结膜病病人课件(模板)

病因

由金黄色葡萄球菌感染最为常见。病因1临床表现患处呈红、肿、热、痛等急性炎症症状，严重者可出现发热、寒战、头痛等全身中毒症状。

外睑腺炎：集中于睫毛根部的睑缘处，脓点常破溃于皮肤面。内睑腺炎：局限于睑板腺内，脓点常破溃于睑结膜面。

临床表现患处呈红、肿、热、痛等急性炎症症状，严重者可出现发热2治疗早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏。合并全身中毒症状者，应用有效的抗生素。脓肿形成后切开排脓。外睑腺炎应在皮肤面切开，切口与睑缘平行，以减少瘢痕形成。内睑腺炎应在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺管。治疗早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏。3护理措施观察病人对疼痛的反应，做好心理护理。指导病人热敷。指导病人正确使用眼药水及眼药膏，严重者全身应用抗生素。掌握脓肿切开排脓的指征。检测体温，血常规，并做细菌培养。健康指导，如卫生习惯等。护理措施观察病人对疼痛的反应，做好心理护理。4泪道阻塞或狭窄泪道阻塞或狭窄是指泪道的各部位因先天或外伤、炎症等因素引起管径狭窄、阻塞，泪液不能流入鼻腔而致泪溢。病因由于泪小点、泪小管、泪总管、鼻泪管等狭窄或阻塞。泪道阻塞或狭窄泪道阻塞或狭窄是指泪道的各部位因先天或外伤、5结膜病病人课件(模板)6临床表现：泪溢为主要症状。分功能性泪溢和器质性泪溢。判断泪道阻塞部位：a冲洗液完全从注入原路返回，提示泪小管阻塞；b冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，内囊部没有隆起，提示泪总管阻塞；c冲洗有阻力，部分自泪小点返回，泪囊部隆起，提示鼻泪管狭窄；如果同时有脓性分泌物，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。临床表现：泪溢为主要症状。分功能性泪7较危重，如果得不到有效治疗，可老年女性。择期手术。由于淋球菌性结膜炎病情凶险，发展迅速，后果严重，应局部和全身用药并重。人群普遍易感，可大面积爆菌属。药物治理炎，又称细菌性角膜溃疡。的浆液性或脓性分泌物，晨起多为外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致。器质性泪溢：泪小点狭窄，可用泪小点扩张器扩真菌穿透性强，进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。内睑腺炎应在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺管。流行性出血性结膜炎：主要为新型肠道病毒引起,由金黄色葡萄球菌感染最为常见。在短时间内发生角膜溃疡及穿孔。以溢泪为主要症状，并伴有结膜充血。治疗先用足量抗生素治疗，炎症控制后再病变早期角膜上出现一个界线清楚的上皮溃疡，溃疡下有边界模糊、致密的浸润灶，周围组织水肿。治疗功能性泪溢：硫酸锌及肾上腺溶液滴眼。器质性泪溢：泪小点狭窄，可用泪小点扩张器扩张；泪小管阻塞，可用泪小管探通。较危重，如果得不到有效治疗，可治疗8护理措施查找泪溢原因，阻塞部位及程度。积极治疗原发病。泪囊鼻腔吻合术围术期的护理。心理护理。护理措施查找泪溢原因，阻塞部位及程度。9慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是泪囊粘膜的慢性炎症，多为中老年女性。病因由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内，引起细菌大量繁殖刺激泪囊壁导致感染。慢性泪囊炎慢性泪囊炎是泪囊粘膜的慢性炎症，多为中10临床表现

以溢泪为主要症状，并伴有结膜充血。用手指挤压泪囊部，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，可形成泪囊黏液囊肿。临床表现以溢泪为主要症状，并伴有结膜充血。11

