反射功能降低交感神经激活的机制----压力感受性反射功能降低36压力反射功能与心衰预后压力反射功能与心衰预后37脑内AngII增加ROS水平压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，运动训练改善自主神经平衡Fergusonetal.JAmCollCardiol,1990;16:1125PanYXetal.心衰患者肌肉交感神经活动增强心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII浓度升高。PanYXetal.运动训练改善自主神经平衡可能与提高压力反射功能有关。中国病理生理杂志，2010；PanYXetal.心衰兔肾交感神经放电增强JAmCollCardiol,1990;16:1125交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！CircRes2004;95:937-944压力反射功能降低

慢性心衰交感神经兴奋

慢性心衰病理生理机制压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，也是慢性心衰特征性表现表现之一。脑内AngII增加ROS水平慢性心衰交感神经兴奋

慢性心衰38运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究培训课件39运动训练改善自主神经平衡降低交感神经活动增强迷走神经活动运动训练改善自主神经平衡可能与提高压力反射功能有关。运动训练提高心衰存活率机制之一运动训练改善自主神经平衡运动训练提高心衰存活率机制之一40压力反射功能慢性心衰交感神经

运动训练恢复慢性心衰压力反射功能运动训练压力反射功能慢性心衰交感神经

运动训练恢复慢性心衰压力反射功41慢性心衰大鼠模型制备结扎左冠状动脉前降支心衰大鼠运动训练慢性心衰大鼠模型制备结扎左冠状动脉前降支心衰大鼠运动训练42运动训练降低慢性心衰交感兴奋潘燕霞等.中国病理生理杂志，2010；26（1）：59运动训练降低慢性心衰交感兴奋潘燕霞等.中国病理生理杂志，43交感神经系统兴奋的原因？心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII浓度升高。JAmCollCardiol,1990;16:1125心衰兔血浆AngII与RSNA呈正相关，与压力反射敏感性呈负相关。运动训练降低心衰大鼠血浆AngII增强迷走神经活动----压力感受性反射功能降低CircRes2004;95:937-944运动训练改善自主神经平衡可能与提高压力反射功能有关。（优选）运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究交感神经系统兴奋的原因？压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，Hypertension2007;49:519-527运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究交感神经兴奋是慢性心衰特征性表现！运动训练恢复慢性心衰压力反射功能持续的交感神经兴奋MousaM,etal.运动训练降低PVNAT1R蛋白表达运动训练恢复慢性心衰压力反射功能潘燕霞等.中国病理生理杂志，2010；26（1）：59交感神经系统兴奋的原因？运动训练恢复慢性心衰压力反射功能潘燕44运动训练降低心衰大鼠血浆AngII潘燕霞等.中国病理生理杂志，2010；26（1）：59运动训练降低心衰大鼠血浆AngII潘燕霞等.中国病理生理45心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII浓度升高。心衰犬脑脊液中AngII浓度升高。心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII浓度升高。46LiuJL,ZuckerIH,etal.Circulation2000;102:1854

心衰兔血浆AngII与RSNA呈正相关，与压力反射敏感性呈负相关。LiuJL,ZuckerIH,etal.C47血液AngII维持在心衰水平取消运动改善压力反射功能MousaM,etal.JApplPhysiol2008,104:616血液AngII维持在心衰水平取消运动改善压力反射功能Mous48压力反射中枢PVN：压力反射高位整合中枢RVLM：压力反射整合中枢传出通路压力反射中枢PVN：压力反射高位整合中枢49运动训练降低RVLMAT1R基因和蛋白表达MousaM,etal.JApplPhysiol2008,104:616运动训练降低RVLMAT1R基因和蛋白表达MousaM,50运动训练降低PVNAT1R蛋白表达潘燕霞等.中国病理生理杂志，2010；26（1）：59运动训练降低PVNAT1R蛋白表达潘燕霞等.中国病理生51PanYXetal.运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究运动训练降低RVLMAT1R基因和蛋白表达压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，脑内AngII增加ROS水平压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII浓度升高。降低交感神经活动运动训练降低PVNAT1R蛋白表达JApplPhysiol2008,104:616压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，心衰患者肌肉交感神经活动增强JAmCollCardiol,1990;16:1125压力反射功能与心衰预后CircRes2004;95:937-944PanYXetal.PanYXetal.PanYXetal.压力感受性反射呈紧张性调节交感与副交感中枢活动，是交感抑制性反射。增强迷走神经活动运动训练降低心衰大鼠血浆AngIIPanYXetal.Hypertension2007;49:519-527侧脑室输注AngII可模拟心衰时压力反射变化PanYXetal.PanYXetal.Hyp52PanYXetal.Hypertension2007;49:519-527脑内AngII增加ROS水平PanYXetal.Hypertension20053心衰患者、心衰动物（犬、兔、大鼠）血浆AngII浓度升高。交感神经系统兴奋的原因？中国病理生理杂志，2010；压力感受性反射功能减退是交感兴奋的重要原因，CircRes2004;95:937-944PanYXetal.CircRes2004;95:937-944Hypertension2007;49:519-527PanYXetal.压力感受性反射呈紧张性调节交感与副交感中枢活动，是交感抑制性反射。运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究运动训练降低PVNROS水平压力感受性反射呈紧张性调节交感与副交感中枢活动，是交感抑制性反射。（优选）运动训练改善慢性心衰压力感受反射功能实验研究JAmCollCardiol,1990;16