皮肤病课件接触性皮炎和荨麻疹

皮肤病课件接触性皮炎和荨麻疹51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿皮肤病课件接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件接触性皮炎和荨麻疹51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿接触性皮炎

8/18/2021定义：接触性皮炎(contactdermatitis)是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。8/18/2021小学作文是小学语文教学中的重难点.是小学语文教师感到十分棘手头痛的课题.通过《课程标准》的学习，结合作者的教学实践，对如何有效地提高学生的作文水平，本文作者谈了几点自己的看法。小学语文作文教学一、作文与生活相结合。“真正的学校应当是一个积极思考的王国”（前苏联教育家苏霍姆林斯基语），这就告诉我们在指导学生进行写作时，“思维”十分重要，大量地背范文、套模式，期望通过模仿提高写作水平，是不能真正提高作文水平的，这是因为忽视了学生的主体地位、忽略了思维训练，没有开拓思路。只有在“思维”中获取灵感，才能做到思如泉涌、下笔有神、笔奕生辉。例如，教师要带领我们的小学生走入广阔的生活，以拓展思维领域法国雕塑家罗丹语曾说：“美是到处都有的。对于我们的眼睛，不是缺少美，而是缺少发现”。一些学生的作文，往往千人一面，百景一样，写不出新意来，就是因为缺少细致的观察、发现，观察本身就是一种“沉默”的思维。由于生活面比较窄，圈子又小，出了家门就进校门，缺少社会实践，视野不开阔，活动领域不宽广，导致对周围生活了解非常少。根据目前学生的实际情况，适当地带领学生走入生活，不仅是让学生参加一些社会实践活动，广泛接触社会，更重要的是引导他们学会观察社会、观察生活、认识事物的方法。事实证明，往往是参加了社会生活实践活动后，写出的作文要好多了，具有文采，也显生动、有形。以就是说，教师要让学生在生活中找到思维的起点。二、阅读训练与作文教学相结合。阅读能力的培养和训练是作文成功的最近通道。阅读能力是指学生积极涉猎书海，不断接受文化熏陶，主动培养审美情趣，为作文大量储备知识的能力。一个学生缺乏阅读能力或者说这种能力低下，知识心理就发育不全，很难激发作文兴趣。大文学家杜甫曾深有体会地说：“读书破万卷，下笔如有神。”一个人如果生活经验欠缺，书本知识贫乏，写作时必然腹空笔涩。茅盾先生曾说：“一个作家阅读古今中外的名著而能深刻领会其构思、剪裁、塑造形象的好处，并且每读一遍会有新的心得，这就意味着他的欣赏力在一步步提高；而欣赏力的步步提高反过来会提高表现能力。”（《漫谈文艺创作》）。实践告诉我们，大量阅读古今中外文学名著，阅读其他相关书籍。既可以继续扩大学生的生活视野，扩宽知识面，又可以引发学生的写作欲望，提高鉴赏能力，还可以逐步丰富他们的语言、词汇、写作素材，领会和掌握一些基本的写作规律。“积学以储宝，酌理以富才。”小学生阅读能力的培养与提高，是一项时间长，见效相对缓慢的工作，需要师生双方的长期共同合作，积极参与。教师要有耐心和毅力来培养我们的学生。在作文教学中，我们还应认真运用好每篇课文的写作方法，指导学生学会仿写，从而帮助学生打开写作思路。当然，在对学生进行范文指导的过程中，我们应教育学生避免机械地照搬照抄。仿写是指仿其文（仿范文部分精言、警句），仿其格（仿范文布局、格式、结构、写作思路），仿其法（仿范文观察方法、思路方法）。学生经过反复多次的仿写练习，掌握了一定的基本方法后，就要鼓励他们采取不同的表现手法反映同一中心的题材，发展求异思维。如从不同的角度去选材表现同一中心的题材内容安排可“先分后总”或“先总后分”，还可按“顺序”、“插叙”、“倒叙”去进行一题多练。先扶后放，从仿到创，是一个行之有效的提高学生作文能力的方法。三、注重平时积累。作文也像语文基础知识、阅读一样需要积累，比如好词、句、精彩片段等。1、根据课文内容来积累。“重视文本”也是新课标的要求，而且很多课文的思考练习中都出现“背诵自己喜欢的自然段，摘抄好词、佳句”这样的练习，让学生在背诵时感受语言文字的优美，摘抄中积累材料。如果学生能掌握一些好词佳句就为写作做好了铺垫，能够让他们有词可用、有话可说。比如：在教完《颐和园》这课后，就让学生以后写熟悉的景物作铺垫。2、通过写日记来积累。坚持写日记是积累材料的是最好方式，也是练笔的最佳途径.由于日记的内容很广，可写昕到的、可写看到的、也可写想到的。总之，自己的喜怒哀乐都可无拘无柬地表达出来。这样就让学生有一个自由表达的空间，也能够写真实的事情。比如：每组织学生看完一场电影，搞完一次大扫除，都可让学生把当时的情景和感受用日记的形式写出来。四、及时修改作文，加快思想交流。学生辛辛苦苦写好作文后，总喜欢得到老师的表扬和赞许，在很短的时间内，印象很深，应给予及时的评价，并提出修改意见，学生很容易接受，让学生自己修改自己的作文，或别人的，或轮流交换互阅等。教师一定要让学生明确修改作文的目标，要求学生能写出他们的真情实感，用通顺的语句、清楚的层次、鲜明的观点，恰如其分地记叙见闻、写景状物、说明事物、发表意见，此时，若再重新习作一次，就能上一个等级，这无疑提高了作文水平。五、培养学生的自我修改的能力。