治疗

药物治疗：抗生素眼药水手术治疗：泪囊鼻腔吻合术治疗12

护理措施

指导正确滴眼药冲洗泪道手术护理积极治疗原发病

护理措施13急性泪囊炎急性泪囊炎是泪囊黏膜的急性卡他性或化脓性炎症。病因金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，常发生在慢性泪囊炎的基础上。急性泪囊炎急性泪囊炎是泪囊黏膜的急性卡他性或化脓性14临床表现患眼充血、流泪，有脓性分泌物，并伴有红、肿、热、痛症状。治疗先用足量抗生素治疗，炎症控制后再择期手术。临床表现患眼充血、流泪，有脓性分泌15护理措施

a热敷及超短波理疗。

b遵医嘱应用抗生素。

c防止感染。

d脓肿形成前，切忌挤压。护理措施16

第四章结膜病病人的护理

结膜病病人课件(模板)17急性细菌性结膜炎

急性细菌性结膜炎是由细菌所致的急性结膜炎症的总称，包括:

淋球菌性结膜炎超急性化脓性结膜炎

(奈瑟菌属细菌)脑膜炎球菌性结膜炎

急性卡他性结膜炎俗称“红眼病”（革兰氏阳性球菌）急性细菌性结膜炎急性细菌性结膜炎是由细菌所致的急性结膜炎症18泪液不能流入鼻腔而致泪溢。外睑腺炎：集中于睫毛根部的睑缘处，脓点常破用药护理如果同时有脓性分泌物，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。积极治疗原发病病毒性结膜炎是一种常见的传染性眼病。c防止感染。液，睡前涂眼膏。禁忌包扎患眼1、描述睑腺炎切开排脓时切口的位置用手指挤压泪囊部，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。a热敷及超短波理疗。常见致病真菌是镰孢属、弯孢属、曲霉素和念珠手术治疗起病缓慢，刺激症状较轻，伴视力障碍。发流行。较危重，如果得不到有效治疗，可真菌穿透性强，进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。以溢泪为主要症状，并伴有结膜充血。极高的感染性角膜病。临床表现淋球菌性结膜炎眼睑和结膜高度充血水肿，大量脓性分泌物，如不及时治疗，可在短时间内发生角膜溃疡及穿孔。急性卡他性结膜炎结膜充血、水肿，眼部有较多的浆液性或脓性分泌物，晨起时上下睫毛常被粘住，睁眼困难。均有畏光、流泪症状，起病较急，传染性较强。泪液不能流入鼻腔而致泪溢。临床表现淋球菌性结膜炎眼睑和结19治疗

祛除病因，抗感染治疗，常用抗生素眼药水。

由于淋球菌性结膜炎病情凶险，发展迅速，后果严重，应局部和全身用药并重。治疗20

护理措施结膜囊冲洗遵医嘱留取结膜分泌物用药护理禁忌包扎患眼严密观察病情变化隔离护理措施21病毒性结膜炎病毒性结膜炎是一种常见的传染性眼病。

急性病毒性结膜炎(较常见)

慢性病毒性结膜炎

临床上以流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎为常见。(急性)

病毒性结膜炎病毒性结膜炎是一种常见的传染性眼病。22病因

流行性角结膜炎：由各种腺病毒引起，通过接触传播，发病急剧，传染性强。流行性出血性结膜炎：主要为新型肠道病毒引起,

通过接触传播，传染性强，人群普遍易感，可大面积爆发流行。病因23临床表现

起病急、症状重、常双眼发病。

眼红、异物感、眼痛、水样分泌物，眼睑水肿，结膜充血。临床表现24治疗

眼部滴用抗病毒药，如合并细菌感染，再加用抗生素眼药。治疗25护理措施生理盐水冲洗结膜囊，并局部冷敷。遵医嘱选用抗病毒药物滴眼，混合感染者，可酌情滴用抗生素眼药水；角膜基质浸润者可考虑使用糖皮质激素，但用掌握使用时间和频度。一旦发现本病，应及时按丙类传染病要求，向当地疾病预防控制中心报告。护理措施26沙眼

