腹部疾病病人的护理课件

腹部疾病病人的护理急性阑尾炎1腹部疾病病人的护理急性阑尾炎1概述解剖概要病理类型临床转归2概述解剖概要病理类型临床转归233后退4后退4①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③坏疽及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿后退5①急性单纯性阑尾炎后退5①炎症消退②炎症局限化③炎症扩散6①炎症消退6护理评估健康史身心状况诊断检查7护理评估健康史身心状况诊断检查71.阑尾管腔堵塞最常见的原因2.细菌入侵3.胃肠道疾病影响后退81.阑尾管腔堵塞最常见的原因2.细菌入侵3.胃肠道疾病影响后1.症状⑴腹痛典型腹痛特点为转移性右下腹痛⑵胃肠道症状早期即有恶心、呕吐⑶全身症状91.症状9㈡体征1.右下腹固定压痛是阑尾炎的重要体征，多位于麦氏点2.腹膜刺激征此为壁层腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应前进10㈡体征2.腹膜刺激征前进10后退11后退113.可作为辅助诊断的其他体征⑴结肠充气试验⑵腰大肌试验⑶闭孔内肌试验⑷直肠指诊后位阑尾炎低位阑尾炎后退123.可作为辅助诊断的其他体征⑵腰大肌试验⑶闭孔内肌试验⑷直肠后退13后退131.实验室检查WBC、N%增高2.影像学检查腹部X线或B超检查后退141.实验室检查后退14护理诊断㈠疼痛与急性阑尾炎的炎症刺激及手术创伤有关㈡体温过高与急性阑尾炎有关㈢体液不足与禁食、呕吐、高热有关㈣潜在并发症弥漫性腹膜炎、切口感染、出血、腹腔脓肿、粪瘘15护理诊断㈠疼痛与急性阑尾炎的炎症刺激及手术创伤有关1治疗原则绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，即应早期手术治疗（阑尾切除术）注意：阑尾周围脓肿病情稳定，应先非手术治疗3个月后在手术治疗16治疗原则绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，即应早期手术治疗（阑尾切护理措施非手术治疗的护理手术后的护理17护理措施非手术治疗的护理手术后的护理171.密切观察病情变化注意观察生命体征、腹部症状和体征2.体位取半卧位3.禁食、输液支持治疗非手术治疗的护理181.密切观察病情变化非手术治疗的护理184.使用有效抗生素5.禁服止痛剂、禁服泻药和禁灌肠6.做好术前准备后退194.使用有效抗生素后退191.密切观察病情的变化注意生命体征及腹部症状和体征情况2.体位先根据麻醉方式，后根据血压情况，平稳取半卧位3.饮食术后禁食至肛门排气后给予输液支持术后护理201.密切观察病情的变化2.体位3.饮食术后护理204.输液、营养支持5.应用有效抗生素6.腹腔引流管的护理7.活动术后强调早期下床活动214.输液、营养支持5.应用有效抗生素6.腹腔引流管的护理7.8.术后并发症的观察与护理（1）腹腔内出血：术后24h（2）切口感染：最常见（3）腹腔脓肿（4）粘连性肠梗阻（5）阑尾残端瘘228.术后并发症的观察与护理22谢谢大家！23谢谢大家！23腹部疾病病人的护理急性阑尾炎24腹部疾病病人的护理急性阑尾炎1概述解剖概要病理类型临床转归25概述解剖概要病理类型临床转归2263后退27后退4①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③坏疽及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿后退28①急性单纯性阑尾炎后退5①炎症消退②炎症局限化③炎症扩散29①炎症消退6护理评估健康史身心状况诊断检查30护理评估健康史身心状况诊断检查71.阑尾管腔堵塞最常见的原因2.细菌入侵3.胃肠道疾病影响后退311.阑尾管腔堵塞最常见的原因2.细菌入侵3.胃肠道疾病影响后1.症状⑴腹痛典型腹痛特点为转移性右下腹痛⑵胃肠道症状早期即有恶心、呕吐⑶全身症状321.症状9㈡体征1.右下腹固定压痛是阑尾炎的重要体征，多位于麦氏点2.腹膜刺激征此为壁层腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应前进33㈡体征2.腹膜刺激征前进10后退34后退113.可作为辅助诊断的其他体征⑴结肠充气试验⑵腰大肌试验⑶闭孔内肌试验⑷直肠指诊后位阑尾炎低位阑尾炎后退353.可作为辅助诊断的其他体征⑵腰大肌试验⑶闭孔内肌试验⑷直肠后退36后退131.实验室检查WBC、N%增高2.影像学检查腹部X线或B超检查后退371.实验室检查后退14护理诊断㈠疼痛与急性阑尾炎的炎症刺激及手术创伤有关㈡体温过高与急性阑尾炎有关㈢体液不足与禁食、呕吐、高热有关㈣潜在并发症弥漫性腹膜炎、切口感染、出血、腹腔脓肿、粪瘘38护理诊断㈠疼痛与急性阑尾炎的炎症刺激及手术创伤有关1治疗原则绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，即应早期手术治疗（阑尾切除术）注意：阑尾周围脓肿病情稳定，应先非手术治疗3个月后在手术治疗39治疗原则绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，即应早期手术治疗（阑尾切护理措施非手术治疗的护理手术后的护理40护理措施非手术治疗的护理手术后的护理171.密切观察病情变化注意观察生命体征、腹部症状和体征2.体位取半卧位3.禁食、输液支持治疗非手术治疗的护理411.密切观察病情变化非手术治疗的护理184.使用有效抗生素5.禁服止痛剂、禁服泻药和禁灌肠6.做好术前准备后退424.使用有效抗生素后退191.密切观察病情的变化注意生命体征及腹部症状和体征情况2.体位先根据麻醉方式，后根据血压情况，平稳取半卧位3.饮食术后禁食至肛门排气后给予输液支持术后护理431.密切观察病情的变化2.体位3.饮食术后护理204.输液、营养支持5.应用有效抗生素6.腹腔引流管的护理7.活动术后强调早期下床活动444.输液、营养支持5.应用有