丁有宽老师主编的小学语文教材是以培养和发展语言能力和思维能力为中心，以培养自学自得、自作自改的能力为目标，促进学生全面发展，达到大面积提高小学生听说读写的能力为目的。这是新时期素质教育的体现，指出了作文的能力培训的一条途径。“自改”作文，既能培养学生的自学精神，又能提高学生的作文能力。在多年的小学语文作文教学中，笔者一直尝试让学生参与作文评改。学生把自己的作文看几遍，通读几遍后，看它是否顺口，以发现错漏之处，并自己进行修改，以从根本上提高学生的写作能力。初中体育新课程标准提出，体育教学的目标是增进学生身体健康、提高学生运动兴趣，养成自觉主动参与运动的习惯。初中生应该是活泼好动的年龄，可是由于课务繁重、沉迷小说电视、热衷网络游戏等原因，越来越多的学生减少了每周的运动量，造成很多学生体质下降。要让学生们尽可能多地喜欢运动，体育课堂教学要注重教学语言的艺术性。所谓教学艺术，是指教师在课堂教学的时候，运用课堂语言、恰当的动作、适度的节奏有序的结构安排来激发学生的学习兴趣，增强学生求知欲望，获得良好的教学效果的创造性教学活动。初中学生正处于青春期的早期，这个年龄段的学生性格倾向敏感，体育教师大多言辞上比较粗心，一些言辞不当很容易引起学生的抵触心理，造成课堂的困境。精彩而艺术性体育课堂教学语言不光可以增强学生体质，更是可以培养学生对体育项目产生兴趣，从而养成终身锻炼的好习惯。因此，体育老师的课堂虽然以动作示范和学生的练习为主，但也要重视课堂语言的艺术性。1体育课堂语言艺术性专业名词通俗解释语言是人与人之间的沟通桥梁，艺术性的教学语言，会让课堂教学内容让学生接受，让学生们尽可能多地喜欢运动，参与体育锻炼，增强体育兴趣。体育是一门专门学科，拥有自己的学科语言，体育老师在课堂理论讲解的时候，要用清晰、准确的专业术语来说明课堂教学内容与要达成的教学目标。例如在教广播体操过程中，教分解动作时，要用具体、准确的语言去表达动作要领，在学生掌握了分解动作要领后再强调动作的完整性。但在解释动作要领与体育原理的时候要尽量使用通俗的语言，以便不同层次的学生都可以轻松接受。与其他学科的课堂教学要求整齐划一保持安静不同，体育课堂教学注重学生的参与程度与活跃程度，因此，教师在讲解完理论知识与动作要领外，还要用活泼煽动、富有情趣的言语来充分调动学生活动积极性，运用分析综合、灵活设疑的语言带来课堂的启发性。为了保护学生的体育兴趣，当学生出现动作失误，教师上前纠正的时候，更是要注意语言的把握，多运用风趣幽默的语言，减少学生的逆反心理与抵触情绪，化解师生隔阂，让学生在笑声中重新尝试掌握正确的动作要领。因此在体育课堂教学中，专业名词通俗讲解，既可以让学生了解体育学科的专业性，又有助于学生对深奥理论词汇的理解。2体育课堂语言艺术性按照内容变化节奏体育运动本身蕴含着多变的节奏节奏，体育老师在课堂教学时要注意不同教学内容与时段的语音语调的变化和节奏的调整。例如说在讲解体育理论与动作要领的时候，简单的可以语调轻快地一带而过；重点内容要多强调的就提高语调，提醒学生集中注意力加强关注；讲到关键点与难点的时候就要放慢语调，着重语气，一字一顿地反复提醒，直到大多数学生领会为止。而到学生实践活动开来的时候，教师就要用高亢、嘹亮、明快、简洁、动感十足的语调带动学生的活动积极性，让学生慢慢地动起来，参与到练习中。例如，在做准备操的时候，高抬腿动作就可以由慢到快，教师的语调节奏逐渐加急，同时辅助以拍手或者哨子，来增加学生的课堂活动量，增强学生的身体机能。因为课堂教学节拍的强弱，力度的大小，口号的长短，声调的高低，抑扬的有规律变化，这些语音语调、语言节奏的变化，能给学生以较强的刺激，从而且到明显的课堂教学艺术效果，增强体育课堂教学的吸引力。3体育课堂语言艺术性对象差异基调调整在初中体育课堂教学中，面对的形形色色的学生。例如对男生可以说的话，对女生不一定适合；对体育高材生说的语言用到体育学困生上可能会造成误会。因此，体育教师在课堂教学或者是活动指导的时候，都要根据不同的教学对象调整语言基调。对初一年级的学生，他们的抽象思维发展水平低，那么教学语言应当生动、形象、具体、明朗、亲切，多做示范动作，反复进行讲解，注重一对一的指导，语音语调要柔和可亲，批评的时候要避免简单粗暴，多采用表扬语言和上扬的语调，让学生多收肯定，增强体育锻炼的自信心，克服参与活动的心理障碍；对初三这些高年级的学生，他们的抽象思维迅速发展，简单形象教学语言已经不能不能满足他们这个年龄群的求知欲望，这时候体育老师在课堂教学语言应当深刻、多变、具有哲理性，在指正学生动作偏颇的时候，语言的基调要平和与平等，多从学生的角度出发；在讲解体育理论与动作要领的时候，可以偏向含蓄，让学生回味无穷体育教育的深刻内涵，而在指导体育活动的时候，要铿锵有力，用教师语言带动学生活力，促进体育教学的发展。4结语以上所说的都是针对体育课堂的口头教学语言，其实语言好包括肢体语言、表情语言、符号语言等，体育教师在教学过程中都要注意把握，处理得当，能让体育课堂增色不少。可以说在体育课堂教学中，教师运用富有感染力的艺术性教学语言，可以缩短师生距离，提高学生体育兴趣，增强课堂活力。总而言之，体育教学中注重艺术性语言的运用，通过教师的语言感染力带给学生排除困难，积极向上的动力。教师简洁明快节奏十足的教学语言能振奋学生的精神，使他们积极主动地参与到体育锻炼中来，增强学生体质，培养某类体育项目兴趣，实现终身参与体育锻炼的教学目的。皮肤病课件接触性皮炎和荨麻疹51、没有哪个社会可以制订一部永1接触性皮炎