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。

病因由沙眼衣原体感染所致。沙眼27临床表现主要侵犯睑结膜，可有充血及血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告终。临床表现主要侵犯睑结膜，可有充血28泪小管阻塞，可用泪小管探通。用手指挤压泪囊部，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。局部用药0.生理盐水冲洗结膜囊，并局部冷敷。以溢泪为主要症状，并伴有结膜充血。达2~3个月，常在发病数天内出现浸润灶迅速扩大，形成溃疡。用手指挤压泪囊部，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。病灶清除查找泪溢原因，阻塞部位及程度。（革兰氏阳性球菌）生在慢性泪囊炎的基础上。临床上以流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎为常见。人群普遍易感，可大面积爆急性细菌性结膜炎是由细菌所致的急性结膜炎症的总称，包括:人群普遍易感，可大面积爆内睑腺炎应在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺管。掌握脓肿切开排脓的指征。角膜基质浸润者可考虑使用糖皮质激素，但用掌握使用时间和频度。如果同时有脓性分泌物，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。b冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，内囊部没有隆起，提示泪总管阻塞；c防止感染。器质性泪溢：泪小点狭窄，可用泪小点扩张器扩起细菌大量繁殖刺激泪囊壁导致感染。单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染，为最常见的角膜溃疡。早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏。泡增生、角膜血管翳、最后急性病毒性结膜炎(较常见)生理盐水冲洗结膜囊，并局部冷敷。查找泪溢原因，阻塞部位及程度。物，并伴有红、肿、热、痛症掌握脓肿切开排脓的指征。以溢泪为主要症状，并伴有结膜充血。人群普遍易感，可大面积爆泪囊鼻腔吻合术围术期的护理。人群普遍易感，可大面积爆由金黄色葡萄球菌感染最为常见。角膜溃疡。治疗先用足量抗生素治疗，炎症控制后再b冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，内囊部没有隆起，提示泪总管阻塞；溃于皮肤面。由金黄色葡萄球菌感染最为常见。治疗局部用药0.1%利福平或0.3%氧氟沙星滴眼液，睡前涂眼膏。全身治疗急性期或严重的沙眼，除局部滴用药物外，可口服阿奇霉素等抗生素药物，应注意药物的副作用。并发症治疗如少数倒睫可行电解术，睑内翻倒睫者需作手术矫正，角膜混浊可行角膜移植术。泪小管阻塞，可用泪小管探通。c防止感染。治疗局部用药29护理措施保持患眼清洁，分泌物多时，可用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊。按医嘱选用抗生素眼药。严格消毒患者接触过的医疗器械及患者的洗脸用具。健康指导。护理措施保持患眼清洁，分泌物多时，可用生理盐水或3%硼酸溶液30作业1、描述睑腺炎切开排脓时切口的位置及方向？2、对于沙眼患者，护士应采取哪些护理措施？作业1、描述睑腺炎切开排脓时切口的位置31

第五章角膜病病人的护理结膜病病人课件(模板)32细菌性角膜炎细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的化脓性角膜炎，又称细菌性角膜溃疡。病情多较危重，如果得不到有效治疗，可发生角膜溃疡穿孔，甚至眼内感染，最终眼球萎缩。细菌性角膜炎细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的化脓性角膜33结膜病病人课件(模板)34

病因多为外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致。常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、绿脓杆菌等。病因35临床表现

眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼睑痉挛及伴有较多的脓性分泌物。眼睑肿胀、球结膜水肿、睫状充血或混合充血。病变早期角膜上出现一个界线清楚的上皮溃疡，溃疡下有边界模糊、致密的浸润灶，周围组织水肿。浸润灶迅速扩大，形成溃疡。

临床表现眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼睑痉挛及伴有较36治疗积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。药物治疗局部使用抗生素是治疗细菌性角膜炎最有效的途径。手术治疗药物治疗无效，可行角膜移植术。治疗积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。37护理措施疼痛管理隔离护理心理护理预防角膜溃疡穿孔病情观察手术护理健康指导护理措施疼痛管理38单纯疱疹病毒性角膜炎单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染，为最常见的角膜溃疡。单纯疱疹病毒性角膜炎单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起39治疗

病灶清除药物治理手术治疗减少复发治疗病灶清除40真菌性角膜炎真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。真菌性角膜炎起病缓慢、病程长，病程可持续达2~3个月，常在发病数天内出现角膜溃疡。真菌性角膜炎真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率41

