高泌乳素血症诊疗规范课件

泌乳素的正常生理(一)●催乳素(PRL)的分泌和调节C由垂体前叶的催乳素细胞合成和分泌其合成与分泌受下丘脑多巴胺的张力性抑制作用●催乳素的生理功能PRL是产后乳汁产生和哺乳期所必须的激素泌乳素的正常生理(一)1催乳素的正常生理(二)催氧的后升角限来前可达小过峰值,来的生理变化Cx随年龄变化刚出生的婴儿高,3个月后逐渐下降,到3个月时降至正常水在青春期轻度上升达成人水绝经后的第一个18个月内妇女体内的PRL水平逐渐下降50%男性:老年人与年轻人相比平均血清PRL浓度约下降50%月经周期变⑩部分妇女在月经周期的中期PRL水平高,而在卵泡期水平低C写奸娠期变化在整个妊娠过程中逐渐上升,到足月时可以上升10倍,超过HOng/ml催乳素的正常生理(二)2催乳素的正常生理(三)●催乳素的生理变化(二)妊娠期变化c在整个妊娠过程中逐渐上升,到足月时可以上升10倍,超过产后泌乳过程变化莓的4~6周内,基础PRL水平在授乳的妇女持续升的快速释放坚持严格的授乳平水打中激F,水开下后应激情况下变化体释放激素之应激诱导的PRL升高倍的上升,持续少于1其他:刺激乳头催乳素的正常生理(三)3高催乳素血症的定义●高催乳素血症是指各种因素引起外周血清催乳素(Prolactin,PRL)水平持续高于正常值的状态在正常育龄妇女通常认为至少须经二次严格按要求进行测定的血清值均大于25ng/m~30ng/ml⑩这一定义是依据血清PRL测定值而判断,因此首先需要保证实验室测定技术的准确可靠(具体见附件“血清催乳素水平的测定规范”)高催乳素血症的定义4高催乳素血症的流行病学●高催乳素血症是年轻女性最常见的垂体-下丘脑轴内分泌紊乱。检测人群的不同往往造成高催乳素血症的发生率的报告不尽相同,国外文献报未绎选择的正常人群中约为无排卵患者中占15卵伴有溢乳者中占43%,无计划生育诊所就诊的人群中排卵的多囊卵巢患者中占3%发生率为5%单纯闭经的患者中约有15%女性不孕不育症患者●闭经伴有溢乳的患者中约有素增高占19.5%,男性不育症患者高催乳素血症的发生70%高催乳素血症的流行病学5高泌乳素血症诊疗规范课件6高泌乳素血症诊疗规范课件7高泌乳素血症诊疗规范课件8高泌乳素血症诊疗规范课件9高泌乳素血症诊疗规范课件10高泌乳素血症诊疗规范课件11高泌乳素血症诊疗规范课件12高泌乳素血症诊疗规范课件13高泌乳素血症诊疗规范课件14高泌乳素血症诊疗规范课件15高泌乳素血症诊疗规范课件16高泌乳素血症诊疗规范课件17高泌乳素血症诊疗规范课件18高泌乳素血症诊疗规范课件19高泌乳素血症诊疗规范课件20高泌乳素血症诊疗规范课件21高泌乳素血症诊疗规范课件22高泌乳素血症诊疗规范课件23高泌乳素血症诊疗规范课件24高泌乳素血症诊疗规范课件25高泌乳素血症诊疗规范课件26高泌乳素血症诊疗规范课件27高泌乳素血症诊疗规范课件28高泌乳素血症诊疗规范课件29高泌乳素血症诊疗规范课件30高泌乳素血症诊疗规范课件31高泌乳素血症诊疗规范课件32高泌乳素血症诊疗规范课件33高泌乳素血症诊疗规范课件34高泌乳素血症诊疗规范课件35高泌乳素血症诊疗规范课件36高泌乳素血症诊疗规范课件37高泌乳素血症诊疗规范课件38泌乳素的正常生理(一)●催乳素(PRL)的分泌和调节C由垂体前叶的催乳素细胞合成和分泌其合成与分泌受下丘脑多巴胺的张力性抑制作用●催乳素的生理功能PRL是产后乳汁产生和哺乳期所必须的激素泌乳素的正常生理(一)39催乳素的正常生理(二)催氧的后升角限来前可达小过峰值,来的生理变化Cx随年龄变化刚出生的婴儿高,3个月后逐渐下降,到3个月时降至正常水在青春期轻度上升达成人水绝经后的第一个18个月内妇女体内的PRL水平逐渐下降50%男性:老年人与年轻人相比平均血清PRL浓度约下降50%月经周期变⑩部分妇女在月经周期的中期PRL水平高,而在卵泡期水平低C写奸娠期变化在整个妊娠过程中逐渐上升,到足月时可以上升10倍,超过HOng/ml催乳素的正常生理(二)40催乳素的正常生理(三)●催乳素的生理变化(二)妊娠期变化c在整个妊娠过程中逐渐上升,到足月时可以上升10倍,超过产后泌乳过程变化莓的4~6周内,基础PRL水平在授乳的妇女持续升的快速释放坚持严格的授乳平水打中激F,水开下后应激情况下变化体释放激素之应激诱导的PRL升高倍的上升,持续少于1其他:刺激乳头催乳素的正常生理(三)41高催乳素血症的定义●高催乳素血症是指各种因素引起外周血清催乳素(Prolactin,PRL)水平持续高于正常值的状态在正常育龄妇女通常认为至少须经二次严格按要求进行测定的血清值均大于25ng/m~30ng/ml⑩这一定义是依据血清PRL测定值而判断,因此首先需要保证实验室测定技术的准确可靠(具体见附件“血清催乳素水平的测定规范”)高催乳素血症的定义42高催乳素血症的流行病学●高催乳素血症是年轻女性最常见的垂体-下丘脑轴内分泌紊乱。检测人群的不同往往造成高催乳素血症的发生率的报告不尽相同,国外文献报未绎选择的正常人群中约为无排卵患者中占15卵伴有溢乳者中占43%,无计划生育诊所就诊的人群中排卵的多囊卵巢患者中占3%发生率为5%单纯闭经的患者中约有15%女性不孕不育症患者●闭经伴有溢乳的患者中约有素增高占19.5%,男性不育症患者高催乳素血症的发生70%高催乳素血症的流行病学43高泌乳素血症诊疗规范课件44高泌乳素血症诊疗规范课件45高泌乳素血症诊疗规范课件46高泌乳素血症诊疗规范课件47高泌乳素血症诊疗规范课件48高泌乳素血症诊疗规范课件49高泌乳素血症诊疗规范课件50高泌乳素血症诊疗规范课件51高泌乳素血症诊疗规范课件52高泌乳素血症诊疗规范课件53高泌乳素血症诊疗规范课件54高泌乳素血症诊疗规范课件55高泌乳素血症诊疗规范课件56高泌乳素血症诊疗规范课件57高泌乳素血症诊疗规范课件58高泌乳素血症诊疗规范课件59高泌乳素血症诊疗规范课件60高泌乳素血症诊疗规范课件61高泌乳素血症诊疗规范课件62高泌乳素血症诊疗规范课件63高泌乳素血症诊疗规范课件64高泌乳素血症诊疗规范课件65高泌乳素血症诊疗规范课件66高泌乳素血症诊疗规范课件