12/18/202212/14/20222定义：接触性皮炎(contactdermatitis)是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。12/18/2022定义：12/14/20223【病因与发病机制】一、病因引起接触性皮炎的物质很多,按其发病机理的不同可分原发性刺激物和接触性致敏物两大类。有些物质在低浓度时可以是致敏物,在高浓度时则为剌激物或毒性物质。

1、原发性剌激物由于接触物本身具有强烈刺激性或毒性,任何人接触该物质均可发生皮炎,如接触强酸、强碱等化学物质所引起的皮炎。12/18/2022【病因与发病机制】12/14/202242、接触性致敏物该类物质本身并无刺激性或毒性,大多数人接触后不发病,仅有少数人在接触后经过一定时间的潜伏期,在接触部位的皮肤、粘膜发生变态反炎症。引起接触性皮炎的致敏物质有许多种类,可分为动物性、植物性和化学性三大类。12/18/20222、接触性致敏物12/14/20225二、发病机理1、原发刺激性反应:由接触物的直接刺激引起，与刺激物的化学性质、浓度、接触的时间成正比。2、接触性致敏反应为典型的迟发型IV型变态反应，接触物为致敏因子。初次接触的诱导期：4天再次接触的激发期：24-48小时内12/18/2022二、发病机理12/14/20226初次接触：Hapten+HLA-DR(LC)→T淋巴细胞致敏→增殖、分化↗效应T淋巴细胞↘记忆T淋巴细胞 →全身再次接触：Hapten+HLA-DR(LC)→已致敏的T淋巴细胞↗效应T淋巴细胞↘记忆T淋巴细胞 →全身12/18/2022初次接触：12/14/20227【临床表现】一、急性接触性皮炎1.发病前有接触致敏物史；2.发病部位:皮损发生于接触部位。但搔抓后可将致病物带到远隔皮损部位,产生性质类似的病变；3.皮损特点：境界清楚的红斑，其上有丘疹、丘疱疹,严重时红肿、水疱、大疱，甚至糜烂、坏死；4.自觉症状：瘙痒或灼痛感；5.起病较急，但去除接触物,适当处理后皮损很快消退。12/18/2022【临床表现】12/14/2022812/18/202212/14/20229二、亚急性和慢性接触性皮炎

由于接触物的刺激性较弱、浓度较低,皮损一开始时炎症反应不明显，可呈亚急性皮炎表现,为红斑、丘疹,境界可不清楚;或由于长期反复接触发病,局部呈慢性皮炎改变,皮损轻度增生及苔藓样变,如洗涤剂引起的手部接触性皮炎。12/18/2022二、亚急性和慢性接触性皮炎12/14/202210三、几种特殊的接触性皮炎1.尿布皮炎主要原因是尿布更换不勤,尿液被产氨的细菌分解,产生较多的氨刺激皮肤引起皮炎。特点：(1)多见于婴儿；(2)损害边缘清楚,与尿布包扎方式一致；(3)皮损呈大片潮红,亦可发生斑丘疹、丘疱疹、脓疱、糜烂及溃疡。

2.漆性皮炎接触大漆或其挥发性气体引起过敏。(1)急性起病；(2)皮疹多见于暴露部位,以手背、面部为主；(3)为潮红、水肿、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱；(4)自觉痛痒及灼热感。少数病人可以伴发全身反应。12/18/2022三、几种特殊的接触性皮炎12/14/2022113、化妆品皮炎由接触化妆品所致的急性、亚急性和慢性皮炎。主要过敏原系化妆品中的某些成分如香料、苯甲酸、安息香、苯甲醇、苯甲酸苄脂、丁香酸等。临床症状轻重程度不等,临床特点：(1)部位：颜面部或化妆品接触处；(2)红肿、丘疹、丘疱疹,(3)自觉痛痒及灼热感。12/18/20223、化妆品皮炎12/14/202212【诊断】1、特殊的接触史；2、皮损发生部位：接触部位；3、皮损的特征：境界清楚的红斑其上有丘疹、丘疱疹,严重时红肿、水疱、大疱、糜烂、坏死；4、接触物斑贴试验阳性;5、去除接触物,适当处理后皮损很快消退，再次接触复发。12/18/2022【诊断】12/14/202213【防治】接触性皮炎的治疗原则：寻找病因,脱离接触物,积极对症处理:1、全身抗过敏治疗：抗组胺药物；静脉滴注维生素C和葡萄糖酸钙；必要时可以使用皮质激素。2、局部治疗按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理：预防:尽量避免再接触致敏原,以防再发。12/18/2022【防治】12/14/202214