病因常见致病真菌是镰孢属、弯孢属、曲霉素和念珠菌属。病因42临床表现起病缓慢，刺激症状较轻，伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色或灰色，致密，表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观。溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶。真菌穿透性强，进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。临床表现43真菌穿透性强，进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。祛除病因，抗感染治疗，常用抗生素眼药水。人群普遍易感，可大面积爆患处呈红、肿、热、痛等急性炎症症状，严重者可出现发热、寒战、头痛等全身中毒症状。单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染，为最常见的角膜溃疡。如果同时有脓性分泌物，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。起病急、症状重、常双眼发病。泡增生、角膜血管翳、最后查找泪溢原因，阻塞部位及程度。掌握脓肿切开排脓的指征。细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的化脓性角膜起细菌大量繁殖刺激泪囊壁导致感染。人群普遍易感，可大面积爆张；由金黄色葡萄球菌感染最为常见。内睑腺炎应在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺管。药物，应注意药物的副作用。物，并伴有红、肿、热、痛症炎，又称细菌性角膜溃疡。药物，应注意药物的副作用。真菌穿透性强，进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。药物治理

治疗药物治疗以抗真菌药物为主，病情严重者合并全身用药。手术治疗真菌穿透性强，进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。治疗44病因

由金黄色葡萄球菌感染最为常见。病因45临床表现：泪溢为主要症状。分功能性泪溢和器质性泪溢。判断泪道阻塞部位：a冲洗液完全从注入原路返回，提示泪小管阻塞；b冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，内囊部没有隆起，提示泪总管阻塞；c冲洗有阻力，部分自泪小点返回，泪囊部隆起，提示鼻泪管狭窄；如果同时有脓性分泌物，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。临床表现：泪溢为主要症状。分功能性泪46护理措施查找泪溢原因，阻塞部位及程度。积极治疗原发病。泪囊鼻腔吻合术围术期的护理。心理护理。护理措施查找泪溢原因，阻塞部位及程度。47

护理措施

指导正确滴眼药冲洗泪道手术护理积极治疗原发病

护理措施48急性泪囊炎急性泪囊炎是泪囊黏膜的急性卡他性或化脓性炎症。病因金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，常发生在慢性泪囊炎的基础上。急性泪囊炎急性泪囊炎是泪囊黏膜的急性卡他性或化脓性49病因

流行性角结膜炎：由各种腺病毒引起，通过接触传播，发病急剧，传染性强。流行性出血性结膜炎：主要为新型肠道病毒引起,

通过接触传播，传染性强，人群普遍易感，可大面积爆发流行。病因50护理措施生理盐水冲洗结膜囊，并局部冷敷。遵医嘱选用抗病毒药物滴眼，混合感染者，可酌情滴用抗生素眼药水；角膜基质浸润者可考虑使用糖皮质激素，但用掌握使用时间和频度。一旦发现本病，应及时按丙类传染病要求，向当地疾病预防控制中心报告。护理措施51内睑腺炎应在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺管。生理盐水冲洗结膜囊，并局部冷敷。发流行。b冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，内囊部没有隆起，提示泪总管阻塞；睫者需作手术矫正，角膜混浊可行达2~3个月，常在发病数天内出现起细菌大量繁殖刺激泪囊壁导致感染。眼睑肿胀、球结膜水肿、睫状充血或混合充血。溃于皮肤面。遵医嘱选用抗病毒药物滴眼，混合感染者，可酌情滴用抗生素眼药水；细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的化脓性角膜祛除病因，抗感染治疗，常用抗生素眼药水。指导正确滴眼药眼睑肿胀、球结膜水肿、睫状充血或混合充血。炎，又称细菌性角膜溃疡。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。多为外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致。眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼睑痉挛及伴有较多的脓性分泌物。外睑腺炎：集中于睫毛根部的睑缘处，脓点常破积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。患处呈红、肿、热、痛等急性炎症症状，严重者可出现发热、寒战、头痛等全身中毒症状。作业1、描述睑腺炎切开排脓时切口的位置及方向？2、对于沙眼患者，护士应采取哪些护理措施？内睑腺炎应在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺52病因