荨麻疹

12/18/2022荨麻疹12/14/202215定义：荨麻疹(urticaria)是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应,主要损害为风团。12/18/2022定义：12/14/202216【病因】荨麻疹的病因非常复杂,大多数患者常常找不到确切原因。常见的病因如下：1.食物：最常见的有鱼虾、蟹、蛋类；2.药物：常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、磺胺等；3.感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫等;12/18/2022【病因】12/14/2022174.物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激；5.动物及植物因素：如昆虫叮咬、接触荨麻或吸人动物皮屑、羽毛及花粉等；6.精神因素：如精神紧张可引起乙酰胆碱释放；7.内脏和全身性疾病：如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等；12/18/20224.物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺18【发病机制】有变态反应与非变态反应两种。一、变态反应性多数为I型变态反应,少数为II型或III型。I型变态反应：

首次：Ag→IgE+肥大细胞→脱颗粒→（嗜碱性粒细胞）释放化学介质→血管通透性↑、扩张（组胺、激肽）

12/18/2022【发病机制】12/14/202219II型变态反应：见于输血反应,多发生在选择性IgA缺乏患者。当这些患者接受输血后,即产生IgA抗体，再输入血液后即形成抗原抗体复合物,激活补体,产生过敏毒素及各种炎症介质,引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。III型变态反应：免疫复合物沉积于血管产生血管炎,出现荨麻疹样损害。12/18/2022II型变态反应：12/14/202220二、非变态反应性是某些物质进人体内激活补体或直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等引起。常见的有：1、药物如阿托品、箭毒、吗啡、奎宁、阿司匹林、可待因、可卡因等,或某些简单化合物如胺、脒的衍生物、吐温80等。2、毒素：蛇毒、细菌毒素、昆虫毒素等。3、食物：水生贝壳类动物、龙虾、蘑菇、草莓等。12/18/2022二、非变态反应性12/14/202221【临床表现】为常见病,15-20%的人一生中至少发生过一次。

一、急性荨麻疹

1、起病常较急；2、皮损特点：全身或局部迅速出现红色或苍白色的风团，速起速消、大小不等、形状各异；3、自觉症状：瘙痒剧烈。病情严重时血容量不足可伴有心慌、烦躁,甚至血压降低,出现过敏性休克样症状，可因胃肠粘膜水肿而出现腹痛、恶心、呕吐,喉、气管粘膜受累时,出现喉头水肿、呼吸困难,甚至窒息。4、皮肤划痕征阳性；5、血液常规检查有嗜酸性粒细胞增高。12/18/2022【临床表现】12/14/20222212/18/202212/14/202223

二、慢性荨麻疹

病程超过1月以上。全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久。

三、特殊类型的荨麻疹

l、皮肤划痕症亦称人工荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴痛瘙痒,不久即消退，此现象称为皮肤划痕征阳性。此病仅有皮肤划痕征阳性，而不自行出现风团。12/18/2022二、慢性荨麻疹12/14/20222412/18/202212/14/2022252、寒冷性荨麻疹

可分为两种:常染色体显性遗传：罕见,早年发病,终身不愈，反复发作，冰块试验阴性。后天获得性：常见，在接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触冷物部位产生风团，半小时或数小时消退。冰块试验阳性。寒冷性荨麻疹也可为某些疾病的症状之一,如冷球蛋白血症,阵发性冷性血红蛋白尿症,冷纤维蛋白原血症,冷溶血症等。12/18/20222、寒冷性荨麻疹12/14/202226

3、胆碱能性荨麻疹多见于青年人；在运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后发生。风团在受剌激后数分钟即出现,互不融合,可于半小时至1小时内消退,自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应。病程一般经数年后可渐趋好转。以1:5000乙酰胆碱作皮试或划痕试验,可在注射处出现风团,周围出现星状小风团。12/18/20223、胆碱能性荨麻疹12/14/202227

4、日光性荨麻疹少见,由中波及长波紫外线或可见光引起,以波长300nm左右的紫外线最敏感。风团发生于暴露部位的皮肤,有痒和针刺感。严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。

5、压迫性荨麻疹皮肤受压后约4-6小时,局部发生肿胀,累及真皮及皮下组织,持续8-12小时消退。常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤。机制不明,可能与皮肤划痕症相似。12/18/20224、日光性荨麻疹12/14/202228

6、血管性水肿发生于皮下组织疏松或粘膜部位的局限性水肿。分获得性及遗传性两种,后者罕见。

获得性血管性水肿：

常伴其他遗传过敏性疾病。主要发生于组织疏松的部位,如眼险、口唇、外生殖器、手、足等处。多为单发,偶发于两处以上。损害为突然发生的局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清。持续1-3日可渐行消退,亦可在同一部位反复发作。发生于喉粘膜者,可引起呼吸困难,甚至导致窒息死亡。12/18/20226、血管性水肿12/14/20222912/18/202212/14/202230【诊断】

1、皮损为风团,发生及消退迅速,消退后不留痕迹，2、自觉瘙痒；3、各型的特点。【鉴别诊断】丘疹性荨麻疹12/18/2022【诊断】12/14/202231【治疗】抗组胺、降低血管通透性、对症处理为基本原则,力求做到对因治疗。

一、全身治疗

1.急性荨麻疹(1)抗组胺药：通常以2-3种抗组胺药合用。(2)维生素C及钙剂:可降低血管通透性,与抗组胺药有协同作用。(3)肾上腺皮质激素：抗炎、抗过敏。(4)病情严重、伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者,应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3－0.5m1,迅速吸氧。有心血管疾病者,肾上腺素需慎用。(5)伴腹痛者可给予解痉药物,如普鲁本辛634-2、阿托品等。(6)支气管痊孪者:可缓慢静脉滴注氨茶碱。12/18/2022【治疗】12/14/202232

2、慢性荨麻疹（1）应积极寻找病因；（2）不宜使用糖皮质激素,一般以抗组胶药物为主（2－3种结合）。（3）给药时间一般应根据风团发生的时间予以调整。（4）服药时间数月（5）除抗组胶药物外,可酌情选用利血平、氨茶碱、氯喹、雷公藤等口服。12/18/20222、慢性荨麻疹12/14/202233

3、特殊类型荨麻疹

常选用兼有抗5-羟色胺、抗乙酰胆碱药物。如羟嗪、去氯羟嗪,对物理性荨麻疹有较好效果,赛庚啶对寒冷性草麻廖效果较为突出。胆碱能性荨麻疹可选654-2等。

二、外用药物白色洗剂、炉甘石洗剂。

三、中医治疗12/18/20223、特殊类型荨麻疹12/14/20223466、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特35皮肤病课件接触性皮炎和荨麻疹51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿皮肤病课件接触性皮炎和荨麻疹皮肤病课件接触性皮炎和荨麻疹51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿接触性皮炎