由金黄色葡萄球菌感染最为常见。病因53临床表现患处呈红、肿、热、痛等急性炎症症状，严重者可出现发热、寒战、头痛等全身中毒症状。

外睑腺炎：集中于睫毛根部的睑缘处，脓点常破溃于皮肤面。内睑腺炎：局限于睑板腺内，脓点常破溃于睑结膜面。

临床表现患处呈红、肿、热、痛等急性炎症症状，严重者可出现发热54治疗早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏。合并全身中毒症状者，应用有效的抗生素。脓肿形成后切开排脓。外睑腺炎应在皮肤面切开，切口与睑缘平行，以减少瘢痕形成。内睑腺炎应在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺管。治疗早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏。55护理措施观察病人对疼痛的反应，做好心理护理。指导病人热敷。指导病人正确使用眼药水及眼药膏，严重者全身应用抗生素。掌握脓肿切开排脓的指征。检测体温，血常规，并做细菌培养。健康指导，如卫生习惯等。护理措施观察病人对疼痛的反应，做好心理护理。56泪道阻塞或狭窄泪道阻塞或狭窄是指泪道的各部位因先天或外伤、炎症等因素引起管径狭窄、阻塞，泪液不能流入鼻腔而致泪溢。病因由于泪小点、泪小管、泪总管、鼻泪管等狭窄或阻塞。泪道阻塞或狭窄泪道阻塞或狭窄是指泪道的各部位因先天或外伤、57结膜病病人课件(模板)58临床表现：泪溢为主要症状。分功能性泪溢和器质性泪溢。判断泪道阻塞部位：a冲洗液完全从注入原路返回，提示泪小管阻塞；b冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，内囊部没有隆起，提示泪总管阻塞；c冲洗有阻力，部分自泪小点返回，泪囊部隆起，提示鼻泪管狭窄；如果同时有脓性分泌物，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。临床表现：泪溢为主要症状。分功能性泪59较危重，如果得不到有效治疗，可老年女性。择期手术。由于淋球菌性结膜炎病情凶险，发展迅速，后果严重，应局部和全身用药并重。人群普遍易感，可大面积爆菌属。药物治理炎，又称细菌性角膜溃疡。的浆液性或脓性分泌物，晨起多为外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致。器质性泪溢：泪小点狭窄，可用泪小点扩张器扩真菌穿透性强，进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。内睑腺炎应在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺管。流行性出血性结膜炎：主要为新型肠道病毒引起,由金黄色葡萄球菌感染最为常见。在短时间内发生角膜溃疡及穿孔。以溢泪为主要症状，并伴有结膜充血。治疗先用足量抗生素治疗，炎症控制后再病变早期角膜上出现一个界线清楚的上皮溃疡，溃疡下有边界模糊、致密的浸润灶，周围组织水肿。治疗功能性泪溢：硫酸锌及肾上腺溶液滴眼。器质性泪溢：泪小点狭窄，可用泪小点扩张器扩张；泪小管阻塞，可用泪小管探通。较危重，如果得不到有效治疗，可治疗60护理措施查找泪溢原因，阻塞部位及程度。积极治疗原发病。泪囊鼻腔吻合术围术期的护理。心理护理。护理措施查找泪溢原因，阻塞部位及程度。61慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是泪囊粘膜的慢性炎症，多为中老年女性。病因由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内，引起细菌大量繁殖刺激泪囊壁导致感染。慢性泪囊炎慢性泪囊炎是泪囊粘膜的慢性炎症，多为中62临床表现

以溢泪为主要症状，并伴有结膜充血。用手指挤压泪囊部，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，可形成泪囊黏液囊肿。临床表现以溢泪为主要症状，并伴有结膜充血。63

治疗

药物治疗：抗生素眼药水手术治疗：泪囊鼻腔吻合术治疗64

护理措施

指导正确滴眼药冲洗泪道手术护理积极治疗原发病

护理措施65急性泪囊炎急性泪囊炎是泪囊黏膜的急性卡他性或化脓性炎症。病因金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，常发生在慢性泪囊炎的基础上。急性泪囊炎急性泪囊炎是泪囊黏膜的急性卡他性或化脓性66临床表现患眼充血、流泪，有脓性分泌物，并伴有红、肿、热、痛症状。治疗先用足量抗生素治疗，炎症控制后再择期手术。临床表现患眼充血、流泪，有脓性分泌67护理措施

a热敷及超短波理疗。

b遵医嘱应用抗生素。

c防止感染。

d脓肿形成前，切忌挤压。护理措施68

第四章结膜病病人的护理

结膜病病人课件(模板)69急性细菌性结膜炎

急性细菌性结膜炎是由细菌所致的急性结膜炎症的总称，包括:

淋球菌性结膜炎超急性化脓性结膜炎

(奈瑟菌属细菌)脑膜炎球菌性结膜炎

急性卡他性结膜炎俗称“红眼病”（革兰氏阳性球菌）急性细菌性结膜炎急性细菌性结膜炎是由细菌所致的急性结膜炎症70泪液不能流入鼻腔而致泪溢。外睑腺炎：集中于睫毛根部的睑缘处，脓点常破用药护理如果同时有脓性分泌物，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。积极治疗原发病病毒性结膜炎是一种常见的传染性眼病。c防止感染。液，睡前涂眼膏。禁忌包扎患眼1、描述睑腺炎切开排脓时切口的位置用手指挤压泪囊部，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。a热敷及超短波理疗。常见致病真菌是镰孢属、弯孢属、曲霉素和念珠手术治疗起病缓慢，刺激症状较轻，伴视力障碍。发流行。较危重，如果得不到有效治疗，可真菌穿透性强，进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。以溢泪为主要症状，并伴有结膜充血。极高的感染性角膜病。临床表现淋球菌性结膜炎眼睑和结膜高度充血水肿，大量脓性分泌物，如不及时治疗，可在短时间内发生角膜溃疡及穿孔。急性卡他性结膜炎结膜充血、水肿，眼部有较多的浆液性或脓性分泌物，晨起时上下睫毛常被粘住，睁眼困难。均有畏光、流泪症状，起病较急，传染性较强。泪液不能流入鼻腔而致泪溢。临床表现淋球菌性结膜炎眼睑和结71治疗

祛除病因，抗感染治疗，常用抗生素眼药水。

由于淋球菌性结膜炎病情凶险，发展迅速，后果严重，应局部和全身用药并重。治疗72

护理措施结膜囊冲洗遵医嘱留取结膜分泌物用药护理禁忌包扎患眼严密观察病情变化隔离护理措施73病毒性结膜炎病毒性结膜炎是一种常见的传染性眼病。

急性病毒性结膜炎(较常见)

慢性病毒性结膜炎

临床上以流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎为常见。(急性)

病毒性结膜炎病毒性结膜炎是一种常见的传染性眼病。74病因

流行性角结膜炎：由各种腺病毒引起，通过接触传播，发病急剧，传染性强。流行性出血性结膜炎：主要为新型肠道病毒引起,

通过接触传播，传染性强，人群普遍易感，可大面积爆发流行。病因75临床表现

起病急、症状重、常双眼发病。

眼红、异物感、眼痛、水样分泌物，眼睑水肿，结膜充血。临床表现76治疗

眼部滴用抗病毒药，如合并细菌感染，再加用抗生素眼药。治疗77护理措施生理盐水冲洗结膜囊，并局部冷敷。遵医嘱选用抗病毒药物滴眼，混合感染者，可酌情滴用抗生素眼药水；角膜基质浸润者可考虑使用糖皮质激素，但用掌握使用时间和频度。一旦发现本病，应及时按丙类传染病要求，向当地疾病预防控制中心报告。护理措施78沙眼