8/18/2021定义：接触性皮炎(contactdermatitis)是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。8/18/2021小学作文是小学语文教学中的重难点.是小学语文教师感到十分棘手头痛的课题.通过《课程标准》的学习，结合作者的教学实践，对如何有效地提高学生的作文水平，本文作者谈了几点自己的看法。小学语文作文教学一、作文与生活相结合。“真正的学校应当是一个积极思考的王国”（前苏联教育家苏霍姆林斯基语），这就告诉我们在指导学生进行写作时，“思维”十分重要，大量地背范文、套模式，期望通过模仿提高写作水平，是不能真正提高作文水平的，这是因为忽视了学生的主体地位、忽略了思维训练，没有开拓思路。只有在“思维”中获取灵感，才能做到思如泉涌、下笔有神、笔奕生辉。例如，教师要带领我们的小学生走入广阔的生活，以拓展思维领域法国雕塑家罗丹语曾说：“美是到处都有的。对于我们的眼睛，不是缺少美，而是缺少发现”。一些学生的作文，往往千人一面，百景一样，写不出新意来，就是因为缺少细致的观察、发现，观察本身就是一种“沉默”的思维。由于生活面比较窄，圈子又小，出了家门就进校门，缺少社会实践，视野不开阔，活动领域不宽广，导致对周围生活了解非常少。根据目前学生的实际情况，适当地带领学生走入生活，不仅是让学生参加一些社会实践活动，广泛接触社会，更重要的是引导他们学会观察社会、观察生活、认识事物的方法。事实证明，往往是参加了社会生活实践活动后，写出的作文要好多了，具有文采，也显生动、有形。以就是说，教师要让学生在生活中找到思维的起点。二、阅读训练与作文教学相结合。阅读能力的培养和训练是作文成功的最近通道。阅读能力是指学生积极涉猎书海，不断接受文化熏陶，主动培养审美情趣，为作文大量储备知识的能力。一个学生缺乏阅读能力或者说这种能力低下，知识心理就发育不全，很难激发作文兴趣。大文学家杜甫曾深有体会地说：“读书破万卷，下笔如有神。”一个人如果生活经验欠缺，书本知识贫乏，写作时必然腹空笔涩。茅盾先生曾说：“一个作家阅读古今中外的名著而能深刻领会其构思、剪裁、塑造形象的好处，并且每读一遍会有新的心得，这就意味着他的欣赏力在一步步提高；而欣赏力的步步提高反过来会提高表现能力。”（《漫谈文艺创作》）。实践告诉我们，大量阅读古今中外文学名著，阅读其他相关书籍。既可以继续扩大学生的生活视野，扩宽知识面，又可以引发学生的写作欲望，提高鉴赏能力，还可以逐步丰富他们的语言、词汇、写作素材，领会和掌握一些基本的写作规律。“积学以储宝，酌理以富才。”小学生阅读能力的培养与提高，是一项时间长，见效相对缓慢的工作，需要师生双方的长期共同合作，积极参与。教师要有耐心和毅力来培养我们的学生。在作文教学中，我们还应认真运用好每篇课文的写作方法，指导学生学会仿写，从而帮助学生打开写作思路。当然，在对学生进行范文指导的过程中，我们应教育学生避免机械地照搬照抄。仿写是指仿其文（仿范文部分精言、警句），仿其格（仿范文布局、格式、结构、写作思路），仿其法（仿范文观察方法、思路方法）。学生经过反复多次的仿写练习，掌握了一定的基本方法后，就要鼓励他们采取不同的表现手法反映同一中心的题材，发展求异思维。如从不同的角度去选材表现同一中心的题材内容安排可“先分后总”或“先总后分”，还可按“顺序”、“插叙”、“倒叙”去进行一题多练。先扶后放，从仿到创，是一个行之有效的提高学生作文能力的方法。三、注重平时积累。作文也像语文基础知识、阅读一样需要积累，比如好词、句、精彩片段等。1、根据课文内容来积累。“重视文本”也是新课标的要求，而且很多课文的思考练习中都出现“背诵自己喜欢的自然段，摘抄好词、佳句”这样的练习，让学生在背诵时感受语言文字的优美，摘抄中积累材料。如果学生能掌握一些好词佳句就为写作做好了铺垫，能够让他们有词可用、有话可说。比如：在教完《颐和园》这课后，就让学生以后写熟悉的景物作铺垫。2、通过写日记来积累。坚持写日记是积累材料的是最好方式，也是练笔的最佳途径.由于日记的内容很广，可写昕到的、可写看到的、也可写想到的。总之，自己的喜怒哀乐都可无拘无柬地表达出来。这样就让学生有一个自由表达的空间，也能够写真实的事情。比如：每组织学生看完一场电影，搞完一次大扫除，都可让学生把当时的情景和感受用日记的形式写出来。四、及时修改作文，加快思想交流。学生辛辛苦苦写好作文后，总喜欢得到老师的表扬和赞许，在很短的时间内，印象很深，应给予及时的评价，并提出修改意见，学生很容易接受，让学生自己修改自己的作文，或别人的，或轮流交换互阅等。教师一定要让学生明确修改作文的目标，要求学生能写出他们的真情实感，用通顺的语句、清楚的层次、鲜明的观点，恰如其分地记叙见闻、写景状物、说明事物、发表意见，此时，若再重新习作一次，就能上一个等级，这无疑提高了作文水平。五、培养学生的自我修改的能力。丁有宽老师主编的小学语文教材是以培养和发展语言能力和思维能力为中心，以培养自学自得、自作自改的能力为目标，促进学生全面发展，达到大面积提高小学生听说读写的能力为目的。这是新时期素质教育的体现，指出了作文的能力培训的一条途径。“自改”作文，既能培养学生的自学精神，又能提高学生的作文能力。在多年的小学语文作文教学中，笔者一直尝试让学生参与作文评改。学生把自己的作文看几遍，通读几遍后，看它是否顺口，以发现错漏之处，并自己进行修改，以从根本上提高学生的写作能力。初中体育新课程标准提出，体育教学的目标是增进学生身体健康、提高学生运动兴趣，养成自觉主动参与运动的习惯。初中生应该是活泼好动的年龄，可是由于课务繁重、沉迷小说电视、热衷网络游戏等原因，越来越多的学生减少了每周的运动量，造成很多学生体质下降。要让学生们尽可能多地喜欢运动，体育课堂教学要注重教学语言的艺术性。所谓教学艺术，是指教师在课堂教学的时候，运用课堂语言、恰当的动作、适度的节奏有序的结构安排来激发学生的学习兴趣，增强学生求知欲望，获得良好的教学效果的创造性教学活动。初中学生正处于青春期的早期，这个年龄段的学生性格倾向敏感，体育教师大多言辞上比较粗心，一些言辞不当很容易引起学生的抵触心理，造成课堂的困境。精彩而艺术性体育课堂教学语言不光可以增强学生体质，更是可以培养学生对体育项目产生兴趣，从而养成终身锻炼的好习惯。因此，体育老师的课堂虽然以动作示范和学生的练习为主，但也要重视课堂语言的艺术性。1体育课堂语言艺术性专业名词通俗解释语言是人与人之间的沟通桥梁，艺术性的教学语言，会让课堂教学内容让学生接受，让学生们尽可能多地喜欢运动，参与体育锻炼，增强体育兴趣。体育是一门专门学科，拥有自己的学科语言，体育老师在课堂理论讲解的时候，要用清晰、准确的专业术语来说明课堂教学内容与要达成的教学目标。例如在教广播体操过程中，教分解动作时，要用具体、准确的语言去表达动作要领，在学生掌握了分解动作要领后再强调动作的完整性。但在解释动作要领与体育原理的时候要尽量使用通俗的语言，以便不同层次的学生都可以轻松接受。与其他学科的课堂教学要求整齐划一保持安静不同，体育课堂教学注重学生的参与程度与活跃程度，因此，教师在讲解完理论知识与动作要领外，还要用活泼煽动、富有情趣的言语来充分调动学生活动积极性，运用分析综合、灵活设疑的语言带来课堂的启发性。为了保护学生的体育兴趣，当学生出现动作失误，教师上前纠正的时候，更是要注意语言的把握，多运用风趣幽默的语言，减少学生的逆反心理与抵触情绪，化解师生隔阂，让学生在笑声中重新尝试掌握正确的动作要领。因此在体育课堂教学中，专业名词通俗讲解，既可以让学生了解体育学科的专业性，又有助于学生对深奥理论词汇的理解。2体育课堂语言艺术性按照内容变化节奏体育运动本身蕴含着多变的节奏节奏，体育老师在课堂教学时要注意不同教学内容与时段的语音语调的变化和节奏的调整。例如说在讲解体育理论与动作要领的时候，简单的可以语调轻快地一带而过；重点内容要多强调的就提高语调，提醒学生集中注意力加强关注；讲到关键点与难点的时候就要放慢语调，着重语气，一字一顿地反复提醒，直到大多数学生领会为止。而到学生实践活动开来的时候，教师就要用高亢、嘹亮、明快、简洁、动感十足的语调带动学生的活动积极性，让学生慢慢地动起来，参与到练习中。例如，在做准备操的时候，高抬腿动作就可以由慢到快，教师的语调节奏逐渐加急，同时辅助以拍手或者哨子，来增加学生的课堂活动量，增强学生的身体机能。因为课堂教学节拍的强弱，力度的大小，口号的长短，声调的高低，抑扬的有规律变化，这些语音语调、语言节奏的变化，能给学生以较强的刺激，从而且到明显的课堂教学艺术效果，增强体育课堂教学的吸引力。3体育课堂语言艺术性对象差异基调调整在初中体育课堂教学中，面对的形形色色的学生。例如对男生可以说的话，对女生不一定适合；对体育高材生说的语言用到体育学困生上可能会造成误会。因此，体育教师在课堂教学或者是活动指导的时候，都要根据不同的教学对象调整语言基调。对初一年级的学生，他们的抽象思维发展水平低，那么教学语言应当生动、形象、具体、明朗、亲切，多做示范动作，反复进行讲解，注重一对一的指导，语音语调要柔和可亲，批评的时候要避免简单粗暴，多采用表扬语言和上扬的语调，让学生多收肯定，增强体育锻炼的自信心，克服参与活动的心理障碍；对初三这些高年级的学生，他们的抽象思维迅速发展，简单形象教学语言已经不能不能满足他们这个年龄群的求知欲望，这时候体育老师在课堂教学语言应当深刻、多变、具有哲理性，在指正学生动作偏颇的时候，语言的基调要平和与平等，多从学生的角度出发；在讲解体育理论与动作要领的时候，可以偏向含蓄，让学生回味无穷体育教育的深刻内涵，而在指导体育活动的时候，要铿锵有力，用教师语言带动学生活力，促进体育教学的发展。4结语以上所说的都是针对体育课堂的口头教学语言，其实语言好包括肢体语言、表情语言、符号语言等，体育教师在教学过程中都要注意把握，处理得当，能让体育课堂增色不少。可以说在体育课堂教学中，教师运用富有感染力的艺术性教学语言，可以缩短师生距离，提高学生体育兴趣，增强课堂活力。总而言之，体育教学中注重艺术性语言的运用，通过教师的语言感染力带给学生排除困难，积极向上的动力。教师简洁明快节奏十足的教学语言能振奋学生的精神，使他们积极主动地参与到体育锻炼中来，增强学生体质，培养某类体育项目兴趣，实现终身参与体育锻炼的教学目的。皮肤病课件接触性皮炎和荨麻疹51、没有哪个社会可以制订一部永36接触性皮炎

12/18/202212/14/202237定义：接触性皮炎(contactdermatitis)是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。12/18/2022定义：12/14/202238【病因与发病机制】一、病因引起接触性皮炎的物质很多,按其发病机理的不同可分原发性刺激物和接触性致敏物两大类。有些物质在低浓度时可以是致敏物,在高浓度时则为剌激物或毒性物质。

1、原发性剌激物由于接触物本身具有强烈刺激性或毒性,任何人接触该物质均可发生皮炎,如接触强酸、强碱等化学物质所引起的皮炎。12/18/2022【病因与发病机制】12/14/2022392、接触性致敏物该类物质本身并无刺激性或毒性,大多数人接触后不发病,仅有少数人在接触后经过一定时间的潜伏期,在接触部位的皮肤、粘膜发生变态反炎症。引起接触性皮炎的致敏物质有许多种类,可分为动物性、植物性和化学性三大类。12/18/20222、接触性致敏物12/14/202240二、发病机理1、原发刺激性反应:由接触物的直接刺激引起，与刺激物的化学性质、浓度、接触的时间成正比。2、接触性致敏反应为典型的迟发型IV型变态反应，接触物为致敏因子。初次接触的诱导期：4天再次接触的激发期：24-48小时内12/18/2022二、发病机理12/14/202241初次接触：Hapten+HLA-DR(LC)→T淋巴细胞致敏→增殖、分化↗效应T淋巴细胞↘记忆T淋巴细胞 →全身再次接触：Hapten+HLA-DR(LC)→已致敏的T淋巴细胞↗效应T淋巴细胞↘记忆T淋巴细胞 →全身12/18/2022初次接触：12/14/202242【临床表现】一、急性接触性皮炎1.发病前有接触致敏物史；2.发病部位:皮损发生于接触部位。但搔抓后可将致病物带到远隔皮损部位,产生性质类似的病变；3.皮损特点：境界清楚的红斑，其上有丘疹、丘疱疹,严重时红肿、水疱、大疱，甚至糜烂、坏死；4.自觉症状：瘙痒或灼痛感；5.起病较急，但去除接触物,适当处理后皮损很快消退。12/18/2022【临床表现】12/14/20224312/18/202212/14/202244二、亚急性和慢性接触性皮炎