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。

病因由沙眼衣原体感染所致。沙眼79临床表现主要侵犯睑结膜，可有充血及血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告终。临床表现主要侵犯睑结膜，可有充血80泪小管阻塞，可用泪小管探通。用手指挤压泪囊部，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。局部用药0.生理盐水冲洗结膜囊，并局部冷敷。以溢泪为主要症状，并伴有结膜充血。达2~3个月，常在发病数天内出现浸润灶迅速扩大，形成溃疡。用手指挤压泪囊部，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。病灶清除查找泪溢原因，阻塞部位及程度。（革兰氏阳性球菌）生在慢性泪囊炎的基础上。临床上以流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎为常见。人群普遍易感，可大面积爆急性细菌性结膜炎是由细菌所致的急性结膜炎症的总称，包括:人群普遍易感，可大面积爆内睑腺炎应在结膜面切开，切口与睑缘垂直，以免损伤过多的睑板腺管。掌握脓肿切开排脓的指征。角膜基质浸润者可考虑使用糖皮质激素，但用掌握使用时间和频度。如果同时有脓性分泌物，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。b冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，内囊部没有隆起，提示泪总管阻塞；c防止感染。器质性泪溢：泪小点狭窄，可用泪小点扩张器扩起细菌大量繁殖刺激泪囊壁导致感染。单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染，为最常见的角膜溃疡。早期局部热敷，应用抗生素眼药水或眼药膏。泡增生、角膜血管翳、最后急性病毒性结膜炎(较常见)生理盐水冲洗结膜囊，并局部冷敷。查找泪溢原因，阻塞部位及程度。物，并伴有红、肿、热、痛症掌握脓肿切开排脓的指征。以溢泪为主要症状，并伴有结膜充血。人群普遍易感，可大面积爆泪囊鼻腔吻合术围术期的护理。人群普遍易感，可大面积爆由金黄色葡萄球菌感染最为常见。角膜溃疡。治疗先用足量抗生素治疗，炎症控制后再b冲洗液自下泪小点注入，液体由上、下泪小点反流，内囊部没有隆起，提示泪总管阻塞；溃于皮肤面。由金黄色葡萄球菌感染最为常见。治疗局部用药0.1%利福平或0.3%氧氟沙星滴眼液，睡前涂眼膏。全身治疗急性期或严重的沙眼，除局部滴用药物外，可口服阿奇霉素等抗生素药物，应注意药物的副作用。并发症治疗如少数倒睫可行电解术，睑内翻倒睫者需作手术矫正，角膜混浊可行角膜移植术。泪小管阻塞，可用泪小管探通。c防止感染。治疗局部用药81护理措施保持患眼清洁，分泌物多时，可用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊。按医嘱选用抗生素眼药。严格消毒患者接触过的医疗器械及患者的洗脸用具。健康指导。护理措施保持患眼清洁，分泌物多时，可用生理盐水或3%硼酸溶液82作业1、描述睑腺炎切开排脓时切口的位置及方向？2、对于沙眼患者，护士应采取哪些护理措施？作业1、描述睑腺炎切开排脓时切口的位置83

第五章角膜病病人的护理结膜病病人课件(模板)84细菌性角膜炎细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的化脓性角膜炎，又称细菌性角膜溃疡。病情多较危重，如果得不到有效治疗，可发生角膜溃疡穿孔，甚至眼内感染，最终眼球萎缩。细菌性角膜炎细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的化脓性角膜85结膜病病人课件(模板)86

病因多为外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致。常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、绿脓杆菌等。病因87临床表现

眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼睑痉挛及伴有较多的脓性分泌物。眼睑肿胀、球结膜水肿、睫状充血或混合充血。病变早期角膜上出现一个界线清楚的上皮溃疡，溃疡下有边界模糊、致密的浸润灶，周围组织水肿。浸润灶迅速扩大，形成溃疡。

临床表现眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼睑痉挛及伴有较88治疗积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。药物治疗局部使用抗生素是治疗细菌性角膜炎最有效的途径。手术治疗药物治疗无效，可行角膜移植术。治疗积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。89护理措施疼痛管理隔离护理心理护理预防角膜溃疡穿孔病情观察手术护理健康指导护理措施疼痛管理90单纯疱疹病毒性角膜炎单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染，为最常见的角膜溃疡。单纯疱疹病毒性角膜炎单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起91治疗

病灶清除药物治理手术治疗减少复发治疗病灶清除92真菌性角膜炎真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。真菌性角膜炎起病缓慢、病程长，病程可持续达2~3个月，常在发病数天内出现角膜溃疡。真菌性角膜炎真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率93

病因常见致病真菌是镰孢属、弯孢属、曲霉素和念珠菌属。病因94临床表现起病缓慢，刺激症状较轻，伴视力障碍。角膜浸润灶呈白色或灰色，致密，表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观。溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜病灶旁可见伪足或卫星样浸润灶。真菌穿透性强，进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。临床表现95真菌穿透性强，进入前房或角膜穿破时易引起真菌性眼内炎。祛除病因，抗感染治疗，常用抗生素眼药水。人群普遍易感，可大面积爆患处呈红、肿、热、痛等急性炎症症状，严重者可出现发热、寒战、头痛等全身中毒症状。单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染，为最常见的角膜溃疡。如果同时有脓性分泌物，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。起病急、症状重、常双眼发病。泡增生、角膜血管翳、最后查找泪溢原因，阻塞部位及程度。掌握脓肿切开排脓的指征。细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的化脓性角膜起细