由于接触物的刺激性较弱、浓度较低,皮损一开始时炎症反应不明显，可呈亚急性皮炎表现,为红斑、丘疹,境界可不清楚;或由于长期反复接触发病,局部呈慢性皮炎改变,皮损轻度增生及苔藓样变,如洗涤剂引起的手部接触性皮炎。12/18/2022二、亚急性和慢性接触性皮炎12/14/202245三、几种特殊的接触性皮炎1.尿布皮炎主要原因是尿布更换不勤,尿液被产氨的细菌分解,产生较多的氨刺激皮肤引起皮炎。特点：(1)多见于婴儿；(2)损害边缘清楚,与尿布包扎方式一致；(3)皮损呈大片潮红,亦可发生斑丘疹、丘疱疹、脓疱、糜烂及溃疡。

2.漆性皮炎接触大漆或其挥发性气体引起过敏。(1)急性起病；(2)皮疹多见于暴露部位,以手背、面部为主；(3)为潮红、水肿、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱；(4)自觉痛痒及灼热感。少数病人可以伴发全身反应。12/18/2022三、几种特殊的接触性皮炎12/14/2022463、化妆品皮炎由接触化妆品所致的急性、亚急性和慢性皮炎。主要过敏原系化妆品中的某些成分如香料、苯甲酸、安息香、苯甲醇、苯甲酸苄脂、丁香酸等。临床症状轻重程度不等,临床特点：(1)部位：颜面部或化妆品接触处；(2)红肿、丘疹、丘疱疹,(3)自觉痛痒及灼热感。12/18/20223、化妆品皮炎12/14/202247【诊断】1、特殊的接触史；2、皮损发生部位：接触部位；3、皮损的特征：境界清楚的红斑其上有丘疹、丘疱疹,严重时红肿、水疱、大疱、糜烂、坏死；4、接触物斑贴试验阳性;5、去除接触物,适当处理后皮损很快消退，再次接触复发。12/18/2022【诊断】12/14/202248【防治】接触性皮炎的治疗原则：寻找病因,脱离接触物,积极对症处理:1、全身抗过敏治疗：抗组胺药物；静脉滴注维生素C和葡萄糖酸钙；必要时可以使用皮质激素。2、局部治疗按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理：预防:尽量避免再接触致敏原,以防再发。12/18/2022【防治】12/14/202249

荨麻疹

12/18/2022荨麻疹12/14/202250定义：荨麻疹(urticaria)是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应,主要损害为风团。12/18/2022定义：12/14/202251【病因】荨麻疹的病因非常复杂,大多数患者常常找不到确切原因。常见的病因如下：1.食物：最常见的有鱼虾、蟹、蛋类；2.药物：常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、磺胺等；3.感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫等;12/18/2022【病因】12/14/2022524.物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激；5.动物及植物因素：如昆虫叮咬、接触荨麻或吸人动物皮屑、羽毛及花粉等；6.精神因素：如精神紧张可引起乙酰胆碱释放；7.内脏和全身性疾病：如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等；12/18/20224.物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺53【发病机制】有变态反应与非变态反应两种。一、变态反应性多数为I型变态反应,少数为II型或III型。I型变态反应：

首次：Ag→IgE+肥大细胞→脱颗粒→（嗜碱性粒细胞）释放化学介质→血管通透性↑、扩张（组胺、激肽）

12/18/2022【发病机制】12/14/202254II型变态反应：见于输血反应,多发生在选择性IgA缺乏患者。当这些患者接受输血后,即产生IgA抗体，再输入血液后即形成抗原抗体复合物,激活补体,产生过敏毒素及各种炎症介质,引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。III型变态反应：免疫复合物沉积于血管产生血管炎,出现荨麻疹样损害。12/18/2022II型变态反应：12/14/202255二、非变态反应性是某些物质进人体内激活补体或直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等引起。常见的有：1、药物如阿托品、箭毒、吗啡、奎宁、阿司匹林、可待因、可卡因等,或某些简单化合物如胺、脒的衍生物、吐温80等。2、毒素：蛇毒、细菌毒素、昆虫毒素等。3、食物：水生贝壳类动物、龙虾、蘑菇、草莓等。12/18/2022二、非变态反应性12/14/202256【临床表现】为常见病,15-20%的人一生中至少发生过一次。

一、急性荨麻疹

1、起病常较急；2、皮损特点：全身或局部迅速出现红色或苍白色的风团，速起速消、大小不等、形状各异；3、自觉症状：瘙痒剧烈。病情严重时血容量不足可伴有心慌、烦躁,甚至血压降低,出现过敏性休克样症状，可因胃肠粘膜水肿而出现腹痛、恶心、呕吐,喉、气管粘膜受累时,出现喉头水肿、呼吸困难,甚至窒息。4、皮肤划痕征阳性；5、血液常规检查有嗜酸性粒细胞增高。12/18/2022【临床表现】12/14/20225712/18/202212/14/202258

二、慢性荨麻疹

病程超过1月以上。全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久。

三、特殊类型的荨麻疹

l、皮肤划痕症亦称人工荨麻疹。用手搔